TARI TASSA SUI RIFIUTI MODELLO PER SUBENTRO, DENUNCIA INIZIALE O CESSAZIONE UTENZE NON DOMESTICHE Dichiarazine Sstitutiva di Att di Ntrietà (Artt. 38, 47 e 48 del D.P.R. n. 445/2000) Le dichiarazini mendaci, la falsità negli atti e l us di atti falsi, sn puniti ai sensi del cdice penale e delle leggi speciali in materia. (D.P.R. n. 445/2000). Qualra dal cntrll emerga la nn veridicità del cntenut della dichiarazine, il dichiarante decade dai benefici eventualmente cnseguenti al prvvediment emanat sulla base della dichiarazine nn veritiera. (art. 11, cmma 3, del D.P.R. 403/98). 1. Da cmpilare in stampatell. 2. Le pratiche incmplete verrann rifiutate. 3. Prima della cmpilazine leggere le istruzini sul retr. DETTAGLI PRATICA Operazine richiesta (1) Cdice UTE (2)Data Decrrenza perazine [ ] Subentr [ ] Denuncia Iniziale [ ] Cessazine DICHIARANTE Nme Cgnme in qualità di (titlare, legale rappresentante, amministratre, ecc.) (3)Ditta/scietà/ente/assciazine (4)Esercente attività di (cme da iscrizine in CCIAA) Cdice Fiscale e P.IVA Cmune sede Legale Indirizz Sede Legale Telefn Fax e-mail-mail Pec Titlarità IMMOBILE Cmune Via / Piazza N Civic e barrat Superficie TOTALE (A+B+C) (5)Superficie cn esclusiva prduzine rifiuti assimilabili (A) (6)Superficie cn prduzine rifiuti speciali nn assimilabili (B) (7)Aree Esterne Operative (C) [ ] Prprietari [ ] Usufruttuari [ ] Lcatari [ ] Altr Capitale Sciale 10.103.378,04 i.v. Reg. Imprese di Firenze P.I. e C.F. 050 38490 487 - R.E.A. FI 513 882 Via Gariglian, 1-50053 Empli (FI) 1
(8)Categria numer (DPR 158/99) Cd. Istat / Cd Atec ** Numer Iscrizine CCIAA Attività di tip girnalier (ambulanti) Numer girni/ann di mercat [ ]SI [ ]NO COMUNICAZIONE DEI DATI CATASTALI IDENTIFICATIVI DELL IMMOBILE PRESSO CUI E ATTIVO IL SERVIZIO DI SMALTIMENTO DEI RIFIUTI (Art. 1 cmma 106, 107 e 108 Legge n. 296 del 27/12/2006 Prvv.Agenzia delle Entrate n. 194022 del 14/12/2007) Cdice catastale Cmune Subaltern Sezine Cnsistenza Fgli Classe Particella Categria Estensine Particella Superficie Catastale Tip Particella Tip Particella Prprietari lcali e residenza DATI UTENTE CESSANTE (da cmpilare sl in cas SUBENTRO) Cdice UTE Ragine sciale / Cgnme e Nme P. IVA / Cdice Fiscale Cmune della sede legale / Residenza Indirizz della sede legale / Residenza Recapit Telefnic Fax e-mail Eventuali anntazini del richiedente (per subentr indicare precedente prprietari, per denuncia iniziale indicare nuva cstruzine ) In cas di cessazine è bbligatri indicare la mtivazine Immbile vendut a : residente in Immbile restituit al prprietari : residente in Immbile cncess in lcazine a : residente in Immbile vut e priv di allacci alle pubbliche utenze (allegare Mdell sspensine fatturazine) Immbile inagibile, inabitabile anche in ristrutturazine (allegare Mdell sspensine fatturazine) Capitale Sciale 10.103.378,04 i.v. Reg. Imprese di Firenze P.I. e C.F. 050 38490 487 - R.E.A. FI 513 882 Via Gariglian, 1-50053 Empli (FI) 2
Il/La dichiarante elegge cme dmicili quant indicat di seguit e chiede che a tale indirizz sian inviate tutte le cmunicazini che l/a riguardan, cmprese le fatture, eventuali cnguagli e rimbrsi. Si impegna, inltre, a cmunicare a Publiambiente (Uffici Tariffa Via Gariglian, 1 50053 Empli) qualsiasi variazine del dmicili. INDIRIZZO DI SPEDIZIONE Ragine Sciale/Nme e Cgnme Cmune di dmicili Indirizz di dmicili Indirizz di psta elettrnica C/O Dcument d identità del firmatari/a: Si allega cpia Si cmunica estremi del dcument di ricnsciment: tip (Carta d'identità, patente di guida, ecc.) n rilasciat da il Data Firma In cas di firma da parte di un delegat allegare delega e cpia del dcument del delegante, leggibile e in crs di validità Allegare cpia: 1. dcument d identità leggibile e in crs di validità 2. C.C.I.A.A. (in assenza è bbligatri trascrivere sul mdell il n Iscrizine CCIAA) Capitale Sciale 10.103.378,04 i.v. Reg. Imprese di Firenze P.I. e C.F. 050 38490 487 - R.E.A. FI 513 882 Via Gariglian, 1-50053 Empli (FI) 3
