S. C. di CARDIOLOGIA (e U.C.I.C.)
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- Oliviero Visconti
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1 S. C. di CARDIOLOGIA (e U.C.I.C.) PRESENTAZIONE DELLA STRUTTURA La Struttura Complessa di Cardiologia ha come finalità istituzionale preminente la diagnosi, il trattamento e l assistenza in fase acuta e postacuta delle patologie cardiovascolari, con particolare riguardo alle patologie ischemiche, valvolari e aritmiche. Particolari competenze cliniche e strumentali sono presenti nel campo delle coronaropatie, delle valvulopatie e, in particolare, con la disponibilità di 24 h su 24 h. dell angioplastica coronarica primaria. L attività clinica della Struttura Complessa di Cardiologia si svolge all interno di due sezioni di degenza: il Reparto di Cardiologia e l UCIC. La Struttura Complessa di Cardiologia (SCC) presenta inoltre un attività diagnostica completa di elettrocardiografia e visita cardiologica con laboratorio d ergometria, laboratorio Holter 24h, laboratorio d ecocardiografia, laboratorio d emodinamica diagnostica ed interventistica, e un attività di riabilitazione cardiologica. All interno della SCC. si effettua anche attività di ricerca, testimoniata dall elevato numero di pubblicazioni scientifiche prodotte, dalla partecipazione attiva a Congressi scientifici e a Corsi di formazione nazionali e internazionali, dalle collaborazioni con altri Centri di ricerca e con riviste mediche di rilievo. Inoltre attualmente la nostra Struttura è all avanguardia nel campo dell emodinamica interventistica. L assistenza medica e infermieristica nella Struttura Complessa di Cardiologia è volta inoltre a garantire un assistenza globale e personalizzata dei pazienti ricoverati, e di coloro che accedano ai servizi ambulatoriali. Significativi sono in questa ottica: l informazione, l educazione sanitaria, l addestramento, l aiuto e lo stimolo, per coinvolgere in questo processo il paziente in prima persona, unitamente, se possibile, ai suoi famigliari. In particolare, sono garantite: Attività di assistenza, diagnosi e cura assicurate dal personale medico Attività di assistenza e cura infermieristica assicurate dal personale infermieristico Attività domestico alberghiera assicurata dal personale ausiliario Attività di igiene ambientale assicurata dalla ditta di appalto delle pulizie OFFERTA DI PRESTAZIONI ATTIVITÁ AMBULATORIALE Tel. 0424/888476) Gli ambulatori si trovano al 1 piano dell ospedale, così da consentire una effettiva separazione tra le utenze esterne ed i ricoverati. Essi comprendono: tre ambulatori dedicati alle visite, tutti dotati di elettrocardiografo; un ambulatorio dedicato all applicazione e alla lettura HOLTER e pressurometria; un ambulatorio di ergometria con cicloergometro; un ambulatorio dedicato all ecoardiografia, un ambulatorio per controllo dei pacemaker. ATTIVITÁ DI ALTA SPECIALIZZAZIONE Cardiopediatria (0424/ ) Il relativo ambulatorio è posto al 2^ piano del nosocomio, nel reparto di Cardiologia. Vi si svolgoino visite ed ecocardiografie in età pediatrica.
