Invalidità permanente da malattia

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1 FACCOLO FOMATVO Cnr di Assicurzine del m Dnni nvlidià permnene d mli l presene Fscicl nfrmiv cniene: nfrmiv ex r.13 del D.lgs.196 del 30/6/2003 nfrmiv Glssri Cndizini di Plizz deve essere cnsegn l Cnrene prim dell sscrizine dell prps Prim dell sscrizine leggere enmene l nfrmiv Per qulsisi richies rigurdne le preszini di ssisenz, è necessri cnre prevenivmene: in funzine 24 re su 24 ppure il numer: nel cs si rvi ll eser

2 ndice nfrmiv (eglmen VAP 35/2010) pg. 2 nfrmiv ex r.13 del D.Lgs. 30 Giugn 2003 n.196 Trmen dei di persnli per finlià ssicurive pg. 14 Mdlià d us dei di persnli pg. 15 Dirii dell'ineress pg. 16 pg. 1 D C 1 - Glssri pg Cndizini Generli di Assicurzine pg Grnzie e relivi pi cnruli pg sclusini, limii e persne nn ssicurbili pg Cndizini Priclri pg Cndizini che regln il cs di sinisr pg ezine Assisenz pg. 40 VALDTÀ PMAT DA MALATTA

3 pg. 2 nfrmiv (eglmen VAP 35/2010) F M V L presene infrmiv è red secnd l schem predisps dll V, m il su cnenu nn è sgge ll preveniv pprvzine dell V. nche se sn illusre le crerisiche essenzili del prd ssicuriv, l presene infrmiv nn ssiuisce le cndizini cnruli di cui il Cnrene deve prendere visine prim dell sscrizine del cnr. A. FOMAO ULL MPA D ACUAO 1 - nfrmzini generli Viri Assicurzini.p.A. Grupp Viri Assicurzini ede e Direzine: li, Miln, Vi gnzi Grdell n. 2 Telefn Fx i web: Ps elernic: [email protected] (nr. verde ) PC: [email protected] mpres urizz ll esercizi delle Assicurzini nrm dell r. 65.D.L n. 966 del 29/4/1923 e del successiv decre miniserile del 26 nvembre 1984 Cdice Fiscle e numer d iscrizine del egisr mprese di Miln A. n scri ll Alb mprese di Assicurzine e issicurzine sez. n cieà fcene pre del Grupp Viri Assicurzini iscri ll Alb dei Gruppi ssicurivi n. 008 gge ll ivià di direzine e crdinmen dell Cpgrupp Yf.p.A. 2 - nfrmzini sull siuzine primnile dell mpres l primni ne dell impres mmn eur: il cpile scile è eur, menre le riserve primnili sn pri eur. L indice di slvibilià (lvency ri) dell Cmpgni è 218,60%. ss rppresen il rppr r l mmnre degli elemeni di cpile dispnibili (Fndi prpri mmissibili) e il requisi di cpile (cr) clcl secnd il nuv regime lvency. di di cui spr sn relivi ll ulim bilnci pprv e si riferiscn ll siuzine primnile l 31/12/2016. i rimnd l si inerne dell cieà per l ggirnmen nnule dei di spr ripri. VALDTÀ PMAT DA MALATTA B. FOMAO UL COTATTO l cnr può vere dur nnule ppure pliennle, cn pssibilià di ci rinnv per peridi di un nn per ciscun prrg. Avverenz l Cnrene h fclà di disde medine leer rccmnd d invirsi cn prevvis di 60 girni* prim dell scdenz cnrule, impedend csì il ci rinnv del cnr. (*30 girni qulr il cnr si sipul cn un cnsumre i sensi dell r. 33 del Cdice del Cnsum).

4 Termini e mdlià per l esercizi dell disde sn regli dll r. 2.9 delle Cndizini Generli di Assicurzine. 3 - Cperure ssicurive ffere Limizini ed esclusini l cnr qui descri cnsise in un ssicurzine che grnisce ciscun Assicur il pgmen di un indennizz segui di nvlidià Permnene (riduzine permnene dell iudine dell Assicur svlgere un qulsisi ivià) deermin d mli. psumi invlidni sn ricnsciui in bse prmeri ripri in plizz secnd le diverse plgie e grvià delle sesse. L mmnre dell indennizz dipende infine dl grd di invlidià permnene ccer: per psumi inferiri l 25% nn è previs indennizz lcun; per psumi superiri l 74% l Assicur percepisce l iner smm ssicur; per psumi rigurdni le fsce inermedie sn previse, in bse delle vluzini medic legli, le segueni percenuli di indennizz sull smm ssicur: 15%, 30%, 45%, 60%, 70%. n cs di frm umrle che cmpri, l mmen dell vluzine, un prgnsi sfvrevle breve ermine per l vi dell Assicur, perché nn più susceibile di rmen risluiv perché presene un diffusine mesic, enr 15 girni dll d dell prgnsi, viene crrisps un indennizz pri 1/3 dell smm ssicur. Per i degli dell cperur e per i crieri di indennizz, si rimnd ll r. 3.1 delle Cndizini di Assicurzine. l cnr prevede Cndizini Priclri relive grnzie supplemenri vlide sl se richime in plizz. Per gli spei di degli, rimndim l Cpil 5 delle Cndizini di Assicurzine. l cnr prevede lresì l pssibilià di ssicurre gruppi di persne per le medesime grnzie e mssimli, in frm nn nminiv. Per gli spei di degli, rimndim gli ricli 5.2 e 5.3 delle Cndizini Priclri di Assicurzine. l cnr prevede inlre preszini di Assisenz vle grnire ll ssicur, uel dell su persn, preszini di iu immedi quli, invi di un fisierpis, invi di un infermiere dmicili, frniur di rezzure medic chirurgiche, il rsferimen d e vers il cenr di cur, nicip spese mediche e mle lre. Tli preszini sn effeue per il rmie di Mpfre Asisenci li. Per i degli si rimnd l cpil 7 ezine Assisenz delle Cndizini di Assicurzine. pg. 3 F M V vverenz l cnr prevede csi di limizine ed esclusine vver cndizini di sspensine delle cperure ssicurive che pssn cmprre l riduzine il mnc pgmen dell indennizz. n em di limizini ed esclusini, si rimnd qun previs nel degli dgli ricli 3.5, 4.1, 4.2, 4.3. Uleriri limizini ed esclusini sn pi previse nelle single Grnzie e nelle Cndizini Priclri. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

5 pg. 4 F M V Per qun cncerne i csi di sspensine dell grnzi, si rimnd ll r. 2.3 delle Cndizini di ssicurzine ed lle previsini dell r del Cdice Civile. Un ulerire cs di sspensine dell grnzi è regl dll r. 5.4 delle Cndizini Priclri di ssicurzine sempreché il cnr preved l reglzine del premi. vverenz l cnr prevede l presenz di frnchigie, scperi e mssimli. i rimnd per gli spei di degli gli ricli 3.4 e 4.4 delle Cndizini di ssicurzine. Uleriri frnchigie, scperi e mssimli sn pi previsi nelle single Grnzie e nelle Cndizini Priclri di ssicurzine. Per un mggire cmprensine riprim di segui lcune esemplificzini numeriche vle d illusrre il meccnism di funzinmen degli isiui cnruli spr richimi. Mssimle e smm ssicur: è l smm indic nel cnr enr il cui limie l mpres si bblig rispndere nei cnfrni dell ssicur nel cs si si verific un sinisr che rigurdi le grnzie per le quli è pres l cperur ssicuriv. Frnchigie e scperi: hnn l scp di evire l gesine dei sinisri di lieve enià e di sensibilizzre l enzine dell ssicur. Permen, quindi, di cnenere le spese di liquidzine e di ridurre il premi delle cperure. L frnchigi e l scper rppresenn l pre dell mmnre del dnn che rimne cric dell ssicur. L frnchigi è csiui d un impr fiss, ppure è espress in percenule d in girni, menre l scper è espress in percenule. sempi: Frnchigi per il cs di nvlidià Permnene d Mli L frnchigi viene espress in percenule e cn riferimen i psumi invlidni ricnsciui. Per psumi inferiri l 25% nn viene crrisps indennizz. Per psumi pri superiri l 25%, l percenule di indennizz d pplicre ll smm ssicur si desume dll bell ripr ll r. 3.4 delle Cndizini di Assicurzine. sempi: mm ssicur: VALDTÀ PMAT DA MALATTA A) Psumi invlidni cceri 20% ndennizz: nn è dvu lcun indennizz in qun il psum invlidne rienr in frnchigi. B) Psumi invlidni cceri 50% ndennizz: l percenule di indennizz d pplicre ll smm ssicur è pri l 45%, pern l indennizz mmn x 45% = C) Psumi invlidni cceri 80% ndennizz: l percenule di indennizz d pplicre ll smm ssicur è pri l 100%, pern viene crrisps l iner cpile.

6 vverenz n ccrd r le Pri pssn essere inserii uleriri limii, esclusini, frnchigie e scperi che srnn esplicimene ripri sul simpl di plizz. vverenz l cnr prevede un limie mssim di eà ssicurbile pri 65 nni. Per gli spei di degli, si rimnd ll r. 4.2 delle Cndizini di ssicurzine. 4 - Peridi di crenz cnruli vverenz l cnr nn prevede ermini di speiv. 5 - Dichirzini dell ssicur in rdine lle circsnze del rischi Quesinri sniri - ullià vverenz l Cnrene prende che evenuli dichirzini flse, ingnnevli e/ reiceni sulle circsnze del rischi rese in ccsine dell sipulzine del cnr e/ in ccsine del sinisr, legiimernn l impres respingere il dnn ricnscerl in misur rid f slv l fclà dell impres di perseguire nche in sede penle l uel dei prpri ineressi. i rimnd gli ricli 2.1 e 2.2 delle Cndizini di ssicurzine nnché gli ricli 1892, 1893, 1894 e 1910 del Cdice Civile per gli spei di degli relivmene lle cnseguenze. pg. 5 F M V vverenz Per le cperure sipule in frm nminiv (in cui ciscun ssicur è individu per nme e cgnme), l cnclusine del cnr è subrdin ll preveniv cmpilzine d pre degli ssicurndi del Quesinri niri, che frmerà pern pre inegrne dell plizz. i segnl dunque l sslu necessià di rispndere in mnier precis e veriier lle dmnde previse dl quesinri sniri. vverenz l presene cnr nn prevede specifici csi e/ cuse di nullià ermini di legge. 6 - Aggrvmen e diminuzine del rischi e vrizini nell prfessine L presene plizz nn prevede csi di ggrvmen diminuzine del rischi. n rv pern ppliczine il disps degli ricli 1897 e 1898 del Cdice Civile. 7 - Premi l premi è sempre deermin per peridi di ssicurzine di 1 nn ed è inermene dvu nche se è s cncrd il frzinmen in più re. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

7 pg. 6 F M V VALDTÀ PMAT DA MALATTA A discrezine del Cnrene il cnr può prevedere l pssibilià di frzinre il premi in re semesrli, pplicnd un umen pri l 3%. vverenz L impres di ssicurzine si riserv l fclà di cncrdre frzinmeni del premi nche inferiri i sei mesi, pgmeni in unic sluzine e cperure emprnee (ciè di dur inferire 1 nn). L umen di premi che srà pplic nel cs di frzinmeni inferiri i 6 mesi è il seguene: Frzinmen qudrimesrle: 4% Frzinmen rimesrle: 5% l versmen del premi viene effeu diremene in fvre dell mpres d in fvre dell genzi press cui viene sipul il cnr. pssibile prvvedere l pgmen del premi medine: - ssegn bncri circlre.. inesi ll mpres d ll inermediri; - bnific bncri; - mne elernic - pgmen in cn crrene psle; - pgmen mezz cnni nei limii previsi dll nrmiv generle e di sere. L mpres si riserv l fclà di cncedere il frzinmen mensile del premi cn ppliczine di un ineresse di frzinmen nell misur del 7% nnu. i richim qun cnenu nel successiv cpvers "vverenz" per qun rigurd le mdlià di pgmen. vverenz l premi nnu può essere suddivis in re mensili cn ddebi dire su cn crrene (P Direc Debi) rmie prcedur umic, previ pgmen nicip di un smm pri un ddicesim del premi nnule lrd, ll di perfezinmen del cnr. l Cnrene cnferirà ppsi mnd ll mpres perché il pgmen reizz del premi pss vvenire rmie P Direc Debi. n ques cs: L impres prvvederà gli ddebii senz prenific l Cnrene. n cs di mnc ddebi del pgmen dell r mensile di premi, enr 5 girni dll scdenz l Bnc del Cnrene cmunicherà ll mpres l evenule mnc ddebi. L mpres cmunicherà l Cnrene l numer di cellulre indic sul frnespizi di plizz enr i 5 girni successivi ll d di cmuniczine dell Bnc, l esi negiv del pgmen. l mnd h l sess dur dell plizz. L mpres vrà fclà di rinuncire l mnd in cs di mnc ddebi per cus impubile l Cnrene e/ l debire se divers dl Cnrene. L mpres cmunicherà l rinunci l cnrene e/ l debire se divers dl Cnrene mezz rccmnd.. cn pprun prevvis. l mnd di pgmen si esingue in cs di cesszine/nnullmen per qulsisi cus del cnr di ssicurzine. l Cnrene si impegn cmunicre ll mpres enr 3 girni dll d di

8 mdific qulsisi evenule vrizine delle prprie crdine bncrie (cdice B) e/ evenuli revche del mnd di ddebi DD dispse dll sess. L mdific dell B cmpr l sscrizine di un nuv mnd. n gni ipesi di rinunci, revc di nullià/nnullmen per qulsisi cus del mnd di ddebi.d.d., il Cnrene dvrà prvvedere l pgmen delle re di Premi ncr dvue e riclcle l ne degli ineressi di frzinmen. le prpsi si precis che il benefici dell reizzzine mensile del Premi è cncess dll mpres sl nel cs di pgmen rmie ddebi.d.d. Qulr in crs di vlidià del cnr inervengn prvvedimeni nrmivi che incidn sull deerminzine delle lique fiscli pplicbili l cnr, l mpres cmunicherà empesivmene l Cnrene il nuv impr delle re mensili che verrnn ddebie. L prenific del nuv impr del premi mensilizz verrà esegui sl in ccsine del prim ddebi successiv ll mdific. vverenz L mpres l inermediri hnn l fclà di prevedere specifici scni, in l cs infrmzini deglie sull lr misur e sulle relive mdlià di ppliczine verrnn messe dispsizine press l ree di vendi dell impres medesim. pg. 7 F M V 8 - Adegumen del premi e delle smme ssicure elivmene lle cperure sipule in frm nminiv (in cui ciscun Assicur è individu per nme e cgnme), il premi per ciscun Assicur è deermin in funzine dell eà. l premi, d eccezine di quell reliv lle preszini di ssisenz viene umicmene ggirn, ll scdenz di ciscun nnulià, in bse l cefficiene di invecchimen dell Assicur previs in plizz, nnché, csì cme per l smm ssicur, dell vrizine dell indice TAT servizi sniri e spese per l slue. L smm ssicur ed il premi vengn umicmene ggirni in bse ll vrizine dell indice TAT Prezzi l cnsum per le fmiglie di peri ed impiegi. Tle previsine cnrule è perne discrezine del Cnrene. Per il degli si rimnd ll ricl 5.5 delle Cndizini Priclri di Assicurzine. 9 - Diri di recess vverenz l presene cnr prevede l fclà di esercire il diri di recess si in fvre del Cnrene si in fvre dell mpres. Per gli spei di degli e per le mdlià e i ermini di esercizi del diri in quesine si rimnd gli ricli 2.1, 2.2, 2.12 e 4.2 delle Cndizini di ssicurzine. d gni scdenz nnule, ferm l cncessine dell scn di dur nel cs di plizz pliennle, l mpres h l fclà di mdificre il premi dell presene plizz. Cme specific ll r. 2.7, il Cnrene, prvvedend l pgmen del premi csì mdific, ccnsene l rinnv del cnr lle nuve cndizini di premi. Qulr nn ccei le nuve cndizini senendsi dl pgmen del premi, l ssicurzine cesserà umicmene gni effe dlle re 24 del 15 girn VALDTÀ PMAT DA MALATTA

9 pg. 8 F M V successiv quell dell r in scdenz e il cnr si inenderà risl senz lcun frmlià. el cs di cnr pliennle, il Cnrene h inlre fclà di recedere dl cnr, rscrs il quinquenni, senz neri e cn prevvis di 60 girni cn effe dll fine dell'nnulià nel crs dell qule l fclà di recess è s eserci. Per plizze di dur nn inferire d un nn, è fclà dell mpres e del Cnrene di recedere d gni scdenz nnule successiv ll secnd cn prevvis di 60 girni. es ines che il presene cnr nn prevede l pssibilià d pre dell mpres di recedere dll sess in cs di sinisr. n cs di vendi medine ecniche di cmuniczine disnz, cme indic nell r Diri di recess in cs di vendi disnz delle Cndizini Generli di ssicurzine, il Cnrene h diri di recedere dl cnr nei 14 girni successivi l perfezinmen dell plizz vvenu cn il pgmen del premi, effeund richies scri d invire rmie leer rccmnd /r Viri ssicurzini.p.. vi gnzi Grdell Miln. n l cs l mpres riene l frzine di premi reliv l perid in cui il cnr h vu effe Prescrizine e decdenz dei dirii derivni dl cnr dirii dell'assicur derivni dl cnr si prescrivn in due nni dl girn in cui si è verific il f su cui il diri si fnd. L ssicur può inerrmpere l prescrizine biennle rmie un semplice dichirzine richies f per iscri. L inerruzine dell prescrizine può vvenire nche rvers il ricnscimen del diri dell Assicur d pre dell mpres. Cuse di decdenz dei dirii derivni dl cnr è il mnc rispe dei ermini di presenzine dell denunci di sinisr. Per gli spei di degli si rimnd ll r. 6.1 delle Cndizini di Assicurzine. igurd ll ezine ssisenz, il diri lle preszini di ssisenz frnie decde qulr l ssicur nn bbi pres cn cn l ruur rgnizziv l verificrsi del sinisr Legge pplicbile l cnr L legislzine pplicbile l cnr, in bse ll'r. 180 del D. Lgs. 209/2005, è quell ilin. VALDTÀ PMAT DA MALATTA 12 - egime fiscle Di segui viene illusr il regime fiscle pplicbile l cnr dll nrmiv in vigre l mmen dell redzine dell presene nfrmiv.

10 Tsszine del Premi l premi vers sul presene cnr è grv di un imps cric del Cnrene, pri ll impr indic nel cnr di ssicurzine nell specific cmp. Derzine Fiscle Le Assicurzini veni per gge il rischi di Mre e di nvlidià Permnene dnn diri nnulmene d un derzine dll imps sul reddi delle persne fisiche dichir dl Cnrene, lle cndizini e nei limii del plfnd di deribilià fissi dll Legge. C. FOMAO ULL POCDU LQUDATV, CLAM COTOV LATV AL COTATTO 13 - inisri Liquidzine dell indennizz vverenz n cs di sinisr, l ssicur dvrà presenre reglre denunci ll Direzine dell mpres d ll genzi cui è ssegn l plizz enr 30 girni d qund l mli è s dignsic. L denunci deve essere presen dll ssicur dl Cnrene qund l ssicur gli veni diri ne hnn l pssibilià. ll denunci di sinisr deve essere lleg cerific medic in riginle d cui risuli un degli rppr sull nur, sul decrs e sulle presumibili cnseguenze dell mli. ll denunci devn nche essere llegi, fre segui, eszini mediche in rdine ll s dell mli, cpi delle crelle cliniche cmplee ed gni lr cerific dcumen che pss cnribuire ll vluzine del grd di invlidià permnene. L ssicur deve sprsi gli ccermeni e i cnrlli medici dispsi in li dll mpres, l fine scigliend dl segre prfessinle i medici che l hnn visi cur. Le spese di cur e quelle relive i cerifici e lle crelle cliniche sn cric dell ssicur. Per gli spei di degli si rimnd ll ricl 6.1 delle Cndizini di ssicurzine. Per gli spei di degli relivi lle prcedure liquidive, rimndim gli ricli 3.2, 3.3, 3.4 e 6.2 delle Cndizini di ssicurzine. L gesine dei sinisri delle preszini di ssisenz è ffid MPF sisenci li - rd rssi, , Verrne (B). Qulr l ssicur si vvlg delle preszini di ssisenz cn Mpfre sisenci, deve cnre prevenivmene l ruur rgnizziv che inerverrà diremene ne dvrà urizzre esplicimene l esecuzine. L ssicur s impegn cllbrre l fine di cnsenire le indgini necessrie, nnché d urizzre il prpri medic curne frnire ll ruur rgnizziv ue le infrmzini che si riengn indispensbili per l ergzine delle preszini di ssisenz. L ruur rgnizziv può richiedere ll ssicur e l sess è enu frnire inegrlmene gni ulerire dcumenzine rienu necessri ll ergzine dell preszine. lv qun espressmene indic, gni pg. 9 VALDTÀ PMAT DA MALATTA F M V

11 pg. 10 F M V dcumen deve sempre essere frni in riginle (escluse fcpie). L ssicur liber dl segre prfessinle, relivmene i sinisri gge di ques plizz, i medici che l hnn visi cur dp nche prim del inisr, l ruur rgnizziv, e/ i mgisri evenulmene invesii dell esme del inisr sess. n cs di sinisr il cnrene dvrà seguire le mdlià, le cndizini ed i ermini per l denunci previsi e regli dl cpil ll ricl 7.2 e 7.4 delle Cndizini di ssicurzine Assisenz dire Cnvenzini vverenz Le cperure ssicurive relive ll grnzi nvlidià Permnene d Mli nn sn prese nell frm di ssisenz dire Le preszini di ssisenz vengn erge ll ssicur rvers l ruur rgnizziv di MPF sisenci li. Per gli spei di degli si rimnd ll ricl 7.2 e 7.4 delle Cndizini di ssicurzine eclmi venuli reclmi veni d gge l gesine del rppr cnrule, segnmene s il prfil dell ribuzine di respnsbilià dell effeivià dell preszine, dell qunificzine ed ergzine delle smme dvue ll vene diri, devn essere inlri per iscri ll Viri Assicurzini.p.A. - ervizi eclmi, Vi gnzi Grdell, n Miln (fx 02/ emil [email protected]). l ervizi eclmi, qule funzine ziendle incric, prvvederà frnire riscnr nel ermine mssim di qurncinque girni. Per individure crremene l psizine e dr segui d un prn rzine dell pric l fine di frnire un risps chir e cmple, è necessri indicre: nme, cgnme e dmicili del reclmne, cn evenule recpi elefnic; individuzine del sgge dei sggei di cui si lmen l per; numer di plizz e/ numer di sinisr e d dell even (in ssenz srà uile indicre il C.F. e/ le rghe cinvle); sineic ed esusiv espsizine dei fi e delle rgini dell lmenel; gni dcumen uile per descrivere più cmpiumene le relive circsnze. VALDTÀ PMAT DA MALATTA Qulr l espnene nn si rieng sddisf dll esi del reclm in cs di ssenz di riscnr nel ermine mssim di qurncinque girni, prà rivlgersi ll VA - Vi del Quirinle n m; per uleriri infrmzini è pssibile cnsulre l ppsi sezine dedic i reclmi del si inerne dell mpres inlre pssibile usufruire delle segueni mdlià lernive per l sluzine delle cnrversie. egzizine ssisi. un mdlià lerniv di sluzine delle cnrversie regl dll Legge 10 nvembre 2014 n. 162, in vigre dl 9 febbri 2015, che h inrd

12 l bblig di enre l cncilizine michevle prim di inizire un cus cn cui si inende chiedere un pgmen - qulsisi il - di smme inferiri eur, f eccezine per le merie per le quli è previs l medizine bbligri - vedsi pun successiv - nnché per ue le cuse, indipendenemene dl vlre, per enere il risrcimen del dnn derivne d circlzine dei veicli e nni. L pre, prim di inizire un cus, dvrà pen di imprcedibilià enre quindi l negzizine ssisi, vvlendsi bbligrimene dell ssisenz di un vvc iscri ll lb. Medizine Obbligri. un isiu che si vvle dell inerven di un erz imprzile (medire) e finlizz d ssisere due più sggei si nell ricerc di un ccrd michevle per l cmpsizine di un cnrversi, si nell frmulzine di un prps per l risluzine dell sess, cme previs dl Decre Legisliv del 4 mrz 2010 n.28. L richies di medizine nei cnfrni di Viri Assicurzini.p.A., deve essere depsi press un Orgnism di Medizine r quelli indici nel si AA, rggiungibile rmie il link Le merie in cui l medizine risul bbligri sn quelle in em di cndmini, dirii reli, divisini, successini eredirie, pi di fmigli, lczini, cmd, ffi di ziende, risrcimen di dnn derivne d respnsbilià medic e sniri e d diffmzine mezz smp cn lr mezz di pubblicià, cnri ssicurivi, bncri e finnziri. elle merie in cui esise l bbligrieà dell medizine le pri dvrnn necessrimene frsi ssisere d un vvc. L prcedur è fcliv per le cnrversie in meri di risrcimen dei dnni d circlzine di veicli nni. Cncilizine prieic. isem semplice e rpid per prvre rislvere il cnenzis sui sinisri.c. u cn un impres di ssicurzine - l cui richies di risrcimen nn si superire ,00 eur - senz ricrrere l giudice. sce d un ccrd r l AA (Asscizine zinle fr le mprese Assicurrici) e lcune Asscizini dei Cnsumri, l fine di fcilire i rppri r i cnsumri e le imprese di ssicurzine e ridurre il cnenzis nel sere C u. Per ccedere ll prcedur è pssibile uilizzre il mdul cquisibile di sii inerne delle Asscizini dei cnsumri dereni l sisem dell AA, llegnd cpi dell dcumenzine ineress (richies di risrcimen, mdul CA ed evenule risps dell impres). pg. 11 F M V Trmie il si inerne dell scrivene impres ( è pssibile cquisire in frm più degli le infrmzini rigurdni le mdlià di ivzine delle suddee prcedure. Pssn inlre essere preseni diremene ll VA, in qun di cmpeenz esclusiv, i reclmi cncerneni: l ccermen dell sservnz delle dispsizini del Decre Legisliv 7 eembre 2005, n Cdice delle Assicurzini - e delle relive nrme di uzine, nnché delle nrme sull cmmercilizzzine disnz di servizi finnziri l cnsumre, d pre delle imprese di ssicurzine e di rissicurzine, degli inermediri e dei perii ssicurivi; le lii rnsfrnliere in meri di servizi finnziri per le quli il reclmne chiede l ivzine dell prcedur F-T. n priclre i reclmi indirizzi ll VA dvrnn cnenere: nme, cgnme e dmicili del reclmne cn evenule recpi elefnic; individuzine del/i sgge/i di cui si lmen l per; breve descrizine del miv di lmenel; cpi del reclm già presen diremene ll impres crred dell evenule riscnr frni dll sess; gni dcumen uile descrivere cmpiumene le circsnze del reclm. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

13 pg. 12 F M V n rienrn nell cmpeenz dell VA:. i reclmi veni d gge l gesine del rppr cnrule, segnmene s il prfil dell ribuzine di respnsbilià e ll qunificzine delle preszini ssicurive, che devn essere indirizzi diremene ll impres: in cs di ricezine l VA prvvederà d inlrrli ll impres di ssicurzine enr 90 girni dl ricevimen, dndne cnesule nizi i reclmni; b. i reclmi per i quli si già s di l Aurià Giudiziri: l VA prvvederà d infrmre i reclmni che gli sessi esuln dll prpri cmpeenz; c. i reclmi cncerneni l ccermen dell sservnz delle dispsizini del Tes Unic dell inermedizine finnziri e delle relive nrme di uzine disciplinni l sllecizine ll invesimen di prdi finnziri emessi d imprese di ssicurzine, nnché il cmprmen dei sggei bilii e delle imprese di ssicurzine, relivmene ll vendi dire, nell sscrizine e nel cllcmen dei prdi finnziri emessi d imprese di ssicurzine, i quli vnn invii ll COOB - vi G.B. Mrini m; d. i reclmi cncerneni l ccermen dell sservnz delle dispsizini del D. Lgs. 5 dicembre 2005, n. 252 e delle relive nrme di uzine disciplinni l rsprenz e le mdlià di ffer l pubblic delle frme pensinisiche cmplemenri, i quli vnn invii ll COVP - Pizz Augus mperre, m - li. n cs di ricezine dei reclmi di cui lle leere c) e d), l VA prvvederà d inlrrli senz rird lle cmpeeni Aurià, dndne cnesule nizi i reclmni. es in gni cs slv l fclà del Cliene di dire l Aurià Giudiziri. vverenz Per evenuli richiese di infrmzini in meri l rppr ssicuriv, diverse di reclmi, è pssibile: cnre il numer verde ccedere ll ppsi sezine dedic nel si inerne dell mpres e cmpilre il FM su hp:// VALDTÀ PMAT DA MALATTA 16 - Arbir n cs di disccrd di nur medic sull crrespnsine dell indennizz ll vene diri, è previs per le Pri l pssibilià di ricrrere d Arbir. n l cs il Cnrene è enu ssenere le spese del prpri Medic, menre le spese del erz Medic sn riprie meà. Per gli spei di degli si rimnd ll ricl 6.3 delle Cndizini di Assicurzine. l Cllegi Medic risiede nel cmune sede di siu di Medicin Legle più vicin l lug di residenz del Cnrene/ssicur. vverenz cmunque fclà delle Pri ricrrere ll urià Giudiziri.

