REGIONANDO 2000 REGIONE LIGURIA CUP LIGURIA CENTRO UNIFICATO DI PRENOTAZIONI SANITARIE DELLA REGIONE LIGURIA

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1 REGIONANDO 2000 REGIONE LIGURIA CUP LIGURIA CENTRO UNIFICATO DI PRENOTAZIONI SANITARIE DELLA REGIONE LIGURIA Descrizione del progetto Il progetto prevede la realizzazione di un Centro unico di prenotazione delle prestazioni sanitarie erogate sul territorio regionale, che pone la Regione Liguria all avanguardia in Italia per il miglioramento dei servizi ai cittadini nel campo dei servizi sanitari. La realizzazione del Centro Unificato di Prenotazione a livello regionale è uno degli obiettivi prioritari definiti dalla L.R. 2/97, recepito dal Piano Operativo Triennale di informatizzazione approvato dal Consiglio Regionale. La realizzazione di un servizio unificato scaturita dalla L.R. 2/97 ha comportato un accordo tra la Regione Liguria, che ha assunto il coordinamento complessivo dell iniziativa, e le diverse Aziende Sanitarie interessate. Nella prima fase, operativa a partire dal mese di maggio1999, è stato attivato il servizio per tutta l area metropolitana genovese, con l apertura di sportelli per le prenotazioni delle prestazioni ambulatoriali presso sedi delle Aziende Sanitarie dell area stessa e presso le farmacie, nonché l attivazione di un Call Center. Nella seconda fase, in corso di realizzazione, si prevede l estensione del servizio a tutto il territorio regionale. Le principali finalità del progetto sono quelle di: facilitare e semplificare l accesso della popolazione alle prestazioni specialistiche ambulatoriali, minimizzando i disagi connessi agli spostamenti; favorire ed incentivare l utilizzo sistematico del registro delle prenotazioni da parte delle strutture erogatrici; integrare i Centri di prenotazione esistenti a livello delle singole Aziende Sanitarie della regione Liguria; favorire una migliore distribuzione delle liste di attesa per le prestazioni critiche, fornendo in sede di prenotazione la visibilità di tutte le agende delle strutture che forniscono la stessa prestazione; minimizzare il fenomeno delle prenotazioni non disdette, ottimizzando quindi l uso delle risorse; consentire l applicazione dei criteri per la gestione delle liste d attesa stabiliti con D.G.R. n del 25/9/98, in applicazione dell art.3 comma 10 del decreto

2 legislativo124/98. coinvolgere i medici di medicina generale, anche attraverso l utilizzo del sistema, per la definizione e l applicazione di percorsi e priorità di accesso differenziati, in funzione del grado di gravità e/o urgenza clinica; monitorare l andamento delle liste d attesa al fine di consentire alla Regione ed alle Aziende Sanitarie la programmazione degli interventi necessari ad abbattere i tempi d attesa; potenziare le attività di controllo di appropriatezza delle prestazioni erogate; diffondere periodicamente agli utenti i dati sui tempi medi d attesa. Il servizio, attivo da 10 mesi, serve attualmente un bacino di utenza di abitanti ed è già oggi, una tra le più vaste, complesse e articolate strutture d accesso ai servizi sanitari operante in Italia. Il CUP LIGURIA offre attualmente tre differenti modalità attraverso le quali il cittadino può prenotare le prestazioni in una qualunque delle strutture erogatrici: 1. attraverso gli sportelli di poliambulatori ed ospedali 2. nelle farmacie delle città (pubbliche e private) 3. tramite il telefono Grazie a un accurata progettazione tecnica, organizzativa e formativa, Il CUP LIGURIA ha riunito in un unica rete telematica: 111 sportelli polifunzionali dislocati in tutta l area metropolitana che permettono prenotazioni, cancellazioni di prenotazioni, pagamento dei ticket e rimborsi. In futuro è previsto il ritiro dei referti (anche tramite invio postale). 60 farmacie telematiche ossia farmacie dotate di computer collegato con linea ISDN alla centrale CUP LIGURIA in grado quindi di effettuare prenotazioni in tempo reale, usufruendo all occorrenza di un apposito Help Desk telefonico di supporto. 190 farmacie telefoniche ossia farmacie in cui la prenotazione avviene esclusivamente attraverso il telefono; le farmacie si avvalgono di una modulistica standard per raccogliere le preferenze dell utente prima della prenotazione e per rilasciare i dati di conferma della stessa. 1 Call Center con 25 operatori. Il CUP LIGURIA riduce gli spostamenti degli utenti i quali, per fruire di una prestazione erogata da una particolare struttura sanitaria, oggi non hanno più la necessità di recarsi a prenotarla in quella determinata struttura ma possono farlo presso lo sportello a loro più vicino, oppure rivolgendosi al farmacista di fiducia o, addirittura, direttamente da casa, attraverso il telefono. Possono inoltre scegliere il giorno, l ora ed il luogo ove effettuare la visita o l esame valutando la più comoda tra le diverse opzioni offerte dagli ospedali e dai poliambulatori genovesi facenti parte del CUP LIGURIA. Il CUP LIGURIA consente inoltre all utenza il pagamento del ticket con procedure semplificate anche presso gli sportelli bancari e gli uffici postali. Prenotando attraverso le

