N richiesta N pratica DOMANDA DI MUTUO IPOTECARIO

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1 DOMANDA DI MUTUO IPOTECARIO 1 RICHIEDENTE RUOLO MUTUATARIO FIDEIUSSORE TERZO DATORE D IPOTECA INTESTATARIO IMMOBILE SI NO M F AB. DI PROPRIETA' IN AFFITTO IN FAMIGLIA ALTRO SE LAVORATORE DIPENDENTE DIPENDENTE A TEMPO INDETERMINATO DIPENDENTE A TEMPO DETERMINATO TITOLARE DITTA PROFESSIONISTA ISCRITTO ALL'ALBO PENSIONATO SOCIO DI SOCIETA NON OCCUPATO ALTRO 2 RICHIEDENTE RUOLO MUTUATARIO FIDEIUSSORE TERZO DATORE DI IPOTECA INTESTATARIO IMMOBILE SI NO M F AB. DI PROPRIETA' IN AFFITTO IN FAMIGLIA ALTRO DIPENDENTE A TEMPO INDETERMINATO DIPENDENTE A TEMPO DETERMINATO TITOLARE DITTA PROFESSIONISTA ISCRITTO ALL'ALBO PENSIONATO SOCIO DI SOCIETA NON OCCUPATO ALTRO SE LAVORATORE DIPENDENTE O CON A PROGETTO

2 3 RICHIEDENTE RUOLO MUTUATARIO FIDEIUSSORE TERZO DATORE DI IPOTECA INTESTATARIO IMMOBILE SI NO M F AB. DI PROPRIETA' IN AFFITTO IN FAMIGLIA ALTRO DIPENDENTE A TEMPO INDETERMINATO DIPENDENTE A TEMPO DETERMINATO TITOLARE DITTA PROFESSIONISTA ISCRITTO ALL'ALBO PENSIONATO SOCIO DI SOCIETA NON OCCUPATO ALTRO SE LAVORATORE DIPENDENTE O CON A PROGETTO 4 RICHIEDENTE RUOLO MUTUATARIO FIDEIUSSORE TERZO DATORE DI IPOTECA INTESTATARIO IMMOBILE SI NO M F AB. DI PROPRIETA' IN AFFITTO IN FAMIGLIA ALTRO DIPENDENTE A TEMPO INDETERMINATO DIPENDENTE A TEMPO DETERMINATO TITOLARE DITTA PROFESSIONISTA ISCRITTO ALL'ALBO PENSIONATO SOCIO DI SOCIETA NON OCCUPATO ALTRO SE LAVORATORE DIPENDENTE O CON A PROGETTO

3 INDIRIZZO DI SPEDIZIONE DELLA DOCUMENTAZIONE (se diverso dalla residenza del Richiedente Principale) INDIRIZZO CAP CITTA PROVINCIA INFORMAZIONI SULL IMMOBILE CHE INTENDE ACQUISTARE IMMOBILE TIPOLOGIA IMMOBILE VALORE IMMOBILE ( ) Appartamento Villa Villino Box Casa Altro INDIRIZZO CAP CITTA PROVINCIA DATI FINANZIAMENTO FINALITA FINANZIAMENTO NOME PRODOTTO IMPORTO RICHIESTO ( ) DURATA (ANNI) ASSICURAZIONI FACOLTATIVE SCELTE Incendio contenuto Vita/TCM Responsabilità civile fabbricato Vita/Danni

4 DELEGA R.I.D. Autorizzazione permanente di addebito in conto. Agli effetti di quanto previsto dal D.Lgs 231/2007, Société Générale Mutui Italia S.p.A (l Azienda di Credito) garantisce la veridicità dei dati relativi al cliente per aver proceduto all identificazione dello stesso ai sensi della Legge. Il pagamento delle rate di ammortamento avverrà tramite addebito diretto sul mio conto corrente. A tal fine compilo la delega RID riportata qui sotto: C/C (formato IBAN) Paese Check digit CIN ABI CAB N C/C Banca: Filiale/Agenzia: Richiedente/i intestatario/i del c/c da addebitare: Société Générale Mutui Italia S.p.A potrà richiedere ulteriori informazioni utili all addebito. Nel prendere atto che l erogazione di un mutuo Société Générale Mutui Italia S.p.A è subordinata alla titolarità di un conto corrente bancario in Italia, sul quale addebitare le rate del mutuo, autorizzo l Azienda di Credito a provvedere al pagamento di quanto dovuto, addebitando sul conto indicato, senza necessità, per l Azienda di Credito, di inviare la relativa contabile di addebito. Dichiaro di essere a conoscenza che l Azienda di Credito assume l incarico di quanto dovuto in relazione al mutuo, a condizione che, al momento del pagamento, il conto sia in essere ed assicuri disponibilità sufficienti e che non sussistano ragioni che ne impediscano l utilizzazione. Prendo altresì atto che ho facoltà di oppormi all addebito entro 5 giorni lavorativi dopo la data di scadenza o data prorogata dall Azienda di credito. In caso contrario, l Azienda di Credito resterà esonerata da ogni e qualsiasi responsabilità inerente al mancato pagamento. In tal caso il pagamento stesso dovrà essere effettuato direttamente a mia cura. Prendo altresì atto che l Azienda di Credito si riserva il diritto di recedere in ogni momento dal presente accordo. Prendo pure atto che ove intenda eccezionalmente sospendere l estinzione di un documento di debito dovrò dare immediatamente avviso all Azienda di Credito in tal senso entro la data di scadenza. Per quanto non espressamente richiamato, si applicano le Norme che regolano i conti correnti di corrispondenza e servizi connessi. Luogo FIRMA 1 RICHIEDENTE Data (di generazione del kit) FIRMA 3 RICHIEDENTE

5 Il/i sottoscritto/i richiedente/i e garante/i del mutuo chiede/chiedono che sia accordato un mutuo di Euro () Sottoscrivo/sottoscriviamo la presente domanda e dichiaro/dichiariamo inoltre: che le dichiarazioni da me/noi già singolarmente sottoscritte anche nei rispettivi allegati corrispondono al vero e mi/ci impegno/impegniamo, nel contempo, a comunicarne ogni significativa variazione; che non esistono altri impegni finanziari di nessun genere oltre a quelli indicati nella presente domanda; che la documentazione fornita, o che sarà fornita, su richiesta di Société Générale Mutui Italia S.p.A. ai fini dell istruttoria della domanda di mutuo è e sarà, tempo per tempo, completa, veritiera e corretta; di aver ritirato copia del documento che riepiloga i Principali diritti del cliente, del Foglio Informativo e del Prospetto informativo europeo standardizzato (scheda ESIS), della Guida all Arbitro Bancario Finanziario e la Guida pratica Il mutuo in parole semplici, della Tabella dei Tassi Effettivi Globali Medi (TEGM), del Documento di Sintesi nonché della Domanda di mutuo; di essersi avvalso non essersi avvalso del diritto di ottenere copia del testo del contratto idonea per la stipula, che include il Documento di Sintesi oppure di ottenere copia del solo Documento di Sintesi. Prima dell approvazione del mutuo, Société Générale Mutui Italia S.p.A. richiederà ad un professionista qualificato e gradito alla Banca, di effettuare una valutazione dell immobile offerto in garanzia per verificare che detto immobile, in base ai criteri dettati dalla Banca, possa essere ritenuto di gradimento per essere oggetto di garanzia. La valutazione sarà basata solo sul sopralluogo del perito e sulla documentazione prodotta dal cliente. Eventuali difetti rilevabili da una più approfondita ispezione o dall esame di documentazione diversa da quella prodotta, potrebbero quindi non essere rilevati. Resta inteso che, effettuata l istruzione della domanda di mutuo ipotecario, comprensiva della valutazione dell immobile, qualora il mutuo non venisse erogato per qualsiasi motivo, il/i sottoscritto/i si obbliga a pagare le spese per istruttoria pratica e per la valutazione dell immobile, indicate nel foglio informativo e nel documento di sintesi, come da fattura che verrà emessa da Société Générale Mutui Italia S.p.A.. Luogo FIRMA 1 RICHIEDENTE Data (di generazione del kit) FIRMA 3 RICHIEDENTE IDENTIFICAZIONE Precisato che le firme dei soggetti ai quali si riferisce la presente richiesta sono state apposte in mia presenza, ai sensi dell art. 18 del D.Lgs 231/2007, dichiaro sotto la mia responsabilità di aver identificato i soggetti di cui trattasi e di aver verificato la veridicità dei dati a essi relativi Cognome e Nome Agente Codice Agente Luogo e data FIRMA AGENTE

