Estetica Tatuaggio Piercing

Segnalazione Certificata Inizio Attività Estetista Tatuaggio - Piercing Legge Regionale n. 28/2004 e DPGR 47R/2007 coordinato con DPGR 44/R/2008 Aggiornato Febbraio 2012 Spazio per il timbro di protocollo Al Sindaco del Comune di Prato Quadro 1 Dati del Dichiarante I dati forniti saranno trattati dall Amministrazione secondo i vincoli e le finalità previste dal D.Lgs. 196/2003. Pur non essendo previsto uno specifico consenso in quanto il trattamento è riferito ad un ambito istituzionale, Lei potrà, in qualunque momento esercitare i diritti riconosciuti all art. 7 e le altre facoltà concesse dal Decreto. Il/la sottoscritto/a Cognome Nome Nato/a a il (Prov. ) cittadinanza Stato Codice Fiscale (obbligatorio) Residente a CAP (Prov. ) Via/P.za n. cap In qualità di (specificare se leg. Rapp., socio, accomandatario, ecc.) : della ditta Codice Fiscale ditta P.IVA con sede legale nel Comune di prov. Via/P.za n. CAP Tel. Fax E-mail iscritto al Registro della Camera di Commercio di al n. Al fine di: Avviare (quadro 2) Trasferire (quadro 2) Apportare modifiche ai locali (quadro 3) Subentrare (quadro 4) l attività di: Estetica Tatuaggio Piercing nei locali ubicati a Prato in Via/P.za n. Si prega di fornire un numero di telefono, di fax o una e-mail da utilizzare per comunicazioni urgenti Tel. Fax e-mail Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 1 di 11

Quadro 2 Autocertificazione del Dichiarante Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità il sottoscritto Dichiara (leggere attentamente indicando con una crocetta X le voci interessate) Di utilizzare i seguenti apparecchi elettromeccanici: Vaporizzatore con vapore normale e ionizzato non surriscaldato, stimolatore blu con scariche inferiori ad un centimetro e solo effluvio (alta frequenza o ultrasuoni) Disincrostante per la pulizia con intensità non superiore a 4mA. Apparecchi per l aspirazione dei comedoni con aspirazione ad una atmosfera e con cannule aventi diametro di non oltre un centimetro. Doccia filiforme ed atomizzatore con pressione non superiore ad una atmosfera Apparecchi per massaggi meccanici solo a livello cutaneo e non in profondità Apparecchi per massaggi elettrici sono con oscillazione orizzontale o rotazione, che utilizzino unicamente accessori piatti o spazzole Lampade abbronzanti UV-A Lampade di quarzo con applicazioni combinate o indipendenti di raggi ultravioletti (UV) ed infrarossi (IR) Apparecchi per massaggio ad aria con pressione non superiore ad una atmosfera Apparecchi per massaggio idrico con pressione non superiore ad una atmosfera Scaldacera per cerette Rulli elettrici e manuali Vibratori elettrici oscillanti Attrezzi per ginnastica estetica Attrezzature per manicure e pedicure Apparecchi per il trattamento di colore totale o parziale Apparecchi per massaggio aspirante con coppe di varie misure e applicazioni in movimento fisse e aritmate e con aspirazione non superiore ad una atmosfera Apparecchi per massaggi meccanici picchiettati Apparecchi per massaggi elettrici picchiettati Stimolatore a luce blu con tutti gli elettrodi per uso estetico (alta frequenza) Apparecchi per ionoforesi estetica con intensità massima sulla placca di 1mA ogni 10 centimetri quadrati Depilatori elettrici ed elettronici Apparecchi per massaggi subacquei Apparecchi per presso-massaggio Elettrostimolatore ad impulsi Apparecchi per massaggi ad aria con pressione ad un atmosfera Laser estetico Saune Che ai fini del possesso dei requisiti professionali In qualità di titolare della ditta individuale risulta essere in possesso della specializzazione professionale di estetista di cui alla matricola di corso n rilasciato da in data In caso di società la qualifica risulta essere posseduta dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui Allegato B. Che tutti gli operatori sono in possesso della qualifica professionale. Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 2 di 11

