50 29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 COMUNE DI SAN CASCIANO VAL DI PESA (Firenze)



Documenti analoghi
BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 48 COMUNE DI SAN MINIATO (Pisa)

COMUNICAZIONE DI VARIAZIONE DI: RESIDENZA RAGIONE SOCIALE O NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA LEGALE RAPPRESENTANTE PREPOSTO ALLA VENDITA SEDE LEGALE

Domanda di assegnazione di posteggio nel mercato settimanale del Lunedì a Finale di Pollina

OGGETTO: domanda per l'assegnazione in concessione di posteggi nella Fiera Promozionale in occasione della Mostra-Mercato dell Olio.

Direzione Attività Economiche e Turismo Servizio Commercio su Aree Pubbliche Occupazione Suolo Pubblico e Taxi

SCHEMA DI DOMANDA DI CONCESSIONE POSTEGGIO

Direzione Attività Economiche e Turismo Servizio Commercio su Aree Pubbliche Occupazione Suolo Pubblico e Taxi

AL COMUNE DI SAN MARTINO BUON ALBERGO (VR)

Fac-simile di domanda allegata al bando. marca da bollo da euro 16,00 indicare numero seriale della marca e compilare l allegato 3 :

Direzione Attività Economiche e Turismo Servizio Commercio su Aree Pubbliche Occupazione Suolo Pubblico e Taxi

Il/La sottoscritto/a Cognome...nome...

Il/La sottoscritto/a nato/a a il. di nazionalità, residente a. in Via/Piazza n. C.A.P., tel. della ditta individuale/società denominata

Al Sindaco del Comune di Calenzano Piazza Vittorio Veneto, CALENZANO. Area Gestione del Territorio Servizio Sviluppo Economico

ATTIVITA DI ESTETISTA

GESTIONE EREDITARIA IMPRESA INDIVIDUALE (Il presente modello deve essere presentato in n. 2 copie + una per l interessato)

Il/La sottoscritto/a...

DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA PER MARCA DA BOLLO (ai sensi dell art. 47 d.p.r. 28 dicembre 2000, n. 445 e d.m. 10 novembre 2011) Il sottoscritto

Servizio Commercio ATTIVITA DI ACCONCIATORE

CITTA DI PESCARA Medaglia d oro al Merito Civile Settore LL.PP. Progettazione Strategica - Mobilità

BANDO COMUNALE RISERVATO AGLI OPERATORI CONCESSIONARI DI POSTEGGIO PER LE MIGLIORIE (Legge Regionale 23 novembre 2018 n. 62)

BANDO COMUNALE RISERVATO AGLI OPERATORI CONCESSIONARI DI POSTEGGIO PER LE MIGLIORIE (Legge Regionale 23 novembre 2018 n. 62)

BANDO COMUNALE RISERVATO AGLI OPERATORI CONCESSIONARI DI POSTEGGIO PER LE MIGLIORIE (Legge Regionale 23 novembre 2018 n. 62)

Il/La sottoscritto/a. nato/a il a. residente in CAP. Via/P.zza N. Cod Fiscale. Tel Fax cell

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

Segnalazione certificata di inizio attivita' per attivita' attinente gli animali d'affezione. Allo Sportello Unico Comune / Comunità / Unione

Bando per assegnazione in concessione decennali posteggi mercato settimanale Ultimo aggiornamento Venerdì 30 Novembre :19

Ufficio ricevente Presentata il Modalità di inoltro Data protocollo fax a mano posta via telematica NUMERO ASSEGNATO ALLA PRATICA

MARCA DA BOLLO. 16,00 Spett.le COMUNE DI ROBASSOMERO Ufficio Commercio Via Paolo Braccini n ROBASSOMERO (TO)

Iscritta al R.E.C. presso la C.C.I.A.A. di in data al n. e iscritta al Registro Imprese della C.C.I.A.A. di in data

IL FUNZIONARIO RESPONSABILE DELLA P.O.

