INDICE. Presentazione... pag. XIX Avvertenze...» XXIII PARTE PRIMA ASPETTI STORICI ED EVOLUTIVI

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1 INDICE Presentazione pag. XIX Avvertenze » XXIII PARTE PRIMA ASPETTI STORICI ED EVOLUTIVI Capitolo Primo LA DOTTRINA DELLA RESPONSABILITAØ E DELL IMPUTABILITAØ 1. Diritto penale romano » 5 2. Diritto penale germanico » 6 3. Diritto penale canonico » 7 4. Il Medioevo » 8 5. Il nascere della tradizione giuridica italiana » La demonologia » Il Corpus Iuris Canonici » La Carolina Lex » I giuristi italiani del XVI e XVII secolo » Le codificazioni del secolo XVIII » L Illuminismo italiano » Assolutismo illuminato e Rivoluzione francese » Il codice napoleonico » I codici pre-unitari » I codici dell Italia unitaria » Note di legislazione comparata » Conclusioni » 47 Capitolo Secondo L APPLICAZIONE DELLE NORME E DEI PRINCIPI 1. Introduzione » La situazione carceraria nell Italia dell Ottocento » La nascita dell antropologia criminale » 55

2 VIII Indice 4. Lo sviluppo della criminologia (cenni di criminologia biologica, psicologica e sociologica) pag La criminologia clinica » Il sorgere e il divenire della psichiatria forense » Il manicomio criminale » L Ordinamento penitenziario e gli istituti di prevenzione e pena » 88 PARTE SECONDA LA PERIZIA PSICHIATRICA NELL AMBITO PENALE Capitolo Primo PERIZIA PSICHIATRICA - PARTE GENERALE 1. Introduzione » Tipologia, contenuti e fini dell indagine peritale in materia penale......» 99 a) La tipologia » 99 b) I contenuti e i fini » I momenti della perizia psichiatrica » La normativa che disciplina la perizia psichiatrica » Poteri discrezionali del magistrato » Perizia psichiatrica sull autore di reato (indagato o imputato) » Infermità di mente e imputabilità » Approccio categoriale e funzionale: il metodo clinico integrato » Perizia psichiatrica e perizia psicologica » Malattia mentale, significato di infermità e vizio di mente » 139 a) Psicopatologia e psichiatria clinica » 141 b) La diagnosi e i suoi modelli (dal cosa ha al come funziona )......» 141 c) Le dimensioni funzionali della psicologia/psicopatologia » 144 d) L approccio psicopatologico clinico » 145 e) L approccio psicopatologico forense » 145 f) Il significato di infermità dell atto » 146 g) La valutazione psichiatrico-forense » Criteri nosografici » Criteriologia e metodologia dell accertamento peritale » 160 a) Premessa » 160 b) Criteriologia » 164 c) Il procedimento o metodo propriamente detto » 166 d) Accertamenti particolari » Indagini cliniche, di laboratorio e strumentali » 173 a) Indagini cliniche » 173 b) Indagini di laboratorio » 175 c) Esami strumentali » 175 d) Altre indagini » 179 e) Sulla c.d. perizia cromosomica » 179 f) Narcoanalisi, ipnoanalisi e lisergoanalisi » 181 g) Le tecniche di audio e video registrazione » I test mentali in ambito forense » 186 a) Reattivi di efficienza mentale » 187

