DONNE CONSAPEVOLI Quali servizi per la Salute, la Sessualità, la Maternità, la Genitorialità

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1 DONNE CONSAPEVOLI Quali servizi per la Salute, la Sessualità, la Maternità, la Genitorialità I CONSULTORI FAMILIARI Strutture e attività al

2 Indice 1. Cenni demografici pag Consultori Familiari 2.1. Distribuzione territoriale e assetti organizzativi Mappa della distribuzione per distretto dei servizi consultoriali pag Sedi dei Consultori e ore di apertura pag Sedi dei Consultori e ore di presenza del personale pag Personale pag Strumentazione e prestazioni strumentali pag Dati di Attività Attività ostetrico-ginecologica pag Gravidanza e puerperio pag I.V.G. pag Diagnosi precoce dei tumori femminili pag Assistenza alla menopausa pag Educazione sanitaria: controllo della fertilità pag Educazione sessuale: prevenzione dell Aids e delle MST pag.28 2

3 1. Cenni demografici Fonte: Bilancio di missione 2010 dell Azienda Usl di Reggio Emilia Dal 1999 al 2010 la popolazione reggiana registra un costante e progressivo aumento, con un incremento di oltre cinquemila unità nel L incremento registrato nel periodo è il più alto della regione e riguarda tutti i distretti della provincia. Le principali caratteristiche demografiche della provincia sono l elevata natalità e l alto flusso migratorio. 3

4 Dal 1999 al 2010, la provincia ha costantemente presentato il più alto tasso di natalità della regione che ormai oscilla intorno all 11 per mille. La natalità risulta sostanzialmente omogenea su tutto il territorio provinciale, con un andamento inferiore alla media nel territorio montano dove si attesta intorno all 8 per mille e superiore alla media nel distretto di Correggio dove si registra il tasso più elevato (14,2 per mille) Il contributo alla natalità fornito dalla popolazione immigrata residente è stimato in base alla percentuale di bambini stranieri di età inferiore all anno. Dal 2002 al 2009 si registra un costante incremento. Nel 2009 la percentuale di bambini di età inferiore all anno con cittadinanza straniera supera il 25%. Dal 2002 al 2009 il tasso di natalità della popolazione italiana è stabilmente compreso tra l 8 e il 9 per mille, mentre nella popolazione immigrata il tasso di natalità supera costantemente il 20 per mille. 4

5 La proporzione di stranieri residenti sul totale della popolazione è nettamente superiore alla media regionale e nazionale, con uno scarto che si è accentuato negli ultimi anni. La classe di età più numerosa nella popolazione straniera è quella compresa tra i 25 e i 44 anni, sia nei maschi che nelle femmine; i giovani sono presenti in numero molto rilevante; la classe supera quella dei giovani Crescono cospicuamente le fasce d età e ultra 65 anni, soprattutto per le donne. Il fenomeno è legato, per le donne, in massima parte all arrivo delle badanti dall est europeo, per gli uomini all invecchiamento della popolazione da maggior tempo presente in Italia. Il quadro che ne esce è quello di collettività straniere stabilizzate, in cui le famiglie crescono e i soggetti presenti iniziano a invecchiare. 5

6 La quota maggiore di popolazione immigrata è localizzata nel capoluogo e nei distretti di Correggio e Guastalla. 6

7 2. Consultori familiari 2.1. Distribuzione territoriale e assetti organizzativi Distribuzione per distretto dei Consultori, dei Nuclei di Cure Primarie, dei Punti nascita Distretto di Reggio Emilia Consultori Salute Donna Nuclei di Cure Primarie Punti nascita Reggio Emilia Bagnolo in Piano Castelnovo Sotto 1 1 Cadelbosco Sopra Quattro Castella 1 1 Vezzano sul Crostolo Albinea Distretto di Montecchio Consultori Salute Donna Nuclei di Cure Primarie Punti nascita Montecchio Gattatico Campegine S. Ilario 1 1 Cavriago 1 Bibbiano S. Polo 1 1 Canossa Distretto di Correggio Consultori Salute Donna Nuclei di Cure Primarie Punti nascita 7

8 Correggio 1 1 Fabbrico 1 1 Campagnola Emilia Rolo Rio Saliceto San Martino in Rio Distretto di Guastalla Consultori Salute Donna Nuclei di Cure Primarie Punti nascita Guastalla Luzzara Reggiolo 1 Novellara 1 1 Gualtieri Boretto Brescello 1 1 Poviglio Distretto di Castelnovo ne Monti Consultori Salute Donna Nuclei di Cure Primarie Punti nascita Castelnovo ne Monti Casina 1 Vetto Ramiseto Collagna Busana 1 Ligonchio Villa Minozzo 1 1 Toano 1 Carpineti 1 1 8

9 Distretto di Scandiano Consultori Salute Donna Nuclei di Cure Primarie Punti nascita Scandiano Viano Rubiera 1 1 Casalgrande 1 1 Castellarano 1 1 Baiso 9

10 Sedi dei consultori familiari e ore di apertura Distretto Popolazione target * Numero ore di apertura settimanale < >30 Totale sedi Sedi/ pop. target x AUSL Piacenza ,7 Parma** ,8 Fidenza ,8 Valli Taro - Ceno ,8 Sud-Est ,6 AUSL Parma** ,2 Montecchio ,0 Reggio Emilia ,8 Guastalla ,7 Correggio ,1 Scandiano ,5 Castelnovo ne' Monti ,9 AUSL Reggio E ,5 Carpi ,2 Mirandola ,1 Modena ,3 Sassuolo ,5 Pavullo ,1 Vignola ,8 Castelfranco Emilia ,5 AUSL Modena ,6 AUSL Bologna ,4 AUSL Imola ,9 AUSL Ferrara ,6 AUSL Ravenna ,7 AUSL Forlì ,2 AUSL Cesena ,9 AUSL Rimini ,8 TOTALE R.E.R ,5 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

11 Sedi dei consultori familiari e ore di presenza del personale Distretto Popolazione target* Numero sedi Numero sedi/target x Ore apertura settima nale Ore apert. sett./pop. target x Ore settimanali presenza personale Ore sett. pres. personale/popolaz. target x AUSL Piacenza , , ,6 Parma** , , ,6 Fidenza , , ,2 Valli Taro - Ceno ,8 84 6, ,9 Sud-Est ,6 112,5 4, ,5 AUSL Parma** ,2 506,5 3, ,1 Montecchio , ,2 199,5 9,9 Reggio Emilia , , ,6 Guastalla ,7 103,45 4, ,5 Correggio ,1 79 4, ,0 Scandiano ,5 96,5 3, ,1 Castelnovo ne' Monti ,9 43 4,2 71 6,9 AUSL Reggio E , , ,50 9,3 Carpi ,2 112,5 3, ,1 Mirandola , , ,0 Modena ,3 87 1,4 964,0 16,0 Sassuolo ,5 110,5 2, ,1 Pavullo ,1 54 4,2 229,0 17,9 Vignola ,8 122,5 4, ,2 Castelfranco Emilia ,5 125,0 5,2 309,5 12,9 AUSL Modena ,6 735,50 3, ,5 13,6 AUSL Bologna , , ,2 AUSL Imola ,9 88,35 2,1 402,25 9,5 AUSL Ferrara ,6 310,0 2, ,3 AUSL Ravenna , , ,3 AUSL Forlì , , ,7 AUSL Cesena , , ,6 AUSL Rimini , , ,0 TOTALE R.E.R , , ,8 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

12 Personale Pers medico Ostetriche di ruolo Ass. sociali Psicologi Altro Distretto Pop. target ore sett/target x ore sett. ore sett/target x ore sett ore sett./target x ore sett. ore sett./target x ore sett. ore sett/target x AUSL Piacenza , ,9 0 0,0 34 0,4 0 0,0 AUSL Parma** , ,8 0 0,0 80 0,6 95 0,7 AUSL Reggio E , ,7 1 0, ,6 48,50 0,3 Montecchio , ,6 0 0,0 0,50 0,0 5,50 0,3 Reggio Emilia , ,3 1 0,0 57 0,8 20 0,3 Guastalla , ,3 0 0,0 38 1,7 7 0,3 Correggio , ,1 0 0,0 6 0,3 14 0,8 Scandiano , ,0 0 0,0 6 0,2 2 0,1 Castelnovo ne' Monti ,5 36 3,5 0 0,0 2 0,2 0 0,0 AUSL Modena , ,2 18 0, , ,1 AUSL Bologna , ,5 3 0, , ,4 AUSL Imola , ,4 0 0, ,4 47 1,1 AUSL Ferrara , ,5 0 0,0 55 0,5 37 0,3 AUSL Ravenna , ,8 0 0, ,2 0 0,0 AUSL Forlì , ,3 41 0, ,5 58 1,0 AUSL Cesena , , ,5 196,5 2,9 68 1,0 AUSL Rimini , , , , ,0 TOTALE R.E.R , , , , ,8 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

