Sigla:515012 Tipo esame: scritto Valutazione esame: voto finale Coordinatore: Prof. Marco Domenico Parenti marco.parenti@unimib.it Insegnamento: MEDICINA CLINICA Crediti Formativi (CFU) 5 Moduli Chirurgia generale Medicina Interna Farmacologia Obiettivi del Corso Il corso si propone di fornire allo studente le conoscenze relative a importanti patologie umane e ai principi per il loro trattamento con approcci chirurgici e farmacologici. CHIRURGIA GENERALE Tiroide Mezzi diagnostici (scintigrafia, eco, TAC, RM, biopsia). Gozzo multinodulare. Neoplasie benigne (adenomi follicolare, papillare). Neoplasie maligne (adenocarcinomi follicolare, papillare, Hurtle, midollare). Mammella Esame obbiettivo. Mezzi diagnostici (mammografia, ecografia). Patologia benigna (ginecomastia, galattorea, mastopatia fibrocistica, ascessi e mastiti, cisti). Tumori benigni (fibroadenomi, papillomi intraduttali). Tumori maligni (fattori di rischio, istotipi a bassa ed elevata malignità, TNM). Linfonodo sentinella. Stomaco Cenni di anatomia e fisiologia della secrezione. Ulcera gastrica (epidemiologia, patogenesi, HP, clinica, diagnosi, trattamento medico e chirurgico). Ulcera da stress. Tumori maligni (istotipi, fattori di rischio, classificazione, TNM, clinica, diagnosi, terapia chirurgica, oncologica e palliativa). Esofago Cenni di anatomia. Diverticoli da pulsione e trazione. Malattia da reflusso e ernie iatali. Varici. Esofago di Barrett.
Neoplasie maligne. Colon-retto Appendicite acuta (clinica, diagnosi, gravità, terapia chirurgica). Malattia diverticolare (eziopatogenesi, diagnostica, complicanze, terapia medica e chirurgica). Cenni sulle malattie infiammatorie croniche. Tumori maligni (lesioni precancerose, istotipi, fattori di rischio, classificazione, TNM, clinica, diagnosi, terapia chirurgica, oncologica e palliativa). Le ileo e colostomie. Pancreas Cenni di anatomia e funzione esocrina ed endocrina. Pancreatite acuta lieve e severa (definizione, fisiopatologia, clinica, terapia medica e chirurgica, complicanze tardive). Pancreatite cronica: idem. Neoplasie esocrine (epidemiologia, istotipi, clinica, diagnosi, terapia chirurgica e sue complicanze). Cenni sulle neoplasie endocrine (insulinoma, gastrinoma, glucagonoma). Fegato Anatomia chirurgica. Mezzi diagnostici (Ecografia, TAC, RM). Neoplasie primitive e secondarie. Vie biliari Cenni di anatomia. Colelitiasi. Colecistite. Coledocolitiasi. Colangite. Ano Ernie L esplorazione rettale. I sintomi e i segni della patologia anale. Prolasso. Emorroidi. Ragadi. Ascessi. Fistole. Tumori maligni. Anatomia del canale inguinale e del funicolo spermatico. Tipi di ernie frequenti (inguinale diretta e indiretta, crurale, ombelicale, congenita). Clinica, diagnosi. Complicanze delle ernie. Terapia chirurgica (anteriore e laparoscopica) con cenni di tecnica e complicanze postoperatorie.
Laparoceli. Patologia vascolare Aneurismi aorta. Stenosi periferiche. Insufficienza venosa. Varici arti inferiori. Complicanze postoperatorie Ferita (deiscenza, ematoma, sieroma, infezione). Fattori di rischio per complicanze infettive. Febbre (significato, cause e tipi). Complicanze respiratorie (atelectasia, versamento pleurico, polmonite, edema, embolia). Complicanze cardiache (ipertensione, ischemia/infarto, aritmie). Complicanze renali (ritenzione, IRA). Complicanze gastrointestinali (ileo paretico e meccanico, sindrome compartimentale, emorragie, coliti, deiscenze, fistole, insufficienza epatica, colostomie). Complicanze neurologiche (delirio postoperatorio). MEDICINA INTERNA Reumatologia e immunologia Artrite reumatoide. Malattie del rene e delle vie urinarie Approccio al paziente nefrologico e principali sindromi nefro-urologiche. Progressione del danno renale, glomerulonefriti e sindrome nefrosica. Insufficienza renale acuta. Insufficienza renale cronica. Le infezioni delle vie urinarie. Malattie endocrine Il diabete mellito. Le patologie della tiroide. Malattie cardiovascolari Ipertensione arteriosa. Scompenso cardiaco. Aritmie. Cardiopatia ischemica. Malattie del fegato Epatite acuta e cronica. Cirrosi epatica. Epatocarcinoma. Malattie del polmone Insufficienza respiratoria acuta e cronica. Polmoniti. Asma bronchiale. Enfisema e bronchite cronica
Malattie emopoietiche Le anemie. Malattie dermatologiche Lesioni elementari Dermatosi di origine batterica e virale Dermatofitosi Principali Dermatosi infiammatorie (Psoriasi, Lichen, Pitiriasi Rosea) Tumori epiteliali e melanocitari Principali malattie sessualmente trasmesse FARMACOLOGIA SPECIALE Principi generali e principali classi di chemioterapici Chemioterapia antibatterica. Inibitori della sintesi della parete cellulare. Inibitori della sintesi proteica. Antagonisti dell acido folico. Inibitori della sintesi degli acidi nucleici. Antitubercolari. Sistema nervoso periferico Mediatori e rispettivi recettori. Farmaci attivi sul sistema colinergico: inibitori dell acetilcolinesterasi, agonisti e antagonisti muscarinici. Curari. Farmaci attivi sul sistema adrenergico: simpaticomimetici indiretti e diretti, simpaticolitici Farmaci attivi sul sistema cardiovascolare Farmaci antiipertensivi (centrali e periferici, diuretici, ACE-inibitori e sartani, vasodilatatori). Farmaci antianginosi (nitroderivati). Farmaci antiaritmici. Farmaci per l'insufficienza cardiaca (digitalici, diuretici). Farmaci antidislipidemici (statine). Farmaci attivi sul sistema nervoso centrale Ansiolitici-ipnotici. Antidepressivi. Antipsicotici. Antiparkinson. Farmaci per l Alzheimer Farmaci antinfiammatori/analgesici FANS. Seminari di approfondimento: nei limiti delle disponibilità di orario verranno proposti i seguenti seminari I farmaci oncologici: principi, applicazioni e problematiche della chemioterapia antineoplastica
Tossicodipendenze e strategie di disuassefazione: dallo spinello alle droghe sintetiche, aggiornamento sul mondo delle sostanze d abuso. Orario di ricevimento dei docenti Previo appuntamento telefonico o per e-mail Bibliografia di riferimento: Cella, Di Giulio, Gorio, Scaglione Farmacologia generale e speciale per le lauree sanitarie Piccin, 1a ed. 2010. Furlanut Farmacologia generale e clinica per le lauree sanitarie, Piccin, 2a ed. 2008. Sabiston, Le basi biologiche della moderna pratica chirurgica, Antonio Delfino Editore. Ferrara, Compendio di Medicina Interna, EdiSES. Modalità d'esame 60 quiz a risposta semplice con 4 risposte di cui una sola esatta; una domanda aperta