DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITÀ DI COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE (L.R. n. 28 del 07/02/2005 modificata dalla L.R. n. 34 del

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DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITÀ DI COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE IN FORMA ITINERANTE (L.R. n. 28 del 07/02/2005 modificata dalla L.R. n. 34 del 05.06.2007) Il sottoscritto Al Comune di Castel del Piano Servizio Amministrativo Ufficio Attività Produttive Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune C.A.P. Via, Piazza, ecc. N. in qualità di: titolare dell'omonima impresa individuale Partita I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia C.A.P. Via, Piazza, ecc. N. Tel. legale rappresentante della Società di Persone delegato della Società Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia C.A.P. Via, Piazza, ecc. N. Tel. N. d iscrizione Registro Imprese in data / / CCIAA di DENUNCIA L INIZIO DELL ATTIVITÀ di commercio su aree pubbliche in forma ITINERANTE ai sensi dell art. 35, comma 1 della L.R. 7 Febbraio 2005, n. 28 così come modificata dalla L.R. 5 giugno 2007, n. 34 relativa al seguente settore merceologico: SETTORE ALIMENTARE SETTORE NON ALIMENTARE Ai fini di cui sopra, consapevole che le dichiarazioni mendaci, la formazione e l uso di atti falsi o l esibizione di atti contenenti dati non più rispondenti a verità sono puniti ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia (articolo 76 del Decreto Presidente Repubblica n. 445 del 28 dicembre 2000),

il sottoscritto di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall articolo 13 della L.R. N. 28 del 07.02.2005; di essere in possesso del seguente requisito professionali previsto dall art. 14 della L.R. N. 28 del 07.02.2005 (da compilare solo per commercio del settore alimentare): SOLO PER LE IMPRESE INDIVIDUALI aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare: nome dell Istituto dal al oggetto del corso anno conclusione Essere in possesso del diploma di istruzione secondaria di secondo grado avente indirizzo attinente all alimentazione conseguito presso il Essere in possesso della Laurea avente indirizzo attinente conseguita presso il aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari, tipo di attività dal al n iscrizione Registro Imprese CCIAA di n REA aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita o all amministrazione o, se trattasi di coniuge o parente affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS dal al quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all INPS dal al Di essere stato iscritto al REC di cui alla Legge 11 giugno 1971, n. 426 per uno dei gruppi merceologici individuati dalle lettere a)b)c) dell art. 12, comma 2 del D.M. 375/1988, salvo cancellazione dal medesimo registro. SOLO PER LE SOCIETÀ che i requisiti professionali sono posseduti dal sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato A) di essere portatore di handicap di voler effettuare anche la somministrazione dei prodotti alimentari di essere in possesso di veicolo attrezzato per l esercizio dell attività, modello marca, targato, delle seguenti dimensioni ; ai fini antimafia, che sul conto della Società sopra indicata (ove ricorra) non sussistono le cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all articolo 10 della Legge 31.05.65 n. 575, che tali cause non sussistono nei miei confronti, e di non essere a conoscenza che le stesse cause sussistano a carico di tutti i miei familiari conviventi nel territorio dello stato, di seguito elencati COGNOME E NOME LUOGO E DATA DI NASCITA

(per la vendita di generi alimentari) che la vendita dei generi alimentari verrà effettuata nel rispetto delle vigenti norme igienico-sanitarie; (per la vendita di cose antiche o usate) di essere in possesso dei requisiti previsti dal T.U.L.P.S. per l esercizio dell attività; (per subingresso causa morte) di essere unico erede D E L E G A Il sottoscritto delega il seguente dipendente o collaboratore familiare all'esercizio dell'attività, ai sensi dell'articolo, comma, Legge Regionale : Nome e Cognome Dipendente Nome e Cognome Collaboratore familiare nato a prov. il Residente in prov. Via n_ Codice fiscale Il sottoscritto inoltre, dichiara: IN CASO DI CITTADINO STRANIERO di essere in possesso del permesso di soggiorno per n. rilasciato da il con validità fino al di essere in possesso della carta di soggiorno per n. rilasciata da il Allega alla presente Per le società di persone copia dell'atto costitutivo; Per i soggetti portatori di handicap l'indicazione dell'atto di riconoscimento rilasciato dagli organi competenti ai sensi della vigente normativa ; autocertificazione relativa al possesso dei requisiti morali (in caso di società, tutte le persone di cui al Decreto Presidente Repubblica 252/1998, articolo 2) Copia di un documento di riconoscimento in corso di validità, del richiedente (nel caso che la firma non venga apposta alla presenza dell addetto al ricevimento del Comune) Si impegna altresì, nel caso di esercizio dell'attività al domicilio del consumatore, a rispettare la normativa di riferimento. Il sottoscritto autorizza il trattamento dei dati di cui al presente procedimento amministrativo nel rispetto delle norme per la tutela della privacy (D.LGS. 196/2003) Data Firma La firma è stata apposta in mia presenza Il Funzionario Incaricato

ALLEGATO A) da compilare solo in caso di Società DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO 575 (antimafia); di essere in possesso del seguente requisito professionale: Aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio relativo al settore merceologico alimentare: nome dell Istituto dal al oggetto del corso anno conclusione Essere in possesso del diploma di istruzione secondaria di secondo grado avente indirizzo attinente all alimentazione conseguito presso il Essere in possesso della Laurea avente indirizzo attinente conseguita presso il Aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, l attività di vendita all ingrosso o al dettaglio di prodotti alimentari, tipo di attività dal al n iscrizione Registro Imprese CCIAA di n REA Aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell ultimo quinquennio, presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare, in qualità di dipendente qualificato addetto alla vendita o all amministrazione o, se trattasi di coniuge o parente affine entro il terzo grado dell imprenditore, in qualità di coadiutore familiare quale dipendente qualificato, regolarmente iscritto all INPS dal al quale coadiutore familiare, regolarmente iscritto all INPS dal al

ALLEGATO B) AUTOCERTIFICAZIONE REQUISITI MORALI (amministratori, soci indicati all art. 2 D.P.R. 252/1998) da compilare in presenza di più soci con potere di firma - 575 (antimafia), 575 (antimafia),