CITTA DI PESCARA Medaglia d oro al Merito Civile Settore LL.PP. Progettazione Strategica - Mobilità

Direzione A20000 Mod. Camp.it. 1/2015

CITTA DI PESCARA Medaglia d oro al Merito Civile Settore LL.PP. Progettazione Strategica - Mobilità

PUBBLICO SPETTACOLO ATTIVITA RICOMPRESE NEGLI ARTT. 68, 69 TULPS senza strutture collaudabili ( art. 80 TULPS) AUTORIZZAZIONE

AL COMUNE DI CANDIOLO

c.a. Responsabile Area Tecnica 2

N. POSTEGGIO SUPERFICIE SETTORE

AL COMUNE DI CODIGORO (Provincia di Ferrara) Il/La sottoscritt Sesso: M F. Via n. C.A.P. tel. cell.

che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art.10 della L. n.575/1965 e s.m. e i.

COMUNE DI CASNATE CON BERNATE

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE Domanda di rilascio autorizzazione temporanea per il commercio su aree pubbliche e concessione posteggio

REGIONE ABRUZZO Comune di XXXXXXXX Servizio S.U.A.P. Sportello Unico per le Attività Produttive

Il sottoscritto nato a Prov. il nazionalità e residente in Prov. Via n. cap. Codice Fiscale Partita lva. Telefono /Casella PEC

DOMANDA DI CONCESSIONE STAGIONALI / TEMPORANEE DI POSTEGGIO FUORI MERCATO

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA

Il/La sottoscritto/a. cittadino non appartenente all Unione Europea. residente a via/piazza n. C.A.P. tel. codice fiscale. cellulare fax

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE Domanda di aggiunta di settori merceologici in autorizzazione per il commercio su aree pubbliche

COMUNICAZIONE DI AFFIDAMENTO DI REPARTO IN ESERCIZIO DI SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE

CITTADINANZA. P. I.V.A. (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via/Piazza n.

Codice della Marca da bollo/marca da bollo da 16,00

DEL COMUNE DI IN QUALITÀ DI: P. I.V.A. (SE GIÀ ISCRITTO) C.A.P. TELEFONO

ECONOMICO DEL COMUNE DI PISTOIA.

AL COMUNE DI GUALDO TADINO Ufficio Attività Produttive

Al Comune di Asti Servizio Commercio su aree Pubbliche di Asti Via Natta ASTI PEC

Codice della Marca da bollo/marca da bollo da 16,00

Il/La sottoscritt Sesso: M F. Via n. C.A.P. tel. cell. . in qualità di legale rappresentante della società denominata. con sede legale in Via n.

IL FUNZIONARIO RESPONSABILE DELLA P.O.

Ai sensi della Legge Regionale Toscana 7 febbraio 2005 n. 28 e successive modificazioni ed integrazioni, il sottoscritto:

COMUNE DI ABBADIA SAN SALVATORE PROVINCIA DI SIENA

Il/la sottoscritto/a Cognome Nome data di nascita luogo di nascita cittadinanza residente a Prov. via, piazza, ecc. n. CAP Codice fiscale

il/la sottoscritto/a Cognome Nome nato il a Provincia Stato cittadino extracomunitario. Permesso di soggiorno n. del valido fino al rilasciato da

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA FIERA DI SAN SETTIMIO ANNO 2010

DICHIARA AI SENSI DELL ART. 19 DELLA L. 241/1990 Di iniziare l attività di manifestazione di esposizione di animali avente la denominazione di :

COMMERCIO IN FORMA ITINERANTE SETTORE ALIMENTARE DENUNCIA INIZIO ATTIVITA

Codice della Marca da bollo/marca da bollo da 16,00 MERCATO SETTIMANALE DEL SABATO TERMINE PRESENTAZIONE DOMANDE:

Domanda di autorizzazione per l esercizio dell attività di somministrazione di alimenti e bevande in locali aperti al pubblico

