PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA, RIPARTITA IN DUE LOTTI, DI GAS COMPRESSI, AZOTO LIQUIDO E ARGON LIQUIDO PER LE ESIGENZE DEI DIPARTIMENTI, CENTRI NAZIONALI E SERVIZI DELL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITÀ. LOTTO N. 1 GAS COMPRESSI CIG 5476034635 Importo a base di gara.480.000,00.= (I.V.A. esclusa) importo al netto degli oneri non soggetti a ribasso. 369.633,32 OFFERTA ECONOMICA Il/la sottoscritto/a (1) nato/a a prov. il residente in via n. in qualità di (2) della società/ditta con sede legale in via n., soggetto che partecipa alla gara in oggetto nella sua qualità di: (barrare la casella che interessa) Impresa individuale (lett. a, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Società (lett. a, art. 34, d.lgs. n. 163/2006), (specificare tipo) Consorzio fra società cooperative di produzione e lavoro (lett. b, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Consorzio tra imprese artigiane (lett. b, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Consorzio stabile (lett. c, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) Mandataria di un raggruppamento temporaneo (lett. d, art. 34, d.lgs. n. 163/2006) tipo orizzontale tipo verticale costituito non costituito Mandataria di un consorzio ordinario (art. 34, lett. e), D.Lgs. n. 163/2006) costituito non costituito GEIE..... Reti di Imprese (articolo 34, lett. e-bis), D.Lgs. n. 163/2006) con riferimento alla gara in epigrafe, avendo acquisito ogni elemento necessario alla formulazione dell offerta OFFRE: 1
1 A B C D TIPOLOGIA fornitura ANIDRIDE CARBONICA 99,95% (Bombole normali e con pescante) QUANTITA biennali Kg. 30.000 PREZZO UNITARIO offerto (al netto dell IVA e 2 ARGON 99,9990% Mc 1.100 3 ARGON 99,9990% con dichiarazione di conformità Mc 600 4 ARIA PURA Mc 300 5 ARIA PURA con dichiarazione di conformità Mc 300 6 AZOTO 99,998%.000 7 AZOTO 99,998% con dichiarazione di conformità Mc 800 8 ELIO 99,9995% Mc 800 9 ELIO 99,9995% con dichiarazione di conformità Mc 400 2
10 11 12 13 A B C D TIPOLOGIA fornitura MISCELA 2 GAS PURI: - CO 2 5% + N 2 95% - CO 2 5% + ARIA 95% - CO 2 5% + O 2 95% - O 2 5% + N 2 95% MISCELA 3 GAS PURI: - CO 2 5% + H 2 10% + N 2 85% - CO 2 5% + O 2 2% + N 2 93% MISCELA GAS SPECIALI COMPOSTA DA: - ARGON 96,5% (purezza minima 99,98%) - DIOSSIDO DI CABONIO 2,5% (purezza minima 99,8%) - ISOBUTANO 1% (purezza minima 99,9%) MISCELA ARGON-METANO: - ARGON 95% + METANO 5% - ARGON 90% + METANO 10% QUANTITA biennali Mc 40 Mc 340 Mc 600 Mc 30 8 PREZZO UNITARIO offerto (al netto dell IVA e 14 OSSIGENO 99,95% Mc 240 3
A B C D TIPOLOGIA fornitura QUANTITA biennali 15 OSSIGENO 99,999% Mc 70 PREZZO UNITARIO offerto (al netto dell IVA e 16 PROTOSSIDO D'AZOTO Kg 20 17 SOSTITUZIONE VALVOLE N. 100 18 COLLAUDO DI REVISIONE N. 200 19 VERNICIATURA CALOTTE N. 60 20 Servizio di Consegna delle bombole presso i locali dei Dipartimenti, Centri Nazionali e Servizi e di controllo delle bombole ed eventuale sostituzione delle stesse negli armadi di sicurezza. A B C D N 1 Operatore, dal lunedì al venerdì, dalle 7:00 alle 13:00 con mezzi e strumentazioni occorrenti N ORE TOTALI 3.120 Prezzo orario del servizio (al netto dell IVA e 4
E f1 IMPORTO COMPLESSIVO BIENNALE OFFERTO comprensivo di Oneri sicurezza da interferenza, costo del lavoro e costi sicurezza aziendali (Somma importi della colonna D) ONERI PER SICUREZZA DA INTERFERENZA biennali (non soggetti a ribasso).100,00 Euro cento/00 f2 COSTO DEL LAVORO biennale (non soggetto a ribasso).95.866,68 Euro novantacinquemilaottocentosessantasei/68 f3 ONERI MISURE ADEMPIMENTO OBBLIGHI TUTELA SALUTE E SICUREZZA NEI LUOGHI DI LAVORO biennali (non soggetti a ribasso).14.400,00 Euro quattordicimilaquattrocento F VOCI DI COSTO NON SOGGETTI A RIBASSO (somma voci f1, f2, f3) 110.366,68 Euro centodiecimilatrecentosessantasei/68 G IMPORTO COMPLESSIVO BIENN. OFFERTO AL NETTO DELLE VOCI DI COSTO NON SOGGETTE A RIBASSO (E - F = G) RIBASSO % corrispondente alla voce G H 369.633,32 G -------------------------------- X 100 369.633,32 N.B. Tutti gli importi sopra riportati si intendono al netto dell I.V.A. La presente offerta ha una validità incondizionata di 180 giorni dalla data della sua presentazione. FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE. 5
SOTTOSCRIZIONE DELL OFFERTA E IMPEGNO PER I RAGGRUPPAMENTI TEMPORANEI O CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI NON ANCORA COSTITUITI (art. 37, comma 8, del d.lgs. n. 163/2006) Si dichiara l impegno, in caso si aggiudicazione della gara, a conferire mandato collettivo speciale con rappresentanza all Impresa (mandataria), la quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e dei mandanti... per l impresa (timbro e firma leggibile) per l impresa (timbro e firma leggibile). per l impresa (timbro e firma leggibile) N.B.: Qualora la dichiarazione venga sottoscritta da un Procuratore della società, dovrà essere allegata copia della relativa procura. (1) Nome e cognome del concorrente. (2) Qualifica del concorrente (Titolare, Legale Rappresentante) (3) Deve essere accompagnata da fotocopia di documento di riconoscimento in corso di validità del sottoscrittore 6