3.0 Prevenzione dell infezione Vaccini Obiettivi didattici Parole chiave Anticorpo Antigene Epidemico Globuli bianchi Immunità di popolazione Immune Immunizzazione Vaccino Materiale necessario Per studente Una copia di SH 1 Una copia di SW 1, SW 2, SW 3 Collegamento al Web www.who.org Tutti gli studenti Scopriranno che i vaccini aiutano a prevenire una serie di infezioni batteriche e virali Capiranno che non esistono vaccini per tutte le infezioni Gli studenti più abili Impareranno che le infezioni un tempo comuni, ora sono rare grazie ai vaccini Impareranno che le infezioni più comuni come il raffreddore o il mal di gola, non sono prevenibili con un vaccino Nozioni di base Generalmente il nostro sistema immunitario combatte ogni germe patogeno che penetra nell organismo. Riposando adeguatamente, mangiando cibi sani e genuini e dormendo molto, possiamo aiutare il nostro sistema immunitario ad essere reattivo ed adeguato per la prevenzione delle infezioni. Un altro metodo per aiutare il sistema immunitario è ricorrere alle vaccinazioni. I vaccini vanno utilizzati per la prevenzione e non per la cura delle infezioni. Un vaccino è normalmente costituito da una versione indebolita o inattivata dello stesso microbo che ci fa ammalare. In alcuni casi il vaccino è fatto da cellule che sono simili, ma non la copia esatta, delle cellule microbiche che causano le malattia. Quando viene inoculato il vaccino nell organismo, il sistema immunitario lo attacca come se fosse un microbo dannoso. I globuli bianchi creano gli anticorpi che si legano agli antigeni di superficie del vaccino. Poiché il vaccino è una versione estremamente indebolita del microbo, i globuli lo eliminano facilmente, così la malattia non si sviluppa. Eliminando con successo gli antigeni vaccini, il sistema immunitario ricorda come combattere questi microbi. La prossima volta che microbi con lo stesso antigene entreranno nel corpo, il sistema immunitario sarà pronto a combatterli prima che possano farci ammalare. Alcune volte il sistema immunitario necessita di essere nuovamente stimolato e questo è il motivo per il quale alcune vaccinazioni devono venir somministrate ripetutamente. Alcuni microbi, come i virus dell influenza, possono cambiare antigeni. Ciò significa che il sistema immunitario non è più capace di combatterli, perciò ci vacciniamo contro l influenza ogni anno. L uso dei vaccini ha fatto sì che, malattie un tempo comuni come il vaiolo, siano ora eradicate. Il ritorno d altre malattie nella popolazione, ad esempio il morbillo, può essere dovuto al fatto che un numero sufficientemente grande di persone non abbiano ricevuto il vaccino. Le epidemie possono essere evitate vaccinando solamente una parte della popolazione creando una immunità di popolazione. Preparazione (10 min) Copiate un foglio SH 1, SW 1, SW 2 e SW 3 per ogni studente.
4.0 Prevenzione dell infezione Vaccini Introduzione (15 1. Iniziate la lezione chiedendo agli studenti quali vaccini/immunizzazioni hanno ricevuto, ad esempio antipoliomielite, anti-tubercolosi o altre vaccinazioni in occasione di viaggi, e se sono a conoscenza di quali fossero. 2. Spiegate che immune significa: protetto dagli effetti più serti dell infezione e l immunizzazione è il modo in cui si aumentano le difese immunitarie contro malattie batteriche o virali. 3. Spiegate che i vaccini/immunizzazioni sono costituiti da piccole ed innocue quantità di antigeni di microbi, che insegnano al nostro corpo a combatterli quando ci attaccano. 4. Spiegate come funzionano i vaccini aiutandovi con la sezione 3.1. Spiegate che gli anticorpi passano dalla madre al figlio mediante l allattamento al seno e questo aiuta i neonati a non ammalarsi. 5. Ricordate agli studenti che alcune infezioni sono causate da microbi che presentano diversi antigeni di superficie e che alcuni microbi mutano tali antigeni così velocemente che gli scienziati non sono in grado di creare un vaccino per ogni infezione o di prepararne uno ogni anno, come nel caso dell influenza. Attività (35 min) 1. L attività può essere svolta in gruppi di 2 3 studenti. 2. Fornite ad ogni studente una copia dei fogli SH 1 e SW 1, SW 2 e SW 3. 3. Chiedete alla classe cosa sanno del morbillo? Spiegate cjhe è una malattia virale molto contagiosa prevenibile con il vaccino. Il morbillo è tra le malattie caratterizzate da esantema e febbre, la più facilmente trasmissbile e la più letale per l età infantile. 4. L Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) esamina, registra e riporta i dati della frequenza delle malattie diffuse in tutto il mondo ed elabora e fornisce linee-guida e racommandazioni per prevenire epidemie. L frequenza dei casi letali di morbillo nel mondo è stata così alta negli anni 80 che gli stati membri dell OMS hanno concordato un programma di immunizzazione per eradicare la malattia. 5. Spiegate alla classe che la tabella nel foglio SW 1 è stata preparata con i dati raccolti dall OMS, gli studenti devono elaborare questi dati usando l equazione fornita. In questo modo gli studenti potranno confrontare I dati in Africa ed Europa. 6. Fornite alla classe in foglio SW 2, Dove gli studenti dovranno disegnare un diagramma a barre che illustri il fenomeno basandosi i dati di frequenza del morbillo raccolti in Africa ed Europa. Discutete con la classe l andamento dei casi negli anni, nei due continenti. 7. Fornite ad ogni gruppo un foglio SW 3, e chiedete loro di rispondere alle domande. Quando avranno finito, discutete le risposte insieme. a. Negli anni 80, l Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riportato un crescente numero di paesi dove un programma nazionale obbligatorio di vaccinazioni ha aumentato la protezione immunitaria nel paese. Quando pensate che questi programmi raggiungeranno un picco d efficienza in Europa ed Africa La forte pendenza del grafico della frequenza dei casi di morbillo tra il 1990 e il 2000 suggerisce che il programma di immunizazione ha avuto un picco in Europa durante gli anni 90. In Africa, si osservano 2 minimi di casi di morbillo, uno corrispondentev alla campagna delgli anni 90 un altro tra il 2003 e 2006 quando la vaccinazione è stata nuovamente fornita. b. Potete immaginare una ragione per la quale ci sono più epidemie di morbillo in Africa che in Europa? Il programma di immunizzazione è stato condotto in modo più ateto in Europa e sono state vaccinate più persone che in Africa.
4.0 Prevezione dell infezione Vaccini Attività (35 min) 1. Per quali motivi il vaccino per il morbillo non viene somministrato a tutta la popolazione dell Africa? Guerre, povertà, mancanza di educazione sanitaria, mancanza di mezzi e volontà da parte dei governi, disinformazione riguardo ai vaccine e mancanza di infrastrutture sono le ragioni per le quali non sempre I vaccine vengono somministrati in maniea fficiente e completa. 2. Cosa succede se il vaccino non è sufficiente per tutti? Quando il vaccine non viene smministrato ad un numero sufficiente di persone, parte della popolazione si ammala nuovamente e la malattia riemerge. 3. Perchè la vaccinazione è un problema di sanità pubblica e non solamente di salute personale? Molte infezioni sono estremamente contagiose, noi possiamo essere vaccinati ed immuni ma altri non vaccinati le possono contrarre e diffondere tra altri non immuni. Se buona parte della olazione è vaccinat il contagioa si estingue prevenendo la circolazione del virus. Questo è il motivo per il quale l immunità di popolazione previene le epidemie. Nella società di oggi, dove viaggiare in tutto il mondo è diventato rapido ed economico, una persona infetta può portare una malattia in giro per il mondo in 24 ore. 4. Cosa sarebbe necessario fare per eliminare completamente una malattia infettiva? Un programma di vaccinazione che raggiunga tutti I gruppi a rischio su ampia scala e con continuità è l unica maniera di eliminare completamente un infezione. Tuttavia non è possible eliminare tutti i tipi di infezioni mediante i vaccini poichè malattie come l influenza aviaria non sono limitate solo agli uomini ma colpiscono anche gli anilmali. 5. Perchè il vaccino dell influenza non ha eradicato il virus? L influenza è un virus che muta rapidamente I suoi antigeni e I vaccine devooessere prodotti continuamente. 6. Perchè il vaccino è considerato un metodo di prevenzione e non una cura? I vaccini sono usati per potenziare il sistema immunitario e far sì che in caso di contagio, sia pronto a combattere la malattia, ma non è sempre sufficiente e potrebbe esssere comunque necessario un trattamento farmacologico. Attività supplementare 1. Fornite alla classe un foglio SW 3. 2. Ogni studente dovrà esaminare la mappa e segnare quali vaccini sono necessari per visitare I paesi indicati. Gli studenti dovranno anche indicare il nome delle malattie dalle quae i vaccini li proteggeranno. Le informationi si possono reperire ai siti www.who.org, www.traveldoctor.co.uk.
Casi di morbillo riportati per 1000 persone 100 Titolo Risposte per gli insegnanti Usate i dati in SW 1 per completare la seguente tabelle e il grafico: Numero di casi di morbillo riportati per 1000 Europa Africa 1990 449.5 942.1 2000 41.7 775.2 2002 51.8 406.2 2003 31.1 558.5 2004 32.4 469.3 2005 40.9 416.9 2006 57.6 127.8 Frequenza di casi di morbillo riportati per 1000 persone dal OMS Europa ed Africa 90 80 70 60 Per rendere comprensibile il grafico a chi lo legge, è important che abbia un titolo che descriva il fenomeno contenuto che gli assi X e Y siano opportunamente contrassegnati 50 40 30 20 10 Legenda Africa Europa 0 1990 2000 2002 2003 2004 2005 2006
Fact Sheet Il sistema immunitario è la nostra principale difesa contro ogni microbo patogeno. L attività fisica, il riposo ed una dieta bilanciata aiutano il sistema a funzionare bene e a prevenire le infezioni. Anche i vaccini possono aiutare il nostro sistema immunitario. <Essi si usano per prevenire NON per curare le infezioni, stimulando il sistema a riconoscere e distruggere i microbi che provocano malattie. I vaccini sono una versione debole o inattiva di un microrganismo patogeno. Il sistema immunitario attacca il vaccino scamandolo per un microbo patogeneo. I globuli bianchi producono gli anticorpi che attaccano gli antigeni sulla superficie della cellula vaccinle Gli anticorpi distruggono tutte le cellule vaccinali prima che provochino la malattia. Gli anticorpi poi rimangono nel circolo sanguigno pronti ad attaccare e,distrugge i veri microbi patogeni quando riescono ad entrare nel corpo. Alcuni microbe, come l influenza, sono mutevoli cambiano spesso loro antigeni. Ciò significa che il sistema immunitario non può ricorda come combatterli. Per questo motivo il vaccino viene ripetuto ogni anno. L utilizzodei vaccine ha comportato la l eliminazione di molte malattie precedentemente comuni, quali ad esempio il vaiolo. Il vaccino protegge solo chi lo riceve, ma una malattia infettiva può venire eradicata se una ampia porzione della popolazione viene vaccinata. Questo fenomeno è noto come immunità di popolazione. L immunità di popolazione può prevenire le epidemie
I dati sottostanti descrivono in dettaglio I casi di morbillo riportati in Africa ed Europa dall Organizzazione mondiale della Sanità. Queste informazioni dati sono generalmente registrate come casi per migliaia di persone per fini statistici. Nella terza colonna, calcolate il numero di casi per 1000 persone mediante la seguente equazione: B / (A / 1000) dove A = populazione in migliaia di unità e B = casi riportati di morbillo. OMS Europa Casi di morbillo riportati Popolazione in migliaia di unità 1990 522 443 234 827 2000 895 997 37 421 2002 901 440 46 714 2003 904 883 28 199 2004 908 411 29 503 2005 911 776 37 332 2006 915 553 52 765 Casi riportati/1000 persone OSM Africa Casi di morbillo riportati Popolazione in migliaia di unità 1990 510 853 481 204 2000 670 918 520 102 2002 705 094 286 380 2003 722 580 403 572 2004 740 358 220 732 2005 758 439 316 224 2006 776 830 99 339 Casi riportati/1000 persone
Asse Usando i dati nel foglio SW 1 completate la seguente tabella e grafico: 1990 2000 2002 2003 2004 2005 Numero di casi di morbillo riportati per 1000 Europe Africa Titolo 100 90 80 70 60 Per rendere comprensibile a chi legge l interpretazione dei dati nel grafico, è importante che abbia un titolo che nedescriva il contenuto e che gi assi X e Y siano contrassegnati opportunamente. 50 40 30 20 Legenda 10 0 1990 2000 2002 2003 2004 2005 2006 AsseX =
Conclusioni 1. Negli anni 80, l Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha riportato un crescente numero di paesi dove un programma nazionale obbligatorio di vaccinazioni ha aumentato la protezione immunitaria nel paese. Quando pensate che questi programmi raggiungeranno un picco d efficienza in Europa ed Africa. Fornite una ragione per la vostra risposta. 2. Potete immaginare una ragione per la quale ci sono più epidemie di morbillo in Africa che in Europa? 3. Per quali motivi il vaccino per il morbillo non viene somministrato a tutta la popolazione dell Africa? 4. Cosa succede se il vaccino non è sufficiente per tutti? 5. Perchè la vaccinazione è un problema di sanità pubblica e non solamente di salute personale? 6. Cosa sarebbe necessario fare per eliminare completamente una malattia infettiva? 7. Perchè il vaccino dell influenza non ha eradicato il virus? 8. Perchè il vaccino è considerato un metodo di prevenzione e non una cura?
Nelle caselle, scrivete una lista di vaccine richiesti, in caso, per vistitare le regioni indicate sulla mappa Canada: Europa occidentale: Russia: Estremo Oriente: Asia: SudAmerica: Africa: Australia: