GLI INCARI PERFORMANCE MACRO- ANALISI INCARI Economicità Valore della produzione / Costo totale aziendale Economicità Grado di indebitamento corrente organizzativa Raggiungimento del 100% degli obiettivi di mandato e delle regole di sistema Esito della valutazione annuale degli obiettivi dei Direttori Generali effettuata dal livello Indice di attrazione extra: N. dimissioni in ASL di cittadini fuori regione / N. totale dimissioni in ASL Indice di fuga extra: N. dimissioni fuori regione di residenti ASL / N. dimissioni totali residenti ASL Tasso ospedalizzazione per acuti N. ricoveri per acuti residenti / N. totale residenti Valutazione del livello Indice Regione Lombardia Indice Regione Lombardia Tasso medio ASL dei 5 1
ANALISI INCARI della programmazione Stato di avanzamento dei piani di miglioramento Tasso ospedalizzazione riabilitazione Tasso medio ASL dei 5 N. ricoveri riabilitativi residenti / N. totale residenti N. ricoveri sub-acuti / N. totale dei ricoveri N. ricoveri sub-acuti inviati dal // territorio / N. totale dei ricoveri sub-acuti N. piani attuati / N. piani previsti n. piani previsti Efficienza Costi del personale ASL / Cittadino assistito Efficienza Costi per beni e servizi ASL / Cittadino assistito Totale prestazioni sanitarie da pubblico / Cittadino assistito Totale prestazioni sanitarie da privato / Cittadino assistito 2
ANALISI INCARI Specialistica ambulatoriale / Cittadino assistito Assistenza ospedaliera (attività di ricovero) / Cittadino assistito Medicina di base / Cittadino assistito Costo di assistenza protesica / Cittadino assistito Assistenza sanitaria fuori regione / Cittadino assistito Assistenza farmaceutica territoriale / Cittadino assistito % spesa farmaci a brevetto scaduto sul totale della spesa lorda Efficienza Spesa per farmaci non a brevetto scaduto/ Popolazione assistibile pesata Efficienza Livello di copertura della terapia farmacologica in pazienti ipertesi N. medio DDD per paziente iperteso (con esenzione specifica) per anno 3
ANALISI INCARI prevenzione rivolta alla Persona: Screening prevenzione rivolta alla Persona: Vaccinazioni Esterna Esterna Esterna n. interventi di comunicazione istituzionale al cittadino effettuati / n. interventi di comunicazione programmati Sicurezza dell utente assistito n. erogatori ASL a contratto con parametri di sicurezza conformi alle disposizioni di legge / n. erogatori ASL a contratto Adesione allo screening mammografico: n. donne che hanno partecipato allo screening mammografico / n. donne invitate allo screening mammografico Adesione allo screening colorettale: n. di persone che hanno partecipato allo screening colorettale / n. persone invitate allo screening colo-rettale Grado di copertura per vaccino Morbillo-Parotite-Rosolia (MPR) // >60% >40% >95% 4
ANALISI INCARI prevenzione rivolta alla Persona: Esterna Grado di copertura per vaccino antinfluenzale su soggetti di età pari o superiore a 65 nazionale >75% prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro prevenzione e sicurezza degli ambienti di lavoro Efficienza N. controlli in ambienti di lavoro ad alto rischio / N. totale di controlli eseguiti in ambienti di lavoro N. infortuni sul lavoro / N. totale occupati N. infortuni gravi sul lavoro (prognosi >40 giorni o postumi permanenti o morte) / N. totale infortuni in occasione di lavoro Efficienza N. controlli effettuati / N. controlli programmati > 60% triennio in ASL 2008/2010 triennio in ASL 2008/2010 >80% 5
ANALISI INCARI Prevenzione medica: Sicurezza alimentare Prevenzione medica: Sicurezza alimentare Prevenzione Veterinaria Sicurezza alimentare Collegio per l individuazione dell alunno in situazioni di handicap Efficienza N. controlli effettuati / N. controlli programmati Efficienza N. campionamenti effettuati / N. campionamenti programmati Efficienza N. controlli effettuati / N. controlli programmati Efficienza N. degli alunni in stato di handicap valutati / N. domande presentate Piano Integrato 90% dei controlli programmati Piano Integrato 90% dei controlli programmati Piano Integrato 90% dei controlli programmati 6
ANALISI INCARI Controllo strutture socio sanitarie Gestione contratti strutture socio sanitarie Accreditamento delle strutture sanitarie controllo sugli erogatori di prestazioni sanitarie controllo sugli erogatori di prestazioni sanitarie Efficienza N. controlli effettuati / N. controlli programmati Efficienza N. di contratti stipulati nell anno / N. di strutture contrattualizzate Efficienza N. verifiche effettuate su strutture accreditate / N. totale verifiche programmate Efficienza Controllo di congruenza della codifica SDO: N. prestazioni di ricovero controllate / N. totale di prestazioni erogate Efficienza Controllo delle prestazioni ambulatoriali inviate sec. Circ. 28/SAN: N. prestazioni ambulatoriali controllate / N. totale di prestazioni erogate annuale N. di strutture contrattualizzate Piano Controlli 95% annuale annuale 7
ANALISI INCARI controllo sugli erogatori di prestazioni sanitarie Efficienza Controllo terapie con farmaci innovativi o ad alto costo: trattamento dei tumori maligni, artrite reumatoide, degenerazione maculare, sclerosi multipla annuale STA SALUTE DELL AZIENDA STA SALUTE DELL AZIENDA STA SALUTE DELL AZIENDA STA SALUTE DELL AZIENDA Qualità dei processi e dell organizza zione Qualità dei processi e dell organizza zione Qualità dei processi e dell organizza zione N. prescrizioni farmaci controllate / N. totale di prescrizioni farmaci in ASL Tasso di assenteismo dei dipendenti: N. ore di assenza / N. ore lavorabili da contratto Tasso di infortuni dei dipendenti: N. infortuni / N. ore lavorabili da contratto N. dipendenti formati / N. totale dipendenti Efficienza Pagamento acconti agli erogatori pubblici e privati di appartenenza territoriale Entro il mese di competenza 8
ANALISI INCARI STA SALUTE DELL AZIENDA Efficienza Pagamento fornitori Entro 60 giorni, salvo diversa pattuizione o contestazioni Tasso incidenza tumori maligni: mammella N. casi tumore alla mammella diagnosticati / N. totale assistiti Tasso incidenza tumori maligni: colon retto N. casi tumore colon retto diagnosticati / N. totale assistiti Tasso prevalenza tumori maligni: mammella N. casi tumore alla mammella assistiti ASL/ N. totale assistiti ASL Tasso prevalenza tumori maligni: colon retto N. casi tumore colon retto assistiti ASL/ N. totale assistiti ASL Normativa di riferimento 9
ANALISI INCARI Tempi di attesa medio per accesso per prima visita specialistica N. prime visite specialistiche nei tempi regionali / N. totale prime visite specialistiche Tempo di attesa per prima visita cardiologia N. prime visite cardiologiche nei tempi regionali / N. totale prime visite cardiologiche Tempo di attesa per prima visita oncologica N. prime visite oncologiche nei tempi regionali / N. totale prime visite oncologiche N. ambulatori pediatrici attivati nella giornata di sabato / N. totale Pediatri di Famiglia (PDF) N. accessi assistiti in età pediatrica nella giornata di sabato in Pronto Soccorso / N. accessi assistiti totali N. codici bianchi (nessuna urgenza) / N. totale accessi in Pronto Soccorso Valore 2010 10
ANALISI INCARI Qualità dell assistenza N. assistiti in età pediatrica assegnati a PDF/ n. assistiti in età pediatrica totali Soddisfazione servizi erogati a livello distrettuale > 50% N. soggetti con soddisfazione alta o abbastanza alta (score 4-5) / Numero di soggetti intervistati Soddisfazione dei cittadini che ricorrono all assistenza dei Ser.T > 50% N. soggetti con soddisfazione alta o abbastanza alta (score 4-5) / Numero di soggetti intervistati Efficienza Attività servizio medico-legale Tempi di attesa per accesso alla visita per accertamento invalidità civile, cecità civile, sordità prelinguale: commissione I istanza Tempo massimo 90 giorni Tempo medio intercorrente dalla data di ricevimento della domanda alla data di visita di accertamento 11
ANALISI INCARI interna Attività servizio medico-legale Tempi di attesa per accesso al Collegio Medico Provinciale Idoneità a proficuo lavoro / specifiche mansioni lavorative Ex art. 13 Legge 274/91 Tempo massimo 90 giorni Tempo intercorrente dalla data di ricevimento della domanda alla data di visita di accertamento interna Attività servizio medico-legale Tempi di attesa per accesso alla Commissione gravi patologie / Terapie salvavita Tempo massimo 70 giorni Tempo intercorrente dalla data di ricevimento della domanda alla data di visita di accertamento interna Attività servizio medico-legale Tempi di attesa per accesso alla Commissione Medica Provinciale Porto d armi Tempo massimo 60 giorni Tempo intercorrente dalla data di ricevimento della domanda alla data di visita di accertamento 12
Relativamente alle Performance degli ospedali si fa rinvio al modello di misurazione e valutazione sviluppato dalla D.G. Sanità, contenuto nel Decreto n. 349 del 23.01. 13