DOMANDA DI AMMISSIONE

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Niccoletta Manzo
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1 DOMANDA DI AMMISSIONE SPETTABILE CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL CONFIDI PALERMO S.C. A R.L. La sottoscritta impresa... avente sede legale in... (...) tel..../... fax..../... Via/P.zza... n... C.A.P.... rappresentata legalmente dal Sig... nella qualità di... attualmente in carica operante nel settore... chiede a Codesto Spett.le Consiglio di Amministrazione l ammissione a socio del Confidi Palermo s.c.a r.l. A tal fine dichiara (ex art.47 D.P.R. n.445 del 28/12/2000) di essere pronta ad effettuare i conferimenti a fondo rischi ed a rilasciare le fideiussioni secondo le modalità previste dalle vigenti convenzioni bancarie, dallo statuto sociale e con le caratteristiche stabilite dal Consiglio di Amministrazione. di essere in possesso del vigente statuto sociale ed a piena conoscenza di quanto previsto dallo stesso, dal regolamento interno, dalle deliberazioni degli organi societari del Confidi e dalle vigenti convenzioni con gli enti finanziatori e di accettare il tutto integralmente, senza riserve o condizioni. di possedere i requisiti di cui all art. 4 del predetto statuto. che l impresa non è iscritta all Albo delle Imprese Artigiane. che la mancata comunicazione al Confidi della perdita anche di uno solo di tali requisiti rende responsabile il consorziato per ogni danno che derivi al Consorzio per il fatto di associare anche imprese non classificabili piccole o medie. di osservare le norme sul lavoro ed i contratti collettivi di lavoro nei confronti dei lavoratori dipendenti, nonché di operare nel pieno rispetto delle vigenti norme edilizie, urbanistiche e di salvaguardia ambientale. di essere / non essere associata a Confindustria Palermo ANCE Palermo con il numero di matricola di non avere avuto applicato provvedimenti di cui alla legge 575/65 e sue modifiche ed integrazioni. di essere consapevole delle sanzioni penali, nel caso di dichiarazioni non veritiere o di formazione o uso di atti falsi, richiamate dall art.76 del D.P.R. 445 del 28 dicembre Allega alla presente: 1) atto costitutivo e statuto sociale vigente; 2) autorizzazione al trattamento dei dati ex D. L.vo 196/2003 (All.n.1) 3) certificato CCIAA con dichiarazione di non fallenza ed Antimafia ; 4) certificato di iscrizione all INPS attestante l appartenenza al settore industria e/o terziario (Mod. D.M.86); 5) ultimo bilancio approvato e depositato completo di relazioni accompagnatorie e verbale assembleare; 6) versamento della quota sociale (Euro 250,00), della quota di ammissione di cui all art.2525 c.c. u.c. (Euro 224,00) e della tassa di ammissione (Euro 26,00), per un totale di Euro 500,00; _ data timbro e firma Si allega fotocopia del seguente documento d identità: Carta d Identità n. ril. il

2 PARTE RISERVATA AL CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE DEL CONFIDI PALERMO S.C.R.L. Vista la domanda di ammissione e le documentazioni allegate il Consiglio di Amministrazione, con delibera del accoglie respinge all unanimità a maggioranza la ditta I Consiglieri I Sindaci

3 Capitale sociale Euro Unità dipendenti n alla data del / / FATTURATO ULTIMO TRIENNIO : Anno Euro Anno Euro Anno Euro UTILI/PERDITE ULTIMO TRIENNIO : Anno Euro Anno Euro Anno Euro Alla data odierna dichiara di avere in corso i seguenti affidamenti bancari o domande di fidi Importo del fido Importo del fido garanzie Banca domandato/concesso già utilizzato per Euro modalità di utilizzo scadenza concesse TOTALI Ammontare degli investimenti fissi Euro (desumibili dall ultimo bilancio approvato) Descrizione edificio industriale/ impianti/ macchinari Tipo di produzione/attività svolta

4 Prospettive di sviluppo L azienda oltre che nella sede legale svolge la propria attività nelle seguenti ulteriori unità produttive L azienda detiene posizioni di controllo e/o collegamento, diretto o indiretto, nei confronti dei seguenti complessi aziendali L azienda è / non è associata ad altro/i Consorzi di garanzia fidi (se si indicare quale/i) ed il relativo importo integrato dalla Regione è pari a Euro Da compilarsi a cura delle imprese non dotate di stabilimento industriale tecnicamente organizzato ed operanti nei settori indicati nell art.37 della L.R. 29/4/1985 n. 22 (montaggi, manutenzioni, edili, smaltimento rifiuti ed autotrasporto industriale). a) le attrezzature tecniche possedute sono le seguenti b) le commesse e/o i programmi di costruzione in corso sono i seguenti : Committente Natura lavori Importi % di attuazione

5 Consorzio Garanzia Fidi s.c.a r.l. Via XX Settembre, Palermo Tel Tel./Fax cofidipa@assindustriapa.it P.IVA CCIAA di Palermo n Oggetto : D. L.vo 196/2003 sulla privacy. 1. Informazioni : Ai sensi dell art.13 del D. L.vo 30/06/2003 n.196, recante disposizioni sul trattamento dei dati personali, Vi informiamo, per quanto dovesse occorrere non comprendendo elementi a Voi già noti, che i Vostri dati personali da noi raccolti in ragione della Vostra partecipazione al Consorzio, saranno utilizzati per finalità gestionali, commerciali, statistiche, promozionali, di accesso e di tutela del credito, di rilevazione dei rischi creditizi e di insolvenza, anche utilizzando dati forniti da terzi o consentendo l accesso ai nostri dati, a consorziati e terzi (p.es. Banche convenzionate, Studi di consulenza collegati, Regione Siciliana, altri enti pubblici e/o privati connessi all attività consortile, etc. ), il tutto nei limiti dell oggetto consortile. I dati, indispensabili per farvi partecipi della vita associativa, della garanzia e dei servizi prestati a Vostro favore, potranno essere trattati ed elaborati anche con l ausilio di mezzi elettronici o automatizzati, nel rispetto della sicurezza e riservatezza necessarie. L art.13 della predetta legge Vi conferisce l esercizio di diritti specifici in tema di trattamento dei dati, fra i quali quelli di ottenere la conferma dell esistenza di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intellegibile; di avere comunicazione della loro origine e della logica e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, l integrazione o la cancellazione dei dati; di opporsi, per motivi legittimi, al trattamento di tali dati. Titolare del trattamento di tali dati è il nostro Consorzio Fidi nella persona del legale rappresentante pro-tempore, nella sede sociale a Voi nota sita in Palermo Via X Settembre, 64 CAP Responsabile del trattamento è il legale rappresentante pro-tempore dello scrivente Consorzio Fidi, domiciliato per la carica presso la suddetta sede sociale. 2. Consenso : Preso atto delle informazioni di cui sopra, Vi invitiamo a farci pervenire il Vostro consenso per iscritto all intero trattamento ed alla comunicazione dei dati, anche con sistemi elettronici o automatizzati, mediante sottoscrizione di questa stessa nostra, che vorrete restituirci al più presto. Palermo IL PRESIDENTE Rag.Italo Candido Per espresso consenso all intero trattamento e alla comunicazione dei dati relativi all impresa indicata in indirizzo (o al sottoscritto titolare dell impresa, nel caso di imprenditore individuale).. data IL LEGALE RAPPRESENTANTE (o l imprenditore individuale) TIMBRO E FIRMA

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