2 Ecocardiografia da stress (0424/888483) Il relativo ambulatorio è posto al 2 ^piano del nosocomio nel reparto di Cardiologia. In esso viene svolta l attività di ecocardiografia da stress, mediante l utilizzo di farmaci che favoriscono ed integrano la diagnosi di cardiopatia ischemica. Ecocardiografia transesofagea (0424/888483) Il relativo ambulatorio è posto al 2 ^piano del nosocomio nel reparto di Cardiologia. In esso vengono eseguiti gli ecocardiogrammi transesofagei al fine di definire la diagnosi di cardiopatie valvolari complesse, e di definire una diagnosi definitiva in quei casi in cui l ecocardiografia tradizionale risulta inefficace. Ecocoardiografia fetale 0444/888483) Il relativo ambulatorio è posto al 2 ^ piano del nosocomio di Cardiologia, in esso vengono eseguiti tali ecocardiogramma alle donne in gravidanza su indicazione dei ginecologici per valutare eventuali anomalie delle camere cardiache dei loro feti. Emodinamica (tel:0424/888806) Il laboratorio di Emodinamica esegue procedure diagnostiche ed interventistiche (PTCA, valvuloplastiche, impianti di device, etc), nonché impianti di Pace maker definitivi e defibrillatori impiantabili. Il laboratorio esegue la propria attività routinariamente dalle ore alle ore dal lunedì al venerdì e oltre, quando necessario. E attivo un servizio di pronta reperibilità 24 h su 24 h per urgenze. Presso tale laboratorio prestano servizio medici specializzati a tali metodiche e personale infermieristico dedicato. Riabilitazione La riabilitazione cardiologica è un insieme di interventi richiesti per garantire le migliori condizioni fisiche, psicologiche e sociali in modo che, i pazienti con cardiopatia cronica e/o post-acuta, possano con i propri mezzi conservare o riprendere il proprio posto nella società. Gli obiettivi sono quelli di migliorare la capacità funzionale, ridurre e controllare i sintomi della malattia, ridurre la disabilità, favorire il reinserimento lavorativo e soprattutto identificare e modificare i fattori di rischio nel tentativo di ridurre la conseguente possibilità di ammalarsi di nuovo. Il paziente verrà aiutato a chiarire i suoi dubbi, a comprendere tutto ciò che riguarda la sua malattia, a intraprendere uno stile di vita il più possibile esente da fattori di rischio e come l esercizio fisico sia in grado significativamente di diminuire questi fattori. L attivita riabilitativa a Bassano viene svolta in 2 sedute settimanali: il martedì e giovedì con orario concordato. L attività si svolge presso la palestra della fisioterapia della struttura ospedaliera di Bassano. Durante l atttività sarà presente abitualmente una infermiera con preparazione specifica che seguiranno tutto il ciclo riabilitativo; il medico di guardia è reperibile per ogni evenienza. Il ciclo riabilitativo dura circa 3 mesi per un totale di 24 sedute e al termine verrà consegnata una relazione clinica da consegnare al medico di base riguardante l attività svolta. Il paziente deve presentarsi puntuale alle sedute; Indossare abiti comodi (se possibile una tuta da ginnastica con una maglietta maniche corte sotto la tuta); Portare un paio di scarpe da ginnastica per la palestra. Elettrofisiologia (tel:0424/888483) Il laboratorio di elettrofisiologia è posto al secondo piano dell ospedale all interno del laboratorio di emodinamica, per quanto riguarda le manovre invasive, per quanto riguarda l elettrofisiologia endoesofagea essa viene svolta in reparto di degenza. In tale laboratorio vengono eseguiti studi elettrofisiologici endoesofagei per la diagnosi e la terapia delle aritmie cardiache; sono inoltre eseguiti gli studi endocavitari elettrofisiologici per la diagnosi e la terapia di aritmie cardiache complesse. ATTIVITÁ IN REGIME DI RICOVERO Il ricovero nella Struttura Complessa di Cardiologia può avvenire attraverso: PRONTO SOCCORSO, dopo consulenza cardiologica AMBULATORIO CARDIOLOGICO,dopo visita/esame urgente o programmato ALTRE UNITA OPERATIVE, dopo consulenza cardiologica
3 L AMMISSIONE DIRETTAMENTE IN REPARTO, per i ricoveri programmati e i trasferimenti da altre strutture ospedaliere Il ricovero in UNITA CORONARICA o nel reparto di CARDIOLOGIA viene deciso dal medico responsabile sulla base delle condizioni cliniche del paziente e della disponibilita dei posti letto. COSA PORTARE IN OSPEDALE documento di identificazione Tessera sanitaria Esami o accertamenti diagnostici relativi al ricovero Farmaci usati a domicilio Biancheria personale e accessori per l igiene personale CONSIGLI Segnalare sempre e subito ogni sintomo o disturbo che dovesse presentarsi. Attenersi alle terapie prescritte dai medici e non assumere farmaci al di fuori di quelli somministrati dal personale. Attenersi alle diete stabilite. Curare la propria igiene personale e usare i servizi igienici nel rispetto degli altri pazienti. Non tenere con sé oggetti di valore o alte somme di denaro. Segnalare alla caposala o al personale qualsiasi guasto o rottura. Comunicare i suoi eventuali motivi di insoddisfazione. LA GIORNATA DI DEGENZA NEL REPARTO DI CARDIOLOGIA: sveglia Alle ore 7.00 riposo pomeridiano Dalle ore alle ore riposo notturno Dalle ore alle ore 7.00 prelievi di sangue e raccolta campioni urine Questa attività viene effettuata dalle ore 7.00 alle ore 8.30 e in qualsiasi altro momento in cui risulti necessario rilevazione dei parametri vitali Dalle ore 7.00 alle ore 8.30 Dalle ore alle ore somministrazione delle terapie farmacologiche Questa attività viene effettuata ad orari prestabiliti (salvo diversa prescrizione medica) servizio di ristorazione La distribuzione è effettuata dal personale ausiliario e/o infermieristico; i pasti vanno consumati in camera o nel soggiorno e sono distribuiti ai seguenti orari: la colazione dalle ore 8.00 alle ore 8.30 il pranzo dalle ore alle ore la merenda entro le ore la cena dalle ore alle ore Verra distribuito 1 litro di acqua il giorno, salvo diversa prescrizione del medico di reparto. La prenotazione dei pasti per il giorno successivo avviene entro le ore Il paziente, non in grado di alimentarsi autonomamente, sarà aiutato dal personale infermieristico o ausiliario. rifacimento del letto e igiene dell utente
4 L infermiere effettua tale attività entro le ore 9.30 ed assicura l espletamento dell igiene personale al paziente non autosufficiente o parzialmente autosufficiente. Ai pazienti sottoposti ad indagine emodinamica viene garantito il riassetto del letto anche nel pomeriggio. visita medica Il medico e l infermiere iniziano abitualmente la visita alle h colloquio dei parenti/utenti con il medico Il Direttore della Struttura Complessa di Cardiologia effettua i colloqui con i pazienti ed i parenti abitualmente dal lunedì al venerdì e in ogni altro momento che si rendesse necessario. Il medico di reparto colloquia abitualmente dalle ore 14:30 alle ore 15:00 di ogni giorno feriale. E possibile concordare orari diversi di colloquio previo accordo con il medico o con la caposala. visite ai pazienti E possibile ricevere visite esclusivamente nei seguenti orari: giovedì e festivi tutti i giorni e Previo accordo, sono possibili, al bisogno, orari diversi di visita. È possibile ricevere telefonate esterne in reparto dalle ore alle ore e dalle ore alle ore Per le caratteristiche particolari delle patologie cardiache, viene fermamente raccomandato ai degenti di non allontanarsi dalla struttura complessa. dimissione La dimissione viene programmata dopo la visita medica giornaliera e viene effettuata dal medico responsabile al momento del colloquio detto, appunto, di dimissione. In tale occasione verrà consegnata e commentata la lettera di dimissione indirizzata al medico di base in cui sono fornite le informazioni cliniche più rilevanti, con particolare riguardo alla diagnosi, al programma terapeutico e riabilitativo ed a eventuali esami/accertamenti da eseguire. Verranno inoltre discusse le problematiche attinenti, eventuali modificazioni delle abitudini di vita, dei fattori di rischio, e di quant altro si rendesse necessario per una corretta gestione della cardiopatia in atto. L infermiere, in precedenza, avrà consegnato lo schema di trattamento farmacologico in cui sono chiaramente indicati i farmaci, la posologia e gli orari di somministrazione. La preghiamo di lasciare libero il letto entro le ore 15.00; potrà usufruire nel frattempo del soggiorno di reparto. comfort acustico e luminoso Sarà cura dei medici ed infermieri usare abitualmente un tono di voce contenuto. Dovranno quindi essere evitate grida, richiami a voce alta, ed ogni stimolo acustico che possa creare alterazioni del livello emotivo e psicofisico del paziente e ridurre lo stimolo luminoso per favorire il necessario livello di tranquillità e non interferire con la sedazione farmacologica. LA GIORNATA DI DEGENZA NELL UNITA CORONARICA: sveglia Alle ore 7.00 riposo pomeridiano Dalle ore alle ore riposo notturno Dalle ore alle ore 7.00 prelievi di sangue e raccolta campioni urine L infermiere effettua questa attività dalle ore 7.00 alle ore 8.30 e in qualsiasi altro momento in cui risulti necessario
5 rilevazione dei parametri vitali L infermiere effettua questa attività alle ore , la rilevazione della temperatura corporea alle ore 7.00 e alle ore I parametri saranno inoltre misurati in qualsiasi altro momento in cui risulti necessario. Verrà inoltre misurata ogni giorno la diuresi delle 24 ore e il peso corporeo, salvo diversa indicazione medica. somministrazione delle terapie farmacologiche L infermiere effettua questa attività ad orari prestabiliti (salvo diversa prescrizione medica): alle ore comfort acustico e luminoso Sarà cura dei medici ed infermieri usa re abitualmente un tono di voce contenuto. Dovranno quindi essere evitate grida, richiami a voce alta, ed ogni stimolo acustico che possa creare alterazioni del livello emotivo e psicofisico del paziente e ridurre lo stimolo luminoso per favorire il necessario livello di tranquillità e non interferire con la sedazione farmacologica. SERVIZIO DI RISTORAZIONE La distribuzione è effettuata dal personale ausiliario e/o infermieristico, i pasti vanno consumati in camera e sono distribuiti ai seguenti orari: la colazione dalle ore 8.00 alle ore 8.45 il pranzo dalle ore alle ore la merenda entro le ore la cena dalle ore alle ore Verra distribuito 1 litro di acqua il giorno, salvo diversa prescrizione del medico di reparto. La prenotazione dei pasti per il giorno successivo avviene entro le ore Se il paziente non è in grado di alimentarsi autonomamente, verrà aiutato dal personale infermieristico o ausiliario. rifacimento del letto e igiene dell utente L infermiere effettua tale attività entro le ore 9.30 del mattino e alle ore del pomeriggio ed assicura l espletamento dell igiene personale all utente non autosufficiente o parzialmente autosufficiente. visita medica Il medico e l infermiere iniziano abitualmente la visita alle ore 8.30 colloquio dei parenti/utenti con il medico Il Direttore della Struttura Complessa di Cardiologia effettua i colloqui con i pazienti ed i parenti abitualmente dal lunedì al venerdì dalle ore alle e in ogni altro momento che si rendesse necessario. Il medico di reparto colloquia abitualmente dalle ore 14:30 alle ore 15:00 di ogni giorno feriale escluso il sabato. E possibile concordare orari diversi di colloquio previo accordo con il medico o con la caposala MODALITA DI ACCESSO ALL UNITA CORONARICA PER LE VISITE AI PAZIENTI Per raggiungere l accesso parenti in U.C.I.C.: 1. salire al primo piano 2. imboccare il corridoio posto di fianco al laboratorio analisi 3. seguire le indicazioni per U.C.I.C.-Rianimazione 4. salire due rampe di scale, (oppure prendere l ascensore) fino al secondo piano E possibile ricevere visite nei seguenti orari: giovedì e festivi tutti i giorni e RACCOMANDIAMO il rispetto di tali orari In caso di ingresso in U.C.I.C. il visitatore entrerà indossando un camice monouso e dei copriscarpe che si trovano nella zona filtro all ingresso dell unità operativa. Il camice all uscita va riposto sull apposito attaccapanni col n corrispondente a quello del letto del paziente; i copriscarpe vanno gettati nel cestino. E possibile inoltre comunicare con i degenti fuori dall orario di visita, tramite il corridoio con vetrate: per ogni stanza è disponibile un citofono per il colloquio.
6 Per le caratteristiche particolari delle patologie cardiache, raccomandiamo al paziente di non allontanarsi dall unità operativa. dimissione La dimissione viene programmata dopo la visita medica giornaliera e viene effettuata dal medico responsabile al momento del colloquio detto, appunto, di dimissione. Tale colloquio avviene abitualmente in ambiente riservato dalle alle di ogni giorno feriale. In tale occasione verrà consegnata e commentata la lettera di dimissione indirizzata al medico di base in cui sono fornite le informazioni cliniche più rilevanti, con particolare riguardo alla diagnosi, al programma terapeutico e riabilitativo ed a eventuali esami/accertamenti da eseguire. Verranno inoltre discusse le problematiche attinenti, eventuali modificazioni delle abitudini di vita, dei fattori di rischio, e di quant altro si rendesse necessario per una corretta gestione della cardiopatia in atto. L infermiere, in precedenza, avrà consegnato lo schema di trattamento farmacologico in cui sono chiaramente indicati i farmaci, la posologia e gli orari di somministrazione. INFORMAZIONI UTILI DIVIETO DI FUMARE E obbligo di legge non fumare nei locali dell ospedale. TELEFONO E vietato l uso di telefoni cellulari. Nel reparto di Cardiologia si trova un telefono a schede. Un distributore automatico di schede telefoniche più altri telefoni si trovano a piano terra, vicino alla portineria. RADIO E TELEVISIONE E consentito l uso di una radio portatile e di televisori portatili, controllando il volume per non disturbare gli altri utenti: è vivamente consigliato l uso delle cuffie per l ascolto. Una televisione si trova nel soggiorno del reparto di Cardiologia. IGIENE E PULIZIA La pulizia dei locali di degenza è affidata ad una ditta esterna di pulizie. In questa azienda si attua la raccolta differenziata dei rifiuti, è necessario quindi attenersi alle indicazioni date dal personale. In Unità Coronaria non è consentita la presenza nelle stanze di fiori o piante. Si raccomanda di tenere in ordine e sgombro il più possibile il piano del comodino per facilitare le operazioni di pulizia. ASSISTENZA RELIGIOSA Per gli utenti di fede cattolica viene celebrata la S Messa tutti i giorni alle nella cappella provvisoria all VIII piano. E inoltre sempre disponibile un sacerdote, (rivolgersi al personale e/o alla caposala). Per le altre religioni ( testimoni di Geova, mussulmani, etc) la Struttura si attiva di volta in volta nella gestione di tali pazienti nel pieno rispetto delle credenze religiose di ogniuno. SERVIZIO MEDIATORI CULTURALI La struttura ha la possibilità di attivare un servizio di mediatori culturali che aiutano i pazienti e gli operatori con pazienti immigrati da paesi extracomunitari che non siano in grado di comunicare con gli operatori sanitari. BAR E RISTORAZIONE Al piano terra è collocato un bar aperto dalle 6.30 alle Distributori automatici di bevande calde e fredde sono disponibili al piano terra e al primo piano. Per coloro che prestano assistenza ai degenti è possibile accedere al ristorante aziendale, (rivolgersi alla caposala o al personale) EDICOLA E collocata all interno del bar, è quindi accessibile negli stessi orari di apertura.
7 RICHIESTA CARTELLE CLINICHE La fotocopia della cartella clinica può essere richiesta all Archivio Cartelle collocato al piano terra, secondo le modalità indicate dagli addetti. Orari di apertura: da lunedì a venerdì: e ; sabato EQUIPE SANITARIA Ogni operatore indossa una divisa caratteristica a seconda della qualifica: PERSONALE MEDICO: camice bianco e/o casacca e pantaloni azzurri e/o bianchi CAPOSALA: casacca e pantaloni verde chiaro PERSONALE INFERMIERISTICO: casacca e pantaloni bianchi PERSONALE SALA DI EMODINAMICA (sia medici che infermieri): casacca e pantaloni azzurri PERSONALE AUSILIARIO: casacca e pantaloni blu O.S.S.: casacca bianca e pantaloni blu PERSONALE AMMINISTRATIVO: camice giallo chiaro Il nome e la qualifica degli operatori sono segnati sul taschino della divisa e sul cartellino di identificazione. I MEDICI Direttore dr. Angelo Bruno Ramondo Dr. Elisabetta Artuso Dr. Fabio Barbero Dr. Massimo Carasi Dr. Renato De Domenico Dr. Giovanna Erente Dr. Antonio iavernaro Dr. Mario Libardoni Dr. Antonio Pasinato Dr. Luisa Maria Randon Dr. Carlo Rampazzo Dr. Tiziana Rigo Dr. Luigi Vezù Dr. Mirco Zadro Dr. Roberto Zeppellini INFERMIERI E AUSILIARI Il personale Infermieristico e Ausiliario assicura i servizi generali: l assistenza al medico nell esecuzione degli esami, la preparazione del paziente per indagini, l assistenza ai malati critici, il trasporto dei malati, il cambio della biancheria, ecc. PERSONALE AMMINISTRATIVO Il personale Amministrativo svolge il lavoro d'ufficio. Per accedere alle prestazioni ambulatoriali è necessaria la prenotazione e l impegnativa del Medico Curante (con indicazione della classe di priorità).
8 Vengono accettati anche i Pazienti con prescrizione di visita URGENTE (secondo classe di priorità) e le consulenze urgenti da Pronto Soccorso. MODALITÀ DI ACCESSO ALLE PRESTAZIONI La Struttura Complessa di Cardiologia dell Ospedale di Bassano del Grappa offre diverse modalità di accesso alle proprie prestazioni: 1. utenti esterni in Servizio Sanitario Nazionale (prescrizione rossa); 2. pazienti ricoverati presso i reparti di degenza (in ricovero ordinario, o in regime di day-hospital, daysurgery) 3. utenti esterni in attività Libero Professionale; Prenotazione in Servizio Sanitario Nazionale per telefono al nr. Verde (dal Lunedi al Venerdi, ore 8,30-14,00) da telefono cellulare nr (tariffa del gestore) allo Sportello del CUP (dal Lunedi al Venerdi, ore 8,30-14,00 ed il Sabato mattina ore 8,30-12,00) via all indirizzo prenotazioni@aslbassano.it indicando il proprio nr. telefonico via fax al numero indicando il proprio nr. telefonico Segreteria Esterni/ Interni (tel:0424/888483) La segreteria è aperta al pubblico dal lunedì al venerdì dalle ore alle ore e dalle ore alle ore 16.00, presso tale segreteria si possono prenotare per via diretta e telefonica solo le prestazioni di alte specialità, per le restanti prenotazioni è in funzione il CUP. Al momento della prenotazione viene rilasciato un documento scritto ( o inviato via posta se la prenotazione è telefonica) che attesta la data e l ora precisa in cui verrà eseguita la prestazione. Il paziente dovrà presentarsi all appuntamento con tale documento, con l impegnativa medica e la documentazione clinica precedente. L ambulatorio divisionale per esterni è aperto al pubblico dalle ore 8.00 ore17.00 previa prenotazione Segreteria cardiopatie operabili (tel. 0424/888742): è la segreteria dedicata al follow up dei pazienti da sottoporre ad intervento di angioplastica coronarica ed interventi di cardiochirurgia. Previa prenotazione (all apposito ufficio) è possibile eseguire le prestazioni cardiologiche offerte in regime di libera professione intramoenia dalle ore alle ore Modalità di pagamento della tariffa ticket Il ticket deve essere pagato prima della prestazione: alle casse automatiche (Punti Gialli) situate al piano terra e al primo piano; allo sportello della sede ospedaliera della Banca Unicredit (al piano terra), orario , dal lunedì al venerdì; all Ufficio prenotazioni e ritiro referti (al piano terra); Prenotazione prestazioni in libera professione per telefono al nr (da Lunedì a Venerdì, ore 8,30-14,30) allo Sportello Libera Professione - piano terra (da Lunedì a Venerdì, dalle ore 8,30 alle 14,30) via (indicando il proprio nr. telefonico) all indirizzo liberaprofessione@aslbassano.it via Fax al numero indicando il proprio nr. telefonico. Il pagamento delle prestazioni in libera professione deve essere effettuato (prima dell esecuzione dell esame) presso l Ufficio Cassa ubicato al piano terra dell ospedale orario dal lunedì al venerdì. Accettazione pazienti: in ambulatorio
9 Gli utenti possono sporgere reclamo o segnalazione per disservizi o comportamenti che abbiano negato o limitato la fruibilità delle prestazioni. Queste segnalazioni (anch'esse utili per migliorare) dovranno essere presentate o inviate a: Ufficio per le Relazioni con il Pubblico Ospedale di Bassano del Grappa Via dei Lotti, Bassano del Grappa (VI) Tel urp@aslbassano.it
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