STRUTTURA RICETTIVA DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA n. 3 copie in carta semplice AFFITTACAMERE PROFESSIONALE AFFITTACAMERE NON PROFESSIONALE

TERMINE PRESENTAZIONE DOMANDE: 16 MAGGIO 2018

n. iscrizione Registro Imprese commercio su aree pubbliche del presso la CCIAA di. n. iscrizione Registro Imprese commercio su aree pubbliche del

AL COMUNE DI TERLIZZI UFFICIO SUAP

Il Sottoscritto: Cognome Nome. Residente: Comune ; Provincia. Via/Piazza n C.A.P. Tel. Fax con sede legale a Prov. Via n. C.A.P.

COMUNE DI ABBADIA SAN SALVATORE PROVINCIA DI SIENA

il/la sottoscritto/a Cognome Nome nato il a Provincia Stato cittadino extracomunitario. Permesso di soggiorno n. del valido fino al rilasciato da

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA' PER MODIFICHE IN IMPIANTO DI DISTRIBUTORI DI CARBURANTI ESISTENTE 3 copie in carta semplice DICHIARA:

S.C.I.A. ATTIVITA DI PANIFICAZIONE (Art. 4, co.2, D.L. 4/7/2006, n. 223, conv. in L. 4/8/2006 n. 248)

Comune di Sabaudia Provincia di Latina

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE

il/la sottoscritto/a Cognome Nome nato il a Provincia Stato cittadino extracomunitario. Permesso di soggiorno n. del valido fino al rilasciato da

COMUNE DI CARBONIA (Provincia di Carbonia Iglesias)

COMMERCIO SU AREE PUBBLICHE Domanda di autorizzazione per la vendita in forma itinerante

IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO

DENUNCIA DI INIZIO ATTIVITA DI COMMERCIO SU AREA PUBBLICA IN FORMA ITINERANTE SETTORE ALIMENTARE

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA

Al Sig. Sindaco del Comune di Russi

Allo Sportello Unico delle Attività Produttive di / Al Comune di

Per il posteggio n. nel mercato a cadenza settimanale che si svolge il giorno venerdì con ubicazione in piazza Castello - settore merceologico mq ;

Al Comune di BORGO SAN DALMAZZO

DICHIARAZIONE DI INIZIO ATTIVITA

il/la sottoscritto/a Cognome Nome nato il a Provincia Stato cittadino extracomunitario. Permesso di soggiorno n. del valido fino al rilasciato da

Transcript:

50 29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 COMUNE DI SAN CASCIANO VAL DI PESA (Firenze) Bando comunale per l assegnazione di tre posteggi su area pubblica nel mercato settimanale del giovedì a Mercatale Val di Pesa. (legge regionale toscana 10 febbraio 2005, n. 28 e successive modifiche ed integrazioni). IL RESPONSABILE DEL SERVIZIO ECONOMICO FINANZIARIO Omissis RENDE NOTO 1) Gli interessati all assegnazione in concessione dei posteggi sopra indicati dovranno avanzare domanda, al Comune chiedendo anche il contestuale rilascio della autorizzazione di cui all art. 32 della Legge Regionale Toscana 07.02.2005, n. 28 ad eccezione dei produttori agricoli i quali, successivamente all assegnazione dei posteggi loro riservati, provvederanno ad effettuare la comunicazione di cui all art. 4 comma 4 del D.Lgs. 228/2001. 2) Le domande devono essere presentate esclusivamente dal 20mo al 45mo giorno compresi dalla data di pubblicazione sul B.U.R.T. della Regione Toscana del presente Bando Comunale. 3) Le domande devono essere redatte in bollo ( 14,62) e spedite a mezzo Raccomandata A.R. o presentate direttamente al Protocollo del Comune, o inviate a mezzo di posta elettronica certificata alla casella comune. sancascianovp@postacert.toscana.it. Si precisa che in quest ultimo caso la domanda dovrà pervenire da casella di Posta certificata, sottoscritta dal dichiarante/i. La data di presentazione sarà considerata quella di spedizione della raccomandata con la quale vengono inviate le domande, la data di presentazione al protocollo e la data di trasmissione della posta certificata. In caso di spedizione in busta dovrà essere riportato il seguente indirizzo: Ufficio Protocollo del Comune di San Casciano Val di Pesa, Via N. Machiavelli n. 56, 50026 San Casciano Val di Pesa e con la dicitura contiene domanda di partecipazione al bando per il mercato settimanale di Mercatale. 4) Per la formulazione delle graduatorie le domande saranno esaminate nel rispetto dei seguenti criteri: a) maggiore anzianità di presenza maturata dal soggetto richiedente sul posteggio richiesto in concessione (le presenze dichiarate devono essere riferite ad un solo titolo abilitativo indicato nella domanda e saranno verificate d ufficio in collaborazione con il Servizio Polizia Municipale). b) in caso di commerciante su area pubblica, compreso i portatori di handicap: anzianità complessiva maturata anche in modo discontinuo dal soggetto richiedente, rispetto alla data di inizio attività di commercio su area pubblica, quale risulta da visura camerale della competente C.C.I.A.A. (l anzianità viene sempre calcolata alla data di pubblicazione sul B.U.R.T. del presente Bando); in caso di produttore agricolo: maggiore anzianità riferita alla data di rilascio dell autorizzazione di cui alla legge n. 59/1963, ovvero della comunicazione di vendita dei prodotti agricoli di cui all art. 4 comma 2 del D.Lgs. 228/2001 (l anzianità viene sempre calcolata alla data di pubblicazione sul B.UR.T. del presente Bando) c) ordine cronologico di presentazione delle domande, riferito alla data di spedizione della raccomandata A.R. o della posta certificata o alla data di presentazione al Protocollo del Comune. 5) Il Comune provvederà a redigere le graduatorie, secondo i sopra elencati criteri, entro 45 giorni dalla data di scadenza per la presentazione delle domande, fissata dal presente bando al precedente punto 2. Nei successivi 7 giorni verrà pubblicata all Albo Pretorio la relativa graduatoria, alla quale potrà essere fatta opposizione da parte degli operatori interessati entro i successivi 15 giorni dalla pubblicazione. Le graduatorie potranno essere consultate sul sito internet del Comune, o telefonando all Ufficio Sviluppo Economico, o visionando l Albo Pretorio comunale. 6) La domanda si intende irricevibile e non dà diritto alla collocazione in graduatoria del richiedente ove: a) Risulti spedita fuori dal termine previsto al punto 2) del presente bando. b) Manchino o risultino illeggibili nome, cognome, generalità del richiedente; c) Non sia sottoscritta; d) Non sia accompagnata da copia di documento di identità in corso di validità del richiedente e di eventuali altri soggetti indicati al successivo punto f) in caso di società; e) In caso di produttori agricoli: manchi la dichiarazione di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 4 comma 6 del D.Lgs. 228/2001 che inibiscono l esercizio di attività. f) In caso di operatori commerciali su area pubbliche, compresi i portatori di handicap: manchi la dichiarazione del richiedente di essere in possesso dei requisiti di onorabilità necessari per il legittimo svolgimento dell attività, previsti dall art. 71 commi 1 e 2 del Lgs. 26.03.2010 n. 59; in caso di società i requisiti di onorabilità devono essere posseduti, e quindi dichiarati, oltre che dal richiedente: - dal soggetto preposto alla vendita e/o alla somministrazione dei generi appartenenti al settore alimentare;