3 Indice IX b) Reattivi di personalità pag. 192 c) Test di disegno e questionari » 200 d) Test per la valutazione neuropsicologica » 208 e) Considerazioni riassuntive » La pericolosità sociale » 210 a) La predizione » 215 b) La valutazione clinica della presenza e persistenza di pericolosità sociale psichiatrica » 219 c) Criteri di esclusione della pericolosità sociale psichiatrica » 220 d) La funzione del perito nella valutazione clinica della pericolosità sociale psichiatrica » 220 e) Motivi che ostacolano il percorso terapeutico nel giudiziario » 222 f) La pericolosità sociale psichiatrica nella sua dimensione clinica......» L incapacità dell indagato e dell imputato per infermità di mente......» 224 a) Conseguenze processuali » 227 b) Conseguenze sanitarie » 227 c) La valutazione clinica della capacità di partecipare coscientemente al processo » I provvedimenti «urgenti» » Le misure «terapeutiche» per alcool- e tossicodipendenti » Perizia psichiatrica sul condannato e sull internato » Arresti domiciliari e detenzione domiciliare » L intervento psichiatrico nelle fasi della cognizione e dell esecuzione.....» La simulazione di malattia mentale » La dissimulazione di malattia mentale » Gli stati emotivi o passionali » 267 a) Fisiopatologia della gelosia » Il sordomutismo » Accertamenti peritali sulla vittima » 285 a) Reati sessuali » 285 a1) L inferiorità psichica » 289 a2) L inferiorità fisica » 291 b) Circonvenzione di persone incapaci » 293 c) Le nozioni di abuso, di induzione e di riconoscibilità » Vittimologia » Accertamenti peritali sul testimone » 307 a) Concetti generali » 307 b) I meccanismi del ricordo e del narrare » 311 c) La psicopatologia della memoria » 315 c1) Disturbi transitori dello stato di coscienza » 316 c2) Disturbi del pensiero e della percezione: stati deliranti persistenti....» 317 c3) Disturbi della sfera cognitiva » 317 c4) Disturbi dell affettività » 317 c5) Disturbi della volontà » 318 c6) I disturbi del funzionamento dell Io » 318 c7) I disturbi della coscienza dell Io (amnesie funzionali o psicogene)....» Schema di relazione peritale » Esame e contro esame del perito e del consulente tecnico » 322

4 X Indice 31. Prova scientifica e discipline psico-forensi pag. 323 Capitolo Secondo PERIZIA PSICHIATRICA - PARTE SPECIALE 1. Personalità abnormi e criminalità » 342 a) Introduzione » 342 b) Le personalità psicopatiche » 347 c) I disturbi di personalità » 351 d) I comportamenti psicopatici » 366 e) I disturbi nevrotici » I Disturbi gravi di personalità: la dimensione borderline » 376 a) Concetti generali » 376 b) L organizzazione borderline di personalità » 382 c) Il modello categoriale » 383 d) Il modello strutturale e quello dimensionale » 386 e) Disturbo e organizzazione borderline di personalità » 389 f) L identikit del borderline » 390 g) La psicodiagnosi » 400 h) L area borderline » 402 i) La diagnosi clinica di Disturbo grave di personalità » 405 l) La valutazione forense del Disturbo grave di personalità » 406 m) Implicazioni socio culturali delle organizzazioni borderline » Reazioni e condotte normali, abnormi e patologiche » 413 a) Azione e reazione normale » 414 b) Azione o reazione abnorme » 414 c) Gli sviluppi di personalità » 416 d) Azione e reazione psicotica » Il disturbo post traumatico da stress » Reazioni abnormi e patologiche nella psichiatria militare di pace e di guerra.» Il reato d impeto e l impulso irresistibile » 427 a) La monomania » 427 b) Ilraptus » 429 c) Il discontrollo episodico » 431 d) La follia transitoria » 435 e) Sintesi conclusiva » Sindromi confusionali e deliranti acute » Fisiologia e patologia del sonno: le parasonnie » 448 a) Disturbi neurologici del sonno associati a comportamenti violenti.....» 449 b) Automatismi «sani» e «insani»: la loro valutazione psichiatrico-forense..» I comportamenti sessuali devianti e criminali » 465 a) Generalità » 465 b) Deviazioni e disfunzioni sessuali » 467 c) Problemi nosografici, interpretativi ed epistemologici » 468 d) Tipologia e nosografia delle disfunzioni e delle deviazioni sessuali....» 468 e) Le teorie psicodinamiche » 471 f) La teoria delle relazioni oggettuali e la psicologia del Sé » 471 g) Relazione e perversione » 475

5 Indice XI h) Il contributo della fenomenologia pag. 477 i) Il sadismo sessuale e l omicidio seriale » 482 l) Pedofilia, incesto e violenza sessuale » 491 m) L indagine clinico-peritale » 493 n) La valutazione psichiatrico-forense » 494 o) Il problema della prognosi e del trattamento dei delinquenti sessuali...» Insufficienze mentali e criminalità » L intossicazione da alcol e da sostanze stupefacenti » 500 a) Considerazioni preliminari » 500 b) Nozione di sostanze psicoattive » 500 c) Assuefazione e dipendenza » 501 d) La sindrome di astinenza » 502 e) Diagnosi di tossicodipendenza » 504 f) Doppia diagnosi, comorbidità e dipendenza da sostanze » 505 g) I principali quadri tossici da sostanze psicoattive o correlati a sostanze..» 511 g1) Oppiacei » 511 g2) Psicodislettici » 512 g3) Sostanze stimolanti » 515 g4) Sostanze ipnotiche » 516 g5) Sostanze inebrianti » 517 g6) Sostanze anticolinergiche » 518 h) La cronica intossicazione da sostanze stupefacenti » 518 i) L alcol » 520 i1) L intossicazione acuta » 520 i2) La cronica intossicazione » 522 l) Alcoldipendenza, tossicodipendenza e criminalità » 524 l1) Comportamenti criminali direttamente commessi con quadri di intossicazione acuta da alcol » 524 l2) Comportamenti criminali lanciati dall intossicazione acuta da alcol....» 524 l3) I comportamenti delinquenziali nel cronico intossicato da alcol.....» 525 l4) I comportamenti delinquenziali del tossicodipendente » 527 m) Guida sotto l influenza dell alcool o in stato di alterazione psico-fisica per uso di sostanze stupefacenti » 527 n) Il problema dell imputabilità » 533 n1) Intossicazione acuta » 533 n2) Intossicazione abituale » 534 n3) Intossicazione cronica » I traumi cranio-encefalici in psichiatria forense » 539 a) La clinica neurologica » 539 b) La sindrome soggettiva dei traumatizzati cranici » 541 c) I disturbi della personalità » 542 c1) Il lobo frontale e la sindrome pre-frontale psico-organica » 545 c2) Il sistema limbico (lobo olfattivo + lobo limbico) e le sue lesioni.....» 546 d) La sindrome demenziale » 548 e) Il problema delle amnesie traumatiche » Epilessie e criminalità » 552 a) Premesse » 552 b) La clinica delle epilessie » 554

6 XII Indice c) Crisi isterica, crisi epilettica pag. 564 d) I fenomeni pre- e post-critici: gli stati psicotici acuti » 566 e) I fenomeni intercritici transitori » 566 f) I fenomeni intercritici permanenti » 567 g) La valutazione psichiatrico-forense » La patologia senile e le demenze » 573 a) Premesse » 573 b) Aspetti clinici » 575 c) Metodologia e criteriologia diagnostiche » 586 d) Il trattamento giudiziario » 587 e) Aspetti criminologici » 588 f) L anziano vittima di reati » 589 g) La valutazione psichiatrico-forense » Le psicosi da neurosifilide » La sindrome da immunodeficienza acquisita (a.i.d.s.) » 597 a) Gruppi a rischio » 598 b) Modi di trasmissione » 598 c) Manifestazioni cliniche » 599 d) Diagnosi clinica » 600 e) Diagnostica di laboratorio » 600 f) Norme giuridiche » 601 g) Problemi criminologici e psichiatrico-forensi » Schizofrenie e criminalità » Disturbi paranoidi, deliranti, sottocultura e magia » 615 a) Nosografia e psicopatologia clinica » 615 b) Tematiche psicopatologiche e delitto » 619 c) Tematiche non patologiche e delitto » Psicosi affettive e criminalità » 629 a) La fase maniacale » 630 b) La fase depressiva » 632 c) La valutazione psichiatrico-forense » La follia indotta » Le psicosi cicloidi » Le psicosi parafreniche » I delitti intra- ed extra-familiari contro la vita e l incolumità individuale...» 644 a) Le tematiche che non costituiscono infermità di mente » 647 b) Le tematiche che costituiscono infermità di mente rilevante a fini forensi.» 653 PARTE TERZA ACCERTAMENTI PSICOLOGICI E PSICHIATRICI NELLA MINORE ETA` ACCERTAMENTI PSICOLOGICI E PSICHIATRICI NELLA MINORE ETAØ 1. Introduzione » Il minore autore di reato » 663