13 Strumentazione e prestazioni strumentali Distretto Popolazione target* ecografi ecografie di cui ecografie ostetriche % Ecografie ostetr./tot. ecografie Ponente ,6 Levante ,4 Città di Piacenza ,7 AUSL Piacenza ,4 Parma** ,5 Fidenza ,5 Valli Taro - Ceno ,5 Sud-Est ,9 AUSL Parma** ,6 Montecchio ,8 Reggio Emilia ,7 Guastalla ,3 Correggio ,5 Scandiano Castelnovo ne' Monti AUSL Reggio E ,9 Carpi ,7 Mirandola ,5 Modena ,9 Sassuolo ,8 Pavullo ,9 Vignola ,2 Castelfranco Emilia ,2 AUSL Modena ,5 AUSL Bologna ,6 AUSL Imola ,0 AUSL Ferrara ,5 AUSL Ravenna ,2 AUSL Forlì ,4 AUSL Cesena ,3 AUSL Rimini ,5 TOTALE R.E.R ,1 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

14 2.2 Dati di Attività Attività ostetrico-ginecologica Totale utenti di cui nuovi utenti di cui con cittadinanza straniera Prestazioni Accessi Distretto N/target x 100 /target x 100 /totale utenti x 100 /totale utenti x 100 /tot utenti N/target x 100 AUSL Piacenza , ,1 36, , , ,4 AUSL Parma** , ,9 32, , , ,1 Montecchio , ,8 49, , , ,2 Reggio Emilia , ,3 60, , , ,1 Guastalla , ,4 54, , , ,9 Correggio , ,4 48, , , ,6 Scandiano , ,9 45, , , ,8 Castelnovo ne' Monti , ,0 51, , , ,5 AUSL Reggio E , ,4 54, , , ,6 AUSL Modena , ,5 45, , , ,8 AUSL Bologna , ,3 56, , , ,8 AUSL Imola , ,2 47, , , ,7 AUSL Ferrara , ,8 37, , , ,0 AUSL Ravenna , ,0 32, , , ,6 AUSL Forlì , ,5 12, , , ,5 AUSL Cesena , ,2 55, , , ,8 AUSL Rimini , ,2 18, , , ,7 TOTALE R.E.R , ,6 42, , , ,8 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

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16 2.2.2 Assistenza alla gravidanza e al puerperio a) Assistenza alla gravidanza Distretto Accessi Prestazioni Gravide in carico al C.F. di cui immigrate % Immigrate gravide/totale gravide in carico di cui minori Prestazioni/ gravide in carico Accessi/ gravide in carico Nati vivi da residenti nell'anno* % Gravide in carico/ nati vivi AUSL Piacenza ,5 7 6,4 4, ,6 Parma** ,0 2 11,0 10, ,4 Fidenza ,4 1 9,6 9, ,6 Valli Taro - Ceno ,8 2 14,3 13, ,0 Sud-Est ,1 0 11,5 11, ,0 AUSL Parma** ,1 5 10,9 10, ,2 Montecchio ,6 5 11,6 10, ,8 Reggio Emilia ,4 13 8,9 8, ,2 Guastalla ,1 3 10,1 9, ,1 Correggio ,3 1 9,7 8, ,0 Scandiano ,0 2 19,3 15, ,1 Castelnovo ne' Monti ,6 0 32,1 10, ,2 AUSL Reggio E , ,4 10, ,4 Carpi ,5 0 8,0 7, ,1 Mirandola ,3 0 11,5 10, ,1 Modena ,6 8 8,9 8, ,2 Sassuolo ,2 4 12,1 11, ,3 Pavullo ,4 2 11,8 9, ,4 Vignola ,5 8 11,2 9, ,1 Castelfranco Emilia ,7 5 12,0 11, ,9 AUSL Modena , ,4 9, ,2 AUSL Bologna ,3 88 7,8 5, ,5 AUSL Imola , ,4 7, ,3 AUSL Ferrara ,4 11 6,9 5, ,2 AUSL Ravenna ,0 7 10,2 9, ,2 AUSL Forlì ,8 3 14,0 6, ,5 AUSL Cesena ,3 5 14,0 13, ,7 AUSL Rimini , ,9 12, ,3 TOTALE R.E.R , ,6 8, ,0 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

