SUAP COMUNE DI SOGLIANO AL RUBICONE. Comune di Sogliano al Rubicone
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1 Pratica N. PROCEDIMENTO AUTOMATIZZATO EX D.P.R N. 160 RICHIESTA DI PROVVEDIMENTO AUTORIZZATIVO UNICO EX D.P.R N. 447 e s.m.e.i SUAP COMUNE DI SOGLIANO AL RUBICONE Comune di Sogliano al Rubicone Oggetto pratica descrizione sintetica dell'intervento il/la sottoscritto/a(*) nato a il residente a (*) Indirizzo(*) CAP.(*) e- mail le sezioni seguenti sono da compilare nel caso agisca per conto di altra persona fisica o giuridica da compilare in caso di RAPPRESENTANTE DI SOCIETA': motivazione della rappresentanza(*) dell'impresa(*) Indirizzo(*) [ ] Amministratore unico [ ] Legale rappresentante di società/titolare di impresa individuale [ ] Curatore fallimentare [ ] Liquidatore [ ] Procuratore [ ] Institore [ ] Amministratore delegato [ ] Erede [ ] Legale rappresentante della comunione ereditaria P.IVA. iscritta al tribunale di n. iscritta alla CCIAA di n. da compilare in caso di RAPPRESENTANTE LEGALE DI PRIVATO: motivazione della rappresentanza(*) [ ] Legale rappresentante di minore 1/5
2 del Signor(*) [ ] Legale rappresentante di adulto interdetto nato a(*) (Prov: ) il(*) residente a(*) (Prov: ) CAP.(*) da compilare in caso di RAPPRESENTANTE DI ENTE/ASSOCIAZIONE: motivazione della rappresentanza(*) dell'impresa(*) [ ] Delegato [ ] Dipendente con rappresentanza P.IVA.(*) informazioni relative all''iscrizione al Registro delle Persone Giuridiche: regione numero da compilare in caso di PROFESSIONISTA/ALTRO SOGGETO MUNITO DI PROCURA: descrizione qualifica(*) [ ] Architetto [ ] Ingegnere [ ] Avvocato [ ] Dottore commercialista [ ] Geometra [ ] Soggetto non professionista [ ] Perito industriale [ ] Operatore associazione di categoria dati iscrizione all''albo(*) [ ] Ordine dei Farmacisti [ ] Ordine degli architetti [ ] Collegio dei geometri [ ] Ordine dei giornalisti [ ] Ordine degli infermieri (di prossima attuazione) [ ] Ordine dei geologi [ ] Ordine dei consulenti del lavoro [ ] Consiglio nazionale dei Periti Industriali [ ] Collegio dei Periti Industriali [ ] Albo dei dottori agronomi e dottori forestali [ ] Albo unico dei promotori finanziari [ ] Ordine dei medici [ ] Ordine degli psicologi [ ] Ordine dei dottori commercialisti [ ] Ordine degli avvocati [ ] Ordine dei notai [ ] Ordine degli ingegneri [ ] Iscrizione all'albo non richiesta n.albo(*) provincia iscrizione(*) Data iscrizione(*) 2/5
3 ai sensi del DPR 445/2000 dichiaro di essere stato incaricato da parte del titolare alla presentazione della presente [ ] Dichiarazione [ ] Istanza [ ] Comunicazione tramite(*) sottoscritta il(*) [ ] Procura speciale [ ] Mandato profilo del titolare del servizio: e custodita in originale presso(*) da compilare nel caso il titolare sia PERSONA FISICA: nome e cognome(*) nato a(*) il(*) residente a(*) (Prov: ) CAP.(*) da compilare nel caso il titolare sia PERSONA GIURIDICA: denominazione(*) P.IVA.(*) iscritta al tribunale di n. iscritta alla CCIAA di n. dati rappresentante legale: nome e cognome PRESENTA Oggetto Comunicazione di vendite di fine stagione Effettuare saldi di fine stagione Scelte effettuate per la compilazione Settore: Operazioni: Interventi: Procedimenti: Esercizio di vicinato Effettuare saldi di fine stagione (la comunicazione deve essere inviata almeno 5 giorni prima della data di inizio della vendita) Effettuare saldi di fine stagione Comunicazione di vendite di fine stagione 3/5
4 Consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l'applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 445/2000 e la decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera, D I C H I A R A per: Effettuare saldi di fine stagione Al Comune di Sogliano al Rubicone che i dati del compilatore/intermediario sono: Cognome: Nome: Codice Fiscale: Tipologia Intermediario: ente società associazione di categoria associazione di professionisti professionista iscritto all'ordine/albo degli/dei: con sede/studio in: comune di: via/viale/piazza: /pec: della provincia di: numero civico: telefono: n. di iscrizione: che l'indirizzo della sede dell'attività : Via, Viale, Piazza: Località: CAP: numero civico: che la tipologia dell'esercizio di commercio al dettaglio è la seguente: al dettaglio di vicinato media struttura di vendita grande struttura di vendita che effettuerà saldi di fine stagione/liquidazione nel periodo: data inizio periodo: data fine periodo: dichiarazione relativa alla conoscenza del periodo minimo tra la data di comunicazione e la data di inizio della vendita dichiarazione di consapevolezza delle responsabilità e delle pene stabilite dalla Legge per false attestazioni e dichiarazioni mendaci 4/5
5 Data presentazione: 30/11/13 5/5
al Comune di SUAP Pratica N. Logo SUAP RICHIESTA DI PROVVEDIMENTO AUTORIZZATIVO UNICO Protocollo Generale il/la sottoscritto/a(*) nato a Indirizzo(*)
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