DOMANDA DI CONTRIBUTO ai sensi della Legge Regionale 14 febbraio 1979, n. 3: "Interventi per lo sviluppo e la valorizzazione delle attività ittiche" Pratica n. / ex-art. lettera, L.R. 3/79 Protocollo n. Marca da Bollo. 14,62, lì / / (spazio per il Timbro del protocollo d'arrivo) 48124 Ravenna ( RA ) Alla Provincia di Ravenna Settore Politiche Agricole e Sviluppo Rurale Via della Lirica, 21 Il/La sottoscritt i n q u a l i t à d i l e g a l e r a p p r e s e n t a n t e d e l l a / d e l : ragione sociale del richiedente con chiara indicazione della natura giuridica: impresa singola o associata, società, cooperativa, consorzio di cooperative, ente locale, ente o istituto pubblico di ricerca con sede in prov. C.A.P. Via, n. telefono / CodiceFiscale Partita I.V.A. c h i e d e a codesta Amministrazione Provinciale di poter beneficiare del contributo previsto dalla Legge Regionale 14 febbraio 1979, n. 3 e successive modifiche, sull'investimento di. destinato alla realizzazione della iniziativa di cui alla relazione allegata rientrante nella tipologia prevista dall art.2: lett. a) lett. b) lett. c) lett. d) lett. e) Priorità prima seconda terza che risulta: attuata non attuata in attuazione Dichiara sotto la propria responsabilità che l'iniziativa oggetto di domanda ha / non ha beneficiato di altre forme di contributo o di finanziamento agevolato; in caso affermativo indicare: Ente erogatore Ammontare del contributo a fondo perduto o del finanziamento in conto interessi con indicazione del relativo tasso agevolato e della durata Firma del richiedente Timbro del richiedente
RELAZIONE ILLUSTRATIVA: oggetto dell'iniziativa: scopo: metodologia della realizzazione: PIANO FINANZIARIO: Elenco beni oggetto del contributo e loro costo preventivato: 1. -------------------------------------- 2. -------------------------------------- - 3. ---------------------------------- --- 4. ---------------------------------- --- 5. ---------------------------------- --- 6. ------------------------------------- 7. ------------------------------------ 8. ------------------------------------- totale
Da compilare per le iniziative di cui all art.2 lett. a), b), c), *Autocertificazione ( art. 47 e 48 DPR 445/2000 ) Il/La sottoscritt nato a Comune di Provincia di il / / residente a Comune di Provincia di, in Via,n.,Codice Fiscale ; d i c h i a r a i n q u a l i t à d i l e g a l e r a p p r e s e n t a n t e d e l l a / d e l : ragione sociale del richiedente con chiara indicazione della natura giuridica: impresa singola o associata, società, cooperativa, consorzio di cooperative con sede in Comune di Prov. C.A.P. Via,n. telefono / C.F. PartitaI.V.A. di essere titolare o che chi rappresenta è titolare della Licenza di Pesca di cui all art. 4 L.17/02/1982,n.41, al Reg.CE del 20/12/1992, n. 3760/92 e al Reg.CE del 20/12/1993, n. 3690/93 rilasciata, dalla Direzione generale pesca e acquacoltura del Ministero per le politiche agricole, il / / N. con scadenza il / / o di autorizzazione provvisoria; che tale licenza autorizza ai seguenti sistemi di pesca la nave denominata iscritta all Ufficio Marittimo di al seguente numero di matricola, nella categoria, e con le seguenti caratteristiche tecniche di valori di stazza: GT (Reg.CE 2930/80), TSL, lunghezza fuori tutto mt., lunghezza fra le perpendicolari mt. ; e dotata del seguente apparato motore: Tipo KW HP ; che l impresa che rappresenta è iscritta al Registro delle Imprese di Pesca - R.I.P.- di cui all art.9 della L.14/07/1965, n.963, presso il Compartimento marittimo di, al N., e alla parte iscrizione dal / /, per la seguente categoria della nave da pesca o dell impiantodi pesca ; che l impresa che rappresenta è iscritta al Registro delle Imprese della Camera di Commercio, Industria, Artigianato e Agricoltura di dal / /, al n. ; di essere a conoscenza delle sanzioni penali previste dall art. 26 della Legge 4 gennaio 1969 n. 15, in caso di dichiarazioni mendaci, di falsità negli atti e di uso di atti falsinei casi previsti dalla legge. Alllegare copia documento di identità in corso di validità., il / / Consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi, sono puniti, ai sensi degli articoli 75 e 76 del DPR 445/2000, con la decadenza dei benefici e con le sanzioni previste dalla legge penale e dalle leggi speciali in materia,lì / / Il/La dichiarante
Il/La dichiarante è ammonito che, in caso di dichiarazioni mendaci, o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non piu rispondenti a verità,sarà punito, a norma di quanto previsto dall art.26 della legge 4 gennaio 1969, n.15, ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia NOTE ESPLICATIVE PER LA PRESENTAZIONE DELLA DOMANDA: Alla presente domanda deve essere allegata la seguente documentazione (segnare con una croce i documenti allegati): Copia in carta semplice dei seguenti certificati citati nell Autocertificazione: Estratto dell'iscrizione dell'imbarcazione nel Registro delle Navi Minori e Galleggianti - R.N.M.G.; in caso di costruzione di nuova imbarcazione a seguito di offerta in ritiro definitivo dalla pesca di altre imbarcazioni: Estratto dell'iscrizione nel Registro delle Navi Minori e Galleggianti - R.N.M.G. della/e imbarcazione/i offerte in ritiro definitivo ; in caso di sostituzione dell apparato motore già realizzata: Estratto dell'iscrizione della imbarcazione nel Registro delle Navi Minori e Galleggianti - R.N.M.G. da cui risultino le caratteristiche del vecchio apparato motore sostituito; N. 2 Preventivi di ditte diverse per le spese ancora da effettuare rilasciati da ditte specializzate; Progetto tecnico, con attestazione stazza imbarcazione e dichiarazione potenza motore da parte del cantiere o della ditta fornitrice, o attestazione del cantiere inerente la stazza e potenza del motore della nuova imbarcazione; Progetto tecnico esecutivo e computo metrico estimativo per le iniziative di cui all art.2 lettere c) e d) nel caso di costruzione di immobili e similari; Atto di rinuncia al sistema di pesca a strascico, Volante e/o circuizione (art. 2, lett. B, 1^ priorità); Copia fotostatica di documento d identità del richiedente; Copia dell Atto costitutivo e dello Statuto in vigore se trattasi di società, cooperativa o consorzio di cooperative; Dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà per l attestazione dei requisiti necessari per l applicazione dei criteri di selezione per la formazione delle graduatorie provinciali di cui alla L.R. n. 3/79; (obbligatoria) Codice IBAN dell impresa per l erogazione di eventuale contributo, di seguito elencato: Per pagamento mediante BONIFICO BANCARIO BANCA FILIALE PAESE CHECK C I N ABI CAB N CONTO CORRENTE Altri documenti: Il modulo di domanda, compilato in ogni sua parte integralmente, annullando le parti non di interesse specifico per la domanda stessa, dovrà pervenire, entro e non oltre le ore 12.00 del 31 marzo 2010, a: Provincia di Ravenna
Settore Politiche Agricole e Svilupp Rurale Via della Lirica, n 21 48124 Ravenna DICHIARAZIONE AIUTI DE MINIMIS AGRICOLTURA (sostitutiva dell atto di notorietà art. 47 DPR 28.12.2000 n. 445) Il sottoscritto nato a il Codice fiscale residente a in qualità di legale rappresentante dell impresa con sede legale in la quale impresa ha titolo per ottenere con la partecipazione all iniziativa (di cui alla delibera camerale / determinazione dirigenziale n. del ), la concessione dalla Camera di Commercio di Ravenna di un beneficio pari ad PRESO ATTO che la Commissione Europea con il proprio Regolamento (CE) n. 875/2007 1 ha disciplinato gli aiuti de minimis erogabili in favore di imprese attive nel settore della pesca; che per imprese attive nel settore della pesca si intendono le imprese dedite alla produzione, trasformazione e commercializzazione di prodotti della pesca; che l importo massimo degli aiuti de minimis concessi ad una medesima impresa non deve superare i 30.000,00 (trentamila) Euro nell arco di tre esercizi finanziari; che ai fini della determinazione dell ammontare massimo di 30.000,00 Euro devono essere prese in considerazione tutte le categorie di aiuti pubblici, indipendentemente dalla loro forma e obiettivo, qualificati come aiuti de minimis; che la regola de minimis non si applica: a) agli aiuti il cui importo è fissato in base al prezzo al quantitativo commercializzato; b) agli aiuti a favore di attività connesse all esportazione, ossia agli aiuti direttamente connessi ai quantitativi esportati, alla costituzione e gestione di una rete di distribuzione o altre spese correnti connesse all attività di esportazione; c) agli aiuti condizionati dall impiego preferenziale di prodotti interni rispetto ai prodotti di importazione; d) agli aiuti diretti a incrementare la capacità di pesca, espressa in termini di stazza o potenza motrice, e) agli aiuti per l acquisto o la costruzione di navi da pesca, f) agli aiuti concessi alle imprese in difficoltà; che in caso di superamento della soglia di 30.000,00 Euro, l aiuto giudicato incompatibile dalla Commissione Europea dovrà essere restituito maggiorato degli interessi; Visti gli articoli 46 e 47 del DPR 445/2000 e consapevole delle conseguenze penali di cui all art. 76 di detto DPR 445/2000, in caso di dichiarazioni non veritiere e di formazione o uso di atti falsi, DICHIARA che l impresa in premessa generalizzata, non ha beneficiato, nell ultimo triennio, di contributi pubblici, percepiti a titolo di aiuti de minimis ai sensi del succitato regolamento (CE) n. 875/07, per un importo superiore a 30.000,00 Euro, in quanto: - l impresa non ha percepito aiuti pubblici in de minimis nel corso dell ultimo triennio oppure - Nell ultimo triennio la suddetta impresa ha infatti beneficiato solo dei seguenti aiuti de minimis: a) euro in data concesso da 1 GUUE L 193 del 25.7.2007
b) euro in data concesso da c) euro in data concesso da d) euro in data concesso da L impresa in parola può pertanto beneficiare, quale aiuto de minimis, del contributo pubblico di Euro per l iniziativa sopra evidenziata, senza la necessità che intervenga la preventiva autorizzazione al medesimo contributo da parte della Commissione Europea, il tutto in ossequio a quanto previsto dal menzionato Regolamento 875/2007. (data) (Timbro dell azienda e firma del legale rappresentante)* Dichiara inoltre di essere informato, ai sensi del D.Lgs 30 giugno 2003 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, che: - i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell ambito e per le finalità del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa ed in conformità ad obblighi previsti dalla legge, da un regolamento o dalla normativa comunitaria; il relativo trattamento non richiede il consenso dell interessato ai sensi dell art. 18 del D.Lgs. 196/2003; - il conferimento dei dati richiesti è obbligatorio e il rifiuto di fornirli comporterà l impossibilità di proseguire con la liquidazione del contributo; - i dati raccolti potranno essere oggetto di comunicazione ad autorità pubbliche nazionali e della Comunità Europea in conformità ad obblighi di legge; - potranno essere esercitati i diritti specificatamente previsti all art. 7 del D.Lgs. 196/2003; - titolare del trattamento dei dati è la Camera di Commercio di Ravenna. (data) (Timbro dell azienda e firma del legale rappresentante)* (*) Ai sensi dell art. 38 D.P.R. 445 del 28 dicembre 2000, la dichiarazione è sottoscritta dall interessato in presenza del funzionario addetto ovvero sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata di un valido documento d identità del sottoscrittore. Avvertenze: Qualora la dichiarazione presenti delle irregolarità rilevabili d ufficio, non costituenti falsità, oppure sia incompleta, il funzionario competente a ricevere la documentazione ne dà comunicazione all interessato per la regolarizzazione o completamento. Qualora invece, da un controllo successivo, emerga la non veridicità del contenuto della dichiarazione, il dichiarante decade dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (Art. 75 DPR n. 445/2000).