3 farmacie o il telefono, i cittadini esenti e i non esenti che hanno già provveduto al pagamento del ticket presso sportello bancario o postale, possono direttamente accedere alle strutture sanitarie senza passare agli sportelli. Il problema da risolvere Il progetto CUP LIGURIA nasce con l intento di apportare un sostanziale miglioramento al Servizio Sanitario della regione Liguria. In particolare vuole attenuare, e se possibile risolvere, le problematiche legate alle prenotazioni sanitarie riguardo a: accesso ai servizi erogati; tempi di attesa per effettuare la prenotazione; monitoraggio della domanda e offerta delle prestazioni; controllo della spesa per le prestazioni sanitarie erogate. In sintesi il CUP LIGURIA intende: consentire alla collettività il risparmio di tempo per accedere alle prestazioni sanitarie; limitare gli spostamenti in città per recarsi a prenotare presso la struttura erogante; offrire la possibilità di decidere quando e dove recarsi per ottenere la visita o l esame; offrire maggiore offerta di prestazioni informando il cittadino sui tempi di attesa per ottenere le diverse tipologie di visite e esami a seconda della struttura erogante scelta; proporre sistemi alternativi per il pagamento del ticket sanitario; incrementare la capacità di governo del Servizio Sanitario Regionale. Lo stato di attuazione del progetto ad oggi Oggi il CUP LIGURIA ha raggiunto una serie di risultati tangibili grazie alla rete dei punti di accesso alle prenotazioni delle prestazioni sanitarie così costituita: 85 sportelli presso 30 sedi della AUSL 3 Genovese; 17 sportelli presso 2 sedi dell'ospedale S. Martino; 9 sportelli presso l'ospedale Villa Scassi; 250 sportelli presso le farmacie; 25 sportelli telefonici presso il Call Center. I risultati più evidenti del servizio sono elencati in questo prospetto: prenotazioni agli sportelli dal 10/5/1999 al 29/02/2000; prenotazioni telefoniche dal 1/7/1999 al 29/2/2000; prenotazioni attraverso le farmacie (telematiche dal 1/7/1999 e telefoniche dal 20/12/1999) al 29/2/2000; A supporto del progetto si è attuata una mirata campagna informativa verso l utente che ha utilizzato quali strumenti di comunicazione: affissioni di manifesti e locandine presso poliambulatori, ospedali e farmacie; distribuzione capillare di opuscoli informativi; mailing distribuito alle famiglie dell area metropolitana ; campagna affissione murale; annunci stampa; comunicati attraverso radio; campagna su mezzi urbani ed extraurbani.

4 Le risorse finanziarie e di personale L investimento iniziale per l avviamento e l organizzazione del CUP LIGURIA è stato di circa 4,5 miliardi di lire che corrispondono ad una spesa per ogni utente di circa lire. I costi di gestione ammontano a circa 5,6 miliardi di lire all'anno che corrispondono ad una spesa per ogni utente di circa lire e ad un costo di circa lire per ogni prestazione prenotata. L organico del centro servizi si avvale di: 9 addetti alla gestione dell'offerta sanitaria; 12 addetti all'assistenza agli sportelli e alle farmacie; 11 addetti alla conduzione tecnica; 25 addetti al centro di prenotazione telefonica. Gli strumenti per la valutazione oggettiva del progetto Gli strumenti per la valutazione oggettiva del progetto sono relativi sia all incremento della qualità del servizio di accesso alle prestazioni nei confronti del cittadino, che al miglioramento della capacità di governo della Regione e delle Aziende Sanitarie. Relativamente alla qualità del servizio di accesso alle prestazioni il sistema in particolare si pone l obiettivo di realizzare: 1. una migliore distribuzione della numerosità delle liste di attesa e dei tempi medi di attesa, rispetto alla situazione esistente prima dell avvio del sistema integrato; 2. l incremento del numero di ore settimanali di apertura al pubblico degli sportelli per le prenotazioni, rispetto alla situazione antecedente l entrata in funzione del sistema. Per quanto riguarda, invece, il miglioramento dell azione di governo del sistema sanitario regionale, sia dal punto di vista di una razionalizzazione delle risorse esistenti che da quello di pianificazione dello sviluppo il sistema si pone l obiettivo di realizzare: 1. un sistema che consenta alla Regione ed alle Aziende di razionalizzare e pianificare lo sviluppo delle strutture eroganti attraverso l analisi della domanda, che scaturisce dall andamento delle liste d attesa; 2. la completa eliminazione delle doppie prenotazioni effettuate per una stessa richiesta su più strutture erogatrici; 3. la disponibilità di dati statistici per le attività di pianificazione di interventi di razionalizzazione e sviluppo. Gli attori Il progetto CUP LIGURIA è promosso della Regione Liguria, in accordo con le Aziende Sanitarie. La realizzazione del progetto è stata affidata alla società di informatica regionale Datasiel S.p.A., in collaborazione con la società Cup 2000 S.r.l.. La prima fase di attuazione, in particolare, ha coinvolto : 1. azienda AUSL3 Genovese; 2. ospedale S. Martino; 3. ospedale Villa Scassi; 4. farmacie pubbliche e private. La seconda fase coinvolgerà tutte le altre Aziende Sanitarie liguri.

5 Il progetto è stato anche oggetto di finanziamento da parte del Ministero della Sanità, nell ambito dei progetti per obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale ex. L. 662/96, art.1, commi 34 e 34 bis ed è altresì oggetto di finanziamento nell Accordo di programma Stato- Regione per lo sviluppo della Regione Liguria nell ambito del progetto Liguria in rete. Riferimenti dei responsabili del progetto Di seguito vengono forniti i riferimenti richiesti. Dipartimento Sanità e Servizi Sociali della Regione Liguria Nominativo: Dott. G.B. Arras Indirizzo: Via D Annunzio 64 Genova Tel.: 010/ arras@regione.liguria.it Direzione Centrale Affari Legali e Organizzativi della Regione Liguria Servizio Sistemi Informatici Nominativo : Dott.ssa Maria-Franca Tomassi Indirizzo : Via Fieschi 15 Genova Tel.: 010/ tomassi@regione.liguria.it Indirizzo internet del progetto Fin dalla sua attuazione si è attivato un apposito sito internet dedicato al CUP LIGURIA. Le varie pagine permettono una consultazione chiara ed esaustiva delle metodologie di prenotazione, degli orari del servizio, delle tipologie di visite ed esami prenotabili. Offrono inoltre consigli per l uso ottimale del sistema indicando per ogni metodologia di prenotazione la precisa procedura e le informazioni necessarie. L'aggiornamento del sito è costante e propone la consultazione dei tempi di attesa per ogni visita od esame con particolare riferimento alle singole strutture erogatrici. E' consultabile al seguente indirizzo: