ANTIDOTI ASL AL RIANIMAZIONE. Punto di Primo Intervent o (PPI) 1a Classe: OVADA GUM TORTONA, FARMACIA ACQUI, FARMACIA CASALE

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1 ANTIDOTI ASL AL LE STRUTTURE DI STOCCAGGIO INDICATE SONO RESPONSABILI DEL MANTENIMENTO E DEL RINNOVO DELLE SCORTE CONCORDATE. SI RACCOMANDA DI CONTROLLARE LE MENSILMENTE. LE QUANTITA' INDICATE SONO QUELLE MINIME DA TENERE IN DOTAZIONE SI RACCOMANDA AI REPARTI O SERVIZI INTERESSATI DI STAMPARE UNA COPIA AGGIORNATA E TENERLA BENE IN VISTA A DISPOSIZIONE IN CASO DI EMERGENZA, INSIEME A QUELLA DEI "SALVAVITA" =CENTRO ANTIVELENI DI PAVIA GLI ANTIDOTI DI UNO DEVONO ESSERE PRESENTI SIA NEI (Pronto Soccorso Tortona - Novi L. - Acqui T. - Casale M.) CHE NEI Punti (Pronto Soccorso Ovada) Centro Antiveleni Pavia via Salvatore Maueri 0, 700 Pavia IL NUMERO ATTIVO PER LE EMERGENZE è PRINCIPIO ATTIVO CEE 3 c 990 ACIDO FOLICO/ FOLINICO ALCOL ETILICO O ETANOLO (Alcool etilico sterile 95% fl) (in quanto sostituisce fomipizolo) Sanifolin (calcio levofolinato pentaidrato) fl im ev 50 m o Levofolene (calcio levofolinato pentaidrato) 5 m flc.lio. Etanolo 40-70% 0ml fl.: UTILIZZARE, DILUENDOLE, LE FIALE DI ETANOLO STER. 95% ML.0 - LE FIALE VENGONO FORNITE CON ASSUNZIONE DI RESPONSABILITA' DA PARTE DEL MEDICO RICHIEDENTE, NON ESSENDO REGISTRATE IN ITALIA NOVI (0 fiale) - (0 fiale) a TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione NO SI NO metotrexate, pirimetamina, metanolo nel to stoccaio 0 fiale solo NOVI - SI SI SI NO licole etilenico, metanolo f. AMIDO frumento, riso o mais o fecola patate SI SI SI NO Ioo 500. ANTITOSSINA DEL VELENO DI VIPERA EUROPEA 500 j.a.: contiene IMMUNOGLOBULINA G EQUINA: ATTENZIONE: PERICOLO in caso ALLERGIA, posbile SHOCK ANAFILATTICO: RIVOLGERSI SEMPRE PRIMA DELLA SOMMINISTRAZIONE AL CENTRO ANTIVELENI Il farmaco deve essere tenuto in friorifero tra + e +8 C. Non conelare. Proteere la fiala dalla luce tenendola nella sua scatola. Immunoserum contra venena viperarum europaearum fiale al Novi Liure. Per bambini e adulti usa una fiala da 500 j.a. La seconda fiala serve solo succesvamente, se se ne richiede l'uso. morso da vipera europea: l'uso è più appropriato in caso forte intoscazione fiale al Novi Liure: la seconda fiala serve solo succesvamente, se se ne richiede l'uso. ATROPINA 0,5 m. - m f. Atropina m fl. SI SI SI SI carbamati, esteri oranofosforici (insettici) 50 fiale BLU DI PRUSSIA (C.I. 7750) 3 Blu Prusa 5 polv. NO NO tallio (metallo pesante) CALCIO CLORURO 0% da luire CALCIO EDETATO BISODICO G. ML.0, DA DILUIRE Calcio cloruro 0% 0 ml fl SI SI SI NO acido fluoridrico, fluoruri, ossalati 0 fiale Calcio Bisoco Edetato 0% fl, luire in soluzione fioloica 0,9% o lucosata 5% 500 ml CALCIO GLUCONATO da luire Calcio luconato 0% 0 ml fl SI SI SI SI NOVI NO NO NO piombo 0 fiale acido fluoridrico, fluoruri, ossalati, POTASSIO (VEDI NOTA IN BASSO PER IPERPOTASSIEMIA) almeno 0 fiale per o PPI - DEVONO AVERLO AMBULATORI CHE UTILIZZANO IL POTASSIO CONCENTRATO Paina

