Dipartimento Riqualificazione Urbana Settore Pian e Progetti Urbanistici Unità Tutela e Gestione del Centro Storico CITTA STORICA: VALORIZZAZIONE PERCORSI MUSEALI E RIQUALIFICAZIONE SPAZIO URBANO AREA CERNIERA PIAZZA ALDROVANDI PIANO DI SICUREZZA E COORDINAMENTO ALLEGATO 1 FIRME Ai sensi del D.Lgs. 81/2008, come modificato dalle integrazioni del D.L.gs. 106/2009 redazione AGOSTO 2015 IL RESPONSABILE DEI LAVORI IL COORDINATORE IN FASE DI PROGETTAZIONE Arch. Federica Legnani Arch. Marco Ferrari
IL PRESENTE DOCUMENTO DOVRA ESSERE COMPILATO E TRASMESSO DA TUTTE LE IMPRESE ESECUTRICI E DAI LAVORATORI AUTONOMI. L APPALTATORE HA L OBBLIGO DI TRASMETTERE L INTERO PSC AI PROPRI SUBAPPALTATORI PER LA COMPILAZONE E L INOLTRO RICHIESTO. ALLE IMPRESE ED AI LAVORATORI AUTONOMI NON IN REGOLA CON IL PRESENTE DOCUMENTO VERRA IMPEDITO L ACCESSO AL CANTIERE. E OBBLIGO DELL APPALTATORE COMUNICARE AL CSE, IN TEMPI UTILI SUL LORO INIZIO, LE LAVORAZIONI PIU RISCHIOSE. IL PRESENTE DOCUMENTO È A DISPOSIZIONE DI TUTTE LE AUTORITÀ PREPOSTE AL CONTROLLO ED ALLA VIGILANZA IN MATERIA DI SICUREZZA E PREVENZIONE SUI LUOGHI DI LAVORO.
SCHEDA ANAGRAFICA E REFERENTI Lavori da effettuare: Sede, telefono e Fax: Iscrizione C.C.I.A.A.: Iscrizioni I.N.A.I.L.: Iscrizione I.N.P.S.: Datore di lavoro: RSPP: RLS: Medico Competente: Addetto al PRIMO SOCCORSO: Addetto all ANTINCENDIO REFERENTE (nome e recapito), li Il DATORE DI LAVORO
ACCETTAZIONE PSC Il sottoscritto... in qualità di Datore di Lavoro della Ditta dopo avere dettagliatamente analizzato e sottoposto per approvazione, ai propri Rappresentanti dei Lavoratori per la Sicurezza, il PSC dell opera in oggetto DICHIARA di accettarne, senza riserve l intero contenuto, le prescrizioni e le modalità da attuare., li Il DATORE DI LAVORO Il sottoscritto... in qualità di Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza della Ditta dopo avere dettagliatamente analizzato il PSC dell opera in oggetto, almeno 10 giorni prima dell inizio dei lavori DICHIARA di accettarne, senza riserve l intero contenuto, le prescrizioni e le modalità da attuare., li Il Rappresentante dei Lavoratori per la Sicurezza
DICHIARAZIONI DATORE DI LAVORO Il sottoscritto.. (Titolare, Amministratore Delegato, Legale Rappresentante) in qualità di Datore di Lavoro della Ditta DICHIARA Che la Ditta rappresentata, i subappaltatori ed i lavoratori autonomi possiedono idonei requisiti tecnico-professionali per lo svolgimento del cantiere in oggetto Che la Ditta rappresentata è regolarmente iscritta presso la Camera di Commercio Industria Artigianato di, con n la posizione INPS. la posizione INAIL la posizione CASSA EDILE che il contratto collettivo applicato ai propri dipendenti è. Di aver adempiuto a tutti gli obblighi previdenziali, assicurativi e contributivi previsti per i propri dipendenti Di aver adempiuto alle prescrizioni dettate dalla legislazione vigente in materia di sicurezza e, con particolare riferimento, al D.Lgs. 81/08 Di aver effettuato la valutazione di esposizione personale al rumore Di possedere verbale di consegna ai propri dipendenti di tutti i DPI previsti dalle normative vigenti e necessari per l esecuzione dell opera in oggetto Di aver formato ed informato il personale operante nei confronti dei pericoli e dei rischi connessi con le lavorazioni necessarie alla realizzazione dell opera in oggetto Di impegnarsi a trasmettere, prima del loro ingresso in cantiere, il PSC a tutti i subappaltatori e lavoratori autonomi Che la propria azienda impiega mediamente annualmente, n.dirigenti, n.quadri, n.impiegati, n.operai Che per il cantiere in oggetto verrà attuato quanto previsto negli accordi tra le parti sociali al fine di garantire la sicurezza in cantiere Il DATORE DI LAVORO
ELENCO PERSONALE ELENCO DEL PERSONALE DIPENDENTE INCARICATO PER L ESECUZIONE DELL OPERA, CON N MATR.
ELENCO DEI MEZZI ELENCO DEI MEZZI IMPIEGATI CON TARGA E/O N DI MATRICOLA
ELENCO DI MACCHINE ED ATTREZZATURE DI USO COMUNE ELENCO DI MACCHINE ED ATTREZZATURE IMPIEGATE - DATA ULTIMA VERIFICA - PERIODICITA VERIFICHE AUTOCERTIFICAZIONE Il sottoscritto... in qualità di Datore di Lavoro della Ditta DICHIARA Che le attrezzature sopra elencate sono tutte conformi ai requisiti di sicurezza previsti dalle norme specifiche e si impegna a conservare in cantiere la documentazione necessaria all attestazione di tali conformità. L eventuale utilizzo di attrezzature non contenute nell elenco avverrà solo previo aggiornamento dell elenco stesso, li Il DATORE DI LAVORO
ELENCO DITTE SUBAPPALTATRICI
ELENCO LAVORATORI AUTONOMI
DICHIARAZIONEI DITTA APPALTATRICE (sui subappaltatori) Il sottoscritto... in qualità di Datore di Lavoro della ditta appaltatrice DICHIARA di avere dettagliatamente informato la ditta subappaltatrice sulle modalità di svolgimento delle lavorazioni in cantiere e sui rischi dovuti alle interferenze tra le diverse lavorazioni. ACCETTAZIONE DOCUMENTAZIONE FORNITA DALLE DITTE SUBAPPALTATRICI Il sottoscritto... in qualità di Datore di Lavoro della ditta appaltatrice, dopo avere dettagliatamente analizzato la documentazione dell impresa subappaltatrice... (documento di valutazione dei rischi, POS, DURC, ecc.) per l opera in oggetto DICHIARA senza riserve la conformità dell intero contenuto., li Il DATORE DI LAVORO
DICHIARAZIONEI DITTA APPALTATRICE (sui lavoratori autonomi) Il sottoscritto... in qualità di Datore di Lavoro della ditta appaltatrice DICHIARA di avere dettagliatamente informato il lavoratore autonomo sulle modalità di svolgimento delle lavorazioni in cantiere e sui rischi dovute alle interferenze tra le diverse lavorazioni. ACCETTAZIONE DOCUMENTAZIONE FORNITA DAI LAVORATORI AUTONOMI Il sottoscritto... in qualità di Datore di Lavoro della ditta appaltatrice, dopo avere dettagliatamente analizzato la documentazione del lavoratore autonomo... (Camera di Commercio, DURC, ecc.) per l opera in oggetto DICHIARA senza riserve la conformità dell intero contenuto., li Il DATORE DI LAVORO
ACCETTAZIONE PSC Il sottoscritto... in qualità di Lavoratore Autonomo, dopo avere dettagliatamente analizzato il PSC dell opera in oggetto DICHIARA di accettarne, senza riserve l intero contenuto, le prescrizioni e le modalità da attuare., li DICHIARA INOLTRE Di svolgere la propria opera, relativamente al cantiere in oggetto, da solo e senza lavoratori subordinati. Di rispettare l obbligo di utilizzo delle attrezzature di lavoro in conformità delle disposizioni del D.lgs. 81/08 e di utilizzare i dispositivi di protezione individuale conformemente a quanto disposto dal Decreto stesso. Di possedere una posizione assicurativa e contributiva regolare e si impegna a produrre la documentazione attestante tale regolarità. Il LAVORATORE AUTONOMO
NOMINA DEL REFERENTE Il sottoscritto.. in qualità di Datore di Lavoro della Ditta NOMINA In conformità con quanto richiesto dal PSC, il sig. quale REFERENTE per i LAVORI assegnati, li Il DATORE DI LAVORO Il sottoscritto.. con recapito telefonico ACCETTA la nomina di referente della Ditta in intestazione per le opere in oggetto, li IL REFERENTE
DOCUMENTAZIONE DA INOLTRARE ALMENO 5 GIORNI PRIMA DELL INIZIO DEI LAVORI DOCUMENTAZIONE DA INOLTRARE TRAMITE L APPALTATORE PRINCIPALE AL COORDINATORE PER LA SICUREZZA IN FASE DI ESECUZIONE 1. Iscrizione Camera di Commercio Industria e Artigianato 2. Iscrizione INAIL 3. Iscrizione INPS 4. Iscrizioni Cassa Edile 5. Dichiarazione sull organico medio annuo impiegato 6. Comunicazione di inizio lavori 7. Informazioni sui contratti collettivi impiegati 8. Allegato 1 del Piano di Sicurezza e Coordinamento compilato e firmato in originale 9. Piano Operativo di Sicurezza (POS) 10. Dichiarazione di ricevimento del PSC da parte dei lavoratori autonomi e dei subappaltatori
CONTENUTI MINIMI DEL POS (conformemente all allegato XXV p.to 3.2 del Decreto) 1. Nominativo del DATORE DI LAVORO 2. Indirizzi e riferimenti telefonici sede legale 3. Indirizzi e riferimenti telefonici uffici di cantiere 4. Specifica attività e singole lavorazioni svolte in cantiere dall impresa esecutrice e dai lavoratori autonomi subaffidatari 5. Nominativi degli addetti al PRONTO SOCCORSO, ANTINCENDIO ed EVACUAZIONE dei lavoratori e, comunque, alla GESTIONE delle EMERGENZE in cantiere, del rappresentante dei lavoratori per la sicurezza, aziendale o territoriale, ove eletto 6. Nominativo del MEDICO COMPETENTE 7. Nominativo del RESPONSABILE SERVIZIO PREVENZIONE E PROTEZIONE 8. Nominativo del DIRETTORE TECNICO di cantiere 9. Nominativo del CAPO CANTIERE 10. Elenco dei dipendenti dell impresa con matricola e qualifica 11. Elenco delle imprese in subappalto e dei lavoratori autonomi subaffidatari con relativa qualifica 12. Specifiche mansioni inerenti la sicurezza, svolte in cantiere da ogni figura nominata allo scopo dall impresa esecutrice 13. Descrizione delle attività di cantiere, delle modalità organizzative e dei turni di lavoro 14. Elenco dei ponteggi, dei ponti su ruote, a torre e di altre opere provvisionali importanti, delle macchine e degli impianti utilizzati in cantiere 15. Elenco delle sostanze e preparati pericolosi utilizzati in cantiere, con le relative schede di sicurezza 16. Esito del rapporto di valutazione del rumore 17. Individuazione delle misure preventive e protettive, integrative rispetto al contenuto del PSC, adottate in relazione ai rischi connessi alle proprie lavorazioni in cantiere 18. Procedure complementari e di dettaglio, richieste dal PSC 19. Elenco dei DISPOSITIVI di PROTEZIONE INDIVIDUALE forniti ai lavoratori in cantiere 20. Documentazione relativa alla FORMAZIONE fornita ai lavoratori in cantiere 21. Documentazione relativa alla INFORMAZIONE fornita ai lavoratori in cantiere
IL PRESENTE DOCUMENTO DOVRA ESSERE COMPILATO E TRASMESSO DA TUTTE LE IMPRESE ESECUTRICI E DAI LAVORATORI AUTONOMI. L APPALTATORE HA L OBBLIGO DI TRASMETTERE L INTERO PSC AI PROPRI SUBAPPALTATORI PER LA COMPILAZONE E L INOLTRO RICHIESTO. ALLE IMPRESE ED AI LAVORATORI AUTONOMI NON IN REGOLA CON IL PRESENTE DOCUMENTO VERRA IMPEDITO L ACCESSO AL CANTIERE. E OBBLIGO DELL APPALTATORE COMUNICARE AL CSE, IN TEMPI UTILI SUL LORO INIZIO, LE LAVORAZIONI PIU RISCHIOSE. IL PRESENTE DOCUMENTO È A DISPOSIZIONE DI TUTTE LE AUTORITÀ PREPOSTE AL CONTROLLO ED ALLA VIGILANZA IN MATERIA DI SICUREZZA E PREVENZIONE SUI LUOGHI DI LAVORO.