REGOLAMENTO DETERMINANTE I CRITERI PER ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI PER INTEGRAZIONE RETTA NELLE CASE PROTETTE PUBBLICHE E/O PRIVATE CONVENZIONATE

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1 REGOLAMENTO DETERMINANTE I CRITERI PER ASSEGNAZIONE DI CONTRIBUTI PER INTEGRAZIONE RETTA NELLE CASE PROTETTE PUBBLICHE E/O PRIVATE CONVENZIONATE Approvato con deliberazione C.C. 180/ Pagina 1 di 14

2 Pagina 2 di 14 ART. 1 - FINALITA L Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia d intesa con i Comuni del Distretto nr. 7 di Castelfranco E. persegue gli obiettivi di promuovere il benessere della popolazione anziana e di prevenire le condizioni di cronicità o di istituzionalizzazione improprie in conformità con la legge 328/00. ART. 2 SOGGETTI TENUTI ALL INTERVENTO I soggetti tenuti ad intervenire economicamente per integrare la retta sono i Comuni di ultima residenza dell anziano prima dell ingresso in struttura secondo le modalità e i termini stabiliti dal presente regolamento. Nei casi in cui si manifesta la necessità di intervenire immediatamente (in casi di indifferibilità e di urgenza) e temporaneamente a favore di non residenti si applica la normativa vigente in materia. ART. 3 - DESTINATARI DELL INTERVENTO Destinatari del presente regolamento sono anziani ultra sessantacinquenni non autosufficienti o adulti con patologie tipiche dell età senile non autosufficienti residente nel Comune di Castelfranco Emilia compreso nel Distretto nr. 7 di Castelfranco E. i quali: a) non sono in grado, pur in presenza di potenziali autonomie fisiche e psichiche, di gestire autonomamente la propria vita; b) non sono già sufficientemente tutelati, anche con l intervento di altri servizi, della rete socio - assistenziale, nel loro mantenimento a domicilio; c) possono prevenire con una risposta assistenziale adeguata e non riparatoria un prevedibile e veloce decadimento psichico e fisico e recuperare risorse e potenzialità; d) pur portatori di patologie fisiche e psichiche, hanno raggiunto uno stato di stabilizzazione compatibile con una residenza in ambiente protetto assistenziale, con criteri e regole di collettività; e) necessitano di alta assistenza tutelare ma non di prestazioni sanitarie intensive: tali prestazioni, che richiedono interventi medici e ricoveri ripetuti in ambiente ospedaliero, vanificherebbero un concetto di residenza e permanenza in struttura. ART. 4 - DESCRIZIONE DEL SERVIZIO, MODALITA DI ACCESSO E DI FRUIZIONE, ORGANIZZAZIONE, DIMISSIONI Per la descrizione del servizio, delle modalità di accesso e di fruizione, dell organizzazione, delle dimissioni si rimanda al Regolamento di accesso alle Case protette pubbliche e alle Case protette private convenzionate in vigore e ai Regolamenti delle singole strutture. ART. 5 RETTA La retta della casa protetta è giornaliera e viene stabilita annualmente con atto dell organo competente degli Enti preposti che devono comunicarne l importo, entro il 31 dicembre dell anno precedente a quello cui si riferisce, all Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia che integra la retta a favore di anziani ospiti. Gli ospiti della Casa protetta hanno l obbligo di assumersi le spese relative al proprio mantenimento con formale impegno (compilando apposita modulistica allegata al presente atto) utilizzando a questo scopo tutti i loro proventi di qualsiasi natura

