Istruzioni per l uso HCS 1.5. La vite di compressione con testa a scomparsa.
Sommario Introduzione HCS 1.5 2 Indicazioni 4 Tecnica chirurgica Tecnica chirurgica per HCS 1.5 5 Estrazione della vite 11 Informazioni sul prodotto Impianti HCS 1.5 12 Strumenti HCS 1.5 13 Set 15 Panoramica della linea HCS 16 Controllo con amplificatore di brillanza Avvertenza Questo manuale d uso non è sufficiente per l utilizzo immediato del prodotto. Si consiglia di consultare un chirurgo già pratico nell impianto di questo prodotto. Condizionamento, cura e manutenzione degli strumenti Synthes Per le direttive generali, il controllo del funzionamento e lo smontaggio degli strumenti composti da più parti, fare riferimento a: www.synthes.com/reprocessing Synthes 1
HCS 1.5. La vite di compressione con testa a scomparsa. Stardrive T4 Per una trasmissione ottimale della coppia Filetto testa 2.2 mm Scanalature di taglio sulla testa della vite Facilitano l affondamento della vite. Diametro del nucleo 1.2 mm Filetto gambo 1.5 mm Passo della testa e filetti della vite identici Per chiusura e compressione controllata della rima di frattura. Disponibili in acciaio e titanio Tutte le viti da compressione senza testa Synthes sono disponibili sia in acciaio inossidabile da impianto sia in lega di titanio biocompatibile di alta qualità (TAN). Punta autoforante Interventi più brevi grazie alla tecnica chirurgica semplificata. 2 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
Principio funzionale: tecnica a vite mordente con manicotto di compressione Fase 1: Inserimento della vite Inserire la vite nell osso con il manicotto di compressione. Fase 2: Chiusura della rima e compressione Quando la punta del manicotto di compressione si trova sull osso, la rima di frattura viene chiusa e, ruontando il manicotto si ottiene la compressione. Fase 3: Affondamento Una volta raggiunto il grado di compressione desiderato, la vite viene affondata nell osso con il cacciavite mentre si mantiene fermo il manicotto da compressione. Durante l affondamento non si genera un ulteriore compressione. Synthes 3
Indicazioni Fissazione di fratture intra ed extrarticolari e mancate unioni di ossa piccole e frammenti ossei piccoli Artrodesi delle piccole articolazioni Fratture osteocondrali Osteotomie Fratture da avulsione 4 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
Tecnica chirurgica per HCS 1.5 1a Perforatura per la vite Strumenti 310.110 Punta elicoidale da 1.1 mm, lunghezza 60/35 mm, con due scanalature, per innesto rapido 312.140 Centrapunte doppio 1.5/1.1 Praticare un incisione a pressione e far avanzare il centrapunte attraverso il tessuto molle fino all osso. Inserire la punte elicoidale attraverso il centrapunte sull osso e forare fino alla profondità desiderata. Verificare la profondità di foratura usando l amplificatore di brillanza. Note HCS 1.5 è autoforante e può essere inserita senza preforatura. Se si salta il passaggio della preforatura non è possibile misurare la lunghezza in modo accurato e può essere più difficile inserire la vite nell osso corticale duro. 1b Preforatura per la testa Strumenti 310.509 Punta elicoidale da 1.8 mm, lunghezza 110/85 mm, con due scanalature, per innesto rapido 323.202 Centrapunte universale 2.4 La corticale si può preforare con la punta elicoidale per facilitare l inserimento della testa nell osso denso e per prevenire la rottura dell osso. Inserire la punta elicoidale e preforare accuratamente la corticale. Synthes 5
Tecnica chirurgica per HCS 1.5 2 Determinazione della lunghezza della vite Strumento 319.003 Misuratore di profondità per viti da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura a 24 mm Misurare la lunghezza della vite con il misuratore di profondità. Importante Tenere presente quanto segue quando si sceglie la lunghezza della vite: Tenere conto della compressione della rima di frattura Tenere conto della profondità di affondamento Verificare che la punta della vite autoforante non penetri nella corticale distale 3 Prelevare la vite Strumenti 03.230.003 Manicotto di compressione per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm 319.970 Pinzetta afferraviti, autobloccante, lunghezza 85 mm Per togliere una vite dalla rastrelliera, ruotare il manicotto di compressione sopra il filetto della testa della vite o usare la pinzetta afferraviti. 6 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
La posizione della linea di frattura determina la lunghezza della vite: Lunghezza della vite corretta Il filetto del gambo viene a trovarsi sotto la rima di frattura e completamente entro il frammento distale durante la compressione. I frammenti si possono comprimere. Lunghezza della vite non corretta Il filetto del gambo viene a trovarsi sopra la rima di frattura o l osteotomia. Non è possibile comprimere i frammenti. Synthes 7
Tecnica chirurgica per HCS 1.5 4 Inserire la vite e comprimere i frammenti Strumenti 03.226.006 Impugnatura per manicotto da compressione 03.230.003 Manicotto di compressione per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm Far scivolare l impugnatura nel manicotto da compressione. Inserire la vite nell osso ruotando il manicotto di compressione fino a chiudere e comprimere la rima di frattura o l osteotomia. Nota: verificare la posizione corretta del filetto della vite nel frammento distale usando l amplificatore di brillanza. Se il filetto si trova a cavallo della rima di frattura o dell osteotomia la rima non può essere compressa. Serrare con cautela la vite con il manicotto di compressione. Un serraggio forzato può provocare la perdita di presa del filetto della vite. Se il filetto non ha più presa, si perderà tutta o parte della compressione. Quindi, se la vite viene affondata correttamente, il filetto guadagnerà presa riducendo in tal modo il rischio di perdita della vite nel postoperatorio. Se è necessario estrarre la vite a causa di una perdita di compressione, seguire le istruzioni relative all estrazione delle viti a pag. 11. 8 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
5 Affondare la vite Strumenti 03.230.004 Asta per cacciavite Stardrive, T4, con contrassegno colorato, per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm 311.430 Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm 03.230.003 Manicotto di compressione per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm Rimuovere l impugnatura per manicotto di compressione dal manicotto di compressione. Montare l asta per cacciavite sull impugnatura con innesto rapido e farla scorrere attraverso il manicotto di compressione nell intaglio della vite. Affondare la vite ruotando l asta del cacciavite tenendo contemporaneamente fermo il manicotto da compressione. Importante: verificare la posizione della vite con l amplificatore di brillanza. Controllare che la punta della vite non penetri nella corticale distale e che la testa della vite sia affondata correttamente. Synthes 9
Tecnica chirurgica per HCS 1.5 Contrassegni colorati I contrassegni colorati presenti sull asta del cacciavite indicano la posizione della punta del cacciavite e del filetto della testa della vite nell osso. Contrassegno verde a filo della parte superiore del manicotto di compressione La vite è completamente infilata nel manicotto di compressione e la punta del cacciavite è posizionata correttamente nell intaglio della vite. Contrassegno giallo a filo della parte superiore del manicotto di compressione L estremità superiore del filetto della testa è allo stesso livello della superficie dell osso. Nota: se la vite si inserisce con un angolazione la si deve affondare di più del contrassegno giallo in modo che non sporga dalla superficie. Contrassegno rosso a filo della parte superiore del manicotto di compressione L estremità superiore del filetto della testa si trova a circa 1 mm sotto la superficie dell osso. 10 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
Estrazione della vite Strumenti 03.230.004 Asta per cacciavite Stardrive, T4, con contrassegno colorato, per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm 311.430 Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm 03.230.003 Manicotto di compressione per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm 309.200 Fresa cava, completa, taglio antiorario per viti da 2.0 mm Per l estrazione delle viti HCS 1.5 usare l asta per cacciavite in combinazione con l impugnatura con innesto rapido. Se il filetto della vite si rovina, usare la seguente procedura. Infilare il manicotto di compressione sopra il filetto della testa della vite. Inserire il cacciavite attraverso il manicotto di compressione nell intaglio della vite. Rimuovere la vite tirando contemporaneamente sul manicotto da compressione e ruotando sia il cacciavite sia il manicotto da compressione in senso antiorario. Nota: se necessario, esporre l intaglio e la parte del filetto della testa con una fresa cava (ad es. 309.200) o con il metodo che si preferisce. Synthes 11
Impianti HCS 1.5 HCS 1.5 Vite di compressione senza testa, autoforante L Art. n. Lunghezza Lunghezza filetto della vite (mm) vite (mm) L S 0X.230.108 8 4 0X.230.109 9 4 0X.230.110 10 4 0X.230.111 11 4 0X.230.112 12 4 0X.230.113 13 4 0X.230.114 14 4 0X.230.115 15 4 0X.230.116 16 5 0X.230.117 17 5 0X.230.118 18 5 0X.230.119 19 5 0X.230.120 20 6 S 1mm X = 2: acciaio X = 4: lega in titanio (TAN) Tutti gli impianti sono disponibili anche sterili. Per impianti sterili aggiungere il suffisso S al numero di articolo. 12 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
Strumenti HCS 1.5 03.230.003 Manicotto di compressione per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm 03.230.004 Asta per cacciavite Stardrive, T4, con contrassegno colorato, per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm 03.226.006 Impugnatura per manicotto da compressione, per HCS vite di compressione senza testa da 3.0 mm 311.430 Impugnatura con innesto rapido, lunghezza 110 mm 319.970 Pinzetta afferraviti, autobloccante, lunghezza 85 mm 312.140 Centrapunte doppio 1.5/1.1 323.202 Centrapunte universale 2.4 310.110 Punta elicoidale da 1.1 mm, lunghezza 60/35 mm, con due scanalature, per innesto rapido Synthes 13
Strumenti HCS 1.5 319.003 Misuratore di profondità per viti da 1.3 a 1.5 mm, campo di misura a 24 mm 310.509 Punta elicoidale da 1.8 mm, con contrassegno, lunghezza 1110/85 mm, con due scanalature, per innesto rapido 14 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
Set 01.230.002 Set per strumenti ed impianti per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm (acciaio) per Vario Case 01.230.004 Set per strumenti ed impianti per HCS Vite di compressione senza testa da 1.5 mm (lega in titanio) per Vario Case Synthes 15
Panoramica della linea HCS Filetto Materiale Lunghezza del filetto Lunghezza della vite Filo guida 1.5 mm Acciaio/TAN Variabile (4 6 mm) 8 20 mm Non cannulata 2.4 mm Acciaio/TAN Filettatura corta (variabile) 9 20 mm 1.1 mm 2.4 mm Acciaio/TAN Filettatura lunga (variabile) 16 40 mm 1.1 mm 3.0 mm Acciaio/TAN Filettatura corta (variabile) 10 40 mm 1.1 mm 3.0 mm Acciaio/TAN Filettatura lunga (variabile) 16 40 mm 1.1 mm 4.5 mm Acciaio/TAN Filettatura corta (variabile) 20 110 mm 2.8 mm 4.5 mm Acciaio/TAN Filettatura lunga (variabile) 30 110 mm 2.8 mm 6.5 mm Acciaio/TAN Filettatura corta (variabile) 30 150 mm 2.8 mm 6.5 mm Acciaio/TAN Filettatura lunga (variabile) 45 150 mm 2.8 mm 16 Synthes HCS 1.5 Istruzioni per l uso
Synthes GmbH Eimattstrasse 3 CH-4436 Oberdorf www.synthes.com Tutte le tecniche chirurgiche sono disponibili come file PDF alla pagina www.synthes.com/lit Ö056.000.078öAARä 0123 056.000.078 SE_153034 AA 30090020 06/2009 Synthes, Inc. o sue affiliate Diritti riservati Synthes, Stardrive e Vario Case sono marchi commerciali di Synthes, Inc. o delle sue affiliate