Infrmativa ai sensi dell art. 13 del D.Lgs. 30 giugn 2003, n. 196 Gentile Utente, Publiambiente S.p.A., cn sede legale in via Gariglian, n. 1 50053 Empli (FI), titlare del trattament, La infrma che i dati persnali da Lei frniti, sarann utilizzati per la crretta applicazine della tassa rifiuti (appress denminat TARI.) intrdtta dal Gvern cn L. N 147 del 2013, a scp di miglirament del servizi d igiene ambientale e per altre finalità di marketing attinenti al servizi. I dati persnali da Lei frniti sarann trattati manualmente e cn l ausili di strumenti infrmatici sempre nel rispett della massima riservatezza, sicurezza, liceità, trasparenza e tutela dei Sui diritti. Il cnferiment dei dati persnali da Lei frniti è bbligatri ai fini della crretta applicazine della TARI. Il mancat cnsens al trattament dei dati persnali da Lei frniti, permetterà il lr utilizz sl per quant necessari alla crretta gestine della TARI e del servizi d igiene ambientale, affidat a Publiambiente in diritt di privativa. I dati persnali da Lei frniti pssn essere cnsciuti e trattati, sl nei casi in cui sia necessari per la gestine del servizi di igiene ambientale e per la gestine della TARI, da persnale intern a Publiambiente S.p.A., da sggetti esterni, cnvenzinati cn Publiambiente S.p.A. per l espletament di alcune attività inerenti la gestine della TARI. e del servizi d igiene ambientale (fra gli altri svlge funzini di respnsabile del trattament la scietà Publiservizi S.p.A., Via Gariglian, n. 1, 50053 Empli). Ai sensi dell art. 7 del D.Lgs. 196/2003, Lei ha diritt: 1) di ttenere la cnferma dell'esistenza men di dati persnali che La riguardan, anche se nn ancra registrati, e la lr cmunicazine in frma intelligibile; 2) di ttenere l indicazine: a) dell'rigine dei dati persnali; b) delle finalità e mdalità del trattament; c) della lgica applicata in cas di trattament effettuat cn l'ausili di strumenti elettrnici; d) degli estremi identificativi del titlare e dei respnsabili; e) dei sggetti delle categrie di sggetti ai quali i dati persnali pssn essere cmunicati che pssn venirne a cnscenza in qualità di respnsabili incaricati; 3) di ttenere: a) l'aggirnament, la rettificazine vver, quand vi ha interesse, l'integrazine dei dati; b) la cancellazine, la trasfrmazine in frma annima il blcc dei dati trattati in vilazine di legge, cmpresi quelli di cui nn è necessaria la cnservazine in relazine agli scpi per i quali i dati sn stati racclti successivamente trattati; c) l'attestazine che le perazini di cui alle lettere a) e b) sn state prtate a cnscenza, anche per quant riguarda il lr cntenut, di clr ai quali i dati sn stati cmunicati diffusi, eccettuat il cas in cui tale adempiment si rivela impssibile cmprta un impieg di mezzi manifestamente sprprzinat rispett al diritt tutelat; 4) di pprsi, in tutt in parte: a) per mtivi legittimi al trattament dei dati persnali che l riguardan, ancrché pertinenti all scp della racclta; b) al trattament di dati persnali che l riguardan a fini di invi di materiale pubblicitari di vendita diretta per il cmpiment di ricerche di mercat di cmunicazine cmmerciale. Le richieste di esercizi dei diritti previsti dal menzinat art. 7, pssn essere esercitate scrivend a Publiambiente S.p.A. Via Gariglian, 1 50053 Empli (FI). Avend lett attentamente l infrmativa ex art. 13 del D.Lgs. 30 giugn 2003, n. 196, si dà un manifest cnsens al trattament dei prpri dati persnali, per tutti quei casi indicati nella menzinata infrmativa in cui il cnferiment nn sia bbligatri. Data Firma A cura dell Uffici Ricevente: Data Timbr Firma del ricevente Capitale Sciale 10.103.378,04 i.v. Reg. Imprese di Firenze P.I. e C.F. 050 38490 487 - R.E.A. FI 513 882 Via Gariglian, 1-50053 Empli (FI) 4
INFORMAZIONI UTILI Aprire un utenza (denuncia iniziale subentr) Barrare denuncia iniziale sl per nuve cstruzini (ccupate per la prima vlta). Barrare subentr per immbile già esistente ( precedentemente ccupat da altr lcatari/prprietari). La detenzine/ccupazine di un immbile decrre dalla data di stipula del cntratt di acquist/affitt, se antecedente alla data di INIZIO ATTIVITA da qualsiasi event att crnlgicamente antecedente, che faccia presumere la dispnibilità dell immbile da parte del sggett. Per la denuncia di più lcali ubicati ad indirizzi diversi, cmpilare un mdell per gni lcale. In cas di trasferiment da un altr immbile ccrre inviare il mdell di cessazine dell utenza precedente. Chiudere un utenza (cessazine) Barrare cessazine se si lascia un immbile, a seguit di fine ccupazine/detenzine (cntratt di affitt/vendita/ immbile in ristrutturazine). In cas di trasferiment in un altr immbile si ricrda di inviare anche il mdell di subentr denuncia iniziale. Per i termini di presentazine delle suddette denunce cnsultare il Reglament Cmunale chiamare il numer verde 800-980-800 ISTRUZIONI PER LA COMPILAZIONE 1. Rilevabile dall Avvis di Pagament ricevut (sl se già iscritti nella banca dati). Il pssess, la detenzine l ccupazine decrre dalla data di stipula del cntratt di acquist di lcazine, vver se antecedente, dalla data di inizi attività vver dalla data di qualsiasi event att crnlgicamente antecedente che faccia presumere la dispnibilità da parte del sggett. La presenza di arred ppure l attivazine anche di un sl dei pubblici servizi (ergazine idrica, elettrica, calre, gas) cstituiscn presunzine semplice dell ccupazine cnduzine dell immbile e della cnseguente attitudine alla prduzine di rifiuti (Vedi Reglament Cmunale). La data di cessazine deve crrispndere all ultim girn di ccupazine. Per le cessazini intervenute negli anni precedenti è necessari presentare, unitamente al mdul di Cessazine, dcumentazine attestante il rilasci dell immbile (verbale restituzine chiavi/recess del cntratt/att di cmpravendita). 2. Indicare esatta denminazine (ragine sciale). 3. Indicare l attività effettivamente svlta nei lcali e/ sulle aree. 4. Indicare la superficie dei lcali aree, senza arrtndamenti, ve nn avviene prduzine di rifiuti speciali (nn assimilati agli urbani), periclsi; le superfici ve si frman detti rifiuti devn essere indicate separatamente. (Cmpilare i campi sl se in pssess dei mq precisi) 5. Indicare la superficie esattamente determinabile di lcali aree, senza arrtndamenti, ve avviene esclusivamente l eventuale prduzine di rifiuti speciali (nn assimilati agli urbani), periclsi, all smaltiment dei quali è tenut a prvvedere a prprie spese il prduttre, in base alle nrme vigenti. (Cmpilare i campi sl se in pssess dei mq precisi) 6. Aree sulle quali è pssibile usufruire della riduzine a scaglini (Allegare Mdell richiesta riduzine). 7. Assegnata dall uffici in base all attività svlta (vedi categrie Reglament Cmunale). MODALITA DI PRESENTAZIONE SPORTELLO TARI apert a Empli e Pistia (rari e indirizzi sul sit www.publiambiente.it) RACCOMANDATA A/R psta priritaria a Publiambiente SpA - Via Gariglian 1, 50053 - Empli (FI) P.E.C. tariffa@pec.publiambiente.it ; e-mail all indirizz tariffa@publiambiente.it FAX al n 0571/990600 Capitale Sciale 10.103.378,04 i.v. Reg. Imprese di Firenze P.I. e C.F. 050 38490 487 - R.E.A. FI 513 882 Via Gariglian, 1-50053 Empli (FI) 5