29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 - dai soggetti previsti dall art. 2 del D.P.R. n. 252/1998; manchi la dichiarazione relativa al possesso in capo al richiedente o, in caso di Società ad altro soggetto da esso indicato, di uno dei requisiti professionali prescritti per il legittimo esercizio dell attività relativa al settore alimentare (vendita e/o somministrazione) dall art. 71 comma 6 del D.Lgs. 26/03/2010, n. 59, e come ulteriormente precisato dalla Regione Toscana con circolare allegata alla deliberazione GR n. 638 del 05/07/2010; in caso di portatori di handicap: manchi l autocertificazione del soggetto di trovarsi nelle condizioni previste dalla Legge 05/02/1992, n. 104; g) Non siano indicati i dati relativi al posteggio del quale si chiede l assegnazione (settore merceologico o tipologia del posteggio). h) Non sia presentato il Documento Unico di Regolarità Contributiva (D.U.R.C.) in corso di validità, come previsto dall art. 40bis della L.R. 28/2005 e ELENCO DEI POSTEGGI LIBERI: 51 dall art. 15 della L.R. 63/2011, oppure non sia presentata dichiarazione di essere impresa ancora non iscritta al Registro delle Imprese, e pertanto di essere a conoscenza di dover inoltrare entro i termini stabiliti dalle vigenti disposizioni di legge in materia la documentazione che attesti la regolarità contributiva. 7) Coloro che intendono concorrere per l assegnazione di più posteggi liberi devono presentare distinte domande. 8) Il testo del presente bando ed i moduli per la presentazione delle domande sono disponibili (dopo la pubblicazione sul B.U.R.T.) presso l Ufficio Sviluppo Economico (tel. 055 8256260-257) aperto al pubblico nei giorni di lunedi e giovedi e sul sito internet del comune: www.comune.san-casciano-val-di-pesa.fi.it. Presso l Ufficio Sviluppo Economico gli interessati possono inoltre prendere visione della planimetria dei posteggi. Ubicazione Giorno o rario Numero posteggio Settore merceologico Superficie mq Riservato portatori handicap Riservato ai produttori agricoli P.zza V.Veneto P.zza V.Veneto P.zza V.Veneto Giovedi 8-13 Giovedi 8-13 Giovedi 8-13 4 ALIMENTARE 30 6 25 X 5 30 X Inserire tabmercatale.pdf Il Responsabile Barbara Bagni SEGUONO ALLEGATI

52 29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 SCHEMA DI DOMANDA DI CONCESSIONE POSTEGGIO E DI RELATIVA AUTORIZZAZIONE domanda da inviare in bollo (euro 14,62) Al Comune di San Casciano V.P: Ufficio Sviluppo Economico V.Machiavelli n. 56 50026 SAN CASCIANO VAL DI PESA Oggetto: Domanda per l assegnazione in concessione e relativo rilascio di autorizzazione di un posteggio nel mercato settimanale del giovedì a Mercatale in p.zza Vittorio Veneto. Il/La sottoscritto/a nato/a a Il di nazionalità residente a In via/piazza n. C.A.P. tel C.F., in qualità di [ ] legale rappresentante [ ] titolare Della ditta individuale /società denominata Con sede legale in Via/piazza n C.A.P. tel C.F/P.I.V.A. C H I E D E 1) che gli venga assegnato in concessione decennale il posteggio nel mercato settimanale di Mercatale V.P. in P.zza V.Veneto, settore merceologico o tipologia 2) che gli venga rilasciata, contestualmente, l autorizzazione di cui all art. 32 della L.R.T. 28/2005. N.B. Dalla richiesta di cui al precedente punto 2 sono esonerati i produttori agricoli. Il sottoscritto, sotto la propria responsabilità e consapevole delle responsabilità connesse alla produzione di dichiarazioni mendaci o false, falsità negli atti e l uso di atti falsi, punite ai sensi dell art. 495 del C.P., dell art. 76 DPR 445/00 e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base della dichiarazione non veritiera. A TAL FINE D I C H I A R A (barrare le dichiarazioni che interessano) [ ] che le presenze maturate dal sottoscritto sul posteggio in P.zza V.Veneto settore tipologia sono n., acquisite con [ ] autorizzazione [ ] DIA [ ] SCIA del Comune di n del [ ] che l anzianità complessiva maturata, anche in modo discontinuo, rispetto alla data di inizio dell attività di commercio su area pubblica, quale risulta da visura camerale della competente C.C.I.A.A. è di totali anni, mesi,giorni (come risulta da eventuale certificato camerale allegato in copia). (L anzianità viene calcolata alla data di pubblicazione sul B.U.R.T. del presente Bando) [ ] di allegare il Documento Unico di Regolarità Contributiva ( D.U.R.C.) di cui al D.M.24/10/2007 valido; oppure [ ] di essere impresa ancora non iscritta al registro delle Imprese pertanto di essere a conoscenza di dover inoltrare entro i termini stabiliti dalle vigenti disposizioni di legge in materia, la documentazione che attesti la regolarità contributiva; DICHIARA inoltre (barrare OBBLIGATORIAMENTE le dichiarazioni che interessano)

29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 53 [ ] PER GLI OPERATORI DEL COMMERCIO SU AREA PUBBLICA, compresi i portatori di handicap: di essere in possesso dei requisiti di onorabilità, necessari per il legittimo esercizio dell attività, previsti dall art.71, comma 1 e comma 2 del D. Lgs. 26/03/2010, n. 59; - per i soggetti preposti alla vendita e/o alla somministrazione dei generi appartenenti al settore alimentare riempire allegato B - per i soggetti previsti dall art. 2 del D.P.R. n. 252/1998 riempire l allegato A [ ] PER IL SETTORE ALIMENTARE ( vendita e/o somministrazione) : di essere in possesso di uno dei requisiti professionali di cui all art. 71 comma 6 del D.Lgs 26.03.2010 n. 59: [ ] corso professionale per il commercio, la preparazione e la somministrazione degli alimenti (indicare ente presso il quale è stato effettuato il corso e la data di svolgimento) [ ] esperienza professionale svolta nell attività di vendita e/o di somministrazione, maturata per almeno due anni, anche non consecutivi, nell ultimo quinquennio presso imprese esercenti l attività nel settore alimentare o nel settore della somministrazione, in qualità di ( allegare idonea documentazione): Dipendente qualificato addetto alla vendita, all amministrazione o alla preparazione degli alimenti Socio lavoratore Coadiutore familiare Esercizio in proprio ai sensi dell art. 35 del D.P.G.R. 15/r/2009(specificare) [ ] titolo di studio (indicare la tipologia del titolo ottenuto, fra quelli specificati dal decreto dirigenziale n.3088 del 02.07.2009 e la data di conseguimento) [ ] altro (iscrizione al R.E.C. per attività di vendita o somministrazione Risoluzione Ministero Sviluppo Economico n. 53422 del 18/05/2010 e n. 61559 del 31/05/2010, titolo di studio conseguito all estero o corso professionale svolto all estero) specificare: [ ] di essere produttore agricolo autorizzato ai sensi della Legge n. 59/1963 con autorizzazione numero rilasciata in data dal Comune di ovvero di aver presentato la comunicazione di cui all art.4 comma 2 del D.Lgs. 228/01 in data al Comune di (allegare eventualmente copia di tali documenti); [ ] PER I PRODUTTORI AGRICOLI di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 4 comma 6 del D.Lgs. 228/01, che inibiscono l esercizio dell attività di vendita diretta dei propri prodotti agli imprenditori agricoli singoli od associati ; N.B. Questa dichiarazione ( cioè il possesso dei requisiti di onorabilità) deve essere resa, utilizzando l allegato A in caso di persone giuridiche, dai soggetti previsti dall art. 2 del D.P.R. 252/1998; [ ] PER I PORTATORI DI HANDICAP :di essere portatore di handicap, ai sensi degli artt. 3 e 4 della L.104/92 come riconosciuto dall apposita commissione medica Azienda U.S.L. di in data ; [ ] SE CITTADINO EXTRACOMUNITARIO: di essere in possesso di permesso di soggiorno rilasciato dalla Questura di in data valevole fino al [ ] che sono state rese ed allegate n. dichiarazioni di cui all allegato A [ ] che sono state rese ed allegate n. dichiarazioni di cui all allegato B Inoltre si impegna a produrre la necessaria documentazione eventualmente richiesta dal Comune. Data Firma (allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità) Allega alla presente: [ ] fotocopia del documento di identità ( e dei soggetti che hanno compilato l allegato A e l allegato B [ ] fotocopia del permesso di soggiorno in corso di validità ( se cittadino straniero) [ ] altro specificare 2

54 29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 ALLEGATO A : da compilare solo in caso di società DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE INDICATE NELL ART. 2 D.P.R. 252/1998 Cognome Nome Data nascita / / cittadinanza sesso M [ ] F [ ] Luogo di nascita stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via,Piazza, ecc. n: CAP In qualità di della società D I C H I A R A [ ] di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 71 del D.Lgs. 59/2010 (operatori autorizzati al commercio su area pubblica) [ ] che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 10 della L. 575/1965 ( normativa antimafia) [ ] di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 4, comma 6 del D.Lgs. 228/2001 ( produttori agricoli) Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali e la decadenza dai benefici conseguenti previste degli artt. 75 e 76 del DPR 445/2000. Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato e rilascia il proprio consenso, ai sensi e per gli aeffetti di cui al D. Lgs. 30/06/2003 n. 196, sul trattamento da parte del Comune, anche con strumenti informatici,dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione e nella documentazione allegata, nonchè sulla loro diffusione mediante le forme di pubblicazione di legge e mediante comunicazione, anche per il successivo trattamento, ad altri enti o amministrazioni competenti a ricevere e fornire informazioni in relazione alla presente domanda di autorizzazione. Data Firma (allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità ) 3

29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 55 ALLEGATO B : (da compilare solo in caso di Società esercenti nel settore alimentare ) DICHIARAZIONE DEL PREPOSTO Cognome Nome cittadinanza Data nascita c.f. sesso : M [ ] F [ ] Luogo nascita Stato Provincia Comune Residenza : Comune Prov. Via, piazza n. CAP In qualità di preposto della società DICHIARA [ ] di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 71 comma 1 e 2 del D.Lgs. 59/2010 [ ] che non sussistono nei propri confronti le cause di divieto, decadenza o sospensione di cui all art. 10 della L.575/1965 (normativa antimafia) [ ] di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali prescritti per il legittimo esercizio dell attività relativa al settore alimentare e/o somministrazione alimenti bevande, dall art.71 comma 6 del D.Lgs. 26/03/2010 n. 59 (come ulteriormente precisato dalla Regione Toscana con circolare di cui alla deliberazione G.R. n. 638 del 05/07/2010) ed in particolare : [ ] corso professionale per il commercio, la preparazione e la somministrazione alimenti e bevande (indicare ente presso il quale è stato effettuato il corso e la data di svolgimento) [ ] esperienza professionale svolta nell attività di vendita e/o di somministrazione, maturata per almeno due anni, anche non consecutivi, nell ultimo quinquennio in qualità di ( allegare idonea documentazione): Dipendente qualificato addetto alla vendita, all amministrazione o alla preparazione degli alimenti Socio lavoratore Coadiutore familiare Esercizio in proprio ai sensi dell art. 35 del D.P.G.R. 15/R/2009 (specificare) [ ] titolo di studio (indicare la tipologia del titolo ottenuto fra quelli specificati dal Decreto Dirigenziale n. 3088 del 02/07/2009 e la data del conseguimento) [ ] Altro (iscrizione al REC per attività di vendita o somministrazione. Risoluzione Ministero dello Sviluppo Economico n. 53422 del 18/05/2010 e n. 61559 del 31/05/2010, titolo di studio conseguito all estero o corso professionale svolto all estero) specificare Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali e la decadenza dai benefici conseguenti previste dagli artt. 75 e 76 del D.P.R. 445/2000. Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato e rilascia il proprio consenso, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 30/06/2003 n. 196, sul trattamento da parte del Comune anche con strumenti informatici, dei dati personali contenuti nella presente dichiarazione e nella documentazione allegata, nonchè sulla loro diffusione mediante le forme di pubblicazione di legge e mediante comunicazione, anche per il successo trattamento, ad altri enti od amministrazioni competenti a ricevere e fornire informazioni in relazione alla presente domanda di autorizzazione. Data Firma (allegare fotocopia del documento di riconoscimento in corso di validità) 4