3 In presenza di convivente more uxorio/coniuge, figli o nipoti diretti in mancanza di figli dell ospite, la quota di retta non coperta dai redditi dell anziano viene posta a loro carico in parti uguali. Solo in mancanza delle persone sopra indicate la quota non coperta dai redditi dell anziano viene posta a carico dei fratelli e/o sorelle dell ospite nella misura dello stretto necessario calcolata pari alla percentuale del 20% della quota medesima. ART. 6 - INTERVENTI DI SOSTEGNO ECONOMICO PER INTEGRAZIONE RETTA E RELATIVI CRITERI DI VALUTAZIONE DELLA SITUAZIONE ECONOMICA 6.1. Premessa L Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia se Comune di ultima residenza dell anziano riconosce l integrazione della retta solo a favore di coloro che rispetteranno il procedimento previsto dagli artt. 6 e 7 del presente regolamento. Qualora l utente e/o i suoi familiari non siano in grado di provvedere al pagamento della retta intera, al momento della domanda di inserimento in struttura, (ovvero successivamente nel momento in cui l ospite venga a trovarsi in una condizione di difficoltà) possono fare richiesta di contributo economico ad integrazione della spesa della retta secondo le modalità e forme indicate al successivo articolo. Gli ospiti o per conto loro i familiari, sono tenuti, qualora non ne siano già in possesso, ad avanzare ai competenti Uffici richiesta di riconoscimento della invalidità civile con assegno di accompagnamento. La quota dell assegno di accompagnamento riconosciuto, ma non ancora in godimento, non rientra nel computo dell integrazione della retta, fino al momento dell effettiva erogazione. A tal fine il richiedente si impegna a darne tempestiva comunicazione all Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia e a delegare la direzione della Struttura all incasso. Nel momento della riscossione degli arretrati sugli stessi avrà diritto in via prioritaria l Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia, che provvederà quindi a recuperare le somme corrispondenti alle quote di retta già anticipate anche mediante la forma della sospensione dell integrazione retta fino a concorrenza della quota degli arretrati Soglia di accesso L indicatore della situazione economica equivalente (ISEE) è un criterio determinante per l erogazione di un intervento di sostegno economico. A tal proposito si precisa che qualora l indicatore della situazione economica equivalente del nucleo familiare di appartenenza dell anziano superi Euro 8.854,65 il contributo economico per integrazione retta non verrà concesso. Tale soglia di accesso non si applica all anziano che vive da solo e privo di parenti tenuti ai sensi del presente regolamento al quale pertanto il contributo economico per integrazione retta verrà concesso comunque al netto di tutti i suoi proventi di qualsiasi natura (che dovranno essere utilizzati per il pagamento della retta) e al netto della quota personale a favore dell anziano calcolata sulla base dell art. 8 L.R. n. 2/85. Non può richiedere interventi di sostegno economico per il pagamento della retta l anziano che vive solo ed è unico possessore di beni immobili salvo che non proponga all Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia la sottoscrizione di ipoteca volontaria sul bene immobile stesso richiedendo il pagamento della retta. Per l ipoteca a garanzia del credito, costituita mediante iscrizione nei registri immobiliari si applica l art e succ. del c.c. Non può fare richiesta di contributo per integrazione retta l anziano il cui nucleo familiare di appartenenza possieda un patrimonio mobiliare superiore a Euro ,00 al lordo della franchigia come indicato dal D.lsg 109/98 così come modificato dal D.lsg 130/00. Pagina 3 di 14

