Cure Palliative Infermieristica Cure geriatriche Riabilitativa Medica
età bellano lecco merate Totale Totale <65 40 0,09% 207 0,16% 212 0,22% 459 0,17% 65-74 68 1,12% 236 1,33% 226 1,82% 530 1,46% 75-84 107 2,68% 606 4,89% 575 7,42% 1288 5,34% >=85 103 6,73% 622 13,37% 527 18,50% 1252 13,86% 318 0,59% 1.671 1,00% 1.540 1,28% 3.529 1,03% FIGURE PROFESSIONALI Bellano Lecco Merate Totale IP 10723 23452 34018 68.193 Fisioterapisti 0 4252 8443 12.695 MCP 1032 4612 4800 10.444 Geriatra 42 296 974 1.312 Fisiatra 2 822 1034 1.858 Dietista 4 16 480 500 Logopedista 102 808 1010 1.920 Psicologo 33 142 211 386 Altri specialisti 4 6 19 29 97.337
Gli assistiti ASSISTITI 22 ASSISTITI BELLANO LECCO MERATE TOTALE TOTALI 3 8 11 22 Femmine 1 5 4 10 Maschi 2 3 7 12 IN CARICO al 31/12/2012 2 6 5 13 RICOVERO RSA - 1 1 2 DECEDUTI 1 1 5 7 domicilio - 1 5 6 ospedale 1 - - 1 I bisogni
LA COPERTURA ASSISTENZIALE DECEDUTI CP COPERTURA BISOGNO SULL INTERA PROVINCIA ANNO 2012 Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL COPERTURA BISOGNO SULL INTERA PROVINCIA ANNO 2012 Assistiti in domiciliare CP 68 257 194 519 Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL Assistiti solo in Hospice 15 32 48 95 Assistiti in domiciliare CP 68 257 194 519 Totale assistiti Rete e Domiciliare 83 289 242 614 Assistiti Assistiti in solo domiciliare in Hospice non CP 15 6 15 32 17 48 38 95 Totale assistiti Totale assistiti Rete e Domiciliare Rete e Domiciliare non CP 89 83 304 289 259 242 652 614 Assistiti in domiciliare non CP 6 15 17 38 Totale assistiti Rete e Domiciliare non CP 89 304 259 652 % Deceduti tumore seguiti da rete cp Bellano Lecco Merate ASL Assistiti in domiciliare % CP Deceduti e in domiciliare tumore seguiti CP con da ricovero rete cp in hospice Bellano 45,6% 55,0% Lecco Merate 61,0% 55,6% ASL Assistiti solo in Hospice 10,1% 6,9% 15,1% 10,2% Assistiti in domiciliare CP e in domiciliare CP con ricovero in hospice 45,6% 55,0% 61,0% 55,6% Totale assistiti Rete e Domiciliare 55,7% 61,9% 76,1% 65,7% Assistiti solo in Hospice 10,1% 6,9% 15,1% 10,2% Assistiti in domiciliare non CP 4,0% 3,2% 5,4% 4,1% Totale assistiti Rete e Domiciliare 55,7% 61,9% 76,1% 65,7% Totale assistiti Rete e Domiciliare non CP 59,7% 65,1% 81,5% 69,8% Assistiti in domiciliare non CP 4,0% 3,2% 5,4% 4,1% Standard DM n. 43, 22 febbraio 2007: 65% Totale assistiti Rete e Domiciliare non CP 59,7% 65,1% 81,5% 69,8% BELLANO LECCO MERATE 66,4% 72,4% 90,5%
Indicatori delle cure palliative: malati oncologici anno 2012 Indicatori descrizione Valore RILEVATO Valore STD 01. Numero di malati deceduti a causa di tumore (Istat ICD9-CM cod. 140-208) assistiti dalla Rete di cure palliative a domicilio e/o in hospice 69,8% 65% n. di malati deceduti per malattia oncologica. 02. Numero di posti letto in hospice. 03. Numero di hospice in possesso dei requisiti di cui al d.p.c.m: 20 gennaio 2000 e degli eventuali specifici requisiti fissati a livello regionale 12 16 ( 1 posto letto ogni 56 deceduti a causa di tumore) 100% 100% numero totale di hospice 01. Numero annuo di giornate di cure palliative erogate a domicilio per malati deceduti a causa di tumore (Istat ICD9 cod. 140-208). 02. Numero di malati nei quali il tempo massimo di attesa fra la segnalazione del caso e la presa in carico domiciliare da parte della Rete di cure palliative è inferiore o uguale a 3 giorni 23.233 22.836 (1) 91% 80% numero di malati presi in carico a domicilio dalla Rete e con assistenza conclusa. 03. Numero di malati nei quali il tempo massimo di attesa fra la segnalazione del caso e il ricovero in hospice è inferiore o uguale a 3 giorni numero di malati ricoverati e con assistenza conclusa. 64% 40%
Età dei pazienti con almeno un ricovero nell'ultimo anno 450 400 350 Frequenza 300 250 200 150 100 50 0 4 9 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 79 84 89 94 99 104 Altro Classi di età
Comorbilità deceduti in H 250 200 Frequenza 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 N. Diagnosi SDO
MORTALITA PER TUMORE IN OSPEDALE ANNO 2012 Nord-ovest Nord-est Centro Sud e isole 28,0% 41,7% 32,2% 16,9% 18,1% Liguria Lombardia Piemonte Valle d'aosta Emilia-Romagna Friuli Venezia Giulia Trentino Alto Adige Veneto Lazio Marche Toscana Umbria Abruzzo Basilicata Calabria Campania Molise Puglia Sardegna Sicilia Residenti Censimento 2011 (dato stabile) Deceduti per tumori maligni Percentuali di morti per tumore su popolazione residente Numero deceduti in ospedale per tumore Giornate di ricovero in ospedale durante l'evento finale Giornate ricovero / Deceduti in Ospedale Deceduti tumore in H / deceduti tumore totali ITALIA 59.433.744 167.303 0,28% 47.537,00 537.631 11,31 28,4% Nord-ovest 15.765.567 49.363 0,31% 13.816,00 164.980 11,94 28,0% Nord-est 11.447.805 33.807 0,30% 14.090,00 155.269 11,02 41,7% Centro 11.600.675 34.021 0,29% 10.947,00 123.986 11,33 32,2% Sud 13.977.431 33.530 0,24% 5.682,00 61.959 10,90 16,9% Isole 6.642.266 16.582 0,25% 3.002,00 31.437 10,47 18,1%
Regione Erogazione DECEDUTI IN OSPEDALE Codice Asl Erogazione Nr Deceduti H DECEDUTI PER TUMORE Giornate di ricovero Degenza Popolazione media per provincia Rapporti percentuali rispetto ai deceduti totali deceduti nr deceduti totali % deceduti H deceduti H deceduti totali % 030 - Lombardia 301 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI BERGAMO 370 4.666 12,6 1.098.740 0,34 0,28 3.076 12% 302 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI BRESCIA 587 5.886 10,0 1.154.003 0,51 0,29 3.347 18% 303 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI COMO 368 4.323 11,7 594.988 0,62 0,28 1.666 22% 304 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI CREMONA 280 2.878 10,3 363.606 0,77 0,33 1.200 23% 305 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI LECCO 128 1.245 9,7 340.167 0,38 0,28 952 13% 306 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI LODI 134 1.101 8,2 235.123 0,57 0,30 705 19% 307 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MANTOVA 176 1.645 9,3 415.442 0,42 0,33 1.371 13% 308 - A.S.L. DELLA CITTA` DI MILANO 1.646 20.700 12,6 1.593.400 1,03 0,30 4.780 34% 309 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MILANO 1 571 7.223 12,6 939.954 0,61 0,30 2.820 20% 310 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MILANO 2 403 4.690 11,6 641.819 0,63 0,30 1.925 21% 311 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI MILANO 3 395 4.443 11,2 823.689 0,48 0,28 2.306 17% 312 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI PAVIA 786 9.620 12,2 548.307 1,43 0,36 1.974 40% 313 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI SONDRIO 119 1.193 10,0 183.169 0,65 0,33 604 20% 314 - A.S.L. DELLA PROVINCIA DI VARESE 861 9.969 11,6 883.285 0,97 0,28 2.473 35% 315 - A.S.L. DI VALLECAMONICA-SEBINO 50 410 8,2 102.022 0,49 0,29 296 17% 030 - Lombardia 6874 79992 11,6 9.917.714 0,69 0,30 29.753 23% Cruscotto Ministero Salute anno 2012
La presa in carico in OD è associata ad un minor ricorso al ricovero ospedaliero negli ultimi 60 giorni di vita ed ancor meno negli ultimi 30 giorni (Odds Ratio rispettivamente 0,69 e 0,51 con significatività statistica in entrambi i casi)
Per i deceduti in carico in Ospedalizzazione Domiciliare (in prevalenza malati oncologici) la percentuale dei deceduti in ospedale è decisamente inferiore rispetto a coloro che non hanno avuto una presa in carico OD (prevalentemente non oncologici). La differenza è statisticamente significativa con Odds Ratio = 0,1084. Pazienti residenti deceduti in ospedale anno 2012 Presa in carico in OD N. deceduti N. deceduti in ospedale % deceduti in ospedale - SI 599 33 5,5% - NO 2.336 817 35,0% Totale 2.935 850 29,0%