7 Indice XIII a) Il trattamento giuridico pag. 663 b) Le nozioni di «maturità» e di «immaturità» » Il minore vittima di reato » 682 a) Abusi sessuali » 684 b) Maltrattamenti di minori » 685 c) Il disturbo post-traumatico da stress » 692 d) I comportamenti sessualizzati » 700 e) Il fenomeno della colonizzazione » La testimonianza del minore » 708 a) La valutazione clinica dell idoneità mentale » 713 b) La metodologia dell intervista » 714 c) Le regole da tenere presenti » 717 d) Il percorso clinico propriamente detto » 719 e) La rivelazione dell abuso » 721 f) Idoneità mentale generica e specifica » 722 g) Regole metodologiche e deontologiche » La Carta di Noto » L affidamento nei casi di separazione » L affidamento e l adozione nei casi di abbandono » 750 a) La normativa vigente » 750 b) Il consulente di fronte ai temi dell affidamento e dell adozione......» 755 c) La dipendenza dal quesito peritale » 756 d) La metodologia dei colloqui » 758 e) I criteri di riferimento dell indagine peritale » 760 f) La nozione di idoneità genitoriale » La sindrome di Münchausen per procura » La sindrome da alienazione parentale » I provvedimenti e gli ordini di protezione » La Convenzione di Lanzarote » Consenso/dissenso, trattamenti sanitari, autodeterminazione, potestà genitoriale, interventi del giudice minorile » 778 PARTE QUARTA LA CONSULENZA TECNICA NELL AMBITO CIVILE LA CONSULENZA TECNICA NELL AMBITO CIVILE 1. Introduzione » 787 a) Aspetti procedurali » 788 b) Gli ambiti di intervento dell esperto psico-forense » Amministrazione di sostegno, interdizione e inabilitazione » 792 a) Amministrazione di sostegno » 792 b) Interdizione e inabilitazione » 800 c) Tutela e amministrazione » 807

8 XIV Indice d) Il quesito peritale pag. 814 e) I concetti di «interessi» e di «cura» e le loro implicazioni » 814 f) Collocazione e cura del paziente amministrato e di quello tutelato.....» 818 g) L interdizione legale » La capacità di disporre per testamento » La capacità di disporre per donazione » L annullabilità dei contratti » In tema di «incapacità naturale» » L indegnità a succedere » L invalidità del matrimonio » L identità psicosessuale » Invalidità pensionabile (i.n.p.s.), invalidità civile, infortuni sul lavoro e malattie professionali (i.n.a.i.l.) e disturbi mentali » 846 a) Prestazioni pensionistiche gestite dall i.n.p.s » 847 a1) L assegno ordinario di invalidità » 847 a2) La pensione di inabilità » 849 a3) L assegno mensile per l assistenza personale e continuativa ai pensionati per inabilità (super invalidità) » 850 a4) La revisione sanitaria » 851 a5) La pensione di reversibilità per inabilità al lavoro » 851 a6) Il decreto legislativo , n. 503 (invalidità 80%) » 852 b) Invalidità civile » 853 c) Prestazioni pensionistiche gestite dall i.n.a.i.l » Il danno biologico di natura psichica e la sua valutazione » 864 a) Il concetto di danno nel codice civile: nozioni generali » 864 a1) La responsabilità civile in generale » 865 a2) La responsabilità da fatto illecito » 866 a3) Elementi costitutivi dell illecito civile » 867 b) Il danno risarcibile » 868 b1) Danno biologico e danno alla salute: il nuovo sistema risarcitorio....» 870 b2) Le nozioni di «danno biologico» e di «danno alla salute» » 875 c) Il danno biologico di natura psichica » 877 c1) Danno biologico diretto da traumi cranio-encefalici » 880 c2) Danno biologico diretto da traumi extra cranio-encefalici » 881 c2a) Maltrattamenti e abusi » 882 c2b) La sindrome del molestatore assillante (Stalking e stalker)......» 882 c2c) Il bullismo » 888 c2d) Mobbing e mobber » 895 c3) Il danno psichico da lutto » 910 d) Il danno morale » 917 e) Il danno esistenziale » 918 f) Criteriologia e metodologia valutative » 920 f1) La criteriologia » 924 f2) La metodologia » 925 g) Le regole minime » 926 h) Osservazioni e proposte conclusive » 927

9 Indice XV PARTE QUINTA GLI ACCERTAMENTI PERITALI NEL DIRITTO CANONICO GLI ACCERTAMENTI PERITALI NEL DIRITTO CANONICO 1. Introduzione pag L impotentia coeundi » L infermità di mente » L accertamento peritale » 943 PARTE SESTA I PROBLEMI DEL CONSENSO I PROBLEMI DEL CONSENSO 1. Introduzione » Accertamenti e Trattamenti sanitari » 952 a) Principi generali » 952 b) Accertamenti e Trattamenti sanitari volontari » 953 c) Accertamenti e Trattamenti sanitari obbligatori » 955 d) Accertamenti e Trattamenti senza consenso » 960 e) Accertamenti e Trattamenti sanitari volontari e obbligatori per malattia mentale » 961 f) I provvedimenti di contenzione » 964 g) Alcune precisazioni e proposte di rilettura in tema di consenso alle cure.» 970 h) I Trattamenti sanitari obbligatori extraospedalieri » 975 i) I Trattamenti sanitari protratti » Test obbligatorio per l a.i.d.s. e professione medica » Prelievi ematici ed emotrasfusioni » 983 a) Perizia ematologica » 983 b) Alcool, stupefacenti e guida » 985 c) Indagini genetiche e accertamenti di paternità » 989 d) Trasfusioni di sangue e di emoderivati » Interruzione volontaria della gravidanza » Terapia volontaria e anonimato in caso di uso di sostanze stupefacenti....» Norme in materia di procreazione medicalmente assistita » Disposizioni in materia di prelievi e di trapianti di organi e di tessuti.....» 997 a) Prelievi di organi in soggetto con morte cerebrale » 997 b) Trapianto di rene tra persone viventi » 998 c) Norme per consentire il trapianto parziale di fegato » 999 d) Trapianto di cornea » Omicidio del consenziente » Aiuto e istigazione al suicidio » L adozione di persone maggiori di età » Cartella e diario clinici » 1003

10 XVI Indice PARTE SETTIMA DEONTOLOGIA E RESPONSABILITA` IN PSICOLOGIA E IN PSICHIATRIA CLINICHE E FORENSI DEONTOLOGIA E RESPONSABILITAØ IN PSICOLOGIA E IN PSICHIATRIA CLINICHE E FORENSI 1. Aspetti deontologici degli interventi sanitari pag a) Il segreto professionale » 1012 b) Il consenso informato » 1024 b1) Informazione e consenso » 1030 b2) La capacità decisionale e la sua valutazione » 1035 b3) Le dichiarazioni anticipate di trattamento e il principio dell autodeterminazione » 1042 b4) Il consenso informato in psichiatria » 1058 b5) Consenso e interventi psicologici » La legge sulla privacy » 1065 a) Nozioni generali » 1065 b) Laprivacy in ambito psichiatrico » La responsabilità professionale del sanitario » La responsabilità professionale dello psichiatra » 1093 a) Responsabilità penale » 1097 b) Responsabilità civile » 1104 c) Responsabilità deontologica » La responsabilità della struttura » La responsabilità del malato di mente e i suoi diritti » Gli accertamenti peritali » Problemi deontologici in caso di infezione da h.i.v » Aspetti deontologici della perizia psichiatrica e psicologica » 1120 a) Principi generali » 1122 b) Le linee guida » 1126 b1) Il sapere » 1126 b2) Il saper fare » 1126 b3) Il saper essere » 1128 c) Aspetti particolari » 1129 PARTE OTTAVA VECCHI E NUOVI ORIZZONTI DELLA PSICHIATRIA FORENSE. LE SCIENZE UMANE E IL SISTEMA DELLA GIUSTIZIA VECCHI E NUOVI ORIZZONTI DELLA PSICHIATRIA FORENSE. LE SCIENZE UMANE E IL SISTEMA DELLA GIUSTIZIA 1. Psichiatria e giustizia » 1135 a) Prima fase » 1135 b) Seconda fase » 1140 c) Terza fase » 1142

11 Indice XVII d) Quarta fase pag I nuovi, possibili orizzonti » Alcune proposizioni conclusive » 1174 Appendici A) Schema riassuntivo della perizia (e della consulenza tecnica) in materia psichiatrica » 1183 B) I freniatri italiani, la monomania e la follia morale » 1185 C) Epilessia larvata, epilessia psichica, epilettoidismo e pazzia morale......» 1225 D) Sonnambulismo e agiti violenti » 1231 E) Paranoici e paranoidi » 1239 F) Il laboratorio del sonno e i tracciati videopolisonnografici » 1241 Indice analitico » 1243