14 Marzo 2014 Ospedale S.Jacopo

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1 AREA CHIRURGICA 14 Marzo 2014 Ospedale S.Jacopo

2 LA REINGEGNERIZZAZIONE In Toscana la legge n. 22 (8/3/2000) e la successiva n. 40 (24/2/2005) prevedono la strutturazione delle attività ospedaliere in aree differenziate secondo le modalità assistenziali, l intensità delle cure, la durata della degenza e il regime di ricovero, superando gradualmente l articolazione per reparti differenziati secondo la disciplina specialistica

3 PERCHÉ CAMBIARE? Necessità di liberare risorse da reinvestire nel riassetto organizzativo e tecnologico Necessità di rispondere al cambiamento delle aspettative dei pazienti Necessità di allineare tutte le componenti dell organizzazione ad obiettivi comuni

4 PERCHÉ L ORGANIZZAZIONE TRADIZIONALE VA IN CRISI? Fenomeni di sovraffollamento Interferenze fra programmazione ed urgenza Demotivazione del personale Non chiarezza delle responsabilità nelle varie funzioni Sovradimensionamento dei reparti e dei servizi Ricovero in reparti non appropriati Rinvio di interventi chirurgici Allungamento improprio delle degenze

5 MODELLO PER INTENSITA DI CURA COSA VUOL DIRE? SPOSTARSI DA UNA MENTALITA A SILOS

6 MODELLO PER INTENSITA DI CURA COSA VUOL DIRE? AD UNA ORGANIZZAZIONE TRASVERSALE COSTRUITA SULLE NECESSITÀ DEL PAZIENTE.

7 LA SCELTA DEL METODO LEAN MANAGEMENT Lean (snello) è stato utilizzato per la prima volta nel 1990 per distinguere il sistema di produzione Toyota dai produzione utilizzati da imprese automobilistiche.

8 LA LEAN ORGANIZATION È guidata da un set di principi che: definiscono il modo in cui fare le cose individuano il modo di concepire il miglioramento concretizzano la convinzione in ciò che è possibile

9 LA LEAN ORGANIZATION

10 RICERCA DELLA PERFEZIONE Applicare davvero il Lean significa creare un ambiente culturale che procede mediante continui cicli di miglioramento. SNELLIRE LA SANITA Non si tratta di un attività una tantum ma di una ricerca costante degli sprechi e delle soluzioni di miglioramento

11 IL METODO SCELTO - DIPARTIMENTO CHIRURGICO

12 IL METODO SCELTO - DIPARTIMENTO CHIRURGICO

13 IL METODO LEAN APPLICATO AL NURSING Acquisire una maggiore conoscenza dei pazienti ed aumentare la vicinanza fra questi e l infermiere

14 LA CELLULA di assistenza Stanze di degenza la cellula è una unità di lavoro ben definita e delimitata sostituisce l organizzazione a lotti con quella a flusso continuo fornisce tutte le risorse necessarie per aumentare la rapidità dell azione Cellula

15 LOTTI vs CELLULE

16 RECEPTION DI LINEA La nascita di un luogo strutturato, atto a rispondere al bisogno organizzativo trova la sua naturale espressione nella Reception di Linea.

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18 Organizzazione per cellule Il modello per Cellule prevede una riorganizzazione del lavoro infermieristico e di quello del personale di supporto all assistenza che supera il tradizionale modello tecnico e si avvicina invece ad un modello organizzativo di tipo professionale.

19 ORGANIZZAZIONE PER CELLULE La cellula e un unita di lavoro ben definita e delimitata e corrisponde ad ogni postazione pz dove e presente tutto il materiale necessario all assistenza, garantisce una rapidita di risposta per l utente e determina un risparmio di quota tempo

20 Creare valore per il paziente Lean Organization La cellula di assistenza Ogni cosa al suo posto Attenzione costante fino alla soluzione Ciascun paziente è l unico paziente Equipe multidisciplinare Coord.re inf.co di linea Medico Infermiere di cellula + OSS Infermiere di processo CELLULA CELLULA CELLULA 3 15/04/2015

21 ORGANIZZAZIONE PER CELLULE Infermiere di Cellula Infermiere Referente Infermiere di Processo

22 ORGANIZZAZIONE PER CELLULE Setting Ciclo Continuo Elezione Chirurgica 46 PL Urgenza Chirurgica 42 PL Rapporto 11/14 pz per Infermiere

23 ORGANIZZAZIONE PER CELLULE All interno di ogni cellula generalmente si trovano pz di una determinata specialistica con infermieri dedicati che hanno competenze specifiche determinando un valore aggiunto a tutta l organizzazione

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28 Lettera di encomio

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30 Lettera di encomio 3

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32 RINGRAZIAMENTI Un albero il cui tronco si può a malapena abbracciare nasce da un minuscolo germoglio. Una torre alta nove piani incomincia con un mucchietto di terra. Un lungo viaggio di mille miglia si comincia col muovere un piede. Lao Tse

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