U.O.S. MEDICINA DI BASE CURE PRIMARIE Descrizione processo SCELTA E REVOCA DEL MEDICO ISCRIZIONE TEMPORANEA SSN ISCRIZIONE SSN CITTADINI STRANIERI COMUNITARI ISCRIZIONE SSN CITTADINI EXTRACOMUNITARI (RESIDENTI O TEMPORANEO SOGGIORNO ) Responsabile Procedimento Responsabile Istruttoria G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, A.TERRIBILI. L. LICCI D.LAI M.RAPARELLI G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Responsabile Provvedimento finale Dirig. Medico Dirig. Medico Dirig. Medico Tempi medi d esecuzione Documentazione di supporto (Elenco degli atti e documenti che l istante deve produrre a corredo dell istanza) A VISTA PRECEDENTE LIBRETTO SANITARIO AUTOCERTIFICAZIONE (ALLEGATO 1) ALLEGATO 1 BIS PER ISCRIZIONE TEMPORANEA) A VISTA FOTOCOPIA CODICE FISCALE FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITA FOTOCOPIA CONTRATTO DI LAVORO FOTOCOPIA ULTIMA BUSTA PAGA (O ISCRIZIONE UFF. COLLOCAMENTO/RICEVUTA VERSAMENTO REGIONE LAZIO DOMANDA DOMANDA (ALLEGATO 2 ) A VISTA FOTOCOPIA CODICE FISCALE FOTOCOPIA PERMESSO DI SOGGIORNO DOMANDA(ALLEGATO 2 )
DOMANDE IN DEROGA ALLA RESIDENZA MMG E PEDIATRI DOMANDA IN DEROGA PER IL MANTENIMENTO DEL PEDIATRA >14 ANNI ESENZIONE TICKET PER PATOLOGIA,INVALIDITA E CATEGORIE PROTETTE ESENZIONE TICKET PER MOTIVI DI REDDITO G. DE SISTI G. DE SISTI Dirig. Medico G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI RESP. U.O. ANNA RITA CRINELLA G. DE SISTI R. TIBERI, TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Dirig. Medico Dirig. Medico Dirig. Medico ACCETTAZIONE AVISTA,RESTITUZIONE DELLE DOMANDE DA PARTE DEL COMITATO FA 1 A TRE MESI CERTIFICATO DI ACCETTAZIONE DA PARTE DEL MEDICO CHIESTO IN DEROGA DOMANDA (ALLEGATO3) DA 1 A TRE GG CERIFICATO DI ACCETTAZIONE DEL PEDIATRA CHE CERTIFICA LA PATOLOGIA DOMANDA (ALLEGATO4) A VISTA CERTIFICATO SPECIALISTA STRUTT. PUBBLICA (PER PATOLOGIA). VERBALE INVALIDIDITA O DOCUMENTAZIONE SPECIFICA PER CATEGORIE PROTETTE DOMANDA (ALLEGATO 5 E 6) A VISTA FOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITA FOTOCOPIA CODICE FISCALE DOMANDA (ALLEGATO 7 ALLEGATO 8 ISTRUZIONI )
RICHIESTA ALL AGENZIA DELLE ENTRATE PER PRIMO RILASCIO (NUOVI NATI ) O SUCCESSIVO RILASCIO PER SMARRIMENTO TESSERE TEAM G. DE SISTI G. DE SISTI R. TIBERI, A. TERRIBILI. L. LICCI D. LAI M. RAPARELLI Dirig. Medico A VISTA CODICE FISCALE PER NUOVI NATI DENUCIA DI SMARRIMENTO PER SECONDI RILASCI ASSISTENZA SANITARIA ESTERO PER EUROPA E PAESI CONVENZIONATI RESP. U.O. ANNA RITA CRINELLA G. DE SISTI Dirig. Medico DA 1 A 30GIORNI RICOVERO CENTRO ALTA SPECIALIZZAZIONE ESTERO: CERTIFICATO SPECIALISTA AUTORIZZAZIONE CENTRO DI RIFERIMENTO DOMANDA (ALLEGATO9) ASSISTENZA SANITARIA ALL ESTERO PER STUDENTI E LAVORATORI CERIFICATO UNIVERSITA DOCUMENTO DATORE DI LAVORO DOMANDA (ALLEGATO 10)
ASSISTENZA SANITARIA PER TURISMO IN PAESI CONVENZIONATI AUTOCERTIFICAZIONE E DOMANDA AUTORIZZAZIONE ALIMENTI SPECIALI RESP.U.O. ANNA RITA CRINELLA G. DE SISTI Dirig. Medico Circa 1 5 GIORNI ALTRE FORME DI ASSITENZA (MODELLI E 108,109 ) CERTIFICAZIONE SPECIALISTA CENTRO DI RIFERIMENTO AUTOCERTIFICAZIONE (ALLEGATO 1) DOMANDA (ALLEGATO 11) LIBRETTO SANITARIO RILASCIO MODELLO STP CITTADINI EXTRACOMUNITARI NON IN REGOLA CON IL PERMESSO DI SOGGIORNO G. DE SISTI A. TERRIBILI B. L. LICCI Dirig. Medico A VISTA AUTOCERTIFICAZIONE (ALLEGATO 1) FOTOCOPIA DEL DOCUMENTO CERTIFICAZIONE SANITARIA DICHIARAZIONE DI INDIGENZA (ALLEGATO 12)