Demografia dell Invecchiamento

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1 Demografia dell Invecchiamento Stefano Volpato Sezione di Medicina Interna e Cardiorespiratoria Dipartimento di Scienze Mediche -UNIFE Università di Ferrara - ex labore fructus -

2 La tendenze demografiche sono alla base dell invecchiamento della popolazione Fenomeno relativamente nuovo, insidioso, intensissimo,complesso, globale Interessa tutta la società e la sua economia e coinvolge, a livello micro e macro: individui famiglie popolazioni società 2

3 The population aging process: Conceptual framework Determinants Aging Consequences MORTALITY RATES REDUCTION DEMOGRAPHIC TRANSITIONS REDUCTION IN BIRTHS MIGRATION FLOWS AGING OF INDIVIDUALS AGING OF FAMILIES AND HOUSEHOLDS AGING OF POPULATIONS AND ALLSUB- POPULATIONS Labor Force Women of Reproductive Ages Elderly Sub National Administrative Units CONSEQUENCES ON: Population Psychology Culture Value System Ethics Society Economy Education Health Family Environment Policy International Relations.. POLICIES Fonte: Golini, 1999 POLICIES 3

4 Curve di sopravvivenza: Italia, 1902 e M 1000 F sopravviventi (su 1000) sopravviventi (su 1000) età età Fonte: Istat, Annuario statistico, anni vari

5 Italian population, 1922 and 2002 What s the actual age at death? Is there an age at death unsustainable from a collective and/or individual point of view Deaths (a. v.) Deaths (as % of total) Age M F M F M F M F , ,377 1,563 1, ,753 7, ,297 5, ,528 8, ,960 9,316 1, ,202 8,701 1, ,734 8,083 2, ,672 7,759 2,777 1, ,379 7,402 3,591 1, ,821 7,621 4,941 2, ,616 9,204 7,788 4, ,787 11,596 11,716 6, ,611 17,180 18,599 9, ,197 21,367 26,917 14, ,067 28,862 39,227 24, ,899 27,199 49,104* 39, ,674 20,120 41,658 46, ,882 8,783 37,614 58, ,197 2,909 26,856 66,323** Total 332, , , , * 72.4% married ** 83.3% widows Fonte: ns. elaborazione su dati ISTAT. 5

6 Numeri indice: 1950=1 Evoluzione della popolazione italiana per classi di età Lori et al, 1995, mod

7 Percentuale 65 anni Percentuale della popolazione con età superiore o uguale a 65 anni, 2000 e proiezioni per il , , ,5 12,6 11, ,1 5 5,5 6 4,3 2,9 3,7 0 Europe North Americ a Latin America/ Caribbean Asia Near East/ North Africa Sub-Saharan Africa

8 Popolazione Italiana (Milioni) Totale 65 % 80 % tra Nazioni Unite,1993

9 Italia: Speranza di vita media: (Numero medio di anni che restano da vivere ad un neonato) Uomini Donne 1991: : : : : : Nel 2014 però era più alta: 80,3 per gli uomini e 85 per le donne Dati ISTAT

10 Aging of individuals At age of 60 survive (Italian life table, 2002): 95 per cent of females 90 per cent of males At age of 80 survive: 70 per cent of females 50 per cent of males Therefore further possible and generalized gains in expectation of life can be obtained: for females mainly after 80; for males mainly after 60; 10

11 Fattori responsabili dell invecchiamento delle popolazioni Fertilità Le popolazioni con elevata fertilità hanno una bassa proporzione di soggetti anziani. Le proiezioni relative all aumento percentuale dei soggetti ultra sessantacinquenni riflette principalmente la riduzione di fertilità verificatasi negli anni passati Riduzione del tasso di mortalità L effetto della riduzione dei tassi di mortalità dipende dall età nella quale tale riduzione si verifica. La riduzione dei tassi di mortalità infantile non si traduce in un invecchiamento della popolazione

12 Indicatori demografici Indice di vecchiaia: rapporto tra il numero di soggetti di età 65 anni e il numero di soggetti di eta compresa tra 0 e 14 anni, per 100. Indice di dipendenza L indice di dipendenza strutturale è il rapporto tra la popolazione in età non attiva (0-14 anni e 65 anni e più) e la popolazione in età attiva (15-64 anni), moltiplicato per 100. L indice di dipendenza strutturale degli anziani è il rapporto tra la popolazione di età 65 anni e più e la popolazione in età attiva (15-64 anni), moltiplicato per 100.

13 Numero di donne per 100 uomini di età 75 anni, in diversi paesi Italia USA Anno Guralnik, 2000

14 Multimorbidità in rapporto all età Barnett K. Lancet 2012

15 Tassi di Demnza (per 100 persons) Pervalenza Donne Prevalenza Uomini Incidenza Donne Incidenza Uomini Prevalenza e incidenza annuale di demenza età- e sesso-specifiche in persone di anziane ( 65 anni) europei Gruppi di età

16 Prevalenza per 100 persone Numero e gravità delle patologie croniche in base al sesso e all età (ISTAT ) UOMINI Donne Nessuna patologia 1 o più pat. gravi 3 o più patologie

17 Il bisogno: la disabilità Persone di 6 anni e più disabili per sesso e classe di età. Valori per persone maschi femmine e più Fonte: Istat, Indagine multiscopo,

18 La domanda: i ricoveri Ricoveri nei tre mesi precedenti l'intervista per sesso e classe di età. Quozienti per persone 160,0 140,0 maschi femmine 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, e più 18 Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

19 La domanda: il consumo dei farmaci Consumo di farmaci (anche più di uno) negli ultimi due giorni per sesso e classe di età. Valori per 100 persone 160,0 140,0 maschi femmine 120,0 100,0 80,0 60,0 40,0 20,0 0, e più 19 Fonte: Istat, Indagine multiscopo, 2001

20 Living arrangements of community-dwelling persons 65 years and over, U.S., 1997 Women years years 85 years and over Men years years 85 years and over Alone With spouse With other relatives With nonrelatives Percent

21 Speranza di vita media: Il numero medio di anni di vita attesi per un individuo ad una determinata età Speranza di vita attiva: Il numero medio di anni di vita libera da disabilità, attesi per un individuo ad una determinata età Speranza di vita con disabilità: Il numero medio di anni di vita con disabilità, attesi per un individuo ad una determinata età

22 See, the problem with doing things to prolong your life is that all the extra years come at the end, when you re old.