56 29.2.2012 - BOLLETTINO UFFICIALE DELLA REGIONE TOSCANA - N. 9 INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D. Lgs. 30-06-2003 n. 196 (CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI) Ai sensi dell articolo 13 del D. Lgs. 30 06 2003 n. 196 Codice in materia di protezione dei dati personali, in relazione ai dati personali informiamo quanto segue: Finalità del trattamento dei dati: Il trattamento è diretto all espletamento da parte del Comune di funzioni istituzionali in virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolamenti; Modalità del trattamento: a) è realizzato attraverso operazioni o complessi di operazioni, effettuati anche senza l ausilio di strumenti elettronici, concernenti la raccolta, la registrazione, l organizzazione, la conservazione, la consultazione, l elaborazione, la selezione, l estrazione, il raffronto, l utilizzo, l interconnessione, la comunicazione e la diffusione di dati indicate dall articolo 4 del D.Lgs. n 196/2003; b) è effettuato manualmente e/o con l ausilio di mezzi informatici e telematici, secondo le prescrizioni inerenti la sicurezza previste dal titolo V del D.Lgs. n.196/2003, nei limiti dei sistemi di sicurezza e logistica e della strumentazione elettronica ed informatica in dotazione e uso al SUAP; c) è svolto da personale con rapporto di lavoro o collaborazione con il Comune; Conferimento dei dati: è necessario come onere per l interessato che voglia ottenere un determinato provvedimento/servizio; Rifiuto di conferire i dati: l eventuale rifiuto di conferire, da parte dell interessato, i dati contenuti nella modulistica comporta l impossibilità di evadere la pratica od ottenere l effetto previsto dalla legge e/o da regolamenti; Comunicazione dei dati: i dati acquisiti sono fatti oggetto di comunicazione o di diffusione, anche per via telematica, ad altri soggetti pubblici per lo svolgimento di funzioni istituzionali, nei casi e nei modi previsti dalla legge e/o dai regolamenti. Resta peraltro fermo quanto previsto dall art.59 del D.Lgs. n. 196/2003 sull accesso ai documenti amministrativi contenenti dati personali come disciplinato dalla L.241/90 anche per quanto concerne i dati sensibili e giudiziari; Diritti dell interessato: l articolo 7 del D. Lgs. n. 196/2003 conferisce all interessato l esercizio di specifici diritti, tra i quali, in particolare, quello di ottenere dal titolare la conferma dell esistenza o meno di propri dati personali e la loro comunicazione in forma intelligibile; di avere conoscenza dell origine dei dati, nonché della logica applicata in caso di trattamento effettuato con l ausilio di strumenti informatici e delle finalità su cui si basa il trattamento; di ottenere l aggiornamento, la rettificazione, o, quando vi ha interesse, l integrazione dei dati; Titolari e responsabili del trattamento: il titolare del trattamento dei dati è il Comune. Il responsabile del trattamento dei dati è il Responsabile del Servizio Fonti di riferimento per il trattamento dei dati sensibili e giudiziari ai sensi degli articoli 21 comma 1 e 22 commi 2 e 3 del D.Lgs n. 196/2003, il SUAP effettua il trattamento dei dati sensibili e giudiziari indispensabili per svolgere attività istituzionali sulla base della normativa indicata nei singoli moduli di domanda o di comunicazione/dia. 5