COME NASCE IL PROGETTO

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1 L EVOLUZIONE DELLE PROFESSIONI SANITARIE I CAMBIAMENTI NELLA ORGANIZZAZIONE DELL ASSISTENZA E GLI SCENARI FUTURI LA SALA OPERATORIA I NODI E LE PROSPETTIVE IVAN TRENTI MARINA IEMMI COME NASCE IL PROGETTO FEBBRAIO 2006: AVVIO GRUPPI DI LAVORO BLOCCHI OPERATORI OBIETTIVI 1. ANALISI DELLE POTENZIALITÀ DI SVILUPPO ED EVOLUZIONE DELLE PROFESSIONI SANITARIE 2. PROPOSTE DI SPERIMENTAZIONI 3. VALUTAZIONI SPERIMENTAZIONE PER POSSIBILE ESTENSIONE 1

2 COME SI SVILUPPA IL PROGETTO 1 DICEMBRE PUNTO DELLA SITUAZIONE CON L ASSESSORATO REGIONALE PROGETTO DI MODERNIZZAZIONE PRIMI PROBLEMI: 1. FOCALIZZARE IL PROGETTO 2. DARE CREDIBILITÀ E SOSTEGNO ( POLITICO E SCIENTIFICO) 3. CONVINCERE LE PROFESSIONI SANITARIE 4. SUPERARE LA DIFFIDENZA DEI MEDICI (ANESTESISTI, CHIRURGHI) 5. DEFINIRE IL MODELLO ORGANIZZATIVO CON LA DIREZIONE SANITARIA E LA DIREZIONE INFERMIERISTICA TAPPE REALIZZAZIONE PROGETTO SETTEMBRE 2007 PRESENTAZIONE PROGETTO DI MODERNIZZAZIONE NOVEMBRE 2007 INFORMAZIONE A TUTTE LE DIREZIONI SANITARIE E DIREZIONI INFERMIERISTICHE OTTOBRE 2008 PRESENTAZIONE PROGETTO DI MODERNIZZAZIONE 2

3 IL PROGETTO SPERIMENTAZIONE DI UN MODELLO ORGANIZZATIVO PROFESSIONALE FASE-PREOPERATORIA RESPONSABILE SCIENTIFICO G. FANELLI COORDINATORE GRUPPO DI LAVORO R. MELOTTI COMPONENTI S. BONARELLI, D. CAROLLO, S.DAVOLI, A. DE PALMA, B. MAGI, G.B. SPAGNOLI MEDICINA PERIOPERATORIA: SPERIMENTAZIONE DI UN MODELLO ORGANIZZATIVO/PROFESSIONALE Bologna, 24 Ottobre

4 Medicina Perioperatoria È il termine che si utilizza per descrivere le responsabilità medico-infermieristiche associate alle fasi pre-operatoria, intraoperatoria e post-operatoria. In particolare l infermiere (in possesso di competenze avanzate) applica il processo di assistenza in tutto il percorso Fasi del processo di cura perioperatoria: Ingresso del Paziente Inquadramento diagnostico Trattamento terapeutico Monitoraggio Uscita dal Percorso Luogo Funzioni Assesment Visita Diagnosi.. Ambul/Deg Preparazione Pz Mantenimento/ Controllo anest su criteri di selezione / casistica Sala operatoria Gestione/tratt dolore Valutazione stab/ instabilità clinica Ricoveri Room TIPO Rianimazione Day surgery/do Follow-up ospedale Ambul infer. Self-care domicilio 4 4

5 La sperimentazione della fase pre-operatoria LO SCOPO PRINCIPALE È introdurre, sviluppare e consolidare le modalità di reclutamento di pazienti adulti da sottoporre ad intervento chirurgico, attraverso sistemi di valutazione praticabili da parte di infermieri adeguatamente formati Target di popolazione L ambito della sperimentazione interesserà il pre-operatorio di soggetti adulti candidati a procedura chirurgica d elezione programmata in sala operatoria 5

6 In relazione al tipo di percorso, il paziente sarà valutato nell ambito della visita pre-intervento intervento: dall infermiere (percorso A) dall infermiere e dall anestesista (percorso B) dall anestesista (percorso C) SEDAZIONE LOCALE-TOPICA 6

7 Costruzione portfolio di competenze Prima di procedere alla sperimentazione della fase pre-operatoria si dovrà: Individuare il gap presente tra le competenze possedute e quelle necessarie alla sperimentazione Realizzare un percorso formativo di perfezionamento utile alla certificazione delle competenze degli infermieri che saranno attori della sperimentazione. Nuova fase del progetto RINNOVATO IMPEGNO DELLE AZIENDE SPERIMENTATRICI E DELLA RER PROBLEMATICHE DA RISOLVERE IN AUTONOMIA AZIENDALE - FORMAZIONE DEL PERSONALE - CONDIVISIONE CON EQUIPE INTERESSATE - SPAZI - PERCORSI INFORMATIVI- CONFRONTO - GESTIONE RISORSE (SUPPORTO DEL GRUPPO DI LAVORO) COORDINARE LE REALIZZAZIONI AZIENDALI PER LA SPERIMENTAZIONE AVVIARE PRIME RIFLESSIONI PER FASE INTRAOPERATORIA 7

8 Evoluzione professioni sanitarie i nodi Dirigenti medici: rapporti con professioni sanitarie difficoltà ad integrarsi e coordinarsi (es: percorsi clinico assistenziali) Professioni sanitarie esperienze formative molto differenti Organizzazione del lavoro rigida e con ruoli difficilmente modificabili Direzioni infermieristiche ancilllari (?) Rendite di posizione categoriali OO.SS.- Associazioni Evoluzione professioni sanitarie le prospettive Approccio multidisciplinare e multiprofessionale - confronto sulla natura dei problemi - rispetto dei ruoli - riconoscimento reciproco Formazione - formare medici-infermieri - omogeneizzare conoscenze cliniche - professioni sanitarie con cattedre nel corso di laurea Organizzazione - valorizzare ruolo coordinatore ed infermiere 8

9 Evoluzione professioni sanitarie proposte Sostenere processi di confronto-integrazione (es: progetto medicina peri-operatoria) Insistere su un ruolo organizzativo delle professioni sanitarie più determinante (es: coordinatore) Investire sulla formazione (di base e non) come valore per confronto Direzioni infermieristiche dirigenti professioni sanitarie - incarichi professionali Collegio delle Professioni Sanitarie (?) 9