La responsabilità civile

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1 25 maggio giugno 2016 Aggiornamenti in tema di aspetti previdenziali ed assicurativi e responsabilità del personale sanitario La responsabilità civile dr.ssa Viviana Varone A.A.S. n.2 Bassa Friulana Isontina SSD Medicina Legale - Dipartimento di Prevenzione 1

2 RESPONSABILITA CIVILE OBBLIGO DI SOPPORTARE LE CONSEGUENZE STABILITE DALLA LEGGE PER UN COMPORTAMENTO ILLECITO CHE ABBIA CAGIONATO AD ALTRI UN DANNO INGIUSTO 2

3 FONTI DELLA RESPONSABILITA CIVILE Qualunque fatto illecito, doloso o colposo, che abbia cagionato ad altri un danno ingiusto (art c.c.) Il mancato adempimento o l inesatta esecuzione di una obbligazione (art c.c.) 3

4 COMPONENTI DELL ILLECITO CIVILE IL FATTO MATERIALE L ANTIGIURIDICITA LA COLPEVOLEZZA 4

5 CONCETTO DI - OBBLIGAZIONE - vincolo giuridico in forza del quale una persona (il debitore) è tenuta a una prestazione verso un altra (il creditore) il cui oggetto è rappresentato da una cosa suscettibile di valutazione economica conformemente all interesse del creditore (art.1174 c.c.) 5

6 OBBLIGAZIONI (art c.c.) CONTRATTO (art c.c.) FATTO ILLECITO PENALE (art. 185 c.p) CIVILE (art. 2043c.c) 6

7 ILLECITO PENALE CONTRATTO ILLECITO CIVILE 7

8 Art Codice Civile Fonti delle obbligazioni Le obbligazioni derivano da contratto, da fatto illecito, o da ogni altro atto o fatto idoneo a produrle in conformità dell ordinamento giuridico. 8

9 Art Codice Civile Nozione Il contratto è l'accordo di due o più parti per costituire, regolare o estinguere tra loro un rapporto giuridico patrimoniale. Se l'inadempimento o il ritardo non dipende da dolo del debitore, il risarcimento è limitato al danno che poteva prevedersi nel tempo in cui è sorta l'obbligazione. 9

10 IL CONTRATTO ACCORDO DI DUE O PIU PARTI PER COSTITUIRE REGOLARE ESTINGUERE UN RAPPORTO GIURIDICO PATRIMONIALE 10

11 Art Codice Civile Indicazione dei requisiti I requisiti del contratto sono: l'accordo delle parti (1326 e seguenti, 1427); la causa (1343 e seguenti); l'oggetto (1346 e seguenti); la forma, quando risulta che è prescritta dalla legge sotto pena di nullità (1350 e seguenti). 11

12 REQUISITI DELL'INFORMAZIONE L'informazione deve essere: 1. PERSONALIZZATA 2. COMPRENSIBILE 3. VERITIERA 4. OBIETTIVA 5. ESAUSTIVA 6. NON IMPOSTA

13 REQUISITI SOSTANZIALI DEL CONSENSO Il consenso deve essere: 1. informato 2. consapevole 3. personale 4. manifesto 5. specifico 6. preventivo e attuale 7. revocabile

14 Il consenso CASI DI OBBLIGO DELLA FORMA SCRITTA PRESTAZIONE Trasfusione di sangue Accertamento HIV Donazione di tessuti e organi tra viventi Prelievo e innesto di cornea Procreazione medicalmente assistita IVG L , n. 107 D.M. Sanità , D.M. Sanità L. 135/1990 L , n. 52, L. 21 ottobre 2005, n. 219 L. 458/1967, L. 483/1999 L. 301/1993 L. 40/2004, D.M. Salute L. 194/1978 NORMA Sperimentazione clinica DLgs 211/2003

15 Art Codice Civile Causa illecita La causa è illecita quando è contraria a norme imperative, all'ordine pubblico o al buon costume. 15

16 Art Codice Civile Requisiti del contratto L'oggetto del contratto 16

17 L oggetto del contratto DEVE ESSERE POSSIBILE LECITO DETERMINATO O DETERMINABILE 17

18 Art c.c. Nell adempiere l obbligazione il debitore deve usare la diligenza del buon padre di famiglia. Nell adempimento delle obbligazioni inerenti all esercizio di un attività professionale la diligenza deve valutarsi con riguardo alla natura dell attività esercitata. 18

19 Art Codice Civile Responsabilità del prestatore d opera Se la prestazione implica la soluzione di problemi tecnici di speciale difficoltà, il prestatore d'opera non risponde dei danni, se non in caso di dolo o di colpa grave. 19

20 Art. 185 Codice Penale Restituzioni e risarcimento del danno Ogni reato obbliga alle restituzioni, a norma delle leggi civili. Ogni reato, che abbia cagionato un danno patrimoniale o non patrimoniale, obbliga al risarcimento il colpevole e le persone che, a norma delle leggi civili, debbono rispondere per il fatto di lui. 20

21 Art Codice Civile Responsabilità del debitore Il debitore che non esegue esattamente la prestazione dovuta è tenuto al risarcimento del danno, se non prova che l'inadempimento o il ritardo è stato determinato da impossibilità della prestazione derivante da causa a lui non imputabile. 21

22 Art Codice Civile Responsabilità del debitore (segue) Se l'inadempimento o il ritardo non dipende da dolo del debitore, il risarcimento è limitato al danno che poteva prevedersi nel tempo in cui è sorta l'obbligazione. 22

