RICHIESTA CONCESSIONE DI GARANZIA

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1 - C.F. e n. Registro Imprese di Genova Via XII Ottobre, 12/ GENOVA Tel / Fax RICHIESTA CONCESSIONE DI GARANZIA Il sottoscritto in qualità di legale rappresentante dell impresa con sede legale in C.A.P. prov._ Via tel. fax cell svolgente attività di cod. ISTAT iscritta all Albo delle Imprese Artigiane SI NO Dipendenti: N al CHIEDE la concessione della garanzia a valere sui seguenti finanziamenti Banca Agenzia Tipologia finanziamento 1 Importo Durata GARANZIE CONCESSE Garanzie personali (fideiussioni di) Garanzie reali pegno titoli di ipoteca su (indicare immobili e val. di mercato) 1 - finanziamenti a breve termine; specificare nella domanda quale tra i seguenti: apertura di credito in c/c; anticipo fatture; factoring; sbf; affidamenti promiscui (specificare); altro; - finanziamenti a medio/lungo termine: specificare nella domanda quali tra i seguenti: mutuo chirografario; mutuo Artigiancassa; mutuo ipotecario; finanziamento per liquidità; altro. Uffici territoriali: La Spezia Via Rezasco, 11 Tel Sportelli operativi: Savona c/o CNA Via Paleocapa, 22 Tel ; c/o Confartigianato Piazza Mameli, 5 Tel Sanremo (IM) c/o CNA Vicolo San Lazzaro,16 Tel ; c/o Confartigianato Corso N. Sauro,36 Tel

2 Finalità del finanziamento (solo in caso di finanziamenti a medio/lungo termine) investimenti in: terreni e fabbricati macchinari ed attrezzature costi d impianto e d ampliamento costi di ricerca, sviluppo e pubblicità altri beni liquidità: scorte consolidamento altro (specificare) _ COMPOSIZIONE SOCIETARIA Cognome Nome / Ragione Sociale socio Quota % Partecipazioni dell azienda in altre società SI NO Società Quota % I soci detengono partecipazioni nelle sotto elencate società Socio Società Quota % INFORMAZIONI COMMERCIALI Clienti principali % sul fatturato Fornitori principali % sugli acquisti Giorni di incasso medio gg Giorni di pagamento medio gg 2

3 FINANZIAMENTI A MEDIO TERMINE Istituto di Credito Scadenza Garanzie concesse Importo originario Rata/mese Debito residuo CONTRATTI DI LEASING Società di leasing Oggetto del leasing Importo Originario Canone mensile N. canoni residui AFFIDAMENTI IN ESSERE Banca Agenzia Tipo di fido Garanzie concesse Importo accordato Utilizzo attuale 3

4 PROPRIETA IMMOBILIARI DELL AZIENDA Tipologia (magazzino, capannone, ecc.) Indirizzo (Comune e via) % Poss esso Mq. Valore Comm.le Ipoteca A favore di Debito Residuo Scadenza (mm/aaaa) PROPRIETA IMMOBILIARI IN CAPO AI SOCI ILLIMITATAMENTE RESPONSABILI E/O AI GARANTI Socio / Garante Tipologia (abitazione, capannone, ecc.) Indirizzo (Comune e via) % Poss esso Mq. Valore Comm.le Ipoteca A favore di Debito Residuo Scadenza (mm/aaaa) 4

5 DICHIARA (ai sensi dell art. 46 del D.P.R. 445/2000) 1) che tutti i dati riportati nelle pagine precedenti ed i relativi allegati sono veri e si assume l impegno di comunicare le successive variazioni che alterino la situazione patrimoniale ed economica; 2) di autorizzare il Confart a richiedere all Istituto di Credito e quest ultimo a fornire allo stesso la documentazione e le informazioni necessarie alla gestione della garanzia concessa; l autorizzazione riguarda anche l acquisizione delle informazioni relative alla segnalazione della Centrale dei Rischi e quelle relative al patrimonio dei garanti il finanziamento già censite dalla Banca; 3) che l azienda, i titolari ed i rappresentanti legali della stessa non sono sottoposti a procedure concorsuali, a provvedimenti amministrativi, di non avere insolvenze palesi e di non aver subito condanne o pene che comportino l interdizione anche temporanea dai pubblici uffici; di aver preso atto dello statuto sociale, di accettare il tutto senza riserve o condizioni e si impegna fin d ora ad osservare le norme e gli obblighi conseguenti; 4) nel caso di intervento di controgaranzia richiesto da Confart, di impegnarsi nei confronti del Confart, del Mediocredito Centrale, del Fondo Centrale di garanzia, della Corte dei Conti Europea, della Commissione Europea e di qualunque altro Ente, a fornire le informazioni e l assistenza che potranno da questi essere richieste ed a permettere l ispezione dei documenti relativi al finanziamento garantito; 5) di autorizzare irrevocabilmente sin d ora le banche ad addebitare gli importi a titolo di quote e commissioni che Confart comunicherà alle banche stesse, importi che dovranno essere versati sul conto indicato dal Confart stesso. DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA PRESENTE DOMANDA documento d identità del titolare o dei soci nel caso di Società; documento d identità di eventuali garanti; descrizione dell attività svolta; descrizione dell eventuale investimento proposto per il finanziamento e del relativo piano di copertura finanziaria (mezzi propri, finanziamenti, contributi in c/capitale, etc.); copia fatture e/o preventivi di spesa in caso di finanziamento per investimenti; documentazione contabile: - se società di capitali: bilancio degli ultimi 2 esercizi completo di nota integrativa e relazione degli Amministratori; - se società di persone o ditta individuale in contabilità ordinaria: copia delle ultime due dichiarazioni dei redditi della società o del titolare complete dei relativi prospetti di Stato Patrimoniale e di Conto Economico timbrati e firmati; - se società di persone o ditta individuale in contabilità semplificata: a) copia delle ultime due dichiarazioni dei redditi della società o del titolare; b) prospetto fornito in allegato (Allegato 1) da compilarsi con i dati aggiornati alla data della domanda, timbrato e firmato - situazione contabile aggiornata dell anno in corso; certificato di iscrizione alla C.C.I.A.A. aggiornato (anche fotocopia); curriculum vitae dei soci in caso di nuova attività; _ Luogo e data Timbro e firma 5