4 6.3. Criteri di calcolo dell ISEE e di erogazione dell intervento L anziano è tenuto ad utilizzare per il pagamento della retta tutti i proventi di qualsiasi natura al netto della quota personale a favore dell anziano calcolata sulla base dell art. 8 L.R. n. 2/85, gestita dall ospite, dai suoi familiari ovvero direttamente dalla Direzione della Struttura. Gli ospiti o loro familiari (convivente more uxorio/coniuge, figli o nipoti in mancanza di figli, fratelli e sorelle dell ospite), o il servizio sociale (nel caso di anziano solo o non in grado di esercitare autonomamente il diritto di richiedere l intervento economico), sono tenuti qualora facciano richiesta di integrazione retta ad utilizzare apposita modulistica allegata al presente atto. Per tali familiari, al fine di un eventuale riconoscimento della riduzione della quota a loro carico, verrà effettuata una valutazione della situazione economica avendo riguardo nucleo familiare di appartenenza del familiare richiedente ai sensi del D.Lgs. 130/00 così come modificato ed integrato del DPCM n. 242/ In tal caso la differenza tra la quota iniziale e la quota ridotta a loro carico va ad aumentare automaticamente la quota spettante agli altri familiari tenuti che non abbiano presentato richiesta di agevolazione all Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia. La partecipazione contributiva in caso di richiesta di agevolazione si applica come segue: Quota massima da versare = 70%* ISE/12 - (Euro 619,75*parametro ISE) Nel caso in cui la quota da versare sia inferiore alla quota calcolata a carico dei familiari tenuti che hanno fatto richiesta di presentazione ISE tale seconda quota verrà proporzionalmente ridotta. Nel caso in cui la richiesta di agevolazione sia avanzata da fratelli e/o sorelle dell ospite in quanto tenuti ad intervenire nei limiti di cui all art. 5 del presente Regolamento, la quota spettante verrà posta a loro carico della misura dello stretto necessario calcolata pari alla percentuale del 20% della quota medesima. ART.7 - MODALITA DI PRESENTAZIONE RICHIESTA DI AGEVOLAZIONE La domanda di agevolazione viene presentata all Ufficio Servizi Sociali dell Istituzione per la gestione dei servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia utilizzando la modulistica allegata al presente atto. In particolare: 1. per l ospite: autocertificazione relativa a ogni pensione, indennità o rendita a qualsiasi titolo percepite; 2. per i familiari (convivente more uxorio/coniuge, figli o nipoti in mancanza di figli, fratelli o sorelle dell ospite),che intendono richiedere un agevolazione all obbligo del pagamento della quota di retta mancante : attestazione ISEE rilasciata dall INPS In caso di mancata presentazione della suddetta documentazione il contributo ad integrazione retta non verrà concesso. E facoltà del richiedente presentare una nuova dichiarazione sostitutiva unica per far rilevare mutamenti della situazione economica e familiare. Nel caso di mutamenti della situazione economica, l ISEE verrà riparametrato considerando comunque una variazione non superiore al 12% (sia in positivo che in negativo). Nel caso di mutamenti della situazione familiare, l ISEE verrà riparametrato avendo riguardo al mutamento nella composizione del nucleo. Pagina 4 di 14

5 Gli effetti della nuova dichiarazione, che sostituisce quella precedente, decorrono dal 1 giorno del mese successivo a quello di presentazione. L utente sarà chiamato con scadenza annua per l aggiornamento dell attestazione ISEE al fine della ridefinizione della percentuale di contribuzione alla spesa del servizio. In ogni caso l ospite o i familiari o la struttura nel caso di anziano solo che abbia delegato alla struttura la gestione dei suoi proventi sono tenuti a comunicare immediatamente (entro 15 giorni dalla conoscenza) eventuali mutamenti della situazione reddituale e patrimoniale dell anziano. ART.8 - GESTIONE QUOTA PERSONALE IMPEGNO AL PAGAMENTO DELLA RETTA La quota lasciata all ospite per spese personali viene gestita direttamente dall ospite, dai suoi familiari o dalla Struttura sulla base del proprio regolamento interno se l ospite non ne ha le capacità. In caso di morte dell anziano le quote personali non spese verranno restituite agli eredi al netto delle spese necessarie per il funerale. ART. 9 - MODALITA DI PAGAMENTO L anziano per il quale l Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia contribuisce ad integrare la retta deve delegare la struttura all incasso delle pensioni e/o dei proventi di cui è beneficiario. Per coloro che chiedono integrazione al pagamento della retta, l Ufficio Servizi Sociali dell Istituzione comunica alla Struttura la quota spettante ai familiari sulla base dei criteri di cui all art. 5 del presente Regolamento. Per l anziano per il quale l Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia integra la retta la Direzione della struttura rendiconta le quote dovute. Le variazioni delle rette per la Casa Protetta determinano l'aggiornamento automatico della quota a carico degli ospiti ammessi a retta intera, nonchè l'aggiornamento dei contributi posti a carico delle persone tenute a sostenere le spese di ricovero. ART RIVALSA SPESE L'azione di rivalsa delle somme anticipate dal Comune di residenza/istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia a titolo di integrazione retta può essere esercitata nei confronti dell ospite che durante la permanenza in struttura riceva denaro o beni a qualsiasi titolo anche mediante la forma della sospensione dell integrazione retta. L'azione di rivalsa può essere esercitata nel caso di morte dell'assistito anche verso i congiunti eredi legittimi e testamentari, nell'ordine stabilito dall'art. 433 C.C. relativamente al denaro o beni dell assistito non utilizzati per l integrazione della retta e nei limiti degli importi anticipati dal Comune di residenza/istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia. Si applica in tal caso la L.1580/1931 e si segue il procedimento di riscossione individuato dal combinato disposto della L.1580/1931 e del R.D. 639/1910. Pagina 5 di 14

