Il Cantone Ticino nel contesto della terza e della quarta età

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1 Il Cantone Ticino nel contesto della terza e della quarta età Dr. Francesco Branca Ufficio degli anziani e delle cure a domicilio del Cantone Ticino Comunicare è essere vivi, per tutta la vita Università della Valle d Aosta - Aosta, 4 marzo 2013

2 La società che cambia demografia lavoro 100% 90% 80% 70% Cantone Ticino Stima dell evoluzione demografica 19.9% 22.6% 23.9% 25.6% 28.2% 30.7% 32.2% famiglia coesione soc. 60% 50% 40% 30% 61.1% 59.4% 58.9% 57.6% 55.2% 52.8% 51.3% migrazione tecnologia 20% 10% 0% 19.0% 18.0% 17.2% 16.8% 16.6% 16.5% 16.5% anni anni >65 anni 2

3 È necessario un importante investimento sociale

4 La spesa del Cantone P 2013 (in mio. fr.) CAN 28.0 DI % 1% 11% DSS 1'282.1 DECS DT % DFE AC 3' % spesa lorda ricavi spesa netta DSS 1' % CAN DI DSS DECS DT DFE 4

5 La spesa DSS (P 2013, in mio. fr.) personale beni e servizi 1% 0% 7% 2% '151.7 contributi riversamenti addebiti interni 90% 1'282.1 totale

6 La spesa DSS per contributi (P 2013, in mio. fr.) 10.1 RIPAM PC AVS/AI assistenza sociale AFI e API insolventi, alloggio, mantenimento a domicilio ospedali istituti per invalidi istituti per minori e sostegno alle famiglie case per anziani e cure a domicilio tossicomanie e ambulanze

7 La spesa DSS per contributi (P 2013, in mio. fr.) RIPAM istituti ospedalieri PC AVS/AI istituti per invalidi 99.8 assistenza sociale 30.9 istituti per minori 29.6 AFI e API 27.2 case per anziani (20%) 10.3 insolventi 9.2 cure a domicilio (20%) 6.4 alloggio 8.8 sostegno alle famiglie 2.0 mantenimento a domicilio (20%) 7.1 tossicomanie 1.2 provvedimenti LISPI 3.0 ambulanze contributi alle persone (55.5%) contributi a strutture e servizi (44.1%) La spesa nei settori evidenziati è per il 20% a carico del Cantone (38.4 mio.) e per l 80% a carico dei Comuni (153.6 mio.), per complessivi 192 mio. La gestione è di competenza del Cantone. 7

8 La spesa DSS per contributi (P 2013, in mio. fr.) Principali enti finanziati istituti ospedalieri (EOC e 10 cliniche private) istituti e servizi per invalidi (23 per adulti, 5 per minori e 10 LISPI) case per anziani cure a domicilio (6 SACD pubblici e 14 privati + 43 servizi d appoggio) istituti per minori (protezione dei minori) sostegno alle famiglie (tra cui 51 asili nido) prevenzione e promozione salute tossicomanie (3 centri, 2 Antenne e 2 Centri di competenza) ambulanze (5 servizi regionali + Federazione cantonale) 297 enti 106 infermiere/i indipendenti 8

9 Istituto delle Assicurazioni Sociali - IAS Prestazioni federali e cantonali per tipologia Prestazioni federali e cantonali Rendite AVS + AGI AVS mio CHF 1'069.9 Rendite AI + AGI AI + IGAI + prestazioni in natura IPG + maternità 34.7 AD 67.6 AF + AF agricoli AFI + API 47.9 PC AVS/AI Ripam (ordinaria + PC) Assicurati insolventi 10.4 Totale 2'175.3 Fonte: Rendiconto IAS Di cui, prestazioni cantonali: mio. Contributi: mio 9 9

10 Principi generali e pilastri d intervento principali in favore degli anziani non più autosufficienti Principio della sussidiarietà (vari attori in gioco: Stato federale, Cantoni, Comuni, Enti privati, famiglie e volontari) Principio dell adeguatezza (efficacia, appropriatezza ed economicità delle prestazioni ) Principio della qualità (prestazioni orientate all utente e di qualità) Principio dell equità (secondo le necessità e le capacità finanziarie dell utente, per un intervento sociale mirato) Principio della prossimità (prestazioni erogate, se possibile, nelle vicinanza del luogo di vita dell anziano) Ambiente costruito a misura Aiuti fin. dir. mant. dom. Sostegno intra-familiare ( familiari curanti ) Assistenza e cura a domicilio (pubblica e privata) ST STT-CAT CuPa Presa in carico residenziale (CpA) App. protetti Aiuto a titolo di volontariato + gruppi di auto aiuto Edilizia abitativa Servizi d appoggio d anziano 10

11 Strumenti di definizione dell offerta: le pianificazioni Pianificazione della capacità d accoglienza degli istituti per anziani nel Cantone Ticino Pianificazione dell assistenza e cura a domicilio nel Cantone Ticino 11

12 Strumenti di finanziamento: il sistema dei contratti di prestazione Nucleo centrale Sistema controlling Contabilità analitica Contratto (testo) Catalogo delle prestazioni Contributo globale (All. A) Obiettivi & Indicatori (All. B) Parametri di calcolo (All. C) Sistema valutazione bisogni Sistema valutazione qualità Elementi satellite (4) 12