14 17 Medizine bbligri spressmene slve le prcedure rbirli previse in plizz per le cnrversie in cs di sinisr, per l sluzine di ue le cnrversie nsceni dl cnr, l legge prevede che l Pre che inend prmuvere cus debb in precedenz ivre bbligrimene un prcedur di medizine dvni d un degli Orgnismi di medizine bilii. i rimnd per degli ll ricl 2.17 Medizine bbligri. Per evenuli ggirnmeni delle infrmzini, nn di crere nrmiv, cnenue nel Fscicl nfrmiv si rimnd ll cnsulzine del si Viri ssicurzini.p.. è respnsbile dell veridicià e dell cmpleezz dei di e delle nizie cnenui nell presene nfrmiv. L'Amminisrre Deleg Cesre Cldrelli pg. 13 F M V V n empernz l Prvvedimen VA n. 7 del 16/7/2013, si cmunic che sul si inerne dell mpres è dispnibile l nuv AA VATA che cnsene d gni Cliene di cnsulre l prpri psizine ssicuriv, regisrndsi l ervizi. Per regisrrsi è sufficiene inserire: - il numer di un qulsisi plizz iv cn Viri Assicurzini.p.A; - Cdice fiscle ( Pri VA); - un indirizz e-mil vlid; e seguire le semplici isruzini che verrnn invie dl sisem vi mil. Per enere mggiri infrmzini sul servizi enere ssisenz sull uilizz del sisem è iv il numer verde VALDTÀ PMAT DA MALATTA

15 pg. 14 nfrmiv ex r.13 del D.Lgs.196 del 30 giugn 2003 F M V n ppliczine dell nrmiv sull privcy, L infrmim sull us dei sui di persnli e sui ui dirii. rmen dei di persnli per finlià ssicurive ( 1 ) Al fine di frnirle i servizi e/ i prdi ssicurivi richiesi in su fvre previsi, l nsr cieà deve disprre di di persnli che L rigurdn di rccli press di Lei press lri sggei ( 2 ) e/ di che devn essere frnii d Lei d erzi per bblighi di Legge ( 3 ) e deve rrli, nel qudr delle finlià ssicurive, secnd le rdinrie e mleplici ivià e mdlià perive dell ssicurzine. Le chiedim, di cnseguenz, di esprimere il cnsens per il rmen dei ui di sremene necessri per l frniur dei suddei servizi e/ prdi ssicurivi. l cnsens che Le chiedim rigurd nche gli evenuli di sensibili ( 4 ) sremene inereni ll frniur dei servizi e/ prdi ssicurivi cii il rmen dei quli, cme il rmen delle lre cegrie di di gge di priclre uel ( 5 ), è mmess, nei limii in cncre sremene necessri, dlle relive urizzzini di crere generle rilscie dl Grne per l prezine dei di persnli. nlre, esclusivmene per le finlià spr indice, i di, secnd i csi, pssn e debbn essere cmunici d lri sggei ppreneni l sere ssicuriv crreli cn funzine mermene rgnizziv veni nur pubblic che pern - in li ll eser cme unmi ilri, sggei ui csì csiueni l c.d. cen ssicuriv ( 6 ). VALDTÀ PMAT DA MALATTA 1 L finlià ssicuriv richiede necessrimene, enu cn nche dell rccmndzine del Cnsigli d urp C (2002) 9, che i di sin ri per: predispsizine e sipulzine di plizze ssicurive; rccl dei premi; liquidzine dei sinisri pgmen di lre preszini; rissicurzine; cssicurzine; prevenzine e individuzine delle frdi ssicurive e relive zini legli; csiuzine, esercizi e difes di dirii dell ssicurre; dempimen di lri specifici bblighi di Legge cnruli; nlisi di nuvi merci ssicurivi; gesine e cnrll inern; ivià sisiche. 2 d esempi: lri sggei inereni l rppr che L rigurd (cnreni di ssicurzini in cui Lei risuli ssicur, beneficiri ecc.; cbbligi); lri perri ssicurivi (quli geni, brker di ssicurzine, imprese di ssicurzine ecc.); sggei che, per sddisfre le ue richiese (quli un cperur ssicuriv, l liquidzine di un sinisr ecc.), frniscn infrmzini cmmercili; rgnismi ssciivi e cnsrili prpri del sere ssicuriv (v. n 6). 3 d esempi, i sensi dell nrmiv cnr il riciclggi di denr di cui l decre Legisliv n.231 del 21/11/2007 e l decre legisliv n. 109 del 22/6/2007 e successive mdifiche. n dempimen lle suddee nrmive l cieà è enu ll idenificzine dell clienel nche i fini dell individuzine delle perzini nmle d segnlre ll UF. Pern l mnc frniur dei di richiesi prebbe deerminre l impssibilià di eseguire l perzine richies. 4 n i di di cui ll r. 4, cmm 1, le. d), del Cdice, ciè quelli relivi ll s di slue, lle pinini pliiche, sindcli, religise. 5 d esempi i di relivi prcedimeni giudiziri indgini. 6 ecnd il priclre rppr di preszine, i di pssn essere cmunici Belfr li.r.l., D... Difes umbilisic inisri.p.., Mpfre sisenci.. e d quesi ri cn mdlià infrmiche e crcee per l frniur dei servizi richiesi in esecuzine dei relivi cnri; i di prnn essere cmunici sggei deermini e specificmene incrici dll frniur di servizi srumenli necessri ll esecuzine delle bbligzini, i presri di ssisenz in li ll ser. nlre, i di pssn essere cmunici luni dei segueni sggei: ssicurri, cssicurri e rissicurri; geni, subgeni, mediri di ssicurzine e di rissicurzine, prduri, ed lri cnli di cquisizine di cnri di ssicurzine; bnche, scieà di gesine del risprmi, sim; legli; perii; scieà di servizi per il quienzmen; scieà di servizi cui sin ffidi l gesine, l liquidzine ed il pgmen dei sinisri, r cui cenrle periv di ssisenz, clinic cnvenzin; scieà di servizi infrmici e elemici di rchivizine; scieà di servizi psli (per rsmissine, imbusmen, rspr e smismen delle cmuniczini ll clienel); scieà di revisine e di cnsulenz (indic negli i di bilnci); scieà di infrmzine cmmercile per rischi finnziri; scieà di servizi per il cnrll delle frdi; scieà di recuper credii; scieà del Grupp cui ppriene l nsr cieà (cnrllni, cnrlle cllege, nche indiremene, i sensi delle vigeni dispsizini di Legge); sscizine nzinle fr le imprese ssicurrici (Vi dell Frezz, 70 m), per l rccl, elbrzine e reciprc scmbi cn le imprese ssicurrici, lle quli i di pssn essere cmunici, di elemeni, nizie e di srumenli ll esercizi dell ivià ssicuriv e ll uel dei dirii dell indusri ssicuriv rispe lle frdi; rgnismi cnsrili prpri del sere ssicuriv che pern in reciprc scmbi cn ue le imprese di ssicurzine cnsrzie, lle quli i di pssn essere cmunici, quli: - ssicurzini incendi: Pl lin per l ssicurzine dei ischi mici (Vi dei Giuchi smici, 40 m), per l vluzine

16 l cnsens che Le chiedim rigurd, pern, lre lle nsre cmuniczini e rsferimeni, nche gli specifici rmeni e le cmuniczini e rsferimeni ll inern dell cen ssicuriv effeui di predei sggei. Precisim che senz i ui di nn premm frnirle, in u in pre, i servizi e/ i prdi ssicurivi cii. Ad esclusine di quelli sensibili i di rccli cme spr descri sn nche ri dll cieà per finlià cmmercili e di mrkeing, quli quelle di infrmzine e prmzine di prdi e servizi, di rilevzine dell qulià dei servizi presi del grd di sddisfzine dell clienel, di ricerche di merc ec.: quese ivià sn svle diremene dll cieà ppure d sggei erzi, elenci in clce ll n ( 6 ), che svlgernn per l cieà le ivià spr descrie. Al mmen dell sipulzine del cnr le verrà richies di presre il su cnsens nche per quese finlià. pg. 15 F M V Mdlià d us dei di persnli di sn ri ( 7 ) dll nsr cieà ilre del rmen sl cn mdlià e prcedure, nche infrmiche e elemiche, sremene necessrie per frnirle i servizi e/ prdi ssicurivi richiesi in u fvre previsi; sn uilizze le medesime mdlià e prcedure nche qund i di vengn cmunici in li ll eser per i suddei fini i sggei in precedenz già indici nell presene infrmiv, i quli lr vl sn impegni rrli usnd sl mdlià e prcedure sremene necessrie per le specifiche finlià indice nell presene infrmiv e cnfrmi ll nrmiv. ell nsr cieà, i di sn ri d ui i dipendeni e cllbrri nell mbi delle rispeive funzini e in cnfrmià delle isruzini ricevue, sempre e sl per il cnseguimen delle specifiche finlià indice nell presene infrmiv; l sess vviene press i sggei già indici nell presene infrmiv cui i di vengn cmunici. dei rischi mici e/ ssunzine e cnseguene riprizine degli sessi in rissicurzine e/ rercessine r le imprese ssicurrici cnsrzie; - ssicurzini.c. generle: Pl per l ssicurzine.c. nquinmen (Vi Febenefrelli, 10 Miln), per l vluzine dei rischi d inquinmen e/ ssunzine e cnseguene riprizine degli sessi in rissicurzine r le imprese ssicurrici cnsrzie; CP Cncessinri ervizi ssicurivi Pubblici (Vi Yser, m), l qule, in bse lle specifiche nrmive, gesisce l srlci del Cn cnsrile.c. u, il Fnd di grnzi per le viime dell srd, l Fnd di grnzi per le viime dell ccci, gli spei mminisrivi del Fnd di slidrieà per le viime dell esrsine e lri Cnsrzi csiuii d csiuire, l rissicurzine dei rischi gricli, le que delle cessini legli delle ssicurzini vi; cmmissri liquidri di imprese di ssicurzine pse in liquidzine c mminisriv (prvvedimeni pubblici nell Gzze Ufficile), per l gesine degli impegni precedenemene ssuni e l liquidzine dei sinisri; V siu per l Vigilnz sulle ssicurzini (Vi del Quirinle, 21 m), isiui i sensi del decre legge 6 lugli 2012 n. 95, cnveri cn legge 7 gs 2012 n. 135; nnché lri sggei, quli: UF Unià di nfrmzine Finnziri Bnc d li (Lrg Bsi, 35 m), i sensi dell nrmiv niriciclggi di cui ll r. 13 dell Legge 6 febbri 1980, n. 15; Csellri Cenrle nfruni (Vi ber Ferruzzi 38, m), i sensi del Decre Legisliv 23 febbri 2000, n. 38; CB Cmmissine zinle per le cieà e l Brs (Vi G.B. Mrini, 3 m), i sensi dell Legge 7 giugn 1974, n. 216; Miniser del lvr e dell previdenz scile (vi Vene, 56 m), i sensi dell r. 17 del Decre Legisliv 21 prile 1993, n. 124; ni gesri di ssicurzini scili bbligrie, quli P (Vi Cir il Grnde, 21 m), PG (Vi izz, 35 m) ecc.; Miniser dell ecnmi e delle finnze ngrfe riburi (Vi Crucci, 99 m), i sensi dell r. 7 del D.P.. 29 seembre 1973, n. 605; Cnsrzi gricli di difes dll grndine e d lri eveni nurli, i quli, in bse lle leggi sui rischi gricli, pssn perre cme delegri delle imprese ssicurrici cnsrzie per l ssicurzine dei dnni prdi dll grndine e dl gel (il cnsrzi cui derisce l ssicur); Mgisrur; Frze dell rdine (P..; C.C.; G.d.F.; VV.FF; VV.UU.); lri sggei bnche di nei cnfrni dei quli l cmuniczine dei di è bbligri; Per le finlià cmmercili e di mrkeing i di pssn essere cmunici luni dei segueni sggei e d ques ri: scieà del grupp Viri (cmprese le cnrllni, cnrlle e cllege, nche inderemene i sensi delle vigeni dispsizini di legge); scieà specilizze per infrmzine e prmzine cmmercile, per ricerche di merc e per indgini sull qulià dei servizi e sull sddisfzine dei clieni; lre imprese di ssicurzine; geni, subgeni, mediri di ssicurzine e rissicurzine, prduri e lri cnli di cquisizine dei cnri di ssicurzine, bnche e M. 7 l rmen può cmprre le segueni perzini previse dll r. 4, cmm 1, le. ), del Cdice: rccl, regisrzine, rgnizzzine, cnservzine, elbrzine, mdificzine, selezine, esrzine, rffrn, uilizz, inercnnessine, blcc, cmuniczine, cncellzine, disruzine di di; è invece esclus l perzine di diffusine di di. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

