Sintesi dei lavori del Consiglio di Amministrazione Martedì 14 Gennaio 2014, alle ore 14 Sono presenti tutti i Consiglieri e il Direttore Generale. - APPROVAZIONE DEL VERBALE DELLA SEDUTA N. 19 DEL 02.12.2013 Approvato con modifiche proposte dal Consigliere Perboni. - APPROVAZIONE DEL VERBALE DELLA SEDUTA N. 20 DEL 17.12.2013 Approvato con modifiche proposte dai Consiglieri Perboni, Crivellini e altre del CdA. - COMUNICAZIONI DEL PRESIDENTE A. Iniziative diffida ASL E presente il Direttore Sociosanitario Dott. Francesco Della Croce. Il Direttore Generale illustra la nota a riscontro della diffida della ASL. Un gruppo di lavoro ha constatato la fondatezza di quanto contestato ai punti 1), 2), 3) e 5) della diffida; relativamente al p.to 4), la corrispondenza è per il 70% dei casi. Sono stati assunti provvedimenti per monitorare la corretta gestione della documentazione socio sanitaria. Il Dott. Della Croce sottolinea che l attività di monitoraggio è stata avviata prima del suo arrivo e che oggi, è in grado di verificarne i primi risultati. Per fine gennaio saranno riviste le procedure relative ai documenti nel corso del ricovero, al contenuto del PRI e alla valutazione medica all atto dell ingresso del paziente. Sono allo studio una check list sulla completezza delle cartelle cliniche e la formazione di personale medico ed infermieristico per audit interno. Si ipotizza inoltre l introduzione della cartella clinica informatica nel 2015. Il Vice Presidente Perboni ringrazia il Dott. Della Croce per l intervento, in cui si riconoscono le inefficienze del sistema e sono proposte nuove procedure di gestione. Il Consigliere Crivellini auspica l implementazione del sistema di gestione del rischio clinico entro l anno e la realizzazione di una sede (fisica e/o virtuale) dove siano raccolte e rese disponibili a tutti le procedure e i dati raccolti. A questo proposito il Direttore Generale ricorda i contatti con l A.O Niguarda e il Dott. Della Croce suggerisce l utilizzo di pagine INTRANET per la pubblicazione delle procedure del rischio clinico e dei dati raccolti. Su richiesta della Presidente, il Dott. Della Croce definisce e descrive il metodo Delphi. 1
Il Consigliere Clerici chiede informazioni sui costi dell eventuale collaborazione con l AO Niguarda; la valutazione del Direttore generale è che i costi siano contenuti. La Consigliera Crippa, anche a nome dei Consiglieri Crivellini e Longo, si rende disponibile per formazione gratuita. La Consigliera Maiolo sottolinea le perplessità espresse da tutto il CdA in merito alla ai contenuti della lettera di risposta alla diffida ASL ed invita il Direttore Generale a maggiore attenzione nelle comunicazioni istituzionali. B. Presentazione nuova turnistica: audizione Dott.ssa Pastore E presente la Dirigente del SIA, Dott.ssa Antonella Pastore, che comunica di aver presentato al Collegio di Direzione la proposta di modifica della turnistica del personale socio sanitario dall attuale 4+2 a 4+1. Tale variazione comporterebbe il risparmio di due unità per turno che potrebbero essere riallocate nelle fasce orarie pomeridiane e serali. Il Vice Presidente Perboni fa presente che circa un anno fa ha depositato presso l Area Risorse Umane uno studio per una turnistica 5+1 e invita la Dott.ssa Pastore a recuperare il documento e fare un confronto. Il Consigliere Longo suggerisce la predisposizione di uno schema dei cosiddetti non turnisti (5+2) e di approfondire la possibilità di riallocare questi operatori tra i turnisti. C. Prima ipotesi di Budget 2014 E presente la Responsabile dell Area Controllo di gestione e S.I. Ing. Paola Camponero. Il Direttore Generale comunica che lo scenario macro economico esterno e le nuove regole di gestione del servizio sociosanitario hanno reso necessaria la revisione del Budget. E stata definita una prima ipotesi che, partendo dal consuntivo a Settembre 2013 e dalla previsione di Preconsuntivo 2013, adotta uno scenario produttivo per il 2014 e prevede un miglior livello di efficienza, oltre alle azioni già inserite nel Piano Strategico. Si sono svolti incontri con il Direttore Socio Sanitario, con i Capi UOC, la Responsabile SIA e le CAI e con i Responsabili dei fattori produttivi. Il Budget è stato sviluppato con le regole vigenti ma si prevede una revisione nel corso del 1 QTR per renderlo coerente con il contratto definitivo che verrà stipulato tra la ASP e le ASL di Milano e Lecco. L Ing. Camponero illustra i contenuti specifici del documento (ALL.1), partendo dall analisi dei ricavi per rette per i quali si prevede una flessione di 1,7 mln rispetto alla precedente ipotesi. Si prevede di ridurre il numero di posti letto per la post acuta da 30 a 10. Su richiesta del Consigliere Crivellini, il Direttore Generale precisa che l introito per posto letto è di poco superiore a quello in RSA. Nell area RSA si è registrata una contrazione dei 2
ricoveri dovuta al fattore economico esterno; la struttura che ha registrato l andamento migliore è la RSA di Via Pindaro. In merito alla spesa per i servizi alberghieri, va segnalato un aumento del costo per il lavaggio della biancheria degli ospiti RSA. Il CdA chiede al Direttore Generale di ipotizzare l introduzione di una compartecipazione alla spesa da parte dei pazienti. In merito ai costi per medicinali e presidi, il Consigliere Crivellini invita il Dott. Della Croce a realizzare un monitoraggio per valutare un eventuale eccesso di prescrizione. Il Direttore Socio Sanitario riferisce di averlo già avviato relativamente al consumo di antibiotici. Avvierà un parallelo monitoraggio sull utilizzo di farmaci generici. Il Consigliere Longo ringrazia per il lavoro svolto e ritiene che l azienda deve puntare ad alcuni obiettivi specifici quali: riempimento dei 50 posti letto liberi, attivazione dello sportello badanti, riallocazione del personale, attivazione della convenzione con AO Niguarda per la specialistica, spostamento del Museo Martinitt, vendita di immobili per un totale di 20/30mln. Concorda il Consigliere Crivellini che ritiene necessario continuare nel contenimento dei costi, procedere nel più breve tempo possibile allo spostamento del Museo e realizzare l esternalizzazione dell area specialistica ambulatoriale. Il Consigliere Perboni, nel ringraziare l Ing. Camponero per il lavoro svolto, conferma le proprie perplessità in merito alla validità delle azioni finora intraprese ed auspica una conclusione positiva del progetto con Cassa Depositi e Prestiti. D. Varie ed Eventuali Incontro Cassa Depositi e Prestiti del 15.01.2013 E presente il Dott. Alessandro Lombardo, Responsabile dell Area Tecnica e Patrimonio che relaziona assieme al Consigliere Longo sugli incontri. E. Relazione Area Amministrativa e Tecnica F. Organizzazione parcheggi Il Direttore Generale informa che vi sono due preventivi per estendere la regolamentazione anche ai parcheggi di Via Marostica e Via Fornari: uno (26mila euro) con doppia sbarra e l altro (6mila euro) con solo modifiche software. Il CdA si esprime per la seconda ipotesi invitando tuttavia ad ulteriori verifiche sui costi perché si ritiene la richiesta elevata. 3
G. Relazione attività di vigilanza ex dlgs 231/01 - nota ASL Milano del 27/11/2013 H. Regole di sistema 2014 I. Museo: aggiornamenti e decisioni in merito Il Direttore Generale informa che la Fondazione Stelline non è più in grado di rendere disponibili i locali a suo tempo indicati. Il CdA chiede alla Presidente di fare un ulteriore tentativo con la Fondazione Stelline perché renda fruibili gli spazi proposti precedentemente; nel frattempo chiede che l Area Tecnica predisponga uno studio per lo spostamento del Museo presso il PAT o presso l IMMeS. DIREZIONE GENERALE 1. Modifiche al Regolamento per l affidamento e la gestione degli incarichi ai legali fiduciari dell Ente e contestuale approvazione dell avviso pubblico per la formazione del Registro; con le modifiche proposte dalla Consigliera Maiolo. DIREZIONE AMMINISTRATIVA - AREA AFFARI GENERALI E LEGALI 2. Ratifica di Ordinanza Presidenziale n. 16/2013 del 31 dicembre 2013 avente ad oggetto: Adozione del Codice di Comportamento dei dipendenti dell Azienda di Servizi alla Persona Istituti Milanesi Martinitt e Stelline e Pio Albergo Trivulzio redatto ai sensi del d.p.r. 62/2013 e nel rispetto della L.190/2012 ; 4. Accettazione dell eredità con beneficio di inventario del de cuius Adriano Grassi a favore dell ASP IMMeS e PAT; 5. Accettazione dell eredità con beneficio di inventario del de cuius Giampietro Munari a favore dell ASP IMMeS e PAT; - AREA ECONOMICO FINANZIARIA 6. Presa d atto ed accettazione della concessione di una nuova linea di credito denominata Denaro Caldo di 2 milioni della durata di un mese da parte della Banca Popolare di Sondrio (Banca Tesoriere); 4
- AREA RISORSE UMANE 7. Rinnovo dell autorizzazione allo svolgimento di attività di consulenza da rendersi a favore di struttura esterna da parte di Dirigente Medico in servizio presso la UO RSA dell Azienda; - AREA TECNICA E PATRIMONIO 8. Adesione al Consorzio Irriguo Pozzo Millepini con sede in Comune di Rodano (MI). - AREA AFFARI GENERALI E LEGALI 3. Proposta di transazione contenzioso Arch. I.G./ASP IMMeS e PAT. - Integrazione in merito alle competenze di progettazione sulla sicurezza; Alle ore 19.50 la Presidente dichiara conclusi i lavori; conferma la data del prossimo CdA per il 28 gennaio 2014 alle ore 14.00 e fissa le successive sedute consiliari all 11 febbraio alle ore 14.00 e al 25 febbraio alle ore 14.00. 5