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18 b) Preparazione alla nascita Distretto Tot. Ore per interventi strutturati di ed. sanitaria Tot. ore corsi pren.+ corsi iner. al percorso nascita Totale ore corsi prenatali Numero soggetti coinvolti (pren) Tot. ore corsi/soggetti coinvolti Nati vivi da residenti nell'anno* % Soggetti coinvolti/ nati vivi AUSL Piacenza , ,0 Parma** , ,7 Fidenza , ,7 Valli Taro - Ceno , ,2 Sud-Est , ,7 AUSL Parma** , ,6 Montecchio , ,6 Reggio Emilia , ,1 Guastalla , ,2 Correggio , ,1 Scandiano , ,5 Castelnovo ne' Monti ,0 AUSL Reggio E , ,3 Carpi , ,2 Mirandola , ,5 Modena , ,3 Sassuolo , ,9 Pavullo , ,4 Vignola , ,3 Castelfranco Emilia , ,3 AUSL Modena , ,4 AUSL Bologna , ,7 AUSL Imola , ,2 AUSL Ferrara , ,2 AUSL Ravenna , ,1 AUSL Forlì 493 nr nr ,7 AUSL Cesena , ,6 AUSL Rimini , ,2 TOTALE R.E.R , ,9 Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

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20 c) Assistenza al puerperio Distretto Utenti Assistenza al puerperio di cui imm. Accessi Prestazioni Utenti Sostegno all'allattamento al seno di cui immigrati Prestazioni Prest./utenti AUSL Piacenza ,5 Parma** ,4 Fidenza ,3 Valli Taro - Ceno ,7 Sud-Est ,2 AUSL Parma** ,6 Montecchio ,6 Reggio Emilia ,6 Guastalla Correggio Scandiano ,1 Castelnovo ne' Monti AUSL Reggio E ,8 Carpi ,2 Mirandola ,7 Modena ,2 Sassuolo ,1 Pavullo ,4 Vignola ,3 Castelfranco Emilia ,3 AUSL Modena ,0 AUSL Bologna ,2 AUSL Imola ,0 AUSL Ferrara ,9 AUSL Ravenna ,1 AUSL Forlì AUSL Cesena ,9 AUSL Rimini ,3 TOTALE R.E.R ,5 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

21 2.2.3 I.V.G. Distretto Accessi Prestazioni Certificati rilasciati da Consultorio Familiare di cui a immigrate % Certif. a imm./ tot. certif. di cui a minori di cui a 18-19enni I.V.G. donne residenti % Certificati C.F. su totale I.V.G. di cui I.V.G. donne età <18 % Certificati C.F. a minori su I.V.G. minori AUSL Piacenza , , ,8 Parma** , , ,0 Fidenza , , ,0 Valli Taro - Ceno , ,8 0 - Sud-Est , ,8 4 0,0 AUSL Parma** , , ,5 Montecchio , , ,0 Reggio Emilia , , ,8 Guastalla^ , ,1 3 66,7 Correggio , ,4 3 33,3 Scandiano , ,3 9 55,6 Castelnovo ne' Monti , ,6 2 0,0 AUSL Reggio E , , ,0 Carpi , , ,0 Mirandola , ,5 7 57,1 Modena , , ,7 Sassuolo , ,7 6 16,7 Pavullo , ,2 4 50,0 Vignola , , Castelfranco Emilia , , AUSL Modena , , ,5 AUSL Bologna , , ,5 AUSL Imola , ,1 6 33,3 AUSL Ferrara , , ,0 AUSL Ravenna , , ,7 AUSL Forlì , ,3 8 87,5 AUSL Cesena , , ,6 AUSL Rimini , , ,6 TOTALE R.E.R , , ,7 Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

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23 2.2.4 Diagnosi precoce dei tumori femminili Distretto Pap test eseguiti Pap test/ pop. target x 100 di cui per screening % su chiamata/n. Pap test eseguiti colpo scopie Colp./ pop. target x 100 visite senol. di cui a straniere % visite a straniere Tot.visite sen./ pop. target x 100 AUSL Piacenza , , , ,7 0,4 Parma** , , , ,0 0,0 Fidenza , , , ,0 0,0 Valli Taro - Ceno , ,8 23 0, ,0 Sud-Est , ,7 52 0, ,0 AUSL Parma** , , , ,0 0,0 Montecchio , ,6 0 0, ,0 Reggio Emilia , ,5 57 0, ,7 0,2 Guastalla , ,4 0 0, ,0 Correggio , ,3 0 0, ,0 Scandiano , ,1 0 0, ,0 Castelnovo ne' Monti , ,5 0 0, ,0 AUSL Reggio E , ,3 57 0, ,7 0,1 Carpi , , , ,9 2,2 Mirandola , ,9 0 0, ,9 0,7 Modena , , , ,4 6,8 Sassuolo , , , ,7 0,8 Pavullo , ,8 0 0, ,2 9,4 Vignola , , ,9 3,1 Castelfranco Emilia , , , ,9 7,4 AUSL Modena , , , ,0 4,1 AUSL Bologna , , , ,1 0,3 AUSL Imola 0 0, , ,0 AUSL Ferrara , , , ,9 1,1 AUSL Ravenna , , , ,5 0,4 AUSL Forlì , , , ,0 AUSL Cesena , , , ,0 AUSL Rimini , , , ,8 0,0 TOTALE R.E.R , , , ,5 0,9 * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

24 2.2.5 Assistenza alla Menopausa Distretto Popolazione target * Utenti totale di cui straniere straniere/ tot.utenti x 100 utenti / pop. target x 100 * Accessi Accessi / utenti Prestazioni AUSL Piacenza ,0 2, , Parma** ,6 1, ,2 477 Fidenza ,6 0, ,1 124 Valli Taro - Ceno ,5 2, ,1 179 Sud-Est ,8 0,5 56 1,1 56 AUSL Parma** ,0 1, ,2 836 Montecchio ,4 1, ,4 205 Reggio Emilia ,1 0, ,6 205 Guastalla ,2 2, ,1 243 Correggio ,8 0,5 43 1,2 55 Scandiano ,4 0,1 27 2,1 29 Castelnovo ne' Monti ,7 3, ,4 510 AUSL Reggio E ,8 1, , Carpi ,1 1, ,1 271 Mirandola ,2 3, ,1 426 Modena ,5 1, ,1 350 Sassuolo ,2 1, ,0 224 Pavullo ,2 1, ,3 124 Vignola ,8 1, ,9 209 Castelfranco Emilia ,8 1, ,0 147 AUSL Modena ,2 1, , AUSL Bologna ,5 2, , AUSL Imola ,5 0,4 92 1,2 153 AUSL Ferrara ,9 2, , AUSL Ravenna ,7 3, , AUSL Forlì ,2 1, , AUSL Cesena ,7 1, ,0 502 AUSL Rimini ,9 0, ,1 437 TOTALE R.E.R ,5 2, , * Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

25 2.2.6 Educazione sanitaria - Controllo della fertilità Distretto Popolazione target * utenti Utenti / pop. target x 100 * N utenti immigrate utenti immigrate/ totale utenti x 100 Prestazioni contraccezione /utenti Contraccezione ormonale utenti % su totale utenti AUSL Piacenza ,7 0 0, , ,8 Parma** , , , ,5 Fidenza , , , ,8 Valli Taro - Ceno , , , ,8 Sud-Est , , , ,8 AUSL Parma** , , , ,2 Montecchio , , , ,8 Reggio Emilia , , , ,0 Guastalla , , , ,9 Correggio , , , ,2 Scandiano , , , ,7 Castelnovo ne' Monti , , , ,3 AUSL Reggio E , , , ,5 Carpi , , , ,3 Mirandola , , , ,3 Modena , , , ,9 Sassuolo , , , ,0 Pavullo , , , ,3 Vignola , , , ,7 Castelfranco Emilia , , , ,9 AUSL Modena , , , ,2 AUSL Bologna , , , ,3 AUSL Imola , , , ,9 AUSL Ferrara , , , ,5 AUSL Ravenna , , , ,6 AUSL Forlì , , , ,0 AUSL Cesena , , , ,6 AUSL Rimini , , , ,8 TOTALE R.E.R , , , ,4 Fonte: Assessorato Politiche per la Salute - Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali- anno di riferimento

26 Controllo della fertilità 26

27 2.2.7 Educazione sessuale, prevenzione AIDS e MST* Distretto Popolazione target (14-19) Ore totali di educazione sessuale Totale ore educaz. sessuale/pop. target x 100 Numero soggetti coinvolti giovani Numero soggetti coinvolti adulti Soggetti coinvolti giovani/pop. target x 100 AUSL Piacenza , ,3 Parma** , ,3 Fidenza , ,9 Valli Taro - Ceno , ,9 Sud-Est , ,3 AUSL Parma** , ,2 Montecchio , ,0 Reggio Emilia , ,7 Guastalla , ,1 Correggio , ,0 Scandiano , ,2 Castelnovo ne' Monti , ,6 AUSL Reggio E , ,9 Carpi , ,0 Mirandola , ,5 Modena , ,7 Sassuolo , ,5 Pavullo , ,2 Vignola , ,4 Castelfranco Emilia , ,4 AUSL Modena , ,2 AUSL Bologna , ,2 AUSL Imola , ,5 AUSL Ferrara , ,3 AUSL Ravenna , ,2 AUSL Forlì , ,2 AUSL Cesena , ,9 AUSL Rimini , ,0 TOTALE R.E.R , ,7 * Comprende anche le attività svolte dagli operatori degli spazi giovani consultoriali 27

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