HEARTLINE Genova 2017 Il Coordinamento Regionale e il ruolo del Policlinico San Martino GIOVANNI LA VALLE Direttore Sanitario
600 anni di storia: dal PAMMATONE al SAN MARTINO 1423 viene fondato l Ospedale di Santa Maria della Misericordia, in contrada Pammatone; 1512 vengono istituite le prime quattro Cattedre di Insegnamento Medico presso l Ospedale Pammatone 1923 sulla collina di San Martino si inaugurano gli «Ospedali Civili»; nel 1964 viene inaugurato il «Monoblocco». 1938 Ospedali Civili aprono un ambulatorio per la cura dei tumori al Pammatone; inizia la storia dell IST che nel 1978 riceve il riconoscimento di IRCCS; nel 1987 inizia la costruzione del CBA; Nel 2011 IST e San Martino si fondono a costituire l IRCCS-AOU San Martino-IST; Nel 2017 viene modificata la denominazione in Ospedale Policlinico San Martino - IRCCS
UNITA OPERATIVE 95 UOC 13 UOSD 57 UOS di UOC; 12 LABORATORI DI RICERCA; 1.332 PL di cui 1.208 degenza e 124 DH PL per area funzionale OBS/GIN & NEONAT RIABILITAZIONE ALTRE TERAPIA INTENSIVA AREA MEDICA AREA CHIRURGICA
NEL 2017 9.199 OPERATORI O PARIFICATI 3.290 817 5.092 PERS.STRUTTURATO SPECIALIZZANDI STUDENTI U.O. Medicina del Lavoro Ospedale Policlinico San Martino di Genova
ATTIVITA 2016 54.583 RICOVERI: 38.073 DEGENZA 16.510 DAY HOSPITAL DAY HOSPITAL 16.510 DEGENZA 13.727 24.346 0 5.000 10.000 15.000 20.000 25.000 30.000 35.000 40.000 ELEZIONE EMERGENZA
AREA DI PROVENIENZA DEI PAZIENTI 2016
Scuola di Scienze Mediche e Farmaceutiche Nr. Iscritti Laurea Magistrale Ciclo Unico Area Medicina Laurea in Medicina e Chirurgia 1 1831 Odontoiatria 1 152 Laurea Magistrale Ciclo Unico Area Farmacia Farmacia 1 400 Chimica e Tecnologia Farmaceutica 1 312 Scuole di Specializzazione per laureati medici 38 675 Scuole di specializzazione per laureati non medici 3 17 Laurea breve sanitaria 20 2421 Laurea magistrale sanitaria 3 80 TOTALE 5888
Dipartimento Interaziendale Regionale Cardio(Toraco)Vascolare: Le Aree DIAR Coordinato re Resp. Scient. Aree di lavoro Referente Cardio(Toraco) Vascolare Chirurgia Emodinamica, Elettrofisiologia e Aritmologia Scompenso Time-dependent* * Trasversale ai DIAR Emergenza-Urgenza e Neuroscienze
Riorganizzazione e Implementazione Attività TAVI Il presente documento sintetizza la riorganizzazione, all interno dell Ospedale Policlinico, delle procedure di impianto percutaneo di protesi valvolari aortiche (TAVI) secondo le seguenti linee di indirizzo: organizzazione delle attività e modalità di svolgimento (coinvolgimento dei Dipartimenti di Emergenza e Accettazione, Medicina Interna, generale e specialistica, Chirurgia generale, specialistica e oncologica e dell U.O. Direzione e gestione delle professioni sanitarie); definizione di equipe integrate (cardiologi e cardiochirurghi); definizione delle funzioni e compiti dell Heart Team e sua composizione; definizione dei rapporti con le Aziende sanitarie liguri; definizione delle modalità di partecipazione degli specialisti esterni all Heart Team
A) ORGANIZZAZIONE E MODALITA DI SVOLGIMENTO B) DEFINIZIONE DI EQUIPE INTEGRATE C) FUNZIONE E COMPITO DI HEART TEAM E SUA COMPOSIZIONE D) RAPPORTI CON LE AZIENDE SANITARIE LIGURI
B) DEFINIZIONE DI EQUIPE INTEGRATE I Pz con stenosi valvolare aortica afferenti alla Cardiologia, alla Cardiochirurgia e alle Cardiologie periferiche dovranno essere valutati in modalità integrata dai Cardiologi e dai Cardiochirurghi. Cardiologi e Cardiochirurghi discuteranno ciascun caso valutato dal suddetto ambulatorio e proposto per TAVI nelle sedute settimanali di Heart Team, in cui verrà scelta la tipologia della procedura, gli accessi, il tipo di valvola e la calendarizzazione. L equipe mista vedrà la presenza di un Cardiologo, un Cardiochirurgo e un Anestesista, oltre alla componente infermieristico-tecnica; potranno essere presenti un Cardiologo e un Cardiochirurgo in formazione del Policlinico. Se il paziente proviene da altra struttura cardiologica, sarà presente anche il Cardiologo inviante. Oltre alle figure sopra riportate, l equipe vedrà la presenza del seguente personale di assistenza: Infermieri di Emodinamica n = 3; Infermieri di Cardiochirurgia n = 2; Tecnico Radiologo n = 1; Tecnico Perfusionista n = 1.
C) FUNZIONE E COMPITO DI HEART TEAM E SUA COMPOSIZIONE La prima funzione dell Heart Team è la identificazione dei Pz con indicazione alla TAVI e la calendarizzazione della procedura. La procedura dovrà essere effettuata entro un mese dalla presentazione del caso del Pz. L Heart Team si riunirà un giorno alla settimana, generalmente il mercoledì alle ore 14, con calendario prefissato mensilmente anche per facilitare la partecipazione degli specialisti delle altre Aziende sanitarie e sarà composto di norma da: Specialisti del Policlinico San Martino: Cardiologi Cardiochirurghi Anestesisti Cardiologo e Cardiochirurgo in formazione del Policlinico Cardiologi delle Strutture Cardiologiche Regionali Un Medico della Direzione Medica di Presidio Segreteria (con compito di verbalizzazione, comunicazione con le varie sedi).