CedAP e Sistema informativo perinatale Maggio 2006 LE NOVITA DEL FLUSSO INFORMATIVO CEDAP: LE MODIFICHE PREVISTE PER IL 2007 Camilla Lupi Servizio Sistema Informativo Sanità e Politiche Sociali
Criticità emerse dall analisi dei dati 2002-2004 Esigenze dei professionisti emerse durante la formazione itinerante 2005 NECESSITA DI APPORTARE MODIFICHE AL FLUSSO INFORMATIVO
Modifiche al tracciato record e alla scheda di rilevazione Modifiche ai controlli Chiusura del CedAP al 10 giorno Proposte di modifica al Ministero Nuovo portale del Sistema informativo socio-sanitario NUOVA CIRCOLARE REGIONALE
VARIABILI AGGIUNTE Privacy (modifica tecnica) Abitudine al fumo vedi oltre Utilizzo di terapie anti-dolore /anestesia SDO del neonato (per nati vivi) Individuazione casi di non riconoscimento del figlio Gruppo DOLORE NEL PARTO Commissione Percorso Nascita Campi filler (per usi futuri) RICOSTRUZIONE PERCORSO RICOVERI MADRE DECORSO GRAVIDANZA ESITO PARTO RICOVERI NEONATO
VARIABILI AGGIUNTE: abitudine al fumo Questa la proposta Abitudine al fumo: 1. madre che non fumava prima e durante la gravidanza 2. madre che fumava ma ha smesso prima del concepimento 3. madre che ha smesso di fumare a inizio gravidanza 4. madre che ha continuato a fumare in gravidanza
VARIABILI MODIFICATE Modalità di travaglio parto pilotato vedi oltre Modalità di parto vedi oltre Sesso del neonato (in base a genitali esterni) VARIABILI ELIMINATE Tipo genitali esterni in attesa di una riduzione del tracciato ministeriale
VARIABILI MODIFICATE: modalità di travaglio 48. Modalità travaglio: 1. travaglio a inizio spontaneo 2. travaglio indotto 3. senza travaglio (solo per TC) Per evitare ambiguità tra parto indotto e pilotato 49. se travaglio a inizio spontaneo, parto pilotato: 1. si 2. no 50. Se travaglio indotto, tipo di induzione: 1. Con prostaglandine 2. Con ossitocina 3. Con altro farmaco 4. Amnioressi
VARIABILI MODIFICATE: modalità di parto 63. Modalità parto: 1. vaginale non operativo 2. vaginale con uso di forcipe 3. vaginale con uso di ventosa 4. parto con taglio cesareo (compilare quesiti 64 e 65) 64. se parto cesareo, urgenza: 1. non urgente 2. urgente 65. se parto cesareo, travaglio: 1. in travaglio 2. fuori travaglio Scopo: riduzione errori di compilazione
VARIABILI RESE A COMPILAZIONE OBBLIGATORIA N parti precedenti (in caso di precedenti concepimenti) N tagli cesarei precedenti (in caso di precedenti parti) Prima visita di controllo in gravidanza (epoca) DEFINIZIONI AGGIUNTE (nelle note di compilazione) Titolo di studio (in termini di durata corso di studi) Parto pilotato
MODIFICHE AI CONTROLLI Modifiche ai controlli conseguenti alle modifiche del tracciato Aggiunta di controlli su range di ammissibilità es. età gestazionale al parto, peso neonatale Aggiunta di controlli di coerenza tra campi correlati es. variabili relative alle precedenti gravidanze, vitalità e punteggio Apgar, vitalità e variabili sezione D (casi natimortalità), variabili relative ai controlli in gravidanza
CHIUSURA AL 10 GIORNO dati neonato storia anomalie ostetrica Certificato di congenite socio demografici Assistenza al parto Parto Scheda sezione gravidanza nato morte adattamento sezione morto neonatale nato malformato Chiusura-validazione del CedAP al 10 giorno dalla nascita del neonato (limite imposto dal Decreto) a cura dei professionisti della pediatria/neonatologia. Controllo dei campi Vitalità e Presenza malformazioni e compilazione coerente delle specifiche sezioni D e E del certificato. Minor rischio di sottostima dei nati con malformazioni Maggiore disponibilità di informazioni sul nato-morto (esito esami clinici e autopsia)
Grazie a tutti e buon pranzo.