IL FARMACISTA OSPEDALIERO IN PRIMA LINEA NELLA SFIDA DELLA STEWARDSHIP

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1 IL FARMACISTA OSPEDALIERO IN PRIMA LINEA NELLA SFIDA DELLA STEWARDSHIP RAZIONALE IL MODELLO DI MAGGIOR VALORE NEL PROCESSO DI CURA CHE ISPIRA L AZIONE DEL FARMACISTA OSPEDALIERO E RAPPRESENTATO DAL FARMACISTA CLINICO La visione attualmente accettata della pratica farmaceutica è di orientare questa pratica al singolo paziente, ma il concetto di farmacia clinica si è esteso ed approfondito con il concetto di «pharmaceutical care» che si definisce come «l intervento farmaco terapeutico diretto e responsabile finalizzato ad ottenere un risultato definito che migliori la qualità della vita del paziente». (1) (1) Il futuro della Farmacia Clinica in Europa JoaquimBonal- Bollettino SIFO; n. 5 del

2 IL FARMACISTA OSPEDALIERO IN PRIMA LINEA NELLA SFIDA DELLA STEWARDSHIP RAZIONALE IL MODELLO DI MAGGIOR VALORE NEL PROCESSO DI CURA CHE ISPIRA L AZIONE DEL FARMACISTA OSPEDALIERO E RAPPRESENTATO DAL FARMACISTA CLINICO NELLA PRATICA: IL FARMACO GIUSTO (PLACE IN THERAPY in e off labelecc) AL PAZIENTE GIUSTO (Richiesta motivata, registri ecc.) NEI TEMPI GIUSTI (allestimento e stabilità, interazioni ecc) CON LA GIUSTA POSOLOGIA ECC. DAL FARMACO ( PRINCIPIO ATTIVO, SCATOLETTA ) ALLA TERAPIA 2

3 IL CONCETTO DI STEWARDSHIP IL FARMACISTA OSPEDALIERO IN PRIMA LINEA NELLA SFIDA DELLA STEWARDSHIP Con il terminestewardshipsi intende la gestione responsabile di: beni comuni, prodotto, patrimonio culturale, benessere della popolazione, personale e processi organizzativi. Lastewardshipè applicabile sia a livello macro che micro organizzativo, poiché può essere intesa sia come una strategia di processo che come capacità individuale del leader. DAL FARMACO ( PRINCIPIO ATTIVO, SCATOLETTA ) ALLA TERAPIA I programmi di stewardship di antibiotici sono essenziali per modificare le... (SIMPIOS) I N F E T T I V O L O G I A Antimicrobialstewardship: come ottimizzare la terapia... antibiotica è uno dei capitoli più rilevanti della pratica medica sia da un.. (ARS TOSCANA) Giornate di sinergia tra la farmacia ospedaliera,la direzione medica... F. Ripa -Presentazione del Corso P. Viale - Definizione di Antimicrobial Stewardship.. (SIFO) 3

4 LA STEWARDSHIP NELLA PRATICA: LOTTA ALLE INFEZIONI La stewardship nella clinica È un modello di governo clinico che si configura come centro di coordinamento, ma anche come interlocutore diretto con altri operatori, ugualmente coinvolti nel progetto. È un modello legato al coinvolgimento, alla condivisione delle decisioni, all operatività in comune, al raggiungimento dell autogestione e dell autocontrollo. FARMACISTA OSPEDALIERO DIREZIONE STRATEGICA PAZIENTE LABORATO RIO CLINICO 4

5 LA STEWARDSHIP NELLA PRATICA: LOTTA ALLE INFEZIONI Questo modello, trasferito in ambito infettivologico, stewardshipantibiotica(sa), è costituito dall insieme di interventi mirati all uso appropriato degli antibiotici e scelta della molecola, sulla posologia, sulla via di somministrazione, sulla durata della terapia. incidenti sulla : Applicare il programma di SA significa non solo migliorare l efficacia della terapia antinfettiva, ma anche ridurre gli effetti avversi, DIREZIONE SANITARIA l insorgenza e la diffusione delle resistenze batteriche e i costi. FARMACISTA OSPEDALIERO PAZIENTE INFETTIVOLOGO MOCROBIO LOGO 5

6 LA STEWARDSHIP NELLA PRATICA: CHIRURGIA IL PAZIENTE CHIRURGICO, NELLE DIVERSE FASI DI GESTIONE DELLA TERAPIA NON ESISTONO MODELLI PUBBLICATI DISTEWARDSHIP IN AMBITO CHIRIURGICO TUTTAVIA, RISPETTANDO LA MODALITA PROPOSTA DALLE REGOLE DELLA PHARMACEUTICAL CARE -LA PREPARAZIONE DEL PAZIENTE (PER QUELLO CHE SERVE (ANCHE IN CHIAVE DI CONSENSO INFORMATO) -LA DISPONIBILITA DI FARMACI E GAS PER LA GESTIONE DELL INTERVENTO -NELLE DIVERSE CONDIZIONI (ELEZIONE, EMERGENZA, TRATTAMENTI IN CORSO) -SUGGERISCONO FIORTEMENTE MODELLI DI LAVORO IN TEAM CON CHIRURGO E ANESTESISTA 6

7 IL FARMACISTA OSPEDALIERO IN PRIMA LINEA NELLA SFIDA DELLA STEWARDSHIP IL RAZIONALE DEL PERCORSO FORMATIVO COMPRENDERE IL MODELLO SENSIBILIZZARE SUL PERCORSO STANDARD RILANCIARE IL TEMA DELLA CHIRURGIA (ANESTESIA) COME OPPORTUNITA DI ALLARGAMENTO DEL MODELLO NON VA TRASCURATA LA NECESSITA DI ASSICURARE FORMAZIONE SU TERAPIE E FARMACI STANDARD, NON OGGETTO DI PARTICOLARE ATTENZIONE IN CHIAVE DI INFORMAZIONE SCIENTIFICA. UNA AZIONE CHE HA UN FORTE SAPORE ETICO 7

8 RICORDIAMOCI CHE: NON C E STEWARDSHIP (MA POTREMMO DIRE, NON C E PHARMACEUTICAL CARE) SENZA: ANALISI DELLE PRESCRIZIONI IN REPARTO DATI COERENTI DI LABORATORIO DATI AMMINISTRATIVI UTILIZZABILI PER LA RENDICVONTAZIONE BANCHE DATI IL DATO E AL CENTRO DEI PROGRAMMI DI STEWARDSHIP E NE COSTITUISCE L ANIMA 8

9 RICORDIAMOCI CHE: LE COMPETENZE SPESICIFICHE (TECNICHE) NON POSSONO MANCARE TUTTAVIA: PER EFFICACI PROGRAMMI DISTEWARDSHIP OCCORRE AFFIANCARLE CON COMPETENZE DI NATURA MANAGERIALE: 1. COMUNICAZIONE 2. PROGRAMMAZIONE 3. ORGANIZZAZIONE 9