17 pg. 16 F M V Per lune ivià uilizzim sggei di nsr fiduci perni lvl nche ll eser che svlgn per nsr cn cmpii di nur ecnic d rgnizziv ( 8 ); l sess fnn nche i sggei già indici nell presene infrmiv cui i di vengn cmunici. l cnsens spr più vle richies cmprende, vvimene, nche le mdlià, prcedure, cmuniczini e rsferimeni qui indici. Dirii dell ineress Lei h il diri di cnscere, in gni mmen, quli sn i ui di press i singli ilri di rmen, ciè press l nsr cieà press i sggei spr indici cui li cmunichim, e cme vengn uilizzi; h inlre il diri di frli ggirnre, inegrre, reificre cncellre, di chiederne il blcc e di pprsi l lr rmen ( 9 ). Per l esercizi dei ui dirii prà cnre l Viri Assicurzini.p.A. Assisenz Clieni, Vi gnzi Grdell n Miln ( verde e-mil [email protected]) ( 10 ). VALDTÀ PMAT DA MALATTA 8 Quesi sggei sn scieà persne fisiche nsre diree cllbrrici e svlgn le funzini di respnsbili del nsr rmen dei di. el cs invece che perin in unmi cme disini ilri di rmen rienrn, cme de, nell c.d. cen ssicuriv cn funzine rgnizziv (si rimnd ll n 6). 9 li dirii sn previsi e disciplini dgli r del Cdice. L cncellzine e il blcc rigurdn i di ri in vilzine di Legge. Per l inegrzine ccrre vnre un ineresse. L ppsizine può essere sempre eserci nei rigurdi del merile cmmercile pubbliciri, dell vendi dire delle ricerche di merc; negli lri csi l ppsizine presuppne un miv legiim. 10L elenc cmple e ggirn dei sggei i quli i di sn cmunici e quell dei respnsbili del rmen, nnché l elenc delle cegrie dei sggei che vengn cnscenz dei di in qulià di incrici del rmen, sn dispnibili gruimene chiedendli l ervizi indic in infrmiv.

18 1 - Glssri pg. 17 Ai s elenci ermini le Pri ribuiscn il seguene signific: ssicur l sgge il cui ineresse è pre dll ssicurzine. ssicurzine l cnr di ssicurzine. G L ssisenz infermierisic L ssisenz pres d persnle frni di specific diplm. Cnrene l sgge che sipul l ssicurzine. mpres Viri Assicurzini.p.A ed evenuli Cssicurrici. ndennizz L smm dvu dll mpres in cs di sinisr. nvlidià permnene d mli L perdi l diminuzine definiiv ed irrimedibile, segui di mli, dell cpcià dell Assicur di svlgere qulsisi generic ivià lvriv, indipendenemene dll su prfessine. Mli Ogni lerzine evluiv dell s di slue nn dipendene d infruni e ggeivmene riscnrbile. Mlfrmzine, dife fisic Alerzine rgnic, cngeni cquisi durne l svilupp fisilgic, che si evidene si clinicmene dignsicbile prim dell sipulzine dell plizz. Mpfre sisenci L cieà per zini che gesisce il servizi di ssisenz gli Assicuri. Plizz l dcumen che prv l ssicurzine. Premi L smm dvu dl Cnrene ll mpres. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

19 pg. 18 G L eribuzine Tu qun, l lrd delle rienue, il dipendene Assicur effeivmene riceve cmpens delle sue preszini: lre ll sipendi, ui gli elemeni csiuivi dell reribuzine veni crere cninuiv, ivi cmprese le prvvigini, i premi di prduzine ed gni lr cmpens ed indennià, nche se nn di mmnre fiss, che risuli regisr nei libri mminisrivi enui nrm di Legge dl Cnrene. i inende esclus qun crrisps il di rimbrs spese e di emlumeni di crere eccezinle. ischi L prbbilià che si verifichi il sinisr e l enià dei dnni che pssn derivrne. inisr l verificrsi del f dnns per il qule è pres l ssicurzine. ruur rgnizziv L sruur di MAPF Asisenci li - rd Trssi, , Verrne (B), csiui d respnsbili, persnle (medici, ecnici, perri), rezzure e presidi (cenrlizzi e nn) in funzine 24 re su 24 ui i girni dell nn enr i diversi limii previsi dl cnr, e che, in virù di specific cnvenzine, prvvede per cn dell mpres l cn cn l Assicur, ll rgnizzzine ed ergzine delle preszini di ssisenz previse in plizz, cn csi cric dell medesim mpres. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

20 2 - Cndizini Generli di Assicurzine Dichirzini relive lle circsnze del rischi Le dichirzini inese le reicenze relive lle circsnze che influiscn sull vluzine del rischi pssn cmprre l perdi le przile del diri ll indennizz, nnché l sess cesszine dell ssicurzine, i sensi degli r.1892, 1893 e 1894 del Cdice Civile ssicurzine press diversi ssicurri l Cnrene/Assicur deve cmunicre ll mpres l esisenz e l successiv sipulzine di lre ssicurzini per i medesimi rischi i quli si riferisce l presene, i sensi e per gli effei dell ricl 1910 del Cdice Civile. L missine dls dell cmuniczine di cui spr può cmprre l perdi del diri ll indennizz. Gli Assicuri, qulr nn si idenifichin cn il Cnrene, sn dispensi dl cmunicre evenuli ssicurzini sipule per rischi nlghi quell gge dell presene plizz. n cs di sinisr il Cnrene/Assicur deve drne vvis ui gli ssicurri, indicnd ciscun di essi il nme degli lri. pg. 19 C D G L Decrrenz dell ssicurzine e successive scdenze di premi L ssicurzine decrre dlle re 24 del girn in cui è firm l plizz e pg il premi, slv che l plizz sbilisc un d successiv; in cs divers decrre dlle re 24 del girn di pgmen, ferme resnd le scdenze successive cnrulmene sbilie. Per le re successive ll firm è cncess il ermine di rispe di 15 girni, rscrs il qule l ssicurzine res sspes e rienr in vigre sln dlle re 24 del girn di pgmen del premi, ferme resnd le scdenze cnrulmene sbilie (r del Cdice Civile) Pgmen del premi e sipul indipendenemene d gni lr ssicurzine L prim r di premi deve essere pg ll cnsegn dell plizz; le re successive devn essere pge lle previse scdenze, cnr il rilsci di quienze che devn riprre l d del pgmen e recre l firm dell persn urizz riscuere il premi. l pgmen deve essere esegui esclusivmene press l Agenzi cui è ssegn l plizz press l mpres. L sscrizine dell presene plizz, indipendenemene dll sipulzine di lre ssicurzini pubbliche prive, preseni fuure, impegn il Cnrene mnenere in vi l plizz sess per u l dur pui ed pgre le re di premi lle scdenze cnvenue. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

21 pg. 20 C D G L l Cnrene - ferm resnd il cnenu di cui l precedene r è esner dl dichirre le predee ssicurzini cui fsse enu per legge, in crs fvre dei prpri dipendeni, dlle quli l presene plizz è cmplemene sepr ed indipendene Mdifiche dell ssicurzine Le evenuli mdifiche dell ssicurzine devn essere prve per iscri Frm delle cmuniczini gni cmuniczine del Cnrene/ssicur deve essere f cn leer rccmnd ll genzi ll qule è ssegn il cnr ll Direzine dell mpres Fclà dell mpres di mdificre il premi in crs di plizz e cnseguene diri di recess del Cnrene Ad gni scdenz nnule, ferm l cncessine dell scn di dur nel cs di plizz pliennle, l mpres h l fclà di mdificre il premi dell presene plizz, in ggiun qun previs dll r. 5.5 Adegumen grnzi. L vrizine di premi è evidenzi sull quienz rilsci l Cnrene che, prvvedend l pgmen del premi csì mdific, ccnsene l rinnv del cnr lle nuve cndizini di premi. Qulr il Cnrene nn ccei le nuve cndizini senendsi dl pgmen del premi, l ssicurzine cesserà umicmene gni effe dlle re 24 del 15 girn successiv quell dell r in scdenz e il cnr si inenderà risl senz lcun frmlià ssicurzine per cn lrui e l presene ssicurzine è sipul per cn lrui, gli bblighi derivni dll plizz devn essere dempiui dl Cnrene, slv quelli che per lr nur nn pssn essere dempiui che dll Assicur, csì cme disps dll r.1891 del Cdice Civile. VALDTÀ PMAT DA MALATTA Dur del cnr e prrg l presene cnr può vere dur nnule pliennle cn pssibilià di ci rinnv per peridi di un nn per ciscun prrg. i sensi dell r del Cdice Civile, csì cme mdific dll r. 21 dell L. n 99 del 23 lugli 2009, qulr l dur dell plizz si superire cinque nni l'ssicur, rscrs il quinquenni, h fclà di recedere dl cnr cn prevvis di 60 girni e cn effe dll fine dell'nnulià nel crs dell qule l fclà di recess è s eserci. Ferm qun spr, l plizz di dur nn inferire d 1 nn, giun ll su nurle scdenz ed in ssenz di disde d d un delle Pri cn leer rccmnd lmen 60 girni* prim dell scdenz medesim (*30 girni qulr il cnr si sipul cn un cnsumre i sensi dell r. 33 del Cdice del

22 Cnsum), è prrg un più vle, per un dur di 1 nn per ciscun prrg. el cs di dur pliennle è previs un riduzine del premi ggrvmen del rischi ell ssicurzine nn rv ppliczine, relivmene ll evluzine dell s di slue dell Assicur nel crs del cnr, qun disps dll r.1898 del Cdice Civile in meri di ggrvmen del rischi Vrizini delle persne ssicure ssicurzine in frm nminiv per persne idenifice in plizz L ssicurzine è perne per le persne idenifice in plizz. Le vrizini delle persne d ssicurre devn essere cmunice ll mpres, che ne prende cn ppendice ll plizz, rsmeend nel cnemp i Quesinri niri md. CC , cmpili e sscrii d gni singl ssicurnd. L ssicurzine, per le nuve persne per le quli il Cnrene e l mpres cncrdn che si pres l grnzi, decrre dlle re 24 del girn di perfezinmen dell ppendice reliv (firm dell ppendice e pgmen del premi dvu). L cesszine dell ssicurzine reliv i singli ssicuri, nn cnemprne ll inclusine in grnzi di lri ssicuri, dà lug crrispndene riduzine di premi sln prire dll scdenz nniversri successiv ll d di cmuniczine. pg. 21 C D G L ssicurzine in frm nn nminiv per cegrie di ivià L ssicurzine è perne per le persne ppreneni lle cegrie di ivià dichire sul simpl di plizz md. P , e sin dl mmen dell lr iscrizine nei libri mminisrivi regisri enui dl Cnrene nei mdi e nei ermini previsi dll Legge. Per le persne che vengn iscrie, cessn, successivmene ll d di effe dell presene plizz, l ssicurzine vrà efficci, cesserà, senz che di ciò si debb dre cn emissine di ppendice, dlle re 24 del girn di iscrizine di cesszine risulne di libri mminisrivi regisri. Per qulunque frm di ssicurzine, le cndizini di premi indice nei dcumeni cnruli nn impegnn l mpres per le vrizini in umen di smme ssicure che dvesser essere richiese nel crs dell plizz Vrizine dell persn del Cnrene n cs di sipulzine dell presene plizz r l mpres ed un persn fisic il Cnrene sipul per sé e per i sui veni cus, i quli sn slidlmene bbligi cninure l plizz fin ll divisine dell eredià. Dp l divisine l plizz cninu cn l erede cn gli eredi designi i cui beni, ineressi e/ ivià ern già in precedenz VALDTÀ PMAT DA MALATTA

23 pg. 22 C D G L prei dll ssicurzine. n cs di sipulzine dell presene plizz r l mpres ed un persn giuridic, il Cnrene sipul per sé e per evenuli successri, i quli sn slidlmene bbligi cninure l plizz. n ques cs l plizz cninu cn l persn fisic giuridic cui sin si ssegni i beni e le ivià, cui sn ddee le persne ssicure. Ferm resnd le dispsizini di cui gli r e 1918 C.C. res ines che, nel cs di fusine dell persn giuridic cnrene cn lre persne giuridiche, l plizz cninu cn l persn giuridic incrprne nuvmene csiui. ei csi di rsfrmzine, di cmbimen di denminzine di rgine scile, l plizz cninu cn l persn giuridic nell su nuv frm s l nuv denminzine rgine scile. ei csi di sciglimen di su mess in liquidzine, l plizz cninu fin ll chiusur dell liquidzine. Le vrizini innnzi indice devn essere cmunice per iscri ll mpres dl Cnrene, sui eredi d veni cus enr il ermine di 15 girni dl lr verificrsi. L mpres, nei 30 girni successivi, h fclà di recedere dll plizz, dndne cmuniczine cn prevvis di 15 girni Mdlià di clcl del premi l premi dell presene plizz è deermin in bse ll eà degli Assicuri l mmen dell sipulzine, csì cme d gni successiv scdenz nniversri. Per le nnulià successive e fin ll scdenz cnrule, il premi umenerà, in bse i cefficieni indici nell seguene bell, per ener cn dell incremen di eà. QUD D CFFC P ' VALDTÀ PMAT DA MALATTA à Cefficiene à Cefficiene à Cefficiene à Cefficiene , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , , ,0533 Tli cefficieni (mliplici per cen) esprimn l umen percenule del premi nnu lrd d pplicre l premi dell precedene scdenz nniversri. Ferm qun previs ll ricl 5.5 Adegumen grnzi.

24 L umen di premi csì clcl risulerà nel dcumen che gni scdenz nniversri e fin ll scdenz finle di plizz l mpres presenerà l Cnrene. essun umen di premi è dvu in cs di ggrvmen dell s di slue degli Assicuri deerminsi successivmene ll sipulzine dell plizz. e richim l ezine Assisenz, il premi di ques ulim nn vrierà lle scdenze nniversrie successive ll sipulzine dell plizz Diri di recess in cs di vendi disnz n cs di vendi medine ecniche di cmuniczine disnz, il Cnrene h diri di recedere dl cnr nei 14 girni successivi l perfezinmen dell plizz vvenu cn il pgmen del premi, effeund richies scri invire rmie leer rccmnd /r Viri Assicurzini.p.. Vi gnzi Grdell Miln. n l cs l mpres riene l frzine di premi reliv l perid in cui il cnr h vu effe mpse e sse Le impse, le sse e ui gli lri neri sbilii per Legge, preseni e fuuri, relivi l premi, ll plizz ed gli lri i d ess dipendeni, sn cric del Cnrene, nche se il pgmen ne si s nicip dll mpres. pg. 23 C D G L invi lle nrme di legge Per qun nn espressmene regl vlgn le nrme di legge Medizine bbligri F slv il preveniv esplemen delle prcedure previse in plizz per l sluzine delle evenuli cnrversie cncerneni le richiese d'indennizz rigine d sinisri reglrmene prclli, per ue le cnrversie nsceni cmunque cllege ques cnr, per le quli nn si s pssibile rggiungere un sluzine michevle e per le quli si inend prmuvere un giudizi, è cndizine di prcedibilià esperire un preliminre eniv di medizine, in bse l disps dell r. 5 del D.Lgs n.28 del 4 mrz 2010 e successive mdifiche (di segui Decre 28 ). l eniv di medizine si svlgerà dvni d un degli Orgnismi di Medizine di vl in vl sceli dll pre richiedene, r quelli preseni nel lug del giudice erririlmene cmpeene. L pre che viene chim in medizine (si Viri, si il Cnrene) si riserv il diri di nn precipre ll prcedur di medizine, mivnd per iscri ll rgnism di medizine prescel le rgini che giusificn l prpri mnc precipzine. Lddve il reglmen dell'orgnism prescel preved l pssibilià di svlgere l medizine in frm elemic (n line), si cnviene che l medizine srà inizi e svl in le frm nche se d derire si sl un delle due pri. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

25 pg. 24 C D G L n gni cs l pre isne si impegn: 1. d indicre nell'isnz di medizine i di idenificivi dell gge dell cnrversi (d es. numer e d del sinisr, numer dell plizz), nnché d indicre ll'orgnism di Medizine il seguene indirizz di ps elernic cerific per l nific ll Cmpgni dell reliv isnz: [email protected] 2. richiedere ll'orgnism di Medizine un prevvis di lmen 15 girni lvrivi per il prim incnr di medizine. i pplicherà l eniv il reglmen di medizine, pprv dl Miniser dell Giusizi, dell Orgnism prescel. Le sedi, il reglmen, l mdulisic e le belle delle indennià in vigre l mmen dell ivzine dell prcedur sn cnsulbili ll indirizz inerne dell Orgnism prescel. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

26 3.1 - gge dell ssicurzine 3 - Grnzie e relivi pi cnruli n bse lle dichirzini rese dl Cnrene, nche in nme e per cn degli Assicuri, l mpres grnisce gli Assicuri medesimi il pgmen di un indennizz per il cs di invlidià permnene cnseguene mli. n gge dell presene plizz le mlie mnifesesi nn lre un nn dlle scdenze delle cperure ssicurive puie per gni singl ssicur e insre successivmene ll singl d di decrrenz dell grnzi. pg. 25 G Limimene lle ssicurzini prese in frm nminiv, rienrn nell grnzi nche le mlie: nsre precedenemene ll decrrenz dell grnzi, purché nn cnsciue, le d, dll ssicur dl Cnrene; che bbin d rigine cure, esmi, dignsi neriri ll decrrenz dell grnzi, purché dichire nel Quesinri niri md. CC e nn esplicimene escluse ermini di plizz cn specific cnrule. Limimene lle ssicurzini prese in frm nn nminiv: il Cnrene è esner dll denunci di menmzini fisiche, psumi di pregresse mlie grvi e permneni delle quli gli ssicuri fsser ffei l mmen dell sipul, che dvesser in segui sprvvenire; ciscun ssicur è esner dll cmpilzine e sscrizine del Quesinri niri md. CC L ssicurzine è pres: per l smm indic in plizz in crrispndenz del nminiv di gni ssicur dell rispeiv cegri di ivià; fermi i Limii, le sclusini ed i crieri di nn ssicurbilià ripri l Cpil 4. L percenule di invlidià permnene è ccer in bse: i crieri di indennizz di cui ll r. 3.2; i prmeri per l vluzine dell invlidià permnene espsi ll r L percenule d pplicre ll smm ssicur per clclre l indennizz è invece deermin in bse ll bell di cui ll r L ssicurzine vle in u il mnd, cn l ines che l vluzine dell invlidià permnene e l liquidzine del dnn vengn effeue in li in vlu crrene Crieri di indennizz L mpres crrispnde l indennizz per le cnseguenze diree cuse dll singl mli denunci, indipendeni d cndizini fisiche plgiche preesiseni sprvvenue; pern, l influenz che l mli può vere eserci su li cndizini, cme pure il pregiudizi che esse pssn prre ll esi delle VALDTÀ PMAT DA MALATTA

27 pg. 26 G menmzini prde dll mli sn cnseguenze indiree e quindi nn indennizzbili. Primeni, nei csi di preesiseni muilzini difei fisici, l indennizz per invlidià permnene è liquid per le sle cnseguenze diree dell mli cme se ess vesse clpi un persn fisicmene inegr e sn, senz rigurd l mggir pregiudizi derivne dlle cndizini preesiseni, ferm qun sbili ll r. 3.1 per dee plgie preesiseni e ll r. 4.2 per le persne nn ssicurbili Prmeri per l vluzine dell invlidià permnene 1) isem nervs cenrle psumi delle mlie che clpiscn il cervell, il cervelle ed il midll spinle quli d esempi le enceflii, le meningii, l sclersi plcche, il Prkinsn, l epilessi, l icus cerebrle, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - disurbi del linguggi; - disurbi delle funzini cerebrli cmplesse inegre, relizzni l sindrme cerebrle rgnic; - disurbi dell cscienz; - disurbi neurlgici episdici (in priclre: sincpi, cnvulsini e crisi epileiche); - disurbi dell sic e dell mrci; - disurbi neurlgici vescicli, reli, sessuli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% psumi dell mli nn cmprn nessun delle segueni cndizini: - il sgge cmprende l elqui m nn può prdurre un linguggi pprpri; - il sgge presen lerzini delle funzini cerebrli inegre cmplesse n d necessire di un cnrll supervisine per incmbenze priclri; - disrdini neurlgici che cmprn un mder lerzine crnic dell s di cscienz; - disurbi episdici (sincpi, crisi epileiche, cnvulsini) li d inerferire mdermene sulle ivià quidine; - il sgge può mnenere l szine ere, m cmmin cn difficlà su superfici pineggini; - presenz di ivià vescicle e rele rifless, cn mrc riduzine del cnrll vlnri. psumi dell mli cmprn lmen un delle segueni cndizini: - il sgge nn può cmprendere prdurre un linguggi cmprensibile cn impssibilià cmple cmunicre; - il sgge nn può prendere cur di se sess nell mggir pre delle siuzini girnliere; - disrdini neurlgici crnici che cmprn un s suprs persisene; - episdi sincpli e/ epileici e/ cnvulsivi frequeni, nn cnrllbili dll erpi e li d limire grndemene le ivià dell vi di gni girn; - il sgge può mnenere l szine ere, m è sslumene incpce dembulre; - lerzine dell milià degli ri inferiri cn scmprs dei riflessi e del cnrll degli sfineri vescicle e rele e perdi dell funzine sessule. VALDTÀ PMAT DA MALATTA 2) ppr crdi-vsclre psumi delle mlie che clpiscn il cure, le rerie e le vene quli d esempi l ngin pecris, l infr, le pericrdii, le crdimipie, gli neurismi, le rmbsi, le rmbflebii ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - clssificzine dell insufficienz crdic prps dll ew Yrk Herh (YHA):

28 Clsse 1: l ivià fisic biule nn prvc fficmen né plpizini; Clsse 2: l ivià fisic biule prvc fficmen, plpizini, dispne dlre ngins; Clsse 3: rips i pzieni nn hnn ques ip di disurbi, m già un ivià fisic inferire quell biule prvc fficmen, plpizini, dispne dlre ngins; Clsse 4: i sinmi dell crdipi cngesizi sn preseni nche rips. Ciscun ip di ivià fisic ggrv i disurbi; - pressine reris; - efficci dell erpi medic e chirurgic; - crieri clinici generli. pg. 27 G Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% psumi dell mli nn cmprn nessun delle segueni cndizini: - sgge in clsse funzinle YH 2 nn cnrllbile d degu erpi; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m cn dilzine iperrfi crdic mder vlvulpi; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene, m cn sruzine fiss dinmic, nn inferire l 50%, di un sl reri crnric; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m in presenz di ngiplsic di bypss crnric; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m in presenz di segni di micrdipi diliv, iperrfic resriiv; - sgge in clsse funzinle YH 2 crreggibile erpeuicmene m cn pressine dislic superire 95 mmhg nnsne l erpi niiperensiv e cn iperrfi venriclre sinisr senz segni di scmpens; - sgge cn persiseni rimie nn crreggibili erpeuicmene m che riesce cmunque cndurre un vi iv. psumi dell mli cmprn lmen un delle segueni cndizini: - sgge in clsse funzinle YH 4 nn crreggibile d erpi medic chirurgic; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn cnrllbile erpeuicmene, e cn sruzine del 5% di lmen un rm crnric nn più crreggibile chirurgicmene; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn crreggibile erpeuicmene e cn pressine dislic superire 115 mmhg, nnsne l erpi niiperensiv e cn segni di insufficienz renle cerebrvsculpi iperrfi venriclre reinpi iperensiv; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn cnrllbile erpeuicmene, e cn segni di micrdipi diliv, iperrfic resriiv; - sgge in clsse funzinle YH 3 nn cnrllbile erpeuicmene, e cn rimie csni e segni di indegu gi crdic cn ricrreni episdi sincpli. 3) ppr respirri psumi delle mlie che clpiscn l lringe, i brnchi, i plmni, l pleur ed il medisin quli d esempi le brnchii crniche, l sm brnchile, l enfisem plmnre, l edem plmnre, l infr plmnre, le pleurii, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - funzinlià respirri clcl in bse i segueni prmeri spirmerici: FVC, FVC 1, FVC 1/FVC. Tli prmeri debbn essere enui cn bun cllbrzine del sgge e, in cs di cmpnene brncspsic, dp es di brncdilzine. risuli enui vnn pi riferii i vlri erici CCA previsi per un sgge di pri eà e sess; - cncenrzine di ssigen nel sngue reris (PO2) riferi l vlre eric previs per un sgge di pri eà; VALDTÀ PMAT DA MALATTA

29 pg. 28 G - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% psumi dell mli cmprn un lerzine, nell misur previs, di un sln di nessun dei re prmeri spirmerici indici: - FVC inferire l 70% del vlre eric CC; - FVC 1 inferire l 70% del vlre eric CC; - FVC 1/ FVC inferire l 60% del vlre eric CC ppure l P2 inferire ll 80% del vlre eric. 4) ppr digerene psumi dell mli cmprn un lerzine, nell misur previs, di lmen due dei re prmeri spirmerici indici: - FVC inferire l 50% del vlre eric CC; - FVC 1 inferire l 50% del vlre eric CC; - FVC 1/ FVC inferire l 40% del vlre eric CC; ppure l P2 inferire l 65% del vlre eric. psumi delle mlie che clpiscn l esfg, l smc, l inesin, il feg ed il pncres quli d esempi le esfgii, le mlie ulcerse, il mrb di Crhn, le epii e le pncreii cue e crniche, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - efficci del rmen erpeuic medic e chirurgic; - psumi nmici e funzinli cceri cn esmi rdilgici e/ endscpici e/ lbrrisici; - vrizine del pes crpre in riferimen quell eric; - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% FG, MC, U PC psumi dell mli del rmen chirurgic che ess h cmpr sn cnrlli gevlmene dll erpi e/ d mdese resrizini dieeiche e l perdi di pes deermin dll mli nn super il 10% del vlre eric e nel cs di mlie pncreiche crniche, nn sn dcumeni episdi di recidive. FG, MC, U PC psumi dell mli del rmen chirurgic che ess h cmpr nn sn cnrllbili dll erpi medic né dll die, nn sn crreggibili d uleriri inerveni chirurgici ed impediscn l svlgimen dell mggir pre delle ivià biuli e l perdi di pes deermin dll mli super il 20% del vlre eric. CL, GM psumi dell mli del su rmen chirurgic cmprn disurbi sggeivi mdesi e slurie lerzini dell lv e il rmen prevede resrizini limenri mrginli ed un erpi frmclgic sl sinmic. CL, GM psumi rgnici dell mli del su rmen chirurgic cmprn disurbi severi, un persisene lerzine dell lv e mnifeszini generli quli d esempi febbre ed nemi crnic e l perdi di pes deermin dll mli super il 20% del vlre eric. VALDTÀ PMAT DA MALATTA FG di srumenli e lbrrisici indicivi di un eppi crnic nn si crreln mnifeszini cliniche di insufficienz epic e nn sn dcumeni precedeni episdi di scie di snguinmen d vrici del ub digerene di enceflpi epic e i psumi dell mli nn cmprmen l s di nurizine. FG n preseni di srumenli e lbrrisici indicivi di un eppi crnic evluiv e/ di imprne insufficienz dell funzinlià epic e sn dcumeni episdi recidivni e nn cnrllbili d degue erpie di scie di snguinmen d vrici del ub digerene di enceflpi epic e l s di nurizine è grvemene cmprmess.