2 CEE 3 c 990 CALCIUM GEL CARBONE VEGETALE ATTIVATO IN POLVERE CARTINE DI TORNASOLE (rane ph -4) Calcium el (alenico) 50 ml tub: a base Calcio Gluconato,5% + Lidocaina % POI alla scadenza solo Carbomix r. 50 ranuli oppure Carbone attivato polvere a NO NO SI SI TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione ac fluoridrico, contatto cutaneo con ac. fluoridrico SI SI SI adsorbente per determinazione in urenza delle soluzioni presunte caustiche/corrove nel to stoccaio 0 fl. Carbomix os ranulato per sospenone 50 oppure Carbone attivato 0 confezioni da.50 (totale 500 ) N. CIPROEPTADINA SCIROPPO Periactin SI NO Sindrome serotonerica N. per COLESTIRAMINA 3 Questran 4 buste per os SI SI SI itosna conf. DANTROLENE Non conservare a temperatura superiore ai 5 C. Dantrium 0 m fl NO NO NO 36 fiale a Casale M 36 fiale a ad Acqui T., a a Novi L. che a Tortona ipertermia malina 36 fl. DEFEROXAMINA T. infer. a + 5 C Desferal 500 m flc NOVI (0 FIALE) - (0 FIALE) SI SI ferro, alluminio 0 fiale DIAZEPAM Diazepam 0 m fiale SI SI SI clorochina (anticonvulvante) 30 fiale DIMERCAPROLO T.C. min + C max +5 C DISULFIRAM 3 FAB ANTIDIGITALE antiosna FISOSTIGMINA SALICILATO (ESERINA) FLUMAZENIL GLUCAGONE T.C. da + a +8 C T.C.infer. a +30 C T.C. da + a +8 C B.A.L. 00 m oppure da m.00 (attualmente solo da m.00) fl - FARMACO ESTERO Etiltox m.00 cp o Antabuse sperettes m.400 (4 cpr efferv.) Diifab m.40 (NOVI9534) FARMACO ESTERO Anticholium m fl - FARMACO ESTERO TENERE UNA CONFEZIONE POI CI SI RIVOLGE AL CENTRO ANTIVELENI PER IL PROSEGUIMEN TO DELLA TERAPIA NO arsenico, oro, mercurio inoranico, piombo NOVI - SI SI Nickel F F. Diosna SI SI SI ATROPINA e ANTICOLINERGICI (ndrome colinerica centrale) UNA CONFEZ. PER conf. Etiltox m.00 oppure Antabuse m.400 a A che a NOVI f per e f per PPI 5 fiale da m. Anexate 0,5 m fl SI SI SI benzoazepine 0 f. da 0,5 m. Glucaen m fl 3 fiale 30 fiale - non kit 3 fiale 30 fiale no kit: per l'avvelenamento da betabloccanti la quantità minima da utilizzare è 00 fiale: quin ove un caso, andranno recuperate tutte le fiale delle restanti Rianimazioni dell'asl insulina, Betabloccanti, Calcioantaonisti 3 FIALE in oni, 30 nel PPI Ovada e 30 fiale in oni Rianimazione GLUCOSIO IPERTONICO Glucoo 33% fl.0 ml. SI SI SI coma ipolicemico 50 FIALE Paina

3 IDARUCIZUMAB IDROSSICOBALAMINA INSULINA SOLUBILE AD ES. ACTRAPID + SOLUZIONE GLUCOSIO AL 50% ml.500 in AMBULATORI CHE UTILIZZANO IL POTASSIO CONCENTRATO: il lucoo al 50% va tenuto a parte, posbilmente ineme al Potaso, per non confonderlo con il lucoo a minore concentrazione! T.C.: + C - +8 C. Non conelare. Al riparo dalla luce T. max +5 C CEE 3 c 990 Praxbind,5 /50 ml soluzione iniettabile per infuone uso ev flaconcini 50 ml. Quando è in ACQUI prosmità della scadenza TERME, occorre senalare la prosma scadenza alla MONFERRATO farmacia competenza e NOVI LIGURE territoriale che ne chiederà la sostituzione da parte della Ditta. CONFEZIONE un flac. Cyano-kit 5. (oppure CONFEZIONE flac. Cyano-kit.5.) ATTENZIONE: il dosaio da.,5 non è più prodotto CONFEZIONI a NO NO NO NO CONFEZI ONE SI SI SI SI TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione Praxbind è un inattivatore specifico per dabiatran ed è incato nei pazienti adulti trattati con Pradaxa (dabiatran etexilato) nei ca in cui rende necessaria l'inattivazione rapida dei suoi effetti anticoaulanti: ) Neli interventi chirurici emerenza/nelle procedure urenti. ) Nel sanuinamento potenzialmente fatale o non controllato. cianuri POTASSIO (VEDI NOTA IN BASSO PER IPERPOTASSIEMIA) nel to stoccaio CONFEZIONE contenente flaconcini da,5 /50 ml soluzione iniettabile per infuone uso ev confezioni per ASL AL e per PPI FLAC. ACTRAPID + n.x FLAC GLUCOSIO 50 % in AMBULATORI CHE UTILIZZANO IL POTASSIO CONCENTRATO IPECACUANA Ipecacuana 7% 00 ml scir FL FL SI emetico FL. LABETALOLO ve MAGNESIO SOLFATO (MSO4) MANNITOLO 8% ml.50 METILTIONINIO (BLU DI METILENE) tenere a temperatura ambiente perché a freddo cristallizza Labetalolo Salf (ex Trandate) m.00 ml.0 f.ev Maneo solfato 30 polv. Bustine SI 5 fiale SI Solo a Novi la Rianimazione stocca 40 f. e l'ostetricia- Ginecoloia 50 f. alfa-adrenerici SI SI SI catartico SI SI SI catartico 3-4 flac Blu metilene % 00 m fl. ml.0 5 FIALE SI SI SI metaemolobinemia 0 FIALE SI N-ACETILCISTEINA Hidonac 5 flc. 0 5 SI NO PARACETAMOLO, amanita, idrocarburi 0 f in oni, 5 f clorurati nel PPI Ovada NARCAN Naloxone 0.4 m fl SI SI SI oppioi 5 FIALE NEOSTIGMINA Intrastimina 500 m fl SI SI SI curari, anticolinerici periferici 0 FIALE NITROPRUSSIATO DI SODIO Soo nitroprusato 00 m fl SI SI SI erot 0 FIALE OLIO DI VASELINA FU PER OS ML.00 SI SI SI MACROGOL (PEG) 4000 IN SOL. ELETTROLITICA Moviprep polv. per soluz. orale in bustine trattamento (attenzione: contiene acido ascorbico) antidoto aspecifico e universale delle sostanze liposolubili, in quanto non assorbito FLAC SI SI SI catartico CONFEZIONE NO SI Paina 3

4 CEE 3 c 990 a TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione nel to stoccaio D-PENICILLAMINA (precedentem. Pemine): l'uso come antidoto nelle intoscazioni da piombo è, dal lulio 0, ricompreso nell'elenco principale della lee 648/96 e pertanto quando lo dovesse usare, il clinico deve fare il monitoraio clinico inviandone copia alla farmacia che effettua il monitoraio economico trimestrale ad AIFA 3 D-PENICILLAMINA m.50 cps confezioni da 50 cps OSPEDALE DI TORTONA - in oni caso è sponibile presso PIOMBO, rame, oro, mercurio, zinco 5 conf.