Verifica della funzionalità vasche ad ultrasuoni per il pretrattamento dei dispositivi medici

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1 Verifica della funzionalità vasche ad ultrasuoni per il pretrattamento dei dispositivi medici T. Balmelli Servizio medico-tecnico Ente Ospedaliero Cantonale Bellinzona Svizzera Ottobre 2012

2 Procedura interna presso i servizi centrali di Biasca PREMESSA - Non esistono ancora delle raccomandazioni vincolanti in Svizzera - Vengono utilizzate delle procedure comunque riconosciute - Sono in corso delle discussioni a livello di comitato centrale della SSSO (Società Svizzera di Sterilizzazione Ospedaliera) per redigere delle linee guida applicabili in maniera generalizzata e uniforme Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 2

3 Combinazione di due generi di test Per il controllo annuale eseguiamo una combinazione di test - Test con foglio d alluminio - Test con «ampolle» sensibili agli ultrasuoni - Verifica dell efficacia della pulizia degli strumenti «cannulati» - Verifica della temperatura d esercizio Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 3

4 Test con il foglio di alluminio Vantaggi Semplice Economico Facile archiviazione dei risultati Possibilità di verificare il volume della vasca Svantaggi Blocco del dispositivo durante il test di routine Residui d alluminio da ripulire accuratamente Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 4

5 Esempio di test con foglio di alluminio Nastro adesivo da carrozzeria Rotolo di foglio d alluminio Si può utilizzare anche un foglio di carta d alluminio da cucina (spessore foglio alluminio suggerito dal nostro fornitore 0.018mm) Disposizione del foglio d alluminio in maniera di raggiungere le differenti zone Eseguire un ciclo di lavoro normale Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 5

6 Risultato valutato di facile archiviazione Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 6

7 Attenzione ai residui di alluminio dopo il test IMPORTANTE Prestare attenzione ai residui d alluminio depositati sul fondo e sulle pareti della vasca. Rimozione accurata per non intaccare di dispositivi. Come si vede nell immagine seguente si deposita una sorta di polvere dall alluminio. Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 7

8 Attenzione ai residui di alluminio dopo il test Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 8

9 Test con «ampolle» sensibili agli ultrasuoni Prodotto tedesco apparso sul mercato da alcuni anni. Vantaggi Uso estremamente semplice Si può impiegare per test di routine oltre che per il controllo annuale Si può utilizzare durante il normale utilizzo della vasca ad ultrasuoni Valutazione del risultato semplice Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 9

10 Test con «ampolle» sensibili agli ultrasuoni Svantaggi Archiviazione (suggerita foto digitale) Costo, 30 ampolle indicativamente 110 (listino svizzero). Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 10

11 Test con «ampolle» sensibili agli ultrasuoni Eseguire un normale ciclo di lavoro Durante il ciclo di lavoro se la vasca funziona correttamente si vedranno le sfere vibrare tra loro e il colore del liquido muterà dal blu verso un giallo intenso Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 11

12 Test con «ampolle» sensibili agli ultrasuoni Archiviazione fotografica che noi alleghiamo al precedente formulario come prova aggiuntiva all esito del test «alluminio». Nota bene: Come per il test con il foglio d alluminio anche con queste ampolle si possono verificare tutte le zone della vasca ad ultrasuoni appendendole con del filo da pesca a differenti altezze Osservazione: Per i test di routine basta deporre le ampolle tra i dispositivi medici da ritrattare e avviare il ciclo di lavoro, al termine valutare l efficacia Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 12

13 Verifica dell efficacia della pulizia degli strumenti «cannulati» - Presso la nostra centrale di sterilizzazione disponiamo di vasche ad ultrasuono che permettono di collegare i dispositivi medici cavi ad un erogatore di acqua (all interno della vasca). - Per verificare se questa erogazione appunto efficace impieghiamo un sistema «cannulato» nel quale viene inserita una piastrina precontaminata con del sangue coagulato oppure un mix sangue coagulato e una soluzione in polisaccaridi. Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 13

14 Verifica dell efficacia della pulizia degli strumenti «cannulati» La placchetta contaminata (al centro della foto) al termine del ciclo di lavoro dovrebbe apparire senza più residui, in questo caso archiviamo le placchette direttamente sul formulario di verifica Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 14

15 Esempio di controllo Esempio di una misurazione controllo/verifica annuale dove vengono combinati i due test presentati e la verifica sui «cannulati» Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 15

16 Verifica della temperatura del termostato Come ulteriore verifica funzionale delle vasche verifichiamo la temperatura dell acqua riscaldata confrontando quanto impostato sul termostato con quando misurato con un termometro ad immersione (calibrato annualmente). Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 16

17 Studio dell impiego di un nuovo strumento di misura della cavitazione Appena apparso sul mercato uno nuovo strumento di misura, «CAVITOMETRO», che dovrebbe permettere la misura della cavitazione prodotta dagli emettitori ad ultrasuoni nella vasca. Al momento stiamo facendo delle prove per capire come utilizzarlo e soprattutto come valutare le misure effettuate. Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 17

18 Studio dell impiego di un nuovo strumento di misura della cavitazione Lo strumento simile all uso a un termometro ad immersione, sul quale si possono impostare tre gamme di frequenza, utilizza come unità di misura il «cavit», (unità definita dal produttore). Attualmente stiamo facendo delle misure e delle prove che confronteremo con quanto stanno facendo i colleghi del centro universitario di Ginevra, per eventualmente introdurre dei riferimenti nelle citate raccomandazioni che sono in fase di studio. Verifica delle funzionalità delle vasche ultrasuoni / T. Balmelli / ottobre 2012 / Pag. 18