Schede tecniche apparecchiature a noleggio ASL di Milano

Allegato F al Capitolato Speciale d Appalto Schede tecniche apparecchiature a noleggio ASL di Milano LOTTO 1 CPAP - ventilazione a pressione positiva continua per via nasale o nasobuccale, con possibilità di incremento di pressione a rampa; - sistema di compensazione delle perdite d aria; - funzionamento silenzioso (rumorosità <40/35 db); - dispositivo per il controllo della pressione; - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); - blocco delle regolazioni; - rispondenza a tutte le norme per la sicurezza degli apparecchi medicali; - possibilità di installare umidificatore riscaldato; - dimensioni contenute; - alimentazione elettrica di rete e 12 volt. Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito. Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio. Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto - interfaccia ventilatore-paziente secondo prescrizione medica: 2/anno; - circuito tubi reusable: 2/anno con water trap (se richieste); - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 2/anno; - filtri aria spugnosi secondo mod CPAP: 4/anno; - filtri antibatterici: 12/anno; - valvola espiratoria/whisper: 2/anno ( se necessari); - raccordi per ossigeno: 2/anno UMIDIFICATORE A FREDDO - camere di umidificazione 4 (se necessarie); - supporto per camera di umidificazione In alternativa: UMIDIFICATORE A CALDO - Camere di umidificazione 4 (se necessarie); - se umidificatore integrato n. 1 camera IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE UMIDIFICATORE A CALDO O A FREDDO, SE PRESCRITTI, CON ACCESSORI BORSA UTENTI IN CARICO 2.455 1/24

468 1,5/die LOTTO 2 AUTOCPAP - ventilatore a pressione positiva continua autoregolante, con somministrazione mediante maschera nasale o naso-buccale; - range di pressione almeno da 4 a 16 cm. H2O, con possibilità di aumento graduale a rampa; - funzionamento silenzioso con rumorosità inferiore a 40/35 dba; - uscita digitale e/o analogica; - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); - eventuale controllo pressione in maschera; - software di registrazione con individuazione di episodi ostruttivi e dei valori di pressione di trattamento degli stessi; - comando a distanza con funzione ON/OFF (non indispensabile); - allarme di disconnessione maschera; - dimensioni contenute. Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Ogni ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 36 ore dalla segnalazione del guasto - interfaccia ventilatore-paziente secondo prescrizione medica: 2; - circuito tubi reusable: 2/anno con water trap (se richieste); - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 2/anno; - filtri aria spugnosi secondo MOD AUTOCPAP: 4/anno; - filtri antibatterici: 12/ anno; - valvola espiratoria/ Whisper: 2/anno ( se necessari ); - raccordi per ossigeno: 2/anno. UMIDIFICATORE A FREDDO - camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie); - supporto per camera di umidificazione In alternativa: UMIDIFICATORE A CALDO Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie); se umidificatore integrato n.1 camera/anno IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE UMIDIFICATORE A CALDO O A FREDDO, SE PRESCRITTI, CON ACCESSORI BORSA 2/24

UTENTI IN CARICO 219 35 2,7/die LOTTO 3 BILEVEL spontaneo - possibilità di impostare pressione inspiratoria minima (3-30 cm.h2o); - possibilità di impostare pressione espiratoria (4/5-15 cm.h2o); - non necessita di aria compressa; - allarme di malfunzionamento; - possibilità di impostare la sensibilità del ventilatore; - possibilità di impostare tempo di ritardo (da 10 a 30 min.); - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito 2/ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - interfaccia ventilatore-paziente secondo prescrizione medica: 2/ anno; - circuito tubi reusable: 2/ anno con water trap (se prescritte); - cuffie reggimaschera e mentoniera (se prescritte) 2/anno; - filtri aria spugnosi secondo MOD BILEVEL: 4/anno; - filtri antibatterici: 12/ anno; - valvola espiratoria/ Whisper: 2/anno ( se prescritti ); - raccordi per ossigeno: 1/anno UMIDIFICATORE A FREDDO - camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie); - supporto per camera di umidificazione In alternativa UMIDIFICATORE A CALDO - Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie); - se umidificatore integrato n.1 camera/anno. IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE Deve essere previsto, se richiesto dal medico specialista: - la possibilità di installazione di un umidificatore (con porta umidificatore) e preriscaldatore; - un sensore per la rilevazione pressione in maschera; - erogazione della pressione inspiratoria almeno da 3 a 30 cm. di H2O, con possibilità di aumento graduale (a rampa); - trigger di inspirazione ed espirazione regolabili o automatico; - funzionamento silenzioso (<40 dba); - registrazione del tempo di utilizzo quotidiano; 3/24

- eventuale batteria esterna. UTENTI IN CARICO 64 24 4,7/die LOTTO 4 BILEVEL spontaneo/controllato - possibilità di impostare pressione inspiratoria minima (3-30 cm.h2o); - possibilità di impostare pressione espiratoria (4/5-15 cm.h2o); - possibilità di impostare frequenza respiratoria; - possibilità di impostare tempo inspiratorio; - possibilità di impostare tempo di ritardo (da 10 a 30 min.); - non necessita di aria compressa; - conta-ore per la valutazione della compliance o aderenza; - allarme di malfunzionamento; - possibilità di impostare la sensibilità del ventilatore. Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito 2/ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto. - interfaccia ventilatore-paziente secondo prescrizione medica: 2/anno; - circuito tubi reusable: 2/ anno con water trap (se richieste); - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste): 2/anno; - filtri aria spugnosi: 2/anno; - filtri aria non spugnosi: 12/ anno; - valvola espiratoria Whisper: 2/anno (se richiesta); - raccordi per ossigeno: 1/anno; UMIDIFICATORE A FREDDO - camere di umidificazione 2/ anno (se richieste); - supporto per camera di umidificazione; In alternativa UMIDIFICATORE A CALDO - Camere di umidificazione 4/ anno (se richieste); - se umidificatore integrato n.1 camera/anno. IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE 4/24

Deve essere previsto, se richiesto dal medico specialista: - la possibilità di installazione di un umidificatore (con porta umidificatore) e preriscaldatore; - un sensore per la rilevazione pressione in maschera; - erogazione della pressione inspiratoria almeno da 3 a 30 cm. di H2O; - con possibilità di aumento graduale (a rampa); - trigger di inspirazione ed espirazione regolabili o automatico; - funzionamento silenzioso (<40 dba); - registrazione del tempo di utilizzo quotidiano; - batteria esterna UTENTI IN CARICO 535 147 5,7/die LOTTO 5 Ventilatore AUTO-ADATTATIVO per i disturbi del ritmo del respiro Si tratta di un ventilatore indicato per stabilizzare la ventilazione di pazienti affetti da respirazione di Cheyne-Stokes (CSR) o apnea centrale del sonno (Central Sleep Apnea-CSA), anche associata a scompenso cardiaco, in presenza o meno di ostruzione delle vie aeree superiori. Deve essere previsto, se richiesto dal medico specialista: - la possibilità di installazione di un umidificatore (con porta umidificatore) e preriscaldatore; - un sensore per la rilevazione pressione in maschera; - erogazione della pressione inspiratoria tra 4 e 20 cm. di H2O con possibilità di aumento graduale (a rampa); - trigger di inspirazione ed espirazione regolabili o automatico; - funzionamento silenzioso (rumorosità <40 dba); - registrazione del tempo di utilizzo quotidiano dell apparecchiatura. Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito. 2/ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto. 5/24

- interfaccia ventilatore-paziente secondo prescrizione medica: 2/ anno; - circuito tubi reusable: 2/ anno con water trap (se richieste); - cuffie reggimaschera e mentoniera (se richieste) 2/anno; - filtri aria spugnosi: 2/anno; - filtri aria non spugnosi: 12/ anno; - valvola espiratoria Whisper: 2/anno (se necessari); - raccordi per ossigeno: 1/anno; UMIDIFICATORE A FREDDO - camere di umidificazione 2/ anno (se necessarie); - supporto per camera di umidificazione; In alternativa UMIDIFICATORE A CALDO - Camere di umidificazione 4/ anno (se necessarie); - se umidificatore integrato n.1 camera/anno. IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE UMIDIFICATORE A CALDO O A FREDDO, SE PRESCRITTI, CON ACCESSORI UTENTI IN CARICO 5 5 6,5/die LOTTO 6 VENTILATORE VOLUMETRICO PRESSOVOLUMETRICO Utilizzo del Ventilatore (< 16/h/die) Caratteristiche minime: - somministrazione di un volume corrente (VT) prefissato; - possibilità di impostare un VT variabile; - possibilità di impostare una frequenza respiratoria variabile; - rapporto tempo inspiratorio/tempo espiratorio variabile; - allarme di malfunzionamento con rilevazione di insufficiente o eccessiva pressione delle vie aeree: Volume, Pressione, Frequenza, FiO2; - alimentazione elettrica; rapporto I/E (invertito); - fonti elettriche AC, DC; - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); - arricchitore di ossigeno; - non necessita di aria compressa; - batteria interna con autonomia di almeno 180 minuti. Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito. Da effettuarsi ogni TRE mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. 6/24

sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza. - 12 kit circuiti completi (con valvola espiratoria e bicchiere raccogli condensa); - 12 camere umidificazione o 365 umidificatori passivi; - 2 filtri aria interni spugnosi (se presenti); - 52 cateteri Mount; - Cannule tracheali fino a 8 all anno (secondo prescrizione medica); - Almeno 120 sondini/mese per aspirazione, calibro secondo prescrizione medica; - Nasini artificiali 365/anno; - 12 filtri antibatterici; - un sistema monouso antidecubito per cannula tracheale al giorno; - filtri HME con attacco di ossigeno (per il respiro non assistito da VM)= 365 anno; - aspiratore endotracheale munito di accumulatori interni; - valvola fonatoria, se richiesta dal prescrittore, 4 all anno; - maschere eventuali fino a 4 anno, secondo prescrizione medica. IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE - entro 6 ore per motivi di urgenza. Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo; Secondo Aspiratore con le stesse caratteristiche tecniche di quello fornito; Possibilità di doppio apparecchio, se richiesto dallo Specialista UTENTI IN CARICO 119 34 13,20/die LOTTO 7 VENTILATORE VOLUMETRICO PRESSOVOLUMETRICO Utilizzo del Ventilatore (> 16/h/die) Caratteristiche minime: - somministrazione di un volume corrente (VT) prefissato; - possibilità di impostare un VT variabile; - possibilità di impostare una frequenza respiratoria variabile; - rapporto tempo inspiratorio/tempo espiratorio variabile; - allarme di malfunzionamento con rilevazione di insufficiente o eccessiva pressione delle vie aeree: Volume, Pressione, Frequenza, FiO2; - alimentazione elettrica; rapporto I/E (invertito); - fonti elettriche AC, DC; - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); - arricchitore di ossigeno; - non necessita di aria compressa; - batteria interna con autonomia di almeno 180 minuti Entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito. 7/24

Da effettuarsi ogni TRE mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza. - 24 circuiti tubi completi di valvola espiratoria e bicchieri raccogli condensa; - camere umidificazione o 365 umidificatori passivi; - 2 filtri interni spugnosi (se presenti); - 104 fino a 150 cateteri Mount; - Maschera secondo prescrizione medica fino a 4/anno; - almeno 120 sondini/mese per aspirazione; - 24 filtri antibatterici; - un sistema monouso antidecubito per cannula tracheale al giorno; - aspiratore endotracheale munito di accumulatori interni; - 1 pallone resuscitatore con maschera (AMBU); - ventilatore di riserva (uguale a quello fornito); - cannule tracheali fino a 8/anno e comunque secondo prescrizione medica; - metalline 1/die ; - raccordo ossigeno: 4 anno ; - nasi artificiali 1/giorno; - collarini 50/anno. - IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE entro 6 ore per motivi di urgenza. - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo; - Gruppo di continuità; - Secondo aspiratore con le medesime caratteristiche tecniche di quello fornito; - Saturimetro. UTENTI IN CARICO 43 22 16,50/die LOTTO 8 VENTILATORE PRESSOMETRICO MULTIFUNZIONE O AD ALTE PRESTAZIONI Utilizzo del Ventilatore (< 16/h/die) - possibilità di somministrare modalità di ventilazione: pressure support ventilation (PSV) e pressione controllata AC-PCV; - possibilità di somministrare una pressione inspiratoria variabile in funzione di un volume corrente espiratorio minimo garantito; - possibilità di modificare la rampa di salita della pressione inspiratoria; - presenza di trigger inspiratorio ed espiratorio; - presenza di regolazione di una PEEP (pressione positiva di fine espirazione): (0-15 cm.h2o); - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); - presenza di una frequenza minima garantita; - arricchitore di ossigeno; 8/24

- allarme di malfunzionamento con: Volume, Pressione, Frequenza, FiO2; - batteria interna con autonomia di almeno 180 minuti. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito. Da effettuarsi ogni TRE mesi con rilascio del rapporto di intervento. sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza. - 12 kit circuiti completi (con valvola espiratoria e bicchiere raccogli condensa); - 12 camere umidificazione o 365 umidificatori passivi; - 2 filtri aria interni spugnosi (se presenti); - 52 cateteri Mount; - Maschere secondo prescrizione medica fino a 4 anno; - Almeno 120 sondini/mese per aspirazione (CH 12), calibro secondo prescrizione medica; - 12 filtri antibatterici; - un sistema monouso antidecubito per cannula tracheale al giorno; - nasini artificiali 365/anno; - filtri HME con attacco di ossigeno (per il respiro non assistito da VM)= 365 anno; - aspiratore endotracheale munito di accumulatori interni; - valvola fonatoria con raccordo O2, se richiesta dal prescrittore, 4 all anno; - filtri aria non spugnosi 12 /anno (se prescritti); - cannule tracheali fino a 8/anno (se prescritte); - sondini monouso ( secondo prescrizione medica): fino a 90/mese ; - metalline 1/die (se prescritte); - raccordo ossigeno: 2 anno; - nasi artificiali 1/giorno; - collarini 50/anno. IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE. - Carrello porta ventilatore e braccio reggitubo; - Aspiratore con accumulatori interni; - Eventuale secondo aspiratore con le medesime caratteristiche tecniche di quello fornito; - Saturimetro; Possibilità di doppio apparecchio, se richiesto dal Medico Specialista Prescrittore UTENTI IN CARICO 30 15 9/24

23,20/die LOTTO 9 VENTILATORE PRESSOMETRICO MULTIFUNZIONE O AD ALTE PRESTAZIONI Utilizzo del Ventilatore (>16/h/die) MINIME DEGLI APPARECCHI - possibilità di somministrare modalità di ventilazione: pressure support ventilation (PSV) e pressione controllata AC-PCV; - possibilità di somministrare una pressione inspiratoria variabile in funzione di un volume corrente espiratorio minimo garantito; - possibilità di modificare la rampa di salita della pressione inspiratoria; - presenza di trigger inspiratorio ed espiratorio; - presenza di regolazione di una PEEP (pressione positiva di fine espirazione): (0-15 cm.h2o); - conta-ore (per la valutazione della compliance o aderenza); - presenza di una frequenza minima garantita; - arricchitore di ossigeno; - allarme di malfunzionamento con: Volume, Pressione, Frequenza, FiO2; - batteria interna con autonomia di almeno 180 minuti. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) e/o il domicilio dell assistito Da effettuarsi ogni TRE mesi con rilascio del rapporto di intervento. sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza. 10/24

- 24 circuiti tubi completi di valvola espiratoria e bicchieri raccogli condensa; - camere umidificazione 12/anno o 365 umidificatori passivi (se richiesti); - 3 filtri interni spugnosi (se presenti); - 104 fino a 150 cateteri Mount; - Maschere secondo prescrizione medica fino a 4 anno; - almeno 120 sondini/mese per aspirazione; - 24 filtri antibatterici; - filtri aria non spugnosi 24 /anno; - un sistema monouso antidecubito per cannula tracheale al giorno; - aspiratore endotracheale munito di accumulatori interni; - 1 pallone resuscitatore con maschera (AMBU); - ventilatore di riserva (uguale a quello fornito); - cannule tracheali fino a 8/anno (secondo prescrizione medica); - metalline 1/die ; - raccordo ossigeno: 4 anno; - nasi artificiali 1/giorno; - collarini 50/anno; - Umidificatore attivo. IL MATERIALE DANNEGGIATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE entro 6 ore per motivi di urgenza - Carrello porta ventilatore; - Gruppo di continuità; - Eventuale secondo aspiratore con le medesime caratteristiche tecniche di quello fornito; - Saturimetro. UTENTI IN CARICO 65 21 27,50/die 11/24

LOTTO 10 SISTEMI DI ASSISTENZA MECCANICA ALLA TOSSE SISTEMA MECCANICO DI INSUