PICCOLA CASA DELLA DIVINA PROVVIDENZA La Pastorale della Salute a servizio della Nuova Evangelizzazione 24 gennaio 2013 La Psicologia del malato Laura Maria Zorzella - Centro Pastorale Provinciale Fatebenefratelli, Brescia - Presidio Osped. Riabilitativo B. V. Consolata FBF, San Maurizio C.se TO
Aver cura del malato è molto più che interessarsi della sua malattia Luciano Sandrin, 2011
CAPIRE LA PERSONA MALATA AFFRONTARE LA MALATTIA
CAPIRE LA PERSONA MALATA Chi è questa persona? Quale malattia o disabilità sta vivendo? Come la sta vivendo? Quale significato le attribuisce? Con chi la sta vivendo? Dove la sta vivendo? Su quale aiuto può contare?
CAPIRE LA PERSONA MALATA Vissuto di malattia Comportamenti Risposte elaborate: reciproca influenza di fattori mentali e relazionali Non semplici reazioni a cambiamenti somatici Persona: con una sua personalità (frutto di caratteristiche che l individuo ha dalla nascita mescolate alle esperienze di vita) Esperienza di malattia: particolare evento di vita Ambiente ecologico e sociale
CAPIRE LA PERSONA MALATA La malattia interrompe e disorganizza l abituale ritmo di vita, mette in crisi i rapporti col proprio corpo e con il mondo in cui l individuo vive Fattori che incidono sul vissuto di malattia: gravità, tipologia e modalità di insorgenza della malattia il momento in cui si verifica la personalità del paziente, la sua età e le sue precedenti esperienze in questo campo la valutazione personale che ne fa e il suo significato sociale la capacità della famiglia e dell ambiente sociale di assisterlo e sostenerlo i tipi di cura che i professionisti socio-sanitari sanno offrire
CAPIRE LA PERSONA MALATA AVERE una malattia o ESSERE malato A livello psicologico, la malattia non è importante in se stessa ma per come è percepita e vissuta. La lingua inglese differenzia tra disease, illness e sickness, e cioè tra processo patologico che interessa il corpo, vissuto di malattia della persona e ruolo sociale di malato. Non sono passaggi automatici e lineari: le reazioni emotive che ne derivano sono molteplici e diversificate a seconda della persona e al significato che il malato dà alla sua malattia, al valore che le attribuisce, in base anche all influsso familiare, sociale, culturale e religioso in cui è inserito
AFFRONTARE LA MALATTIA Importanza del significato Dalla situazione-stimolo alla risposta-comportamento ci sono elaborazioni mentali (valutazioni cognitive e reazioni emotive) complesse e attribuzione di significato diversificate. Pericolo minaccia Impedimento ostacolo Perdita morte ansia - paura frustrazione - rabbia tristezza - depressione
AFFRONTARE LA MALATTIA Meccanismi di difesa Nella malattia le emozioni sono piuttosto intense e rischiano di disorganizzare la struttura psichica dell individuo, i suoi equilibri emotivi, cognitivi e comportamentali, e la sua capacità di gestire e tenere sotto controllo la situazione. In tal caso, l uomo mette in atto meccanismi di difesa inconsci: Alla base c è sempre una rimozione, un cercare di far sparire dalla coscienza tutto ciò che può disturbare: Spostamento e Proiezione: l aggressività viene spostata fino a venire proiettata sugli altri Atteggiamento da vittima Regressione: si tende a ritornare (regredire) su posizioni già collaudate e ritenute più sicure Atteggiamento da bambino Diniego e Negazione: si nega la realtà di un fatto doloroso o ansiogeno, si esclude inconsciamente un certo aspetto disturbante o non si riconosce il vero significato. Atteggiamento di minimizzazione
AFFRONTARE LA MALATTIA Meccanismi di difesa Funzione protettiva Con essi la persona non si fa sopraffare dall ansia e da altre emozioni disturbanti Funzione negativa Quando impediscono un buon adattamento alla realtà
AFFRONTARE LA MALATTIA Strategie di coping e adattamento Le modalità per far fronte alla malattia (o ad eventi stressanti) sono varie e molteplici, secondo le caratteristiche della persona. Fondamentale è il sentimento di controllo che l individuo sente di avere della situazione che sta vivendo e la percezione dell efficacia della sua azione. Coping: risposta elaborata di fronte alla crisi vista non solo come pericolo ma anche come opportunità
AFFRONTARE LA MALATTIA La Resilienza la forza d animo E la capacità di resistere agli stress e ai colpi della vita, di fronteggiarli e di trovare risposte flessibili di adattamento e di ricostruzione di sé. La persona resiliente ha alcune caratteristiche particolari: sa rispondere con strategie attive alle difficoltà; ha un attitudine ad orientarsi verso il compito invece che ripiegarsi su se stessa; è disponibile a cambiare se necessario ed ha la capacità di dare significati nuovi agli eventi.