23 Art Codice Civile Risarcimento per fatto illecito Qualunque fatto doloso o colposo, che cagiona ad altri un danno ingiusto, obbliga colui che ha commesso il fatto a risarcire il danno. 23

24 Art Codice Civile Legittima difesa Non è responsabile chi cagiona il danno per legittima difesa di sé o di altri. 24

25 Art Codice Civile Stato di necessità Quando chi ha compiuto il fatto dannoso vi è stato costretto dalla necessità di salvare se o altri dal pericolo attuale di un danno grave alla persona, e il pericolo non è stato da lui volontariamente causato ne era altrimenti evitabile, al danneggiato è dovuta un'indennità, la cui misura e rimessa all'equo apprezzamento del giudice. 25

26 Art Codice Civile Imputabilità per fatto dannoso Non risponde delle conseguenze dal fatto dannoso chi non aveva la capacità d'intendere o di volere al momento in cui lo ha commesso, a meno che lo stato d'incapacità derivi da sua colpa. 26

27 Art Codice Civile Danno cagionato dall incapace In caso di danno cagionato da persona incapace d'intendere o di volere, il risarcimento è dovuto da chi e tenuto alla sorveglianza dell'incapace, salvo che provi di non aver potuto impedire il fatto. Nel caso in cui il danneggiato non abbia potuto ottenere il risarcimento da chi è tenuto alla sorveglianza, il giudice, in considerazione delle condizioni economiche delle parti, può condannare l'autore del danno a un'equa indennità. 27

28 Responsabilità contrattuale Responsabilità extracontrattuale Onere della prova Il paziente deve dimostrare il risultato non soddisfacente, il medico che non era possibile un risultato migliore Il paziente deve dimostrare sia il danno che l errore 28

29 Art Codice Civile Risarcimento del danno Il risarcimento del danno per l'inadempimento o per il ritardo deve comprendere così la perdita subita dal creditore come il mancato guadagno, in quanto ne siano conseguenza immediata e diretta. 29

30 Art Codice Civile Prevedibilità del danno Se l'inadempimento o il ritardo non dipende da dolo del debitore, il risarcimento è limitato al danno che poteva prevedersi nel tempo in cui è sorta l'obbligazione. 30

31 Art Codice Civile Concorso del fatto colposo del creditore Se il fatto colposo del creditore ha concorso a cagionare il danno, il risarcimento è diminuito secondo la gravità della colpa e l'entità delle conseguenze che ne sono derivate. Il risarcimento non è dovuto per i danni che il creditore avrebbe potuto evitare usando l'ordinaria diligenza. 31

32 Art Codice Civile Responsabilità per fatto degli ausiliari Salva diversa volontà delle parti, il debitore che nell'adempimento dell'obbligazione si vale dell'opera di terzi, risponde anche dei fatti dolosi o colposi di costoro. Se l'inadempimento o il ritardo non dipende da dolo del debitore, il risarcimento è limitato al danno che poteva prevedersi nel tempo in cui è sorta l'obbligazione. 32

33 Art Codice Civile Danni permanenti Quando il danno alle persone ha carattere permanente la liquidazione può essere fatta dal giudice, tenuto conto delle condizioni delle parti e della natura del danno, sotto forma di una rendita vitalizia. In tal caso il giudice dispone le opportune cautele. 33

34 Art Codice Civile Risarcimento in forma specifica Il danneggiato può chiedere la reintegrazione in forma specifica, qualora sia in tutto o in parte possibile. Tuttavia il giudice può disporre che il risarcimento avvenga solo per equivalente, se la reintegrazione in forma specifica risulta eccessivamente onerosa per il debitore. 34

35 Art Codice Civile Danni non patrimoniali Il danno non patrimoniale deve essere risarcito solo nei casi determinati dalla legge. 35

36 Responsabilità contrattuale Responsabilità extracontrattuale Fondamento Inadempienza contrattuale Danno ingiusto (neminem laedere) 36

37 Responsabilità contrattuale Responsabilità extracontrattuale Grado della colpa Se problemi tecnici di speciale difficoltà dolo-colpa grave Qualsiasi (In lege aquilia et levissima culpa venit) 287 a.c. 37

38 Responsabilità contrattuale Responsabilità extracontrattuale Prescrizione 10 anni 5 anni 38

39 Responsabilità regolata dalle norme del codice civile Natura contrattuale della Responsabilità (1988) Obbligazione di risultato per interventi routinari (1994) Responsabilità fondata sul CONTATTO SOCIALE (1999) 39

40 Corte di Cassaz. Sez. III Sent n. 589 L obbligazione del medico dipendente dal S.S.N. per responsabilità professionale nei confronti del paziente ha natura contrattuale, ancorché non fondata sul contratto ma sul contatto sociale, caratterizzato dall affidamento che il malato pone nella professionalità dell esercente una professione protetta. 40

41 Corte di Cassaz. Sez. III Sent n. 589 Consegue che i regimi di ripartizione dell onere della prova, del grado della colpa della prescrizione sono quelli tipici delle obbligazioni da contratto. 41

42 Corte di Cassazione sez. III civile n /2003 compete al medico, tutte le volte che il caso affidatogli non sia di particolare complessità, provare che l insuccesso del suo intervento è stato incolpevole e no al paziente dimostrarne la colpa Per il principio della vicinanza della prova. 42