I bisogni di salute di genere con particolare riferimento al parto e alle scelte consapevoli sulla maternità. Modena 1 marzo 2006

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1 I bisogni di salute di genere con particolare riferimento al parto e alle scelte consapevoli sulla maternità Modena 1 marzo 2006

2 Dal programma salute donna.. favorire un attenzione alla salute femminile individuando il genere quale determinante significativo diventa necessario al fine di tutelarne la specificità e al fine di costruire una parità di opportunità sapendo che la reale condizione di vita delle donne e degli uomini è diversa

3 Dal profilo di salute provinciale salute donna 1. La salute femminile presenta peculiarità indipendenti dalla salute riproduttiva. 2. Le donne vivono più a lungo degli uomini, ma hanno più anni di disabilità. 3. Le cause di morte principali sono le malattie cardiovascolari e i tumori (mammella). 4. Il tasso di scolarizzazione delle donne è più alto di quello degli uomini. 5. La disoccupazione femminile è il doppio di quella maschile. 6. Nonostante l alto tasso di occupazione femminile, il lavoro di cura è ancora in prevalenza a carico delle donne.

4 Natalità a Modena numeri assoluti Nati Anno N. di cui stranieri % sul totale , , , , , , ,2 elaborazione Servizio Epidemiologia Ausl Modena su dati Regione EmiliaRomagna

5 Natalità a Modena tasso grezzo: nati vivi/pop. residente x1000 Tasso grezzo di natalità Anno pop. totale pop. italiana pop. straniera , , , , ,6 8,1 21, ,7 8,2 20, ,1 8,2 25, ,3 8,3 25, ,4 8,5 21, ,2 8,3 20, ,5 8,6 19,8 elaborazione Servizio Epidemiologia Ausl Modena su dati Regione EmiliaRomagna

6 Assistenza al percorso nascita in consultorio 1 Assistenza condivisa alla gravidanza a basso rischio Utilizzo di un protocollo assistenziale aziendale basato su prove d efficacia Utilizzo di una cartella informatizzata aziendale Utilizzo di materiale informativo cartaceo e di una cartella per la donna Corsi di preparazione alla nascita Incontri informativi in gravidanza Gruppi di promozione e sostegno dell allattamento materno Consulenza genetica e psicologica

7 Assistenza al percorso nascita in consultorio 2 Garanzia d accesso facilitato ai percorsi diagnostico terapeutici di secondo livello Percorsi specifici per target particolari: gravide adolescenti, gravide con problematiche socio sanitarie Percorsi d accesso facilitato ai luoghi del parto Visite ostetriche domiciliari e in consultorio dopo il parto Consulenza e sostegno all allattamento materno Visite ginecologiche e consulenze psicologiche nel post parto

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9 Assistenza condivisa alla gravidanza in consultorio

10 Assistenza al percorso nascita in consultorio i dati Utenti per gravidanza Di cui immigrate Utenti prima volta gravidanza Di cui immigrate

11 Scelte consapevoli Fattori determinanti le scelte riproduttive 1 Contesto macro ambiente esterno fattori biologici : proporzione di persone sterili, aumento dell età del concepimento; fattori ambientali: inquinamento; fattori economici: povertà delle famiglie con figli piccoli fattori culturali : dimensione individuale e consumistica del bambino, negato il valore collettivo, politica per le famiglie; fattori socioeconomici : mercato delle abitazioni, del lavoro, orari di lavoro e dei servizi

12 Scelte consapevoli Fattori determinanti le scelte riproduttive1 Contesto micro percorso di vita della donna: mancato adeguamento dell uomo e della società più in generale ai nuovi percorsi di vita delle donne; percorso di vita della coppia: ritardata uscita dalla famiglia, posticipazione del primo figlio; accessibilità ai metodi contraccettivi e all aborto volontario aspetti della psicologia individuale:ad esempio sindrome di Peter Pan tratto da A.Golini Condizioni e fattori di contesto della fecondità italiana 1999 in De Sandre et al.ed. Il Mulino

13 Scelte consapevoli Fattori determinanti il controllo della fertilità percorsi di identità femminile problemi legati alle scelte di maternità relazioni di coppia fattori socioeconomici fattori culturali e religiosi metodiche contraccettive diverse e accessibili che possano rispondere alle esigenze di sicurezza, affidabilità, efficacia, economicità, facilità d uso che le coppie nelle varie fasi della vita riproduttiva presentano. qualità dei servizi sociosanitari deputati all assistenza contraccettiva

14 Diritti della/ del cliente dei servizi contraccettivi da International Parenthood Federation Informazione: sui benefici e sulla disponibilità del controllo della fertilità Accesso: ottenere i servizi indipendentemente dal genere, dal credo religioso, colore, stato civile o luogo di residenza scelta: decidere liberamente quando e quali i metodi contraccettivi utilizzare sicurezza: essere in grado di utilizzare metodi contraccettivi in modo sicuro ed efficace privacy: garanzia di ambienti protetti durante la consulenza e le visite riservatezza: essere certa/o che tutte le informazioni personali rimarranno riservate rispetto della dignita : essere trattata/o con cortesia, riguardo e attenzione comfort :sentirsi a proprio agio durante la fruizione del servizio continuità: ricevere le prestazioni per contraccezione e counseling fintanto che è necessario 10)opinione: esprimere il proprio parere sui servizi offerti

15 Ruolo svolto dal consultorio nel promuovere scelte consapevoli sulla maternità Garantire l informazione e l empowerment dei singoli e delle coppie sul percorso nascita e sulle scelte di controllo della fertilità Garantire l accesso all informazione anche alle fasce di popolazione più in difficoltà: giovani, popolazione immigrata, donne in condizioni di disagio Garantire i diritti sui servizi contraccettivi sanciti anche a livello internazionale come descritto nella precedente diapositiva Garantire l accesso ai servizi a tutta la popolazione con facilitazioni ad hoc su target specifici: giovani adolescenti, donne immigrate Garantire l accesso a tutti i metodi contraccettivi compresi quelli naturali di regolazione della fertilità e la contraccezione d emergenza Rendere l accesso ai metodi contraccettivi semplice e sicuro, aumentandone l efficacia

16 Attività del consultorio Utenti totali C.F Di cui immigrate Utenti spazio immigrate Utenti spazio giovani Di cui immigrate Utenti IVG Di cui immigrate Utenti contraccezione Di cui immigrate

17 Progetti per il futuro Aumentare la capacità di assistenza delle donne nel post parto, in rete con tutti i servizi presenti sul territorio, al fine di migliorare il benessere della madre e del bambino in questo momento delicato del ciclo di vita progetto mamme oltre il blu Rivedere i protocolli assistenziali per l utilizzo dei metodi contraccettivi ormonali e meccanici, alla luce delle nuove conoscenze scientifiche, ed in collaborazione con i MMG con l obiettivo di rendere più accessibili e più efficaci gli stessi metodi Facilitare l accesso alla diagnosi e alla terapia delle malattie sessualmente trasmesse, con la realizzazione di un ambulatorio di test and counselling presso il consultorio di via don Minzoni Aumentare gli interventi informativi, presso le comunità immigrate, sulla salute sessuale e riproduttiva, come richiesto dalle donne che hanno partecipato ai focus group specifici