6 MANIFESTAZIONE DEL CONSENSO AL TRATTAMENTO DEI DATI PERSONALI (Art. 13 D. Lgs. 196/2003 e Art. 5 Codice Deontologico sui Sistemi d Informazione Creditizia) Dichiaro di avere preso visione e ritirato copia dell informativa ai sensi dell articolo dell art 13 del D. Lgs 196/2003 e dell informativa ai sensi dell art. 5 del Codice di Deontologia e di buona condotta per i sistemi informativi gestiti da soggetti privati in tema di crediti al consumo, affidabilità e puntualità nei pagamenti, che Société Générale Mutui Italia S.p.A. (SGMI) mi ha fornito ed i cui contenuti costituiscono parte integrante della presente manifestazione di consenso. CONSENSI INERENTI ALLA RICHIESTA DI MUTUO: - in relazione alla richiesta di mutuo, considerato che l esecuzione delle operazioni e dei servizi bancari richiede la comunicazione (e il correlato trattamento) dei dati personali a società terze, così come specificato nell informativa sopra citata. In particolare, per quanto riguarda la possibilità per i gestori dei sistemi di informazioni creditizie indicate nell informativa fornitami, di trattare le informazioni inerenti la mia richiesta di finanziamento. Consapevoli che in mancanza di consenso la banca non potrà dare corso ad operazioni o servizi che richiedano il trattamento di tali dati: Richiedente 1 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Richiedente 2 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Richiedente 3 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Richiedente 4 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso - per quanto riguarda il trattamento di dati sensibili, acquisiti dalla banca a seguito delle operazioni o dei contratti indicati nell informativa (ad esempio iscrizione a sindacati, partiti o altre associazioni, dati relativi alla salute), sempre nei limiti in cui esso sia strumentale per la specifica finalità perseguita dall operazione o dai servizi da me richiesti. Consapevoli che in mancanza di consenso la banca non potrà dare corso ad operazioni o servizi che richiedano il trattamento di tali dati: Richiedente 1 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Richiedente 2 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Richiedente 3 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Richiedente 4 do il consenso (obbligatorio) nego il consenso Luogo FIRMA 1 RICHIEDENTE Data (di generazione del kit) FIRMA 3 RICHIEDENTE

7 CONSENSI UTILI PER GODERE DI ATTIVITA COMMERCIALI E PROMOZIONI: - per quanto riguarda il trattamento, da parte della banca, dei miei dati a fini di informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette di prodotti o servizi del Gruppo a cui appartiene Société Générale Mutui Italia S.p.A.: Richiedente 1 do il consenso nego il consenso Richiedente 2 do il consenso nego il consenso Richiedente 3 do il consenso nego il consenso Richiedente 4 do il consenso nego il consenso - per quanto riguarda la comunicazione, da parte della banca, dei miei dati a società di rilevazione della qualità dei servizi erogati dal Gruppo a cui appartiene Société Générale Mutui Italia S.p.A.: Richiedente 1 do il consenso nego il consenso Richiedente 2 do il consenso nego il consenso Richiedente 3 do il consenso nego il consenso Richiedente 4 do il consenso nego il consenso - per quanto riguarda il trattamento, da parte della banca, dei miei dati a fini di informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette di prodotti o servizi di società terze: Richiedente 1 do il consenso nego il consenso Richiedente 2 do il consenso nego il consenso Richiedente 3 do il consenso nego il consenso Richiedente 4 do il consenso nego il consenso - per quanto riguarda la comunicazione, da parte della banca, dei miei dati a società terze a fini di informazione commerciale, ricerche di mercato, offerte dirette di loro prodotti o servizi. Richiedente 1 do il consenso nego il consenso Richiedente 2 do il consenso nego il consenso Richiedente 3 do il consenso nego il consenso Richiedente 4 do il consenso nego il consenso Luogo FIRMA 1 RICHIEDENTE Data (di generazione del kit) FIRMA 3 RICHIEDENTE