6 Consenso al trattamento dei dati personali D.LGS 196/03 Il richiedente autorizza il Confart al trattamento dei dati che lo riguardano ai fini della normativa sulla privacy 2 ai fini dell ottenimento della garanzia sopra descritta ed a tal fine potranno essere rettificati o integrati con giudizi di tipo valutativo da parte degli incaricati del Confart. Tale trattamento sara improntato ai principi di correttezza, liceita e trasparenza e di tutela della sua riservatezza e dei suoi diritti. I dati potranno essere archiviati su supporti cartacei ed elettronici, nel rispetto della normativa sulla privacy e comunicati in copia agli istituti di credito erogatori dopo la presente richiesta. Il titolare del trattamento è Confart via XII Ottobre 12/ Genova (GE), al quale il richiedente può far riferimento ai fini dell esercizio dei diritti di cui all art. 7 3 d.lgs. 196/03, fatte salve le limitazioni all esercizio stesso previste dalla normativa sulla privacy e dalla normativa sugli intermediari finanziari. Trattamento obbligatorio I dati sono raccolti allo scopo di soddisfare la Sua cortese richiesta. In particolare, i trattamenti relativi ai dati giudiziari 4 o a rischio specifico 5 possono essere oggetto di trattamento per l accesso e tutela del credito, di rilevazione dei rischi creditizi e di insolvenza, anche utilizzando dati forniti da terzi o consentendo l accesso ai nostri dati da parte degli Istituti Creditizi, il tutto nei limiti dell oggetto consortile. Pertanto, siccome tali dati sono raccolti per valutare la disposizione del richiedente e risultano per Confart obbligatori ai fini dell ottenimento della richiesta stessa, il richiedente appone il consenso al trattamento dati così come sopra definiti. In particolare, autorizza a rilasciare e/o richiedere tutte le notizie e le informazioni relative alla situazione patrimoniale, finanziaria e debitoria dell impresa agli istituti di credito erogatori per il raggiungimento delle finalità connesse all oggetto consortile. Inoltre, si impegna a fornire, nei confronti di Confart, degli Istituti di Credito erogatori, del F.E.I., della Corte dei Conti Europea, della Commissione Europea e di tutti gli altri Enti nazionali o sovranazionali che dovessero intervenire in qualità di controgaranti o cogaranti, le informazioni e l assistenza che potranno da questi essere richieste e da permettere, inoltre, l ispezione dei documenti relativo al finanziamento garantito. Firma per consenso Trattamento facoltativo Inoltre, Confart può trattare i dati del richiedente anche a fini statistici, promozionali, commerciali, per effettuare offerte di servizio al cliente. Tali dati potranno essere comunicati o diffusi a terzi per offerte di servizi finanziari il tutto nei limiti dell oggetto consortile. Firma per consenso 2 D.Lgs. 196/03 e successive modifiche ed integrazioni. 3 In particolare, il richiedente ha diritto di ottenere, se vi avesse interesse, l aggiornamento, la rettificazione, l integrazione dei dati, la cancellazione, la trasformazione in forma anonima o il blocco dei dati trattati in violazione di legge, compresi quelli di cui non è necessaria la conservazione in relazione agli scopi per i quali i dati sono stati raccolti o successivamente trattati. Ha inoltre diritto di opporsi, in tutto o in parte: per motivi legittimi al trattamento dei dati personali che lo riguardano, ancorchè pertinenti allo scopo della raccolta; al trattamento di dati personali che lo riguardano a fini di invio di materiale pubblicitario o di vendita diretta o per il compimento di ricerche di mercato o di comunicazione commerciale. 4 Inerenti ad es. i carichi pendenti o il passato in giudicato del richiedente 5 ad es. centrale rischi 6

7 ALLEGATO 1) Da compilarsi solo per le imprese in contabilità semplificata. POSIZIONE VERSO INPS I contributi INPS a carico azienda sono stati tutti regolarmente pagati? SI NO In caso di risposta negativa: quanti sono ad oggi i versamenti in arretrato? n. versamenti non effettuati a quanto ammontano i versamenti arretrati? Euro POSIZIONE VERSO ERARIO I versamenti a titolo di imposta e di IVA sono stati tutti regolarmente effettuati? SI NO In caso di risposta negativa: quanti sono ad oggi i versamenti in arretrato? n. versamenti non effettuati a quanto ammontano i versamenti arretrati? Euro POSIZIONE VERSO FORNITORI Totale debiti verso fornitori ad oggi Esistono fatture verso fornitori scadute da oltre 60 giorni? SI NO In caso di risposta affermativa, per quale ammontare? euro _ POSIZIONE VERSO CLIENTI Totale crediti verso clienti ad oggi euro Esistono fatture a clienti non pagate da oltre 60 giorni? SI NO In caso di risposta affermativa, per quale ammontare? Euro VALORE BENI AMMORTIZZABILI Macchinari ed attrezzature Immobilizzazioni immateriali Fabbricati e terreni 7