Prof. Fabio Zanchini SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI CLASSIFICAZIONE ED EPIDEMIOLOGIA DELLE LESIONI MUSCOLO-TENDINEE NELLO SPORTIVO. Instructional course

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1 SECONDA UNIVERSITA DI NAPOLI DIPARTIMENTO DI ORTOPEDIA, TRAUMATOLOGIA E RIABILITAZIONE CLASSIFICAZIONE ED EPIDEMIOLOGIA DELLE LESIONI MUSCOLO-TENDINEE NELLO SPORTIVO Prof. Fabio Zanchini Instructional course

2 Esame dati L esame dei dati non è sempre specchio fedele della realtà

3 EPIDEMIOLOGIA Miglioramento dell aspetto preventivo Dati Ridurre l incidenza delle singole lesioni

4 Studio epidemiologico delle lesioni M.T Sportivi professionisti Sportivi dilettanti Sportivi occasionali INS FOT O

5 Studio epidemiologico delle lesioni M.T Infortunio sportivo Le Atlopatie

6 UNITA FUNZIONALE INS DIS Muscolo scheletrico Tendine Giunzione muscolo-tendinea Giunzione osteo-tendinea Annessi Fasce ed aponeurosi muscolari Guaine sinoviali Borse sierose

7 Età media 22 a Uomini 71% Donne 29% Lato destro 63% Lato sinistro 37 Arti inferiori 74,8% Arti superiori 22,3% Collo-Torace-addome 2,9%

8 Lesioni nello sportivo Fratture Lesioni M-T Lussazioni Distorsioni Fratture 24% L. Muscolo-Tendine 28% Lussazioni 8% Distorsioni 40%

9 Lesioni acute e croniche del sistema muscolo-tendineo Tendine 27,5% Giunz. muscolo-tendinea 1,3% Muscolo scheletrico 33,6% Guaine e borse 6% Giunzione osteo-tendinea 30,5% Aponeurosi e fasce 1,1%

10 Criteri di valutazione epidemiologica Per regione anatomica Per sport Per gruppi di lesioni Per singole lesioni

11 Incidenza delle lesioni M.T. per regione anatomica Collo 2,1% Spalla e braccio 8% Gomito e avambraccio 7% Torace e addome 0,8% Anca e bacino 17% Polso e mano 7,3% Coscia 24% Ginocchio 4% Gamba 5,6% Collopiede e piede 24,2%

12 Lesioni muscolari (33,6%) 4,7% Spalla e braccio 2,7% Gomito e avambraccio 1,6% Polso e mano 0,4% Elongazione Distrazione Lacerazione parziale Rottura totale Miositi Fibrosi muscolari Calcificazioni muscolari Collo 2,1% Torace e addome 0,8% Anca e bacino 1,2% Coscia 22% Ginocchio -- Gamba 2,8% Collopiede e piede -- 2,9% 26%

13 Lesioni tendinee (27,5%) Collo -- 10,8% Spalla e braccio 3,6% Gomito e avambraccio 1,4% Polso e mano 5,8% Torace e addome -- Anca e bacino Coscia 0,9% Ginocchio 2,2% 16,7% Peritendiniti pure Tendinosi pure Peritendiniti ad impronta tendinosica Gamba 1,3% Collopiede e piede 12,3

14 Lesioni della giunzione M-T (1,3%) Collo Spalla e braccio -- Gomito e avambraccio -- Polso e mano -- Torace e addome -- Anca e bacino 0,2% -- Coscia 0,2% Ginocchio -- 1,3% Distrazioni Lacerazioni parziali Lacerazioni totali Gamba 0,9% Collopiede e piede --

15 Lesioni della giunzione osteo-tendinee (30,53%) Collo -- 3,6% Spalla e braccio -- Gomito e avambraccio 3,6% Polso e mano -- Torace e addome -- Anca e bacino 14,8% -- Coscia 0,4% Ginocchio 0,9% 26,9% Gamba -- Distacchi inserzionali Entesopatie Collopiede e piede 10,8%

16 Lesioni delle aponeurosi e fasce (1,1%) -- Spalla e braccio -- Gomito e avambraccio -- Polso e mano -- Collo -- Torace e addome -- Anca e bacino -- Coscia 0,5% -- Ernia muscolare Sindromi compartimentali Ginocchio Gamba 0,6% Collopiede e piede -- 1,1%

17 Lesioni delle guaine e borse (6%) 3,2%-- Spalla e braccio 1,7% Gomito e avambraccio 0,4% Polso e mano 1,1% Collo -- Torace e addome -- Anca e bacino 0,8% Coscia -- Ginocchio 0,9% Gamba ,8% Tenosinovite Collopiede e piede 1,1%

18 Epidemiologia per sport A.L. 1,3% Basket 1,1% Calcio 11,4% Pallavolo 1,6% Rugby 1,6% L. muscolari 1,2% L. tendinee -- L. giunz. M-T 0,2% L. giunz.o-t 14,8% L. apon. e fasce -- L. guaine e borse 0,8%

19 Epidemiologia per sport A.L. 4,2% Basket 1% Calcio 14% Pallavolo 2,2% Rugby 1,8% Tennis 0,2% Nuoto 0,2% Pattinaggio 0,4% L. muscolari 22% L. tendinee 0,9% L. giunz. M-T 0,2% L. giunz.o-t 0,4% L. apon. e fasce 0,5% L. guaine e borse --

20 Epidemiologia per sport A.L. 0,5% Basket 0,5% Calcio 1% Pallavolo 0,7% Rugby 1,8% Tennis 0,3% Nuoto 0,4% L. muscolari -- L. tendinee 2,2% L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t 0,9% L. apon. e fasce -- L. guaine e borse 0,9%

21 Epidemiologia per sport A.L. 1,0% Basket 0,6% Calcio 1,5% Pallavolo 0,8% Rugby 0,5% Tennis 0,4% Nuoto 0,4% Sci 0,4% L. muscolari 2,8% L. tendinee 1,3% L. giunz. M-T 0,9% L. giunz.o-t -- L. apon. e fasce 0,6% L. guaine e borse --

22 Epidemiologia per sport A.L. 5,1% Basket 3,2% Calcio 12,9% Pallavolo 1% Rugby 0,5% Tennis 0,2% Pattinaggio 0,1% Ciclismo 1,2% L. muscolari -- L. tendinee 12,3% L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t 10,8% L. apon. e fasce -- L. guaine e borse 1,1%

23 Epidemiologia per sport A.L. 2% Basket 0,5% Calcio 0,4% Pallavolo 1,7% Rugby 2,1% Baseball 0,9% Nuoto 0,2% Tennis 0,2% L. muscolari 2,7% L. tendinee 3,6% L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t -- L. apon. e fasce -- L. guaine e borse 1,7%

24 Epidemiologia per sport A.L. 0,7% Basket 0,2% Pallavolo 1,1% Rugby 0,1% Tennis 2% Pallanuoto 0,8% Baseball 1,1% L. muscolari 1,6% L. tendinee 1,4% L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t 3,6% L. apon. e fasce -- L. guaine e borse 0,4%

25 Epidemiologia per sport A.L. 0,9% Basket 0,6% Calcio 0,1% Pallavolo 1,2% Rugby 0,5% Tennis 2,8% Pallanuoto 1% Baseball 0,2% L. muscolari 0,4% L. tendinee 0,8% L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t -- L. apon. e fasce -- L. guaine e borse 6,1%

26 Epidemiologia per sport A.L. 0,6% Basket 0,2% Calcio 1% Pallavolo 0,3% L. muscolari 2,1% L. tendinee -- L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t -- L. apon. e fasce -- L. guaine e borse --

27 Epidemiologia per sport A.L. 0,2% Calcio 0,6% L. muscolari 0,8% L. tendinee -- L. giunz. M-T -- L. giunz.o-t -- L. apon. e fasce -- L. guaine e borse --