30 5) ppr urinri psumi delle mlie che clpiscn i reni, gli ureeri, l vescic e l urer, quli d esempi le nefrii, le pielnefrii, l clclsi renle, l insufficienz renle, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - deerminzine dell clernce dell creinin (vlri crrei in bse ll superficie crpre); - vlri dislici dell pressine reris; - deerminzine quniiv dell preinuri; - efficci del rmen medic e chirurgic; - crieri clinici generli. pg. 29 G Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% Clernce creinin superire 50 ml/min. ppure Clernce creinin inferire 60 ml/min. cn iperensine lieve (vlri dislici pri inferiri 100 mm Hg) senz degu erpi ppure sindrme nefrsic przilmene cnrll dll erpi, cn vlre di preinuri persisene inferire 2,5 gr/die. Clernce creinin inferire 20 ml/min. ppure Clernce creinin inferire 30 ml/min. cn iperensine grve (vlri dislici superiri 115 mm Hg) nn cnrll d degu erpi ppure sindrme nefrsic grve, persisene e nn cnrllbile d degu erpi, cn vlre di preinuri persisene superire 8 gr/die. 6) isem endcrin psumi delle mlie che clpiscn le ghindle endcrine, quli d esempi le iridii, i gzzi, il dibee melli e quell insipid, le mlie delle priridi, delle ghindle surrenli, dell ipfisi, i umri ecc., verrnn vlui in bse i segueni: Crieri di vluzine - efficci del rmen erpeuic medic e chirurgic; - psumi nmici e funzinli cceri cn indgini lbrrisiche e srumenli nn invsive; - crieri clinici generli. Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% L mli è cnrll in md sddisfcene cn degu erpi ppure dibee insulin-dipendene cnrllbile in md sddisfcene dl rmen erpeuic e dll die, e nn sn ccere lesini d rgn dibee dipendeni. L mli nn è sslumene cnrllbile cn degu erpi e nn è susceibile di rmen chirurgic ppure l mli di per sé cnrllbile cn l erpi, h però deermin lesini di lri rgni di enià le d superre, secnd i crieri previsi d ques bell, un invlidià superire l 74%. 7) isem empieic e linfic psumi delle mlie che clpiscn il midll sse, l milz e le ghindle linfiche, quli d esempi le nemie, le leucemie, i umri in genere ecc., verrnn vlui in bse i segueni: VALDTÀ PMAT DA MALATTA

31 pg. 30 G Cndizini che deerminn un.p. inferire l 25% Cndizini che deerminn un.p. superire l 74% nemi crnic cn vlri di emglbinemi nn inferire gr. 10/100 ml, nn necessi di emrsfusini ppure sinmlgi ssene cnrllbile cn degu erpi ppure leucerni linfic crnic in 1 sdi ppure leucemi mielide crnic cnrllbile cn degu erpi e senz cmprmissine dell s generle. nemi crnic cn vlri di emglbinemi inferiri gr. 10/100 ml, cn necessià di emrsfusini peridiche (2-3 unià gni 4-6 seimne) ppure presenz di sinmlgi imprne nn cnrllbile in lcun md d degu erpi cninuiv ppure leucemi cu ricuizz nn più cnrllbile d degu erpi cninuiv. 8) Mlie neplsiche psumi di ue le frme umrli, qulsisi rgn, ppr sisem clpiscn, verrnn vlui in bse i segueni: VALDTÀ PMAT DA MALATTA Crieri di vluzine - gli esii bieivi cric dell rgn ppr sisem clpi, dp le cure mediche e/ chirurgiche; - l prgnsi in riferimen lle uleriri pssibilià erpeuiche ed lle evenuli lclizzzini mesiche. ) se l mli neplsic è s degumene cur cn erpi medic e/ chirurgic, ed l mmen dell vluzine nn vi sn segni lbrrisici e/ srumenli di diffusine mesic, l vluzine dell nvlidià Permnene è f in riferimen ll cndizine menmiv ccerbile in quel mmen degli rgni, ppri sisemi ineressi, secnd i crieri previsi nel presene pun. b) se l mli neplsic, decrsi nche sln re mesi dll denunci del sinisr, deermini un prgnsi, ccer cnrulmene, breve ermine sfvrevle per l vi dell Assicur medesim, perché nn più susceibile di rmen risluiv perché è presene un diffusine mesic, verrà crrisps un smm, il frferi di rimbrs per spese mediche, ppure per mnc gudgn, per ssisenz, per qun lr pss necessire ll Assicur ncr in vi. le specile indennizz mmnerà 1/3 dell smm ssicur e verrà crrisps enr 15 girni d quell dell prgnsi. Decrsi 180 girni dll d di de pgmen, ll ssicur ncr in vi verrà crrisps un 2 indennizz specile, nche in ques cs pri 1/3 dell smm ssicur. Dp uleriri 180 girni dll d del 2 pgmen, ll ssicur ncr in vi verrà crrisps un ulerire ed ulim impr pri 1/3 dell smm ssicur. l crieri spr esps si inende perne nche se l ssicur h p per l pzine rendi (r. 5.1).

32 ei csi di invlidià permnene nn specifici nelle belle di cui spr, il grd di invlidià è sbili in riferimen i vlri ed i crieri spr indici, enend cn dell cmplessiv diminuzine dell cpcià generic lvriv, indipendenemene dll prfessine dell Assicur. n rienr nell gge dell presene cperur ssicuriv per nvlidià Permnene d mli lcun indennizz per il cs di mre dell ssicur bell per l deerminzine dell percenule d pplicre ll smm ssicur per clclre l indennizz L percenule d pplicre ll smm ssicur per clclre l indennizz è deermin in bse ll bell di segui ripr, ferm resnd che nessun indennizz spe ll ssicur qund il grd ccer di invlidià permnene è inferire l 25%. pg. 31 G Fsce Prim Fsci ecnd Fsci erz Fsci Qur Fsci Quin Fsci es Fsci eim Fsci Grd di invlidià permnene ccer in bse i crieri di cui ll r. 3.3 inferire l 25% dl 25% l 34% dl 35% l 44% dl 45% l 54% dl 55% l 64% dl 65% l 74% superire l 74% Crrispndeni percenuli d pplicre ll smm ssicur er 15% 30% 45% 60% 70% 100% n cumulbilià dell presene ssicurzine cn evenuli grnzie prese cn lr plizz nel rm infruni L presene ssicurzine nn prà in lcun cs cumulrsi cn grnzie di invlidià permnene d mli prese cn plizze nel rm infruni sipule cn l mpres e liquidbili in bse lle sesse. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

33 pg. 32 C L U 4 - sclusini, limii e persne nn ssicurbili 4.1- sclusini e vrizini in crs di plizz L grnzi nn per per: ) le cnseguenze di mlie (quindi nche si plgici) che bbin d rigine cure, esmi, dignsi neriri ll sipulzine dell plizz. Limimene lle ssicurzini prese in frm nminiv, li eveni si inendn esclusi qulr sin sciui ll mpres cn dl clp grve ll dell sipulzine. i inendn invece cmprese in grnzi le plgie dichire su Quesinri niri md. CC e nn esplicimene escluse ermini di plizz cn specific cnrule; b) invlidià permnene cnseguene difei fisici e mlfrmzini; c) le mlie menli, i disurbi psichici in genere e le mnifeszini riferibili d esurimen nervs ; d) inssiczini cnsegueni d bus di lclici e d us di llucingeni, nnché d us nn erpeuic di psicfrmci e di supefceni; e) le cnseguenze di rmeni eseici, di cure dielgiche e dimgrni; f) le cnseguenze diree ed indiree di rsmuzini del nucle dell m, cme pure di rdizini prvce dll ccelerzine rificile di pricelle miche, slv quelle subie cme pziene per ppliczini rdierpiche; g) eveni derivni d guerr, insurrezini, inndzini ed eruzini vulcniche; h) le cnseguenze derivni d psiivià H..V. e d..d.. e sindrmi d esse crrele. i) le mnifeszini cliniche e relivi rmeni dignsici e erpeuici, rigurdni sindrmi rgniche cerebrli e psicsi in genere, lr cmplicnze e cnseguenze. Per le mggiri smme ssicure e per le evenuli diverse preszini cnsegueni vrizini inervenue nel crs di plizz, le dispsizini di cui lle leere ) e b) si pplichernn cn rigurd ll d dell vrizine nziché quell di sipulzine dell plizz. Per vrizine si inende nche l ripres dell plizz senz sluzine di cninuià, d nche l ssiuzine di lr plizz precedenemene in crs cn l Viri ssicurzini.p.. VALDTÀ PMAT DA MALATTA Limii di eà, persne nn ssicurbili e cesszine dell ssicurzine n sn ssicurbili: ) le persne di eà superire 65 nni.

34 Per le persne che rggiungn le eà in crs di plizz - slv che nn si frn inervenu p specile - l ssicurzine mniene l su vlidià fin ll successiv scdenz nnule del premi e cess l cmpimen di de ermine; b) indipendenemene dll cncre vluzine dell s di slue, le persne ffee d lclism, ssicdipendenz,..d.. sindrmi crrele. L sprvvenienz in crs di plizz delle predee siuzini cric dell ssicur csiuisce, per il medesim, cus di cesszine dell ssicurzine. n l cs l mpres resiuisce l Cnrene l pre di premi, l ne delle impse, già pg e reliv l emp che inercrre r il mmen in cui l mpres h ricevu cmuniczine dell siuzine di inssicurbilià ( ne è cmunque venu cnscenz) e il ermine del perid di ssicurzine per il qule è s crrisps il premi sess. pg. 33 C L U 4.3. Cninuià dell grnzi derg di qun previs dgli r. 3.1 gge dell ssicurzine e 4.1 sclusini, qulr l presene plizz si s emess in ssiuzine senz sluzine di cninuià, di lr plizz sipul cn l mpres per l sess rischi e rigurdne gli sessi ssicuri, l grnzi vle per le invlidià permneni cnsegueni mli insr nel precedene cnr e mnifessi: dl girn in cui vev vu effe l plizz ssiui, per le preszini d ques ulim previse; in gni cs nn lre un nn dlle scdenze delle cperure ssicurive puie per gni ssicur. L su indic nrm vle nche nel cs di vrizini inervenue nel crs di un sess cnr. 4.4 Limie di indennizz Qulr un sinisr indennizzbile ermini di plizz clpisc cnemprnemene più ssicuri cn l presene plizz, l esbrs cric dell mpres nn prà superre l smm cmplessiv di ur Qulr gli indennizzi liquidbili i sensi di plizz eccedesser, nel cmplessiv, li impri, gli sessi verrnn prprzinlmene ridi. suddei limii nn sn sggei d degumen, nche nel cs in cui il Cnrene bbi chies l perivià dell Cndizine Priclre degumen grnzi. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

35 pg Cndizini Priclri C D P C L 5.1- pzine rendi L mpres, nel cs di sinisr liquidbile ermini di plizz, prvvederà: ) crrispndere ll Assicur il 10% dell smm deermin secnd i crieri cnenui nell r. 3.4; b) grnire ll Assicur sess un rendi vilizi medine l emissine di un plizz vi sull su es ed su fvre, il cui premi lrd crrispnderà ll resne pre (90%) dell smm spenegli. L rendi vrà decrrenz dll d di pgmen dell smm indic sub ) e srà crrisps in re psicipe secnd l rezine scel dll Assicur. n cs di mre dell ssicur nel crs di gdimen di le rendi null srà più dvu dll mpres. L impr delle re di rendi srà deermin in bse l sess e ll eà dell Assicur e medine l ppliczine delle riffe vi in quel mmen in vigre. L riff vi d srà quell ll cui emissine l mpres srà urizz ed il cui uilizz cnsenirà l csiuzine dell grnzi previs dll presene clusl. Qulr l indennià liquidbile si inferire ur è fclà dell Assicur di enere il pgmen inegrle del cpile sess. VALDTÀ PMAT DA MALATTA ssicurzine in bse cegrie di persne cpili fissi L ssicurzine si inende perne per le cegrie dichire sul simpl di plizz md. P ed in bse ll dichirzine del Cnrene reliv l numer di persne ssicure l mmen dell sipulzine. ul simpl di plizz md. P , per ciscun cegri di ivià sn indici: le grnzie ed i cpili ssicuri, riferii ciscun ssicur; il premi nnu impnibile, riferi ll lià degli ssicuri. L ssicurzine per per le persne che ll d di effe dell presene plizz sn reglrmene iscrie nei regisri enui dl Cnrene nei mdi e nei ermini previsi dll Legge. Cnrene è esner dll bblig di denuncire le generlià delle persne d rienersi ssicure. Per l idenificzine delle sesse si bblig d esibire in qulsisi mmen, lle persne incrice dll mpres di effeure ccermeni e cnrlli, i regisri vni indici. Per le persne che vengn iscrie, cessn, successivmene ll d di effe dell presene plizz, l ssicurzine vrà efficci, cesserà, senz che di ciò si debb dre cn emissine di ppendice, dlle re 24 del girn di iscrizine di cesszine risulne dl regisr. ll fine di gni nn ssicuriv si effeuerà l reglzine cnsuniv del premi, in relzine l numer le degli ssicuri per le ivià dichire in plizz,

36 cmpresi i rei di nn, nei mdi, nei ermini e cn gli effei previsi dll r eglzine del premi, enend cn che il premi nicip è cnsider premi minim cmunque dvu ll mpres per ciscun nn ssicuriv perid minre ssicurzine in bse cpili vribili e regl d mulipli di reribuzine L ssicurzine vle per il persnle che l mmen del sinisr risuli lle dipendenze del Cnrene e che svlg le ivià prfessinli indice, per singl cegri di ivià, sul simpl di plizz md. P mssimi di smm ssicur risuln indici, per gni persn pprenene ll medesim cegri prfessinle, sul ci simpl di plizz md. P Per l liquidzine dell indennizz è cnsider reribuzine nnu dell infrun quell percepi nei ddici mesi che precedn il mese in cui si è verific l infruni. Per gli infruni che nn bbin rggiun l nn di servizi è cnsider reribuzine nnu quell che si iene mliplicnd per 365 l reribuzine medi girnlier ribuibile ll infrun per il perid di emp decrrene dll ssunzine in servizi fin l girn dell infruni, cnsiderndsi gli effei dell medi nche i girni nn lvrivi. i inendn cmprese le smme relive reribuzini nn pgbili ricrrenemene in ciscun mese, purché su esse si s biulmene cneggi, srà cneggibile, il premi di ssicurzine. Cnrene è esner dll bblig dell preveniv denunci delle generlià delle persne ssicure. Per l idenificzine di li persne, per l deerminzine delle smme ssicure e per il cmpu del premi cn le mdlià puie, si frà riferimen lle risulnze dei libri di mminisrzine del Cnrene, libri che quesi si bblig di esibire in qulsisi mmen, insieme d gni lr dcumen prbri in su pssess, semplice richies delle persne incrice dll mpres di fre ccermeni e cnrlli. Ferm resnd per il Cnrene l bblig di pgre, ll inizi di gni nn ssicuriv del minr perid di dur dell plizz, il premi prvvisri risulne dl cneggi esps in plizz, si cnviene che ll scdere dell nn sess, del minr perid di dur dell plizz, si prcederà ll reglzine del premi dvu in vi definiiv ll mpres in bse lle risulnze delle regisrzini di cui spr, cn le mdlià e nei ermini previsi dll r eglzine del premi. L smm dvu ll mpres il di premi minim, per ciscun nn perid minre, in nessun cs prà essere inferire ll impr indic sul simpl di plizz md. P eglzine del premi e il premi è cnvenu, in u d in pre, in bse d elemeni di rischi vribili, ess viene nicip in vi prvvisri nell impr risulne dl cneggi esps in plizz, ed pg. 35 VALDTÀ PMAT DA MALATTA C D P C L

37 pg. 36 C D P C L VALDTÀ PMAT DA MALATTA è regl, ll fine di ciscun perid ssicuriv nnu dell minr dur dell plizz, secnd le vrizini inervenue durne l sess perid negli elemeni presi cme bse per il cneggi del premi. le scp, enr 90 girni dll fine di gni perid nnu di ssicurzine dell minr dur dell plizz, il Cnrene deve frnire per iscri ll mpres i di necessri e ciè, secnd del cs, l indiczine: dell mmnre delle reribuzini erge per ciscun cegri di persnle ssicur; degli lri elemeni vribili (numer ssicuri, numer girne ssicure, numer di presenze lvrive, ec.) previsi in plizz per il cneggi del premi. e il Cnrene nn effeu enr de ermine l cmuniczine dei di, l mpres risrcisce i dnni relivi i sinisri, nn ncr indennizzi, ccdui nell nnulià sgge ll reglzine del premi, derend per gni sinisr le segueni frnchigie sslue: eur nei 30 girni successivi ll scdenz del ermine spr indic per l cmuniczine dei di; eur decrs il 30 girn cme previs dl pun che precede. n è periv l dispsizine del presene ricl sull ppliczine dell frnchigi nel cs di cmuniczine rdiv dei di, cndizine che l sess si crred dell dcumenzine prbri necessri e che d le dcumenzine nn emergn differenze ive fvre dell mpres. e il Cnrene effeu enr de ermine l cmuniczine dei di, prnn verificrsi le segueni ipesi: qulr, in bse gli elemeni cmunici, risulsse un credi fvre del Cnrene, l mpres resiuirà l impr dvu l ne delle impse verse; nel cs in cui, invece, risulsse un credi fvre dell mpres, il Cnrene è enu l pgmen dell smm dvu, cmprensiv delle impse. n gni cs, le differenze ive pssive risulni dll reglzine devn essere pge nei 30 girni successivi quell dell richies. Qulr il Cnrene nn effeui il pgmen dell smm dvu il di reglzine del premi, l mpres, rscrs le ermine ed cndizine che il Cnrene bbi pg il premi minim sbili per l nnulià in crs, liquiderà i dnni sui sinisri ccdui nell nuv nnulià ssicuriv in misur prprzinle l rppr r: il premi nicip in vi prvvisri e l smm del premi nicip in vi prvvisri e l impr risulne credi dell mpres per effe dell reglzine del premi. Qulr, ll dell reglzine nnule, il cnsuniv degli elemeni vribili di rischi superi il dppi di qun pres cme bse per l deerminzine del premi minim nicip, le premi viene reific dll mpres prire dll prim scdenz nnule successiv quell di de reglzine e fin d un impr pri l 75% dell ulim premi cnsuniv.

38 L smm dvu ll mpres il di premi minim, per ciscun nn perid minre, in nessun cs prà essere inferire ll impr indic sul simpl di plizz md. PA pg. 37 l mnc pgmen del premi minim sbili cmpr l sspensine dell grnzi ssicuriv i sensi dell r c.c.. L mpres h il diri di effeure verifiche e cnrlli sui di che csiuiscn bse di cneggi del premi ed il Cnrene è enu frnire i chirimeni e l dcumenzine necessri. 5.5 degumen grnzi Le smme ssicure ed il premi, d esclusine delle preszini previse dll ezine Assisenz e del reliv premi, sn sggei d degumen in prprzine lle vrizini percenuli degli indici dei Prezzi l cnsum per le fmiglie di peri e impiegi, pubblici dll siu Cenrle di isic di m. L degumen vviene in cnfrmià qun segue: ) nel crs di gni nn slre srà d, cme bse di riferimen inizile e per gli ggirnmeni, l indice del mese di giugn dell nn precedene; b) ll scdenz di gni r nnu, se si srà verific un vrizine, in più in men rispe ll indice inizilmene d, l su equivlene, le smme ssicure ed il premi srnn umeni ridi in prprzine; c) l umen l riduzine decrrernn dll scdenz dell r nnu dier rilsci l Cnrene di ppsi quienz ggirn in bse l nuv indice di riferimen. Qulr, in cnseguenz delle vrizini degli indici, le smme ssicure ed il premi vengn superre il dppi degli impri inizilmene sbilii, enrmbe le Pri hnn fclà di rinuncire ll degumen; in le cs le smme ssicure ed il premi rimrrnn quelli risulni dll ulim degumen effeu. Ferm resnd l disciplin del rppr in cs di rddppi degli impri inizilmene sbilii, di cui l cmm precedene, si precis che qulr l vrizine dell indice cmpri il supermen del limie di smm ssicur pri : ur per il cs di invlidià permnene d mli l degumen grnzi cesserà di essere perne, resnd ines che le smme ssicure ed il reliv premi rimrrnn quelli risulni dll ulim ggirnmen effeu. n cs di evenule rird d inerruzine nell pubbliczine degli indici, l mpres prprrà l degumen enend cn delle vrizini nrimene vvenue nei prezzi crreni rispe ll ulim degumen. Mncnd l ccrd l degumen srà cnglb in quell dell successiv scdenz nniversri. 5.6 Frnchigi pzinle 65% n ssiuzine dell bell di cui ll r. 3.4., si prende che nessun indennizz spe ll ssicur qund il grd ccer di invlidià permnene è inferire l 65%. Qulr il grd ccer di invlidià permnene si superire l 65%, verrà crrisps un percenule d pplicre ll smm ssicur pri l 100%. VALDTÀ PMAT DA MALATTA C D P C L

39 pg Cndizini che regln il cs di sinisr C D bblighi in cs di sinisr sinisri devn essere denuncii ll Direzine dell mpres ll genzi cui è ssegn l plizz enr 30 girni d qund l mli, che per le sue crerisiche e presumibili cnseguenze pss ineressre l grnzi pres, è s dignsic e sempreché l mli sess nn si si mnifes lre un nn dlle scdenze delle cperure ssicurive puie per gni singl ssicur. L denunci deve essere presen diremene dll ssicur dl Cnrene, se l even è ignr dl Cnrene, qund l ssicur gli veni diri ne hnn l pssibilià. ll denunci di sinisr deve essere lleg cerific medic in riginle d cui risuli un degli rppr sull nur, sul decrs e sulle presumibili cnseguenze dell mli. ll denunci devn nche essere llegi, fre segui, eszini mediche in rdine ll s dell mli, cpi delle crelle cliniche cmplee ed gni lr cerific dcumen che pss cnribuire ll vluzine del grd di invlidià permnene. L ssicur deve sprsi gli ccermeni e i cnrlli medici dispsi in li dll mpres, e frnire ll sess gni infrmzine, l fine scigliend dl segre prfessinle i medici che l hnn visi e cur. VALDTÀ PMAT DA MALATTA Liquidzine dell indennizz l grd di invlidià permnene viene ccer, in un perid cmpres r i 6 ed i 18 mesi dll d di denunci del sinisr, in bse i crieri di indennizz di cui ll r. 3.2 ed i prmeri ripri ll r. 3.3 e enend cn dell diminui cpcià generic lvriv, indipendenemene dll prfessine dell Assicur. Le spese di cur e quelle relive ll dcumenzine medic di cui ll r. 6.1 sn cric dell ssicur. Qulr un degu rmen erpeuic pss mdificre psiivmene, secnd giudizi medic, l prgnsi dell mli e qulr l ssicur nn inend sprvisi nche se l mpres decide di ssenerne i relivi csi, l vluzine del dnn verrà effeu sull bse dei psumi di invlidià permnene che residuerebber se l ssicur sess si spnesse de rmen, senz rigurd quindi l mggir pregiudizi derivne dlle cndizini di slue in. l diri ll indennizz è di crere persnle e quindi nn è rsmissibile gli eredi. Tuvi, se l Assicur mure dp che l mmnre dell indennizz è s liquid cmunque ffer in misur deermin, l mpres pg gli eredi dell Assicur l impr liquid d ffer secnd le nrme dell successine esmenri legiim. el cs in cui il rischi reliv ll presene plizz si ripri per que fr più mprese,

40 ciscun di esse è enu ll preszine in prprzine dell rispeiv qu, qule risul dll plizz, esclus gni respnsbilià slidle Cnrversie e rbir irriule n cs di cnrversie di nur medic sul diri del Cnrene/Assicur ll indennizz, le pri pssn cncrdemene cnferire, per iscri, mnd di decidere, nrm e nei limii delle cndizini di plizz, d un cllegi di re medici, nmini un per pre ed il erz di cmune ccrd, in cs cnrri, dl Cnsigli dell Ordine dei Medici vene giurisdizine nel lug dve deve riunirsi il cllegi. l cllegi medic risiede nel cmune, sede di siu di Medicin Legle, più vicin l lug di residenz dell Assicur. Ciscun delle pri ssiene le prprie spese e remuner il medic d ess design, cnribuend per meà delle spese e cmpeenze per il erz medic. Le decisini del cllegi medic sn prese mggirnz di vi, cn dispens d gni frmlià di legge, e sn vinclni per le pri, le quli rinuncin fin d r qulsisi impugniv slv i csi di vilenz, dl, errre vilzine di pi cnruli. risuli delle perzini rbirli devn essere rccli in ppsi verble, d redigersi in dppi esemplre, un per gnun delle pri. Le decisini del cllegi medic sn vinclni per le pri nche se un dei medici si rifiui di firmre il reliv verble; le rifiu deve essere es dgli rbiri nel verble definiiv. pg. 39 C D VALDTÀ PMAT DA MALATTA

41 pg ezine Assisenz 7.1 Preszini grnie ssisenz xr nfrmzini snirie L sruur rgnizziv, su semplice richies elefnic dell ssicur, rmie l prpri equipe medic frnirà infrmzini relivmene : vccinzini prfilssi d eseguire per i viggi in pesi rpicli; medici cenri specilizzi in medicin rpicle e infeivlgi; ssisenz sniri ll eser, ri di reciprcià cn pesi U ed exr U; ubiczine dei vri uffici AL e degli isiui di cur; sruure snirie nzinli e inernzinli ed evenuli specilizzzini; cnsigli sull esplemen delle priche, uffici cmpeeni; dirii dei vri ipi di ssisii (liberi prfessinisi, dipendeni pubblici e privi, pensini, ecc.) nell mbi del isem niri zinle. L preszine è perne d lunedì l venerdì dlle re 9 lle re 18, esclusi i fesivi infrseimnli. Cnsigli medici elefnici generici e specilisici e l Assicur necessi di un cnsulenz medic generic specilisic (crdilgic, geriric, gineclgic, neurlgic, dniric, rpedic pediric) può meersi in cn diremene, rmie il prpri medic curne, cn i medici dell ruur Orgnizziv, che frnirnn infrmzini e cnsigli e vluernn qule si l Preszine più pprun d effeure in fvre dell Assicur. ssisenz infermierisic press l isiu di cur e segui di mli, che cusi invlidià permnene, l ssicur, durne un perid di ricver in isiu di cur, necessi di essere ssisi d un infermiere, l sruur rgnizziv prvvederà l su reperimen. L cieà ne ssume le spese fin un mssim di eur 500,00 (cinquecen) per ssicur e per nn. nvi di medicinli urgeni VALDTÀ PMAT DA MALATTA e segui di mli infruni l Assicur necessi urgenemene, secnd prere del medic curne, di specilià medicinli che sn cmmercilizze in li m irreperibili sul ps, l ruur Orgnizziv prvvederà invirle cn il mezz più rpid (enu cn delle nrme lcli che regln il rspr di medicinli). esn cric dell ssicur i csi dei prdi medicinli sessi. icerc e prenzine di cenri specilisici e dignsici (in li) Qulr l ssicur debb sprsi, in segui mli, che cusi invlidià

42 permnene, visi specilisic e/ ccermen dignsic d nlisi emchimiche, l sruur rgnizziv, seni il medic curne, individu e pren, enu cn delle dispnibilià esiseni, il cenr dignsic e l visi press l specilis e/ il cenr di nlisi emchimiche in ccrd cn le esigenze dell ssicur. rspr in umbulnz in li dp il ricver di prim sccrs e l ssicur, segui di mli infruni, necessi di un rspr in umbulnz, dp il ricver di prim sccrs, l sruur rgnizziv prvvederà invirl diremene, enend prpri cric l reliv spes fin ll cncrrenz di un impr pri quell necessri per cmpiere 300 (recen) km di percrs cmplessiv (cs spedle e rirn). rsferimen in un cenr spedlier rezz e l Assicur, segui di mli infruni, si ffe d un plgi che, per crerisiche bieive, nn risuli curbile nell mbi dell rgnizzzine spedlier dell prvinci di residenz, l ruur Orgnizziv, previ nlisi del qudr clinic dell Assicur e d ines cn il medic curne, prvvederà : individure e prenre, enu cn dell dispnibilià esisene, l isiu di cur ilin eser rienu più rezz per l plgi dell Assicur; rgnizzre il rspr dell Assicur cn il mezz, r quelli di segui elenci, che si più idne lle sue cndizini: ere sniri (limimene l rsferimen in pesi eurpei); ere di line, clsse ecnmic, evenulmene in brell; ren, prim clsse e, ccrrend, vgne le; umbulnz (senz limii di chilmerggi); ssisere l Assicur durne il rspr cn persnle medic prmedic, ve necessri. pg. 41 ienr dl cenr spedlier rezz Qund l ssicur, segui mli infruni, in cnseguenz dell Preszine indic ll r. che precede ( rsferimen in un cenr spedlier rezz ), viene dimess dl cenr spedlier dp l degenz, l sruur rgnizziv prvvederà l su rienr cn il mezz, r quelli di segui elenci, che si più idne lle sue cndizini: ere sniri (limimene i pesi eurpei) ere di line, clsse ecnmic, evenulmene in brell; ren prim clsse e, ccrrend, vgne le; umbulnz (senz limii di chilmerggi). l rspr è inermene rgnizz dll sruur rgnizziv ed effeu spese dell Cmpgni, inclus l ssisenz medic e infermierisic durne il viggi, se necessri. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

43 pg. 42 Cnvlescenz e ribilizine nvi di un infermiere dmicili (in li) e l Assicur, nelle due seimne successive l rienr dl ricver, necessi di essere ssisi d un infermiere, l ruur Orgnizziv prvvederà l su reperimen. L mpres ne ssume le spese fin un mssim di eur 500,00 (cinquecen) per perid di cperur ssicuriv. nvi di un fisierpis (in li) e l Assicur, segui di un mli di un infruni, indipendenemene d ricver e/ inerven chirurgic, necessi di essere ssisi d un fisierpis, l mpres rimbrs ll ssicur l impr di eur 300,00 (recen) per perid di cperur ssicuriv. Frniur di rezzure medic chirurgiche (in li) e, segui di mli, che cusi invlidià permnene, si rendn necessrie ll ssicur un più delle segueni rezzure medic-chirurgiche: smpelle; sedi relle; le rpedic; merss nidecubi, l sruur rgnizziv frnisce l rezzur richies in cmd d us per il perid necessri lle esigenze dell ssicur, sin d un mssim di eur 500,00 per sinisr e per nn, enend il cs cric dell cieà. L grnzi è perne esclusivmene in li, nell epubblic di n Mrin e nell dell Cià del Vicn. n Viggi Viggi di un fmilire e spese di sggirn (in li) VALDTÀ PMAT DA MALATTA e segui di mli infruni l Assicur necessi di un ricver in un isiu di cur per un perid superire 10 (dieci) girni, l ruur Orgnizziv meerà dispsizine di un cmpnene dell fmigli residene in li un biglie ere (clsse ecnmic) ferrviri (prim clsse) di nd e rirn, per cnsenirgli di rggiungere l Assicur ricver. L mpres errà prpri cric il reliv cs. e l Assicur necessi di ssisenz persnle, l ruur Orgnizziv prvvederà inlre ricercre e prenre un lberg per il fmilire, enend l mpres prpri cric le spese di pernmen e prim clzine fin un mssim per inisr, di eur 100,00 (cen) per ne, per un mssim di 3 (re) ni. nicip spese mediche (in li) e l Assicur deve ssenere delle spese mediche imprevise e nn gli è pssibile prvvedere diremene e immedimene, l ruur Orgnizziv nicip, per cn dell Assicur, il pgmen delle fure esse relive, fin un impr mssim di

44 eur 500,00 (cinquecen) per inisr. e l mmnre delle fure super l impr di eur 500,00 (cinquecen), l Preszine viene erg dp che sin se de ll ruur Orgnizziv grnzie di resiuzine delle smme sesse. L impr delle fure pge dll ruur Orgnizziv nn prà mi cmunque superre l smm di eur 2.600,00 (duemilseicen). L Preszine viene frni cndizine che l Assicur si in grd di frnire degue grnzie per l resiuzine dell smm nicip. L Preszine nn è perne se il rsferimen di vlu ll eser cmpr vilzine delle dispsizini in meri di niriciclggi. L ssicur deve cmunicre l cus dell richies, l mmnre dell cifr necessri, il su recpi e le indiczini delle referenze che cnsenn di verificre i ermini dell grnzi di resiuzine dell impr nicip. L ssicur deve prvvedere rimbrsre l smm nicip enr un mese dll d dell nicip sess. rscrs le ermine dvrà resiuire, lre ll smm nicip, l mmnre degli ineressi l ss legle crrene. L grnzi è perne qund il inisr si verific lre 50 (cinqun) km dl cmune di residenz dell ssicur. ienr sniri (nche dll eser) e segui di mli infruni le cndizini dell ssicur, ccere rmie cni direi e/ cn lri mezzi di elecmuniczine r i medici dell ruur Orgnizziv e il medic curne sul ps, rendn necessri il su rspr in spedle rezz in li, ll su residenz in li, l ruur Orgnizziv prvvederà effeure il rspr cn il mezz più idne lle cndizini del pziene, e scel r un dei segueni: ere sniri (limimene i pesi eurpei); ere di line clsse ecnmic, evenulmene in brell; ren prim clsse e, ccrrend, vgne le; umbulnz (senz limii di chilmerggi). l rspr è inermene rgnizz dll ruur Orgnizziv e le spese relive resn cric dell Cmpgni, inclus l ssisenz medic infermierisic durne il viggi, ve necessri. e l ssicur è rienr spese dell Cmpgni, l sruur rgnizziv h diri di richiedergli, se ne fsse in pssess, il biglie ere, ferrviri, ec. nn uilizz. n dnn lug ll Preszine le infermià le lesini che, giudizi dei medici curni, pssn essere cure sul ps che nn impediscn ll ssicur di prseguire il viggi, e le mlie infeive nel cs in cui il rspr implichi vilzine di nrme nzinli inernzinli. L Preszine inlre nn è dvu nel cs in cui l ssicur i sui fmiliri decidn per le dimissini vlnrie cnr il prere dei sniri dell sruur press l qule l ssicur è ricver. pg. 43 ienr degli lri ssicuri (nche dll eser) n cs di rienr sniri dell ssicur in bse lle cndizini previse nell r. che precede ( rienr sniri ), se le persne in viggi cn l ssicur, purché nch esse ssicure, nn sn in grd di rienrre per rgini bieive cn il mezz inizilmene previs e/ uilizz, l ruur Orgnizziv prvvede frnire lr un biglie ferrviri, prim clsse, ere, clsse ecnmic, per rienrre ll prpri residenz in VALDTÀ PMAT DA MALATTA

45 pg. 44 li. L mpres errà prpri cric il cs dei bigliei fin un impr mssim di eur 500,00 per ssicur. L ruur Orgnizziv vrà l fclà di richiedere gli evenuli bigliei di viggi nn uilizzi per il rienr. ingle nvi di un infermiere per ssisenz di un fmilire nn usufficiene (in li) e l Assicur cnvive d sl cn un fmilire nn usufficiene e deve ricverrsi segui di mli infruni, l ruur Orgnizziv prvvederà invire press il dmicili dell Assicur un infermiere per ssisere il fmilire nn usufficiene. L mpres errà prpri cric l nrri fin un mssim di eur 500,00 (cinquecen) per inisr. Per nn usufficiene si inende l persn invlid che necessi di ssisenz cninu in qun nn in grd di cmpiere gli i quidini dell vi. Tle s deve essere cerific d ccermen medic legle rilsci dll cmmissine sniri dell AL di cmpeenz per l ccermen degli si di invlidià civile (legge 104/92). Fmigli Bby sier per minri (in li) e l Assicur, segui di mli infruni, viene ricver in isiu di cur per un perid superire 5 (cinque) girni, ppure, segui di un ricver in isiu di cur è emprnemene invlid, e pern impssibili d ccudire i figli minri di 15 (quindici) nni, l ruur Orgnizziv segnlerà il nminiv di un bby sier nell zn in cui si rv l Assicur, cmpibilmene cn le dispnibilià lcli. L mpres errà prpri cric le relive spese fin un mssim di eur 100,00 (cen) l girn e per un mssim di 5 (cinque) girni per inisr. Cllbrrice fmilire (in li) e l Assicur, segui di mli infruni, è s ricver in isiu di cur per un perid superire 5 (cinque) girni ed è emprnemene invlid, pern impssibili l disbrig delle principli incmbenze dmesiche, l ruur Orgnizziv segnlerà il nminiv di un cllbrrice fmilire nell zn in cui si rv, cmpibilmene cn le dispnibilià lcli. L mpres errà prpri cric le relive spese fin un mssim di eur 100,00 (cen) l girn e per un mssim di 5 (cinque) girni per inisr. VALDTÀ PMAT DA MALATTA 7.2 rgzine delle preszini gni Preszine deve essere prevenivmene richies ll ruur rgnizziv che inerverrà diremene ne dvrà urizzre esplicimene l effeuzine. ue le Preszini ssisenz nn pssn essere frnie più di 3 (re) vle per perid di cperur ssicuriv. Le Preszini ll eser srnn erge sl enr i primi 180 girni di permnenz cninuiv ll eser. Qulr l ssicur nn usufruisc di un più Preszini relive ll plizz, l Cmpgni nn è enu

46 frnire indennizzi Preszini lernive di lcun genere il di cmpenszine. L ruur rgnizziv nn si ssume l respnsbilià per i dnni cusi dll inerven delle urià del pese nel qule è pres l ssisenz cnsegueni d gni lr circsnz frui ed imprevedibile. L ssicur s impegn cllbrre l fine di cnsenire le indgini necessrie, nnché d urizzre il prpri medic curne frnire ll ruur rgnizziv ue le infrmzini che si riengn indispensbili per l ergzine delle preszini di ssisenz. L ruur rgnizziv può richiedere ll ssicur e l sess è enu frnire inegrlmene gni ulerire dcumenzine rienu necessri ll ergzine dell preszine. lv qun espressmene indic, gni dcumen deve sempre essere frni in riginle (escluse fcpie). L ssicur liber dl segre prfessinle, relivmene i sinisri gge di ques plizz, i medici che l hnn visi cur dp nche prim del inisr, l ruur rgnizziv, e/ i mgisri evenulmene invesii dell esme del inisr sess. 7.3 sclusini L cperur nn è perne per i sinisri prvci dipendeni d: guerr, sciperi, rivluzini, smmsse mvimeni pplri, sccheggi, i di errrism vndlism, erremi, fenmeni msferici veni crerisic di clmià nurle fenmeni di rsmuzine del nucle dell m, rdizini prvce dll ccelerzine rificile di pricelle miche; Le Preszini nn sn frnie negli si che si rvin in s di belligernz dichir di f; dl clp grve dell ssicur; suicidi en suicidi; infruni derivni dll svlgimen delle segueni ivià: lpinism cn scl di rcce ccess ghiccii, sli dl rmplin cn sci idrsci, guid e us di guidslie, spr erei in genere, i di emerrieà, crse e gre umbilisiche, mnuiche e mciclisiche e relive prve e llenmeni, nnché ui gli infruni sfferi in cnseguenz di ivià sprive svle il prfessinle; l espin e/ il rpin di rgni; mlie nervse e menli, mlie insre nerirmene ll sipulzine dell plizz e già cnsciue dll ssicur (mlie preesiseni), men che, in cs di ssiuzine di un prd cn grnzie ssisenz, le plgie sin insre, relivmene ll sess ssicur, nel crs del precedene cnr; mlie e infruni cnsegueni e/ derivni d bus di lclici psicfrmci nnché dll us nn erpeuic di supefceni e llucingeni; mlie dipendeni dll grvidnz dp il ses mese e dl puerperi rinunci rird d pre dell ssicur nell ccere le preszini prpse dll ruur rgnizziv pg. 45 VALDTÀ PMAT DA MALATTA

47 pg sruzini per l richies di ssisenz Dvunque si rvi in li e in qulsisi mmen, l Assicur prà elefnre ll ruur Orgnizziv l numer verde: in funzine 24 re su 24 ppure l numer: nel cs si rvi ll eser e impssibili elefnre, prà invire un elegrmm l seguene indirizz MPF C.. rd rssi, Verrne (B) n gni cs dvrà cmunicre cn precisine: me e cgnme; umer di plizz; ervizi richies; ndirizz del lug in cui si rv; ecpi elefnic l qule l ruur Orgnizziv prà richimrl nel crs dell ssisenz; Tle prcedur può essere cnsider cme dempimen dell bblig di vvis di inisr. VALDTÀ PMAT DA MALATTA

48 e pg. 47 VALDTÀ PMAT DA MALATTA

49 pg. 48 e VALDTÀ PMAT DA MALATTA

50 l presene Fscicl nfrmiv è s ggirn in d 01/07/2017 PB VALDTÀ PMAT DA MALATTA