= 50 cps PRALIDOSSIMA Contrathion 00 m fl 0 FIALE poi SI SI esteri oranofosforici (insettici) 0 FLAC IN OGNI PRESIDIO POI PROTAMINA CLORIDRATO Protamina 50 m fl SI SI SI eparina 5 FIALE SIERO ANTIBOTULINICO vedere 3 Antitoxinum Botulinicum Polyvalent ABE fl Biomed botul sponibile presso. e Ospedali Reionali SIERO ANTIMALMIGNATTA vedere 3 puntura della malminatta SIMETICONE Mylicon tt 30 ml SI SI SI antischiuma 5 conf. SODIO BICARBONATO 8,4% ML.00 Bicarbonato soo 8.4% flc SI SI SI alcalinizzazione plasma e urine 5 FLAC Soo polistirensulfonato SODIO TIOSOLFATO (IPOSOLFITO) SUCCIMER TERRA DI FULLER (BENTONITE IN SOSPENSIONE ACQUOSA AL 30%-PER SONDA ORALE) : LA TERRA DI FULLER PUO' ESSERE SOSTITUITA DAL CARBONE ATTIVATO. (FONTE: MARRUBINI, INTOSSICAZIONI ACUTE) Kayexalate TC max +5 C Kayexalate 00 m/ polvere per sospenone orale flac. 454 SI NO per il trattamento iperkaliemia ed iperfosfatemia: KAYEXALATE 4.4-Avvertenze speciali e precauzioni impieo - Alternative terapeutiche nell'iperpotasemia rave: poichè per un efficace abbassamento del potaso erico con KAYEXALATE possono essere necessarie ore o iorni, il trattamento con questo farmaco da solo può non bastare a correere rapidamente una rave iperpotasemia provocata da conzioni rapida struzione tessuti, come esempio nelle ustioni e nell'insufficienza renale. Soo iposolfito 0% fl 0 ml SI SI SI cianuri, acido cianidrico FLAC. 50 fiale per una terapia 3 Metalli Terra Fuller 30 polv QUESTO ANTIDOTO NON VIENE PIU' FORNITO DALLA DITTA: PRESENTE AD E NOVI FINO ALLA SCADENZA - REPERIBILE PRESSO paraquat (erbicida contatto), quat 30 flac. Non In Venta Vitamina B (Tiamina) Vitamina B m.00 Salf 00 m/ml - ml SI SI alcol etilico e licol etilenico 0 f da 00 m VIT. B6 (Piridosna) Benadon 300 m fl SI SI SI isoniazide, idrazina, crimina, iromitrina conf. da 6 fiale VITAMINA C (acido ascorbico) Vitamina C Anelini /5 ml acificazione urine, metaemolobinemia SI SI SI fl (emolobina con ferro osdato) 30 fiale VITAMINA K (fitomenaone) T.max.5 C OSSIGENO Seue Konakion 0 m f sostituito da Konakion 0 m/ml soluz. orale e iniett. 3 fiale ml SI SI SI anticoaulanti cumarinici FIALE Monosdo carbonio (CO), cianuri, idroeno solforato TRATTAMENTO DI EMERGENZA DELL IPERPOTASSIEMIA (IPERKALIEMIA) Il trattamento emerenza è necessario se la concentrazione erica potaso è superiore a 6,5 mmol / L.. - La procedura è la seuente: ) Si deve somministrare 0 ml calcio luconato al 0% per via endovenosa per almeno due minuti per stabilizzare il muscolo caraco. Ripetere se necessario, in base all ECG. ) Abbassare rapidamente la potasemia somministrando insulina solubile, ad esempio Actrapid in lucoo al 50 %. FONTE BIBL.: Lonmore M, Wilkinson I. Rajaopalan S, eds. Oxford Handbook of Clinical Mecine, 6th edn. Oxford: Oxford Univerty Press, 004. SEGUE UBICAZIONE CENTRO ANTIVELENI DI PAVIA Paina 4

5 CEE 3 c 990 a TIPOLOGIA DI INTERVENTO / intoscazione nel to stoccaio CENTRO ANTIVELENI DI PAVIA via Salvatore Maueri 0, 700 Pavia FONDAZIONE MAUGERI: CENTRO ANTIVELENI Paina 5