ALLEGATO 2 _ MODELLO A All ERDIS Via Tiziano, 44 60125 Ancona (AN) Oggetto RICHIESTA DI INSERIMENTO NELL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI DI CUI ALL ART. 46 DEL D.LGS 50/2016 E S.M.I. DA INTERPELLARE PER L AFFIDAMENTO DI SERVIZI TECNICI D INGEGNERIA E ARCHITETTURA AI SENSI DEGLI ARTT. 36, COMMA 2, LETTERA b) E 157, COMMA 2 DEL CODICE 1 Il/la sottoscritto/a.......nato/a a... ( ) il... e residente a.. (.)Via.....n.CAP..,C.F.., in qualità di: o titolare o legale rappresentate o legale rappresentate dell operatore economico Capogruppo del costituendo RTI o altro ( ) dell OPERATORE ECONOMICO 2 : con Sede in (..) Via... n.. CAP.., C.F... P.I... Iscritta nel Registro Imprese di Numero Iscrizione 1 In caso di RTP costituendo la manifestazione di interesse è compilata dal Legale Rappresentante del soggetto mandatario e sottoscritta da tutti i componenti del costituendo RTI 2 In caso di operatore economico singolo indicare l esatta ragione sociale dell operatore. In caso di RTP indicare: RTP COSTITUENDO con l esatta ragione sociale dei componenti del raggruppamento e per ognuno indicare il ruolo (mandatario / mandante). In caso di RTP per quanto riguarda i dati anagrafici e di iscrizione richiesti di seguito indicare solo quelli dell operatore economico Mandatario.
Sede territorialmente competente AGENZIA DELLE ENTRATE Via Tel. Iscritta nei seguenti enti previdenziali:(barrare le caselle interessate) I.N.A.I.L., codice Ditta:...sede competente... I.N.P.S., matricola Aziendale:... sede competente.... oppure Matricola I.N.P.S. (senza dipendenti) posizione personale n:....sede competente:... Cassa Edile, codice Ditta: sigla/sede Cassa Edile.... Altro...... CHIEDE di poter essere inserito nell elenco degli operatori economici di cui all art. 46 del d.lgs 50/2016 e s.m.i. da interpellare per l affidamento di servizi tecnici d ingegneria e architettura ai sensi degli artt. 36, comma 2, lettera b) e 157, comma 2 del Codice nelle SEZIONI e nelle fasce di importo di seguito specificate:
SEZIONE 1* CLASSI, CATEGORIE E GRADO DI COMPLESSITA' DELLE OPERE FASCIA DI IMPORTO RICHIESTA* CATEGORIA EDILIZIA STRUTTURE IMPIANTI DESTINAZIONE FUNZIONALE Residenza ID. Opere l.143/49 Classi e categorie Corrispondenze DM 18/11/1971 DM 232/1991 Gradi di complessità E.05 I/a I/b I/b 0,65 E.06 I/c I/b 0,95 E.07 I/d I/b 1,20 Sanità, Istruzione, Ricerca E.10 I/d I/b 1,20 Sedi amministrative, giudiziarie, delle forze dell'ordine Edifici e manufatti esistenti Strutture, Opere infrastrutturali puntuali E.16 I/d I/b G 1,20 E.20 I/c I/b 0,95 E.21 I/d I/b 1,20 E.22 I/e I/b 1,55 S.03 I/g I/b 0,95 S.04 IX/b III 0,90 Strutture speciali S.05 IX/b IX/c III 1,05 Impianti meccanici a fluido a servizio delle costruzioni Impianti elettrici e speciali a servizio delle costruzioni - Singole apparecchiature per laboratori e impianti pilota IA.01 III/a 0,75 IA.02 III/b I/b 1 0,85 IA.03 IA.04 III/c III/c I/b 1 1,15 1,30 0<I<10000 10000 I<40000 40000 I<100000 * INDICARE CON UNA CROCETTA LE CLASSI E LE CATEGORIE DI OPERE PER LE QUALI SI RICHIEDE L'INSERIMENTO IN ELENCO. SI SPECIFICA CHE: a. I professionisti interessati potranno chiedere di essere iscritti per una o più attività tra quelle sopra elencate e per ognuna di queste scegliere, se prevista, la fascia d importo più alta in quale concorrere: l'iscrizione alla fascia più alta comporta l'iscrizione automatica a quelle inferiori. b. Per le opere rientranti nella categoria EDILIZIA e STRUTTURE, gradi di complessità maggiore qualificano l'operatore economico anche per opere di complessità inferiore
SEZIONE 2* PRESTAZIONI IDONEITA TECNICA RICHIESTA INSERIMENTO IN ELENCO a) collaudo statico e verifiche sismiche; - Iscrizione ordine Ing. e/o Arch. da più di dieci anni; b) collaudo tecnico-amministrativo; - Iscrizione ordine Ing. e/o Arch. da più di cinque anni; c) impatto ambientale (V.I.A., V.A.S); - Iscrizione Ordine professionale Ing e/o Arch.; d) certificazioni acustiche; - Iscrizione nell elenco dei tecnici competenti in acustica ai sensi del D.Lgs 42/2017 e) pratiche di prevenzione incendi; - elenco dei tecnici abilitati ad emettere specifiche certificazioni nell'ambito delle prevenzione incendi; f) frazionamenti, tipi mappali, accatastamenti, visure catastali e rilievi topografici di aree e fabbricati; g) indagini/consulenze geotecniche e perizie professione con iscrizione
geologiche; h) supporto tecnico-amministrativo alle attività del R.U.P.; i) certificazioni energetiche e calcoli energetici degli edifici; j) Verifica preventiva della progettazione ai sensi dell articolo 26 del Codice; all albo dei geologi; - Operatori dotati di un sistema interno di controllo di qualità; * INDICARE CON UNA CROCETTA LE CLASSI E LE CATEGORIE DI OPERE PER LE QUALI SI RICHIEDE L'INSERIMENTO IN ELENCO., I N F O R M A T I V A ai sensi dell art. 13 del Regolamento UE 2016/679 Il legale Rappresentante L interessato ha facoltà di esercitare i diritti di cui al GDPR (Artt. DA 15 A 20) nei termini e secondo le modalità di cui agli artt. 11 e 12 del Regolamento medesimo. Il Responsabile del trattamento dei dati è l Ing. Raimondi dell ERDIS MARCHE.