6 ART. 11 RICOVERO URGENTE Nel caso in cui si sia costretti a ricoverare l anziano, in considerazione dello stato di indifferibilità e urgenza, e non sia stata presentata la documentazione prevista per la definizione determinazione delle quote di compartecipazione al pagamento della retta, si provvederà a notificare l addebito alla parte interessata e ad attivare le procedure per la definizione delle quote a carico degli interessati (anziano, familiare, Comune) e a recuperare legalmente le somme anticipate dal Comune/Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia, in caso di inadempienza agli obblighi derivanti dal presente regolamento. ART. 12 ACCETTAZIONE Gli anziani inseriti in Casa Protetta ed ai loro familiari dovranno firmare per accettazione tutte le regole e condizioni contenute nel presente atto e nei regolamenti di gestione della Struttura che li ospita.. ART. 13 RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO E individuato quale Responsabile Tecnico del procedimento l Assistente sociale responsabile del caso e quale Responsabile Amministrativo del procedimento il Direttore dell Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia o da altro dipendente dell ufficio da questi designato. ART. 14 RIVALUTAZIONE SITUAZIONE ECONOMICA ANZIANI GIA OSPITI DI STRUTTURE Con riferimento agli anziani già ospitati in struttura si applicano le disposizioni del presente regolamento fatto salvo l art. 6.2 e precisando che in caso di presenza dei parenti di cui all art comma 2 del presente regolamento gli stessi saranno contattati dall Istituzione per la gestione dei Servizi sociali del Comune di Castelfranco Emilia per l adeguamento alle disposizioni del presente Regolamento. In ogni caso non può essere beneficiario di interventi di sostegno economico per il pagamento della retta l anziano che vive solo ed è unico possessore di beni immobili salvo che non proponga all Istituzione per la gestione dei Servizi sociali del Comune di Castelfranco Emilia la sottoscrizione di ipoteca volontaria sul bene immobile stesso richiedendo il pagamento della retta. Per l ipoteca a garanzia del credito, costituita mediante iscrizione nei registri immobiliari si applica l art e succ. del c.c. Pagina 6 di 14 ART. 15 ALTRI SERVIZI RESIDENZIALI A FAVORE DEGLI ANZIANI Il presente regolamento si applica per analogia a tutti i servizi residenziali svolti a favore di anziani residenti nel territorio distrettuale. ART. 16 RINVIO Per tutto quanto non previsto nel presente atto si rinvia al Regolamento generale sull indicatore della situazione economica approvato con atto di C.C. nr. nr. 275 del e alle leggi che disciplinano la materia.

7 ART. 17 SPERIMENTAZIONE Il presente Regolamento viene adottato in via sperimentale. La sperimentazione dura fino alla fine del ART PUBBLICIZZAZIONE DELLE INFORMAZIONI Il presente regolamento sarà pubblicato a termini di legge e copia sarà consegnata alle Organizzazioni Sindacali, alle Associazioni di categoria e ai Sindacati Pensionati. Pagina 7 di 14

8 Modello 1) All Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia Oggetto: RICHIESTA DI AMMISSIONE IN STRUTTURA PROTETTA Io sottoscritto nato a il e residente a in via n.. Coniugato Vedovo Celibe/Nubile Convivente CHIEDE L ammissione alla struttura protetta. A tal proposito, sotto la propria personale responsabilità DICHIARA aver presentato domanda per usufruire dei benefici di cui alla legge n.18/1980 (assegno di accompagnamento) in data ; di prendere atto che la retta di ricovero, attualmente fissata in. giornaliere, è suscettibile di aumenti periodici stabiliti dall Amministrazione della Struttura; di essere a conoscenza che sono escluse dalla retta eventuali spese come da specifici regolamenti delle strutture; di accettare termini e condizioni stabiliti nell apposito Regolamento di gestione della struttura; di accettare quanto stabilito nel regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette pubbliche e/o private convenzionate; di impegnarsi a presentare la documentazione necessaria per il completamento dell istruttoria della pratica di ammissione in struttura. Allega: elenco del convivente more uxorio/coniuge, dei figli e discendenti diretti, dei fratelli e/o sorelle impegno il pagamento della retta eventuale richiesta di contributo per integrazione retta FIRMA Pagina 8 di 14

9 La domanda può essere presentata da: - beneficiario del ricovero in struttura - altri con il consenso del beneficiario impossibilitato - Altri per impossibilità del beneficiario ad esprimere consenso INDICAZIONE DATI ANAGRAFICI DELLA PERSONA CHE DISCHIARA NELL INTERESSE DEL SOGGETTO IMPEDITO E PER CONTO DEL SOGGETTO INCAPACE Io sottoscritto nato a il e residente a in via n. tel. Pagina 9 di 14

10 Modello 1.a) All Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia Oggetto: IMPEGNO PAGAMENTO DELLA RETTA (RIF. DOMANDA DI AMMISSIONE IN STRUTTURA PROTETTA DEL SIG ) Con la presente scrittura privata, da valersi ad ogni effetto di legge, _ l _ sottoscritt : Sig. (beneficiario del ricovero in struttura) nat a il residente a in via n. Sig. (convivente/coniuge) nat a il residente a in via n. Sig. (Figlio/nipote) nat a il residente a in via n. Sig. (Fratello/sorella) nat a il residente a in via n. si impegna/no al pagamento della retta per il ricovero del sig/sig.ra presso la Struttura Protetta. Tale impegno avrà riguardo sia alla retta attualmente stabilita in. giornaliere sia ad eventuali aumenti che dovessero essere definiti in seguito dalla Direzione della struttura. La persona delegata alle operazioni di pagamento - da concordare con la direzione delle struttura è il sig. residente a in via n. tel. N.B. Qualora per accordi tra gli obbligati (convivente, coniuge, figli, nipoti, fratelli/sorelle) solo alcuni sottoscriveranno l impegno al pagamento della retta, sarà cura dei firmatari fare eventuale azione di rivalsa nei confronti degli obbligati in quanto l Istituzione si rivarrà solo nei confronti dei sottoscrittori del presente impegno. Pagina 10 di 14 FIRME

11 Modello 1.B) All Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia Oggetto: elenco obbligati al pagamento delle retta rispetto al sig. (Rif. domanda di ammissione in struttura protetta del sig./sig.ra ) Io sottoscritto nato a il residente a via n. Consapevole delle sanzioni previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall art. 76, nonché di quanto previsto dall art. 75, del D.P.R. 445/2000 DICHIARO Che gli obbligati al pagamento della retta rispetto al richiedente sono: Nome, cognome, grado di parentela con il beneficiario del ricovero Comune, Provincia, Via o Piazza, N.ro civico La dichiarazione può essere presentata da: beneficiario del ricovero in struttura altri con il consenso del beneficiario impossibilitato altri per impossibilità del beneficiario ad esprimere consenso In fede N.B. Se la dichiarazione non è firmata in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione, bisogna allegare fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. INDICAZIONE DATI ANAGRAFICI DELLA PERSONA CHE DICHIARA NELL INTERESSE DEL SOGGETTO IMPEDITO E PER CONTO DEL SOGGETTO INCAPACE Io sottoscritto nato a il e residente a in via n. tel Pagina 11 di 14

12 Modello 1.C) Da compilarsi a cura o nell interesse dell Ospite (vedi art. 7 Regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette e/o private convenzionate) Oggetto: richiesta di integrazione retta ospite Pagina 12 di 14 All Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia Il sottoscritto/a nato a il residente a in via n. in qualità di (1) Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito dall art. 76, nonché di quanto previsto dall art. 75. del D.P.R. 455/2000 Di essere in possesso di: DICHIARA PENSIONE n. di PENSIONE n. di PENSIONE n. di ALTRE INDENNITA o RENDITE di aver presentato domanda per usufruire dei benefici di cui alla legge n. 18/1980 (assegno di accompagnamento) in data ; di non essere proprietario di beni immobili; ovvero di essere proprietario di beni immobili e disponibile a proporre all Istituzione la sottoscrizione di ipoteca volontaria sul bene immobile stesso richiedendo il pagamento della retta. Per l ipoteca volontaria sul bene immobile stesso richiedendo il pagamento delle retta. Per l ipoteca a garanzia del credito, costituita mediante iscrizione nei registri immobiliari si applica l art e succ. del c.c.; di essere a conoscenza di dover comunicare ogni eventuale variazione della situazione reddituale e patrimoniale. A tale scopo: si allega alla presente copia della dichiarazione sostitutiva unica; si dichiara che la dichiarazione sostitutiva unica è già stata presentata presso altro ente (specificare) a nome del dichiarante Sig./ra avente codice fiscale ; si allega alla presente copia della certificazione ISEE.

13 CHIEDE ai sensi dell art. 6 del Regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette pubbliche e/o private convenzionate, un contributo economico al pagamento della retta in struttura. A tal fine dichiara altresì di essere a conoscenza che il contributo per l integrazione retta della struttura protetta del sig./ra potrà essere riconosciuto solo sulla base di quanto indicato nell art. 6 del predetto Regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette pubbliche e/o private convenzionate. (1) - beneficiario del ricovero in struttura - altri con il consenso del beneficiario impossibilitato - altri per impossibilità del beneficiario ad esprimere consenso Firma N.B. Se la dichiarazione non è firmata in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione, bisogna allegare fotocopia un documento di identità del sottoscrittore. INDICAZIONI DATI ANAGRAFICI DELLA PERSONA CHE DICHIARA NELL INTERESSE DEL SOGGETTO IMPEDITO E PER CONTO DEL SOGGETTO INCAPACE Io sottoscritto nato a il e residente a in via n. tel. Pagina 13 di 14

14 Modello 1.D) Da compilarsi a cura dei famigliari che richiedono la valutazione della situazione economica per integrazione retta (vedi art. 7 Regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette pubbliche e/o private convenzionate) Oggetti: richiesta di integrazione retta ospite All Istituzione per la gestione dei Servizi Sociali del Comune di Castelfranco Emilia Il sottoscritto/a nato a il residente a Via n. Consapevole delle sanzioni penali previste per il caso di dichiarazione mendace, così come stabilito all art. 76, nonché di quanto previsto dall art. 75, del D.P.R. 445/2000 RICHIEDE ai sensi dell art. 6 del Regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette pubbliche e/o private convenzionate, un contributo economico a pagamento della retta del Sig./Sig.ra in qualità di (1) A tale scopo: si allega alla presente copia della dichiarazione sostitutiva unica; si dichiara che la dichiarazione sostitutiva unica è già stata presentata presso altro ente (specificare) a nome del dichiarante Sig./ra avente codice fiscale ; si allega alla presente copia della certificazione ISEE Dichiara altresì di essere a conoscenza che il contributo per l integrazione retta della struttura protetta del sig./ra potrà essere riconosciuto solo sulla base di quanto indicato nel predetto Regolamento determinante i criteri per assegnazione di contributi per integrazione retta nelle case protette pubbliche e/o private convenzionate. (1) convivente more uxorio/coniuge figlio/figlia nipote fratello/sorella Firma N.B. Se la dichiarazione non è firmata in presenza del dipendente addetto a ricevere la documentazione, bisogna allegare fotocopia di un documento di identità del sottoscrittore. Pagina 14 di 14