Totale da pagare 14,02. Scadenza 03 ottobre 2016

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1 HEBN Riepilogo 1 / 5 Riepilogo COMUNE DI PORTICO E SAN BENEDETTO PORTICO DI ROMAGNA PIAZZA MARCONI PORTICO E SAN BENEDETTO FC Servizi intestati a COMUNE DI PORTICO E SAN BENEDETTO Codice cliente Codice fiscale Partita IVA IT Acqua 14,02 Totale da pagare 14,02... Scadenza 03 ottobre La invitiamo a verificare, sul retro di questo foglio, la sua situazione contabile. Il pagamento può essere effettuato tramite l'allegato bollettino oppure tramite bonifico bancario con valuta fissa entro la data indicata. numero verde servizio clienti Ulteriori contatti a pag. 2 acqua fognature pronto intervento

2 Contatti Call center Hera numero verde servizio clienti Orario: dal lunedì al venerdì dalle 8 alle 22, sabato dalle 8 alle 18 Le ricordiamo che è sempre possibile inviare un fax al numero Sportelli Hera Sportello principale di riferimento: Cesena - Via A. Spinelli 60 Forlì - Via Balzella 24 Orario: da lunedì a giovedì dalle 8 alle 15, venerdì dalle 8 alle 13. L elenco completo di indirizzi e orari di tutti gli sportelli è sul sito Hera On Line: 24 ore a tua disposizione Hera On Line è il servizio che ti consente di gestire le tue forniture e le relative pratiche in modo semplice e veloce. Puoi collegarti quando vuoi: Hera On Line non chiude mai! Registrati subito collegandoti al sito. Informazioni utili 2 / 5 Modalità di pagamento domiciliazione su conto corrente bancario o postale pagamento presso gli sportelli bancari o postali con bollettino prestampato; l operazione è gratuita presso le banche convenzionate che sono indicate sul bollettino stesso presso ricevitorie, tabaccherie, bar ed esercizi commerciali collegati alle reti servizi di Lottomatica e Sisal Altre informazioni Informazioni sugli interessi di mora Le bollette devono essere pagate entro la data di scadenza. Per i pagamenti non effettuati entro la data di scadenza verranno addebitati, nelle fatture successive, gli interessi di mora in conformità alle condizioni di fornitura applicabili. Comunicazioni e reclami scritti Hera Comm: via Molino Rosso 8, Imola BO - Fax clienti.business@heracomm.com Sito internet Il reclamo scritto deve contenere almeno queste informazioni: nome e cognome, indirizzo della fornitura, recapiti postali o , il servizio a cui si riferisce il reclamo scritto. Situazione contabile riferita al codice raggruppamento contratto Importi a debito Sospensione della fornitura per morosità La sospensione del servizio è sempre preceduta da una raccomandata, avente valore di costituzione in mora. Il pagamento deve essere effettuato entro la data di scadenza indicata in bolletta. Trascorsi inutilmente non meno di 20 (venti) giorni dalla data di scadenza riportata in bolletta, il Cliente riceverà il sollecito con costituzione in mora. Se dovesse ricevere un sollecito per bollette già saldate, la invitiamo a trasmettere la ricevuta via fax al numero oppure via all indirizzo pagamenti@gruppohera.it. Se il pagamento del bollettino non viene eseguito nel termine indicato nel sollecito verrà attivata la procedura di costituzione in mora, che prevede la sospensione delle forniture. Per l energia elettrica in BT, qualora sussistano le condizioni tecniche del misuratore, prima della sospensione totale della fornitura verrà effettuata una riduzione della potenza ad un livello pari al 15% della potenza disponibile. Decorsi 15 giorni, in caso di persistenza del mancato pagamento, il distributore effettuerà la sospensione totale della fornitura. Una volta effettuata