Che i locali, oggetto della presente comunicazione, hanno destinazione d uso artigianale o commerciale risultante da: licenza edilizia PG n. del rilasciata il concessione edilizia PG n. del rilasciata il sanatoria edilizia PG n. del rilasciata il certificato di agibilità o uso PG n. del rilasciata il permesso di costruire PG n. del rilasciata il DIAE/SCIA PG n. del Per gli edifici costruiti anteriormente al 1942, per i quali non sia rintracciabile la licenza edilizia, occorre allegare alla presente comunicazione la dichiarazione di un tecnico abilitato attestante che: l edificio è stato costruito antecedentemente all entrata in vigore della legge n. 1150 del 17.08.1942 con la destinazione d uso prevista per l attività che si intende svolgere e che non ha subito modifiche per le quali fosse necessario il rilascio di autorizzazione edilizia. A tale dichiarazione va unito certificato catastale; Che i locali sono a titolo di (proprietà, affitto, locazione, ecc.) Che i locali hanno superficie pari a mq. Che per i locali è stata presentata DIAE per intervento edilizio conclusa con certificato di conformità e comunicazione fine lavori di cui al PG del Quadro 3 Modifiche ai locali Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità il sottoscritto Dichiara Di aver apportato modifiche ai locali variandone la superficie dei locali da mq. a mq. ; Di aver apportato modifiche ai locali senza aver variato la superficie. Quadro 4 Subingresso Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità il sottoscritto Dichiara Di subentrare alla precedente autorizzazione/dia n. del intestata a Che i locali risultano già conformi alla normativa vigente; Di Non aver apportato modifiche ai locali; Che ai fini del possesso dei requisiti professionali In qualità di titolare della ditta individuale risulta essere in possesso della specializzazione professionale di estetista di cui alla matricola di corso n rilasciato da in data In caso di società la qualifica risulta essere posseduta dal Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui Allegato B. Che tutti gli operatori sono in possesso della qualifica professionale. Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 3 di 11

NB: Prima di effettuare la cessione dell attività accertarsi, presso i competenti uffici comunali e sanitari, che i locali siano già conformi ai requisiti del DPGR 47/R/2007 coordinato con DPGR 44/R/2008: DPGR 47/R/2007 coordinato con DPGR 44/R/2008 art. 104 c. 2-bis È obbligatorio adeguarsi a quanto prescritto al comma 2 dell'articolo 3 e agli articoli 7 e 10 in entrambi i seguenti casi: a) ristrutturazione, come definita dalla lettera d) del comma 1 dell'articolo 31 della legge 5 agosto 1978, n. 457 (Norme per l'edilizia residenziale), da ultimo modificata dal decreto legislativo 6 giugno 2001, n. 378, salvo diverse disposizioni dei regolamenti edilizi comunali; b) cessione totale dell'esercizio per atto tra vivi. Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 4 di 11

Allega Per avvio di nuova attività, trasferimento e modifiche locali (Quadro 2, Quadro 3): n 2 copie della planimetria dei locali in scala 1 :100 timbrata e redatta da un tecnico abilitato e riportante: altezze, superfici aereo/illuminanti, indicazione d'uso dei singoli locali, principali attrezzature, schema smaltimento acque e liquami; n 2 copie della dichiarazione di conformità dell' impianto elettrico firmata da un tecnico abilitato ai sensi del DM 37/2008 e della norma CEI 64/8 - fascicolo 7 (estetisti) ed eventuale progetto dello stesso; n 2 copie della relazione tecnica, compilata come da schema di cui allegato A; nel caso in cui l'attività venga svolta presso un'abitazione privata senza accesso alla pubblica via (situata ai piani), occorre l'atto d'assenso, in bollo, rilasciato dall'amministratore o dai condomini e la dichiarazione dell'interessato che consenta agli organi di polizia di effettuare controlli; nel caso di cittadini non appartenenti all Unione Europea occorre copia del permesso di soggiorno. Per subentro senza modifiche ai locali (Quadro 4): originale dell Autorizzazione/Denuncia di Inizio Attività copia del contratto notarile o certificazione notarile dell atto di cessione d azienda (per compravendita, affitto, donazione, eredità, ecc.); in caso di subentro per decesso del titolare, copia della dichiarazione sostitutiva di atto notorio attestante la qualità di erede; nel caso di cittadini non appartenenti all Unione Europea occorre copia del permesso di soggiorno. Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi dell art.10 Legge 675/96 (Privacy) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Firma da apporre davanti all impiegato allegare fotocopia di documento di identità in corso di validità Comune di Prato - Servizio Edilizia e Attività Economiche Via Giotto, 4 59100 PRATO - tel. 0574/1836855 - fax 0574/1837355 PEC: comune.prato@postacert.toscana.it Web: www.comune.prato.it/suap e-mail: attivitaeconomiche@comune.prato.it orario di apertura al pubblico: Lunedì 9.00-13.00/15.00 17:00 - Mercoledì e Giovedì 9.00-13.00 Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 5 di 11

Allegato A Contenuto della relazione tecnica La relazione tecnica dovrà contenere: 1. Descrizione dell attività che si intende esercitare: precisare bene le varie tipologie di trattamenti estetici che verranno effettuati. 2. Definizione dei requisiti strutturali: rapporti aeranti e illuminanti altezze dei locali, delle pareti delle cabine di estetica e vani accessori (spogliatoio, deposito, ecc) dimensioni dei locali, presenza del lavello con erogazione acqua potabile calda e fredda per cabine di estetica Servizi igienici e docce (con campanello di chiamata a tirante con apposito pulsante di sgancio) per l attività estetica lavabilità dei pavimenti e delle pareti (allegare dichiarazione del fornitore o scheda tecnica del prodotto utilizzato) Identificazione del lavello per le pulizie approvvigionamento idrico smaltimento reflui (allegare dichiarazione funzionalità impianto esistente) vedi nota 1 3. Eventuale presenza di impianto di aerazione artificiale: utilizzando la scheda aerazione artificiale della ASL (disponibile anche sul sito http://www.usl4.toscana.it/dp/isp/settori/download/download.htm), con allegato relazione tecnica e planimetria 4. Attrezzature: descrivere compiutamente tutte le attrezzature presenti nell attività e loro utilizzo, nonché collocazione all interno dei locali. 5. Sistemi di sterilizzazione, pulizia e disinfezione adottati: descrivere le procedure adottate per la pulizia, la disinfezione e la sterilizzazione in tutti suoi passaggi e quali strumenti vengono utilizzati. 6. Stoccaggio e smaltimento rifiuti: descrivere le modalità di stoccaggio (contenitori) e di smaltimento, specialmente per quanto attiene ai rifiuti speciali di tipo sanitario. 7. Inoltre dovranno essere dichiarati i seguenti adempimenti: Presenza di cassetta di pronto soccorso Adozione del Fascicolo di esercizio vedi nota 2. esposizione di cartellonistica idonea riguardante: a) norme per la privacy b) simbologia delle radiazioni non ionizzanti per solarium c) avvertenze e controindicazioni alla esposizione alle radiazioni ultraviolette nota 1. Le fosse biologiche e gli impianti di depurazione delle acque reflue esistenti a cui una nuova attività intende allacciarsi devono essere in grado di sopportare il nuovo carico inquinante. Dovrà essere dichiarato da tecnico abilitato la capacità ricettiva e depurativa di tale impianto, prima dell immissione in pubblica fognatura. nota 2. Ai fini di un'efficace ed uniforme attività di controllo, i titolari degli esercizi tengono documentazione scritta e debitamente aggiornata relativa a: a) elenco delle tipologie di prestazione fornite con indicazione della metodica applicata; b) elenco dei fornitori di tutte le attrezzature e materiali utilizzati; c) procedure per fasi della sterilizzazione dello strumentario utilizzato, nei casi in cui occorra eseguire la sterilizzazione presso l'esercizio; d) procedure per la sanificazione di tutti gli ambienti ; e) apparecchiature e attrezzature elettromeccaniche impiegate nelle prestazioni e loro manutenzione. Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 6 di 11

Allegato B Dichiarazione ai fini della qualifica professionale per le societa Il/la sottoscritto/a Cognome Nome Nato/a a il (Prov. ) cittadinanza Stato Codice Fiscale (obbligatorio) Residente a CAP (Prov. ) Via/P.za n. cap In qualità di: Legale Rappresentante Socio Dipendente assunto con tipologia di contratto (a tempo determinato, a tempo indeterminato, ecc.) Consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità il sottoscritto Dichiara di essere in possesso della specializzazione professionale di estetista di cui alla matricola di corso n rilasciato da in data Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice i n materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Firma da apporre davanti all impiegato allegare fotocopia di documento di identità in corso di validità Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 7 di 11

Allegato C Dichiarazione antimafia (da compilare a cura di soci, amministratori, gestori di attività) Cognome nome C.F. data di nascita / / cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Via/Piazza consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità Dichiara Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice i n materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Allegare fotocopia del documento di identità Cognome nome C.F. data di nascita / / cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Via/Piazza consapevole delle sanzioni penali in caso di dichiarazioni false e della conseguente decadenza dai benefici eventualmente conseguiti (ai sensi degli artt. 75 e 76 D.P.R. 445/2000) sotto la propria responsabilità Dichiara Di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11 e 92 del Testo Unico delle Leggi di Pubblica Sicurezza e che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575 (antimafia). Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice i n materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Allegare fotocopia del documento di identità Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 8 di 11

Allegato D ASM AMBIENTE/SERVIZI /MOBILITA s.p.a. c/o SO-RI spa mod. B SETTORE TARIFFA IGIENE AMBIENTALE Denuncia di inizio, di variazione e di cessazione dell occupazione e conduzione locali ed aree ( Art. 49 D.Leg 22/97 DPR 158/99 ) COMUNE DI PRATO UTENZA NON DOMESTICA CODICE UTENTE originaria di variazione (1) : superficie di cessazione altro _l_ sottoscritt nat_ a il C.F. residente in Località Via n. CAP In qualità di ( titolare,etc.) Del (Ditta/Ente/Società etc.) Esercente attività di Sede legale: in Località Via n. CAP Cod. Fiscale P.IVA Cod. Istat Tel. Fax e-mail Indirizzo di invio fattura (se diverso da quella legale) Agli effetti dell applicazione della tariffa del servizio di gestione dei rifiuti urbani DI OCCUPARE DICHIARA Dal i seguenti locali ed aree ad uso non domestico ubicati nel Comune di Località Via n. Attività svolta Categoria Tia SUPERFICI RIPARTIZIONE A- LOCALI 1- Locali relativi all attività ove si producono rifiuti urbani ed assimilati mq 2- Locali relativi all attività ove si producono rifiuti speciali mq 3- Locali relativi all attività ove si producono rifiuti urbani ed assimilati, speciali non assimilati e/o pericolosi (2) mq Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 9 di 11

B- AREE OPERATIVE COPERTE E/O SCOPERTE 1- Aree relative all attività ove si producono rifiuti urbani ed assimilati mq 2- Aree relative all attività ove si producono rifiuti speciali mq TOTALE GENERALE DELLE SUPERFICI mq Rifer.ti catastali Partita Foglio Particella Sub. Cat I locali e le aree eventualmente adibite ad usi diversi di quelli sopra indicati, vengono associati ai fini dell applicazione della tariffa alla classe di attività che presenta con essi maggiore analogia sotto il profilo della destinazione d uso e quindi della connessa produzione di rifiuti DI CESSARE Dal i seguenti locali ed aree ad uso non domestico ubicati nel Comune di Località Via n. Attività svolta Categoria Tia A- LOCALI 1- Locali relativi all attività ove si producono rifiuti urbani ed assimilati mq 2- Locali relativi all attività ove si producono rifiuti speciali mq 3- Locali relativi all attività ove si producono rifiuti urbani ed assimilati, speciali non assimilati e/o pericolosi (2) mq B- AREE OPERATIVE COPERTE E/O SCOPERTE 1- Aree relative all attività ove si producono rifiuti urbani ed assimilati mq 2- Aree relative all attività ove si producono rifiuti speciali mq TOTALE GENERALE DELLE SUPERFICI mq Rifer.ti catastali Partita Foglio Particella Sub. Cat Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 10 di 11

DICHIARA INOLTRE Di occupare i seguenti locali (esclusi dalla tariffa sia per la parte fissa che per quella variabile): le parti in comune dei condomini di cui all art. 1117 del Codice Civile, comma 1, numeri 1 e 3, fermo restando l obbligazione di coloro che occupano o conducono parti comuni in via esclusiva; le centrali termiche e locali riservati ad impianti tecnologici quali: cabine elettriche, vani ascensori, celle frigorifere, locali di essiccazione e stagionatura (senza lavorazione), silos e simili. Per i locali citati vale la regola che non vi deve essere di norma presenza umana; la parte degli impianti sportivi in cui è svolta l attività sportiva sia che detti impianti siano ubicati in aree scoperte che in locali; le superfici dei locali e delle aree destinate all esercizio dell impresa agricola insistenti sul fondo agricolo e relative pertinenze; locali privi di mobili e macchinari o di utenze; edifici o loro parti adibiti all esercizio del culto riconosciuto dallo stato e i locali strettamente connessi all attività del culto nonché i cimiteri; passaggi coperti adibiti al transito appartenenti a collegi, convitti, comunità civili, religiose e istituti scolastici; fabbricati danneggiati, inagibili, inabitabili, in ristrutturazione, purché tale circostanza sia confermata da idonea documentazione, fermo restando che il beneficio dell esclusione è limitato al periodo di effettiva mancata occupazione o residenza. EVENTUALI ALTRE DICHIARAZIONI (3) La presente denuncia ha effetto anche per gli anni successivi qualora i presupposti e gli elementi per la determinazione rimangano invariati. Eventuali richieste di riduzioni di cui all art. 19 del R. C. devono essere richieste con apposita domanda. Data Firma Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 11 di 11

Il/la sottoscritto/a dichiara inoltre di essere informato/a, ai sensi del D.Lgs. n 196/2003 (codice i n materia di protezione dei dati personali) che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Data Firma Note: (1) In caso di variazione compilare la parte occupazione, per quanto concerne la situazione attuale e la parte cessazione per quanto concerne il pregresso. (2) In caso di appartenenza alle attività di seguito specificate nell allegato A e quindi con contestuale produzione di rifiuti urbani assimilati, speciali non assimilati e/o pericolosi, deve essere dichiarata solo la superficie di cui al punto 3. (3) Riportare: dati del precedente occupante, causa cessazione, dove si è trasferito. ALLEGATO A Autocarrozzerie 45% Autofficine per riparazione veicoli 30% Autofficine di elettrauto 30% Falegnamerie 20% Lavanderie e tintorie 45% Officine metalmeccaniche 45% Tipografie 45% Distributori di carburante 45% Modulo del Comune di Prato estetista_2012 Ultimo aggiornamento : 03/02/2012 Pag. 12 di 11

Nota 2 N.B.: Rendiamo noto che con la D.G.C. 287/2012 è stata approvata l introduzione del pagamento di diritti di segreteria e istruttoria relativi alla presentazione di qualsiasi tipo di pratiche amministrative inerenti il commercio, l artigianato e la polizia amministrativa, così come riportato nella tabella seguente: Diritti segreteria e istruttoria relativi ad attività produttive Anno 2012 Procedimento suap automatico od ordinario - per ogni endoprocedimento** 30,00 Azionamento macchinari 25,82 Azionamento macchinari con Industria insalubre 51,65 Diritti di ricerca e visura** 5,00 Spettacolo Viaggiante 60,00 ** Tariffa di nuova istituzione. Ricordiamo che il pagamento dell importo inerente la pratica da presentare può essere effettuato tramite T-SERVE (tabaccherie, banche, ecc ), compilando l apposito modello. L attestazione del pagamento effettuato dovrà essere allegata in originale o copia, alla pratica stessa al momento della presentazione, nelle modalità prestabilite.