la sospensione della fornitura o, nel caso dell energia elettrica la riduzione della potenza, il ripristino della stessa potrà essere effettuato solo successivamente al saldo di tutte le bollette già scadute, oltre al pagamento delle spese di sospensione e riattivazione di ogni servizio (nella misura di 72,83 euro per l elettricità, 59,42 euro nel caso di riduzione e ripristino della potenza per contatori predisposti per la tele gestione, 36,42 euro nel caso di riduzione e chiusura del contatore per contatori predisposti per la tele gestione; 116,20 euro per il teleriscaldamento, 116,20 euro per l acqua e fino a 200,00 euro per il gas, in base ai listini applicati dalla società di distribuzione). Bolletta Hera S.p.A. n del ,08 Totale... 21,08

3 Società emittente HERA S.p.A. Viale C. Berti Pichat, 2/ Bologna (BO) C.F./P.IVA Reg. Imp. BO Capitale Sociale int. vers. pronto intervento acqua fognature chiamata gratuita 24 ore su 24 segnalazione guasti, problemi sulla rete idrica e fognaria, irregolarità o interruzioni nella fornitura per il servizio di acqua Bolletta n Data emissione Scadenza Intestata a COMUNE DI PORTICO E SAN BENEDETTO PIAZZA MARCONI 3 PORTICO DI ROMAGNA PORTICO E SAN BENEDETTO FC Codice fiscale: Partita IVA: IT Codice cliente Codice raggruppamento contratto Dom. codice mandato SDD CORE Codice Id. Azienda Creditrice: IT Servizio fornito in VIA MOLINO 17 SAN BENEDETTO IN ALPE PORTICO E SAN BENEDETTO FC Informazioni contrattuali Tariffa: USO COMUNALE Codice contratto: Utilizzo: Non domestico Rete acqua civile Hera SpA Matricola Contatore: Consumo annuo previsto: 7 mc Utenza servita da impianto di depurazione attivo Composizione utenza: Unità non dom. Generico dal al : 1 Vasca di accumulo: NO Comunicazioni dell Autorità per l energia elettrica il gas e il Sistema Idrico Le comunicazioni previste dall Autorità sono stampate nella sezione "Altre informazioni" del servizio. Bolletta acqua 3 / 5 Sintesi importi fatturati Riepilogo quota fissa 6,44... Riepilogo quota acquedotto 387,98... Riepilogo quota fognatura 81,61... Riepilogo quota depurazione 196,96... Riepilogo oneri perequazione 4,59... Componente Conguagli ante Delibera ATERSIR 2014/60 19,29... Acconti precedenti riportati in detrazione -13,00... Riepilogo quota adesione fondo fughe 0,80... Ulteriori addebiti e accrediti -670,65... IVA 10% scissione dei pagamenti-art.17 ter DPR 633/72 1,40 su imponibile 14,02... Totale contratto 15,42 Sintesi consumi fatturati Consumo rilevato dal al (217 giorni) 384 mc Consumi detratti già fatturati in acconto -4 mc... Consumo fatturato (metri cubi) 380 mc Storico consumi medi giornalieri mc consumi rilevati consumi stimati 1,8 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 dal al Riepilogo letture Contatore matricola Consumo determinato dalla Lettura intermedia con calcolo del fino alla Lett. di fuga rimborsabile del Lettura intermedia con calcolo Lett. di fuga rimborsabile Consumo rilevato (mc)

4 Bolletta acqua 4 / 5 > Segue bolletta Hera Spa n del Dettaglio calcoli dal al quantità prezzo importo iva QUOTA FISSA /anno Importo dal al gg 217 8, ,20 Q.fissa FOGN. e DEP. Importo dal al gg 217 2, ,24 TOTALE QUOTA FISSA 6,44 10% Acconti bollette precedenti per QUOTA FISSA -5,84 10% TARIFFA ACQUEDOTTO /mc Importo dal al Tariffa a consumo mc 384 1, ,98 Componente UI1 Acquedotto Importo dal al mc 384 0, ,53 Componente Conguagli ante 2012 Del. ATERSIR 2014/60 - Acquedotto Importo dal al mc 53 0, ,86 Importo dal al mc 331 0, ,57 TOTALE TARIFFA ACQUEDOTTO 395,94 10% Acconti bollette precedenti per TARIFFA ACQUEDOTTO su 4 mc -4,12 10% TARIFFA FOGNATURA /mc Importo dal al mc 384 0, ,61 Componente UI1 Fognatura Importo dal al mc 384 0, ,53 Componente Conguagli ante 2012 Del. ATERSIR 2014/60 - Fognatura Importo dal al mc 53 0, ,86 Importo dal al mc 331 0, ,57 TOTALE TARIFFA FOGNATURA 89,57 10% Acconti bollette precedenti per TARIFFA FOGNATURA su 4 mc -0,92 10% TARIFFA DEPURAZIONE /mc Importo dal al mc 384 0, ,96 Componente UI1 Depurazione Importo dal al mc 384 0, ,53 Componente Conguagli ante 2012 Del. ATERSIR 2014/60 - Depurazione Importo dal al mc 53 0, ,86 Importo dal al mc 331 0, ,57 TOTALE TARIFFA DEPURAZIONE 204,92 10% Acconti bollette precedenti per TARIFFA DEPURAZIONE su 4 mc -2,12 10% QUOTA ADESIONE FONDO FUGHE Importo dal al ,89 TOTALE QUOTA ADESIONE FONDO FUGHE 8,89 10% Acconti bollette precedenti per QUOTA ADESIONE FONDO FUGHE -8,09 10%... Totale Conguaglio 684,67 Ulteriori addebiti e accrediti Addebiti e accrediti manuali quantità prezzo importo iva Quota fognatura dal al mc 0, ,27 10% Quota depurazione dal al mc 0, ,32 10% Componente UI1 Depurazione dal al -373 mc 0, ,49 10% Componente UI1 Fognatura dal al mc 0, ,49 10% Componente Conguagli ante 2012 Del. AT dal -322 mc 0, ,42 10% al Componente Conguagli ante 2012 Del. AT dal -51 mc 0, ,82 10% al Componente Conguagli ante 2012 Del. AT dal -322 mc 0, ,42 10% al Componente Conguagli ante 2012 Del. AT dal -51 mc 0, ,82 10% al Rimborso consumo fuga acqua dal al , ,42 10% Rimborso consumo fuga acqua dal al , ,49 10% Rimborso consumo fuga acqua dal al , ,87 10% Rimborso consumo fuga acqua dal al -51 0, ,82 10% Totale ulteriori addebiti e accrediti -670,65 Sezione IVA importo 10% - IVA 10% scissione dei pagamenti-art.17 ter DPR 633/72 su imponibile 14,02 1,40... Totale contratto 15,42 Tariffe e imposte applicate salvo conguaglio. Totale bolletta Hera Spa 15,42 Totale da pagare bolletta Hera Spa 14,02 L imposta di bollo se indicata sul presente documento viene assolta in modo virtuale, come documento informatico, ai sensi del DM 17 giugno 2014

5 Bolletta acqua 5 / 5 > Segue bolletta Hera Spa n del Riepilogo IVA per tutti i servizi fatturati da Hera S.p.A. codice descrizione imponibile iva 10% scissione dei pagamenti-art.17 ter DPR 633/72 14,02 1,40 Qualità dell acqua di rubinetto a Portico e San Benedetto dati 2 semestre 2014 Valori medi rilevati Alcalinità da bicarbonati mg/l Limiti di legge Informazioni contratto Calcio mg/l 76 - Tariffe idriche: Le tariffe sono applicate, salvo conguaglio, sulla base di quanto deliberato dagli organi competenti in ottemperanza al Metodo Tariffario Idrico dell Autorità per l Energia Elettrica il Gas e il Sistema Idrico.... Conguagli ante Delibera ATERSIR 2014/60 Stiamo fatturando conguagli relativi al periodo in ottemperanza alla normativa vigente e sulla base degli importi deliberati dalla competente Agenzia Territoriale dell Emilia Romagna per i Servizi Idrici e Rifiuti con delibera ATERSIR nr. 60/ Altre informazioni Cloruro mg/l Conc. ioni idrogeno ph 7,5 6,5-9,5 Durezza F 29 50* Fluoruro mg/l 0,14 1,50 Magnesio mg/l 23 - Nitrato mg/l 1 50 Nitrito mg/l <0,02 0,50 Potassio mg/l 2 - Modalità di calcolo dei consumi stimati per le fatturazioni in acconto In assenza dei dati di lettura reale, viene calcolato un valore stimato utilizzando il consumo storico riproporzionato al periodo oggetto di fatturazione.... Possibilità di pagamento a rate Su richiesta, l importo relativo al servizio idrico può essere pagato a rate. Agli importi delle rate andranno aggiunti gli interessi. La rateizzazione può essere concessa per importi superiori a 50 e va richiesta prima della data di scadenza. Qualora la fattura superi del 100% il valore medio delle bollette degli ultimi 12 mesi la rateizzazione potrà essere richiesta fino a 10 giorni dopo la scadenza. In tali casi saranno applicate le condizioni previste dall art. 42 della Delibera AEEGSI n. 655/15. Può contattare il servizio clienti per ulteriori informazioni.... Le attività svolte dagli "ATO" sono confluite in "ATERSIR" Gli enti territoriali "ATO" (acronimo di "Ambito Territoriale Ottimale") sono stati introdotti nel 1999 dalla normativa regionale per superare la frammentazione e garantire una gestione unitaria dei servizi pubblici, secondo criteri di efficienza, di efficacia e di economicità. Dal 2012 le funzioni svolte dai nove ATO dell Emilia Romagna sono confluite in "ATERSIR" (Agenzia Territoriale dell Emilia Romagna per i Servizi Idrici e Rifiuti) in base alla Legge regionale n. 23 del 23 Dicembre Informazioni sulla qualità e sulle condizioni contrattuali Le informazioni relative alla qualità dell acqua distribuita, alla Carta dei servizi, alle condizioni contrattuali di fornitura in vigore e alle procedure di reclamo sono consultabili sul sito e sono disponibili anche presso gli Sportelli del Servizio Clienti Gruppo Hera.... Res. secco a 180 mg/l * Sodio mg/l Solfato mg/l

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7 Modalità di pagamento (415) (8020) (3902) JLmMR;vFB;yGNfIW;aEspWFhcIeSITVq7HxSe6CefRpcKpVMVK56rv Codice pagamento Servizi Lis paga di Lottomatica - SisalPay - COOP abilitate... Presso le seguenti banche il servizio di pagamento è gratuito BANCO POPOLARE - Via IV Novembre, 32 Faenza (RA) - Piazza Martiri Della Libertà, 40 Faenza (RA) - Via Cavour, 53 Imola (BO) - Via Pambera, 18 Imola (BO) - Via Emilia, 163 Imola (BO) - Via Cornacchia, 8 Imola (BO) - Via Rossini, 17 Imola (BO) - Strada Statale Adriatica, 46 Pesaro (PU) - Circonvallazione Occidentale, 70/72 Rimini (RN) Credito Emiliano Banca Popolare Commercio e Industria Banca Popolare Valconca Cassa di Risparmio di Ferrara Banca delle Marche Banca Emilveneta Banca di C.Coop.vo di Monterenzio Banca di Credito Coop.vo di Sarsina Banca Interprovinciale (solo pagamenti) DOMICILIAZIONE BANCARIA Richieda la domiciliazione bancaria utilizzando il modulo sul retro. Niente più file e il pagamento avverrà sempre nel giorno esatto di scadenza. PUO' INOLTRE PAGARE: in Posta o in Banca; l'operazione è gratuita presso gli istituti bancari elencati a fianco presso gli sportelli Bancomat UniCredit nelle ricevitorie Lottomatica e Sisal abilitate * alle casse dei Punti Vendita COOP abilitati * In caso di codice a barre non leggibile, utilizzare i codici qui riportati: * Per i costi del servizio la preghiamo di informarsi presso i Punti vendita e le ricevitorie Codice Emittente: Codice Bolletta: Importo: 14, CONTI CORRENTI POSTALI - Ricevuta di Versamento - BancoPosta CONTI CORRENTI POSTALI - Ricevuta di Accredito - BancoPosta sul C/C n di Euro 14,02 sul C/C n di Euro 14,02 TD 896 CODICE IBAN * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Intestato a: HERA S.P.A. CODICE IBAN * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Intestato a: HERA S.P.A. Aut. n. DB/SISB/E del 12/08/04 Eseguito da: Codice Cliente: Codice Incasso: DI PORTICO E SAN BENEDETTO COMUNE PIAZZA MARCONI, 3 Eseguito da: DI ROMAGNA PORTICO DI PORTICO E SAN BENEDETTO COMUNE PORTICO E SAN BENEDETTO FC PIAZZA MARCONI, 3 DI ROMAGNA PORTICO PORTICO E SAN BENEDETTO FC Codice Cliente: Codice Conto Contrattuale: JLcUKSqWFqVBHdMRjsDI;rKpfIeRI6MsBI4fIvcITcvcARy52c7F Bollettino n : Scadenza: IMPORTANTE: NON SCRIVERE NELLA ZONA SOTTOSTANTE importo in euro numero conto td BOLLO DELL UFF. POSTALE codice cliente BOLLO DELL UFF. POSTALE < > > < 896> yqxvvprpywxvyutyvqwrtwwv j85t2wcb1pxkzizuyr5y88ma yvujrqa;emhtntovvk3vx:l6 jyx5a08c1tvajg3o843exdgk kqd0r7sgvforub3iwcxahqkr zzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzzz

8 Modalità di pagamento autorizzazione per l addebito su conto corrente bancario o postale delle disposizioni SEPA Core Direct Debit Inviare ad Hera il modulo compilato via fax al numero o per posta all indirizzo: Servizio Clienti Hera Comm S.r.l., Via Molino Rosso 8, Imola BO. COORDINATE AZIENDA CREDITRICE CODICE MANDATO SDD CORE Codice Id. Azienda Creditrice: IT Ragione sociale: HERA SPA Sede legale: VIALE CARLO BERTI PICHAT, 2/ BOLOGNA INTESTATARIO CONTRATTO COMUNE DI PORTICO E SAN BENEDETTO PIAZZA MARCONI 3 PORTICO DI ROMAGNA PORTICO E SAN BENEDETTO FC C.F Avvertenze: I documenti di debito (fatture ricevute, bollette, etc.) che danno luogo agli ordini di incasso elettronici (nonché le eventuali proroghe di scadenza), verranno direttamente inviati dall Azienda al debitore e risulteranno contrassegnati dalla seguente dicitura: L'importo sarà addebitato (sbf valuta fissa data scadenza) presso la Banca/Poste da Lei indicata. COORDINATE DEL CONTO CORRENTE SU CUI EFFETTUARE GLI ADDEBITI: (compilazione obbligatoria) Nome Banca o Poste... Agenzia/Filiale... Via... CAP... Città... CODICE PAESE IBAN CIN ABI CAB NUMERO CONTO CORRENTE Istruzioni per la corretta compilazione del riquadro COORDINATE DEL CONTO: Le coordinate bancarie secondo lo standard IBAN, sono riportate abitualmente nell'estratto conto periodico inviato dalla propria banca. Nota bene: i caratteri alfabetici debbono essere maiuscoli, non sono ammessi caratteri di interpunzione (punti, trattini, spazi, barre, virgole, ecc.) né ovviamente lettere minuscole o accentate. INTESTATARIO DEL CONTO CORRENTE Compilare se diverso dall'intestatario della fornitura o se l'intestatario non è persona fisica. Cognome... Nome... Via/P.zza.. CAP... Città... Codice fiscale (obbligatorio)... Istruzioni per la corretta compilazione del riquadro INTESTATARIO DEL CONTO: Il titolare/delegato del conto corrente e sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica indicare i dati anagrafici della persona fisica con potere di rappresentanza. Nel caso di c/c intestato a persona fisica indicare i dati della stessa. In caso di c/c postale, devono coincidere l intestatario del contratto con Hera e l intestatario del conto. ADESIONE La sottoscrizione del presente mandato comporta l autorizzazione ad HERA SPA, anche per conto di HERA COMM SRL ed HERA COMM MARCHE SRL, a richiedere alla Banca del Titolare/Delegato del c/c/ l addebito in conto corrente, nella data di scadenza dell obbligazione o data prorogata d iniziativa del creditore (ferma restando la valuta originaria concordata), di tutti gli ordini di incasso elettronici. Il sottoscritto, come sopra identificato autorizza: Hera SpA, anche per conto di Hera Comm Srl ed Hera Comm Marche Srl, a disporre sul conto corrente sopra indicato: X X Addebiti in via continuativa Un singolo addebito La Banca ad eseguire l addebito secondo le disposizioni impartite da Hera SpA, anche per conto di Hera Comm Srl ed Hera Comm Marche Srl. Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Cliente con la Banca stessa. Eventuali richieste di rimborso di operazioni autorizzate devono essere richieste dal sottoscrittore alla propria Banca entro e non oltre 8 settimane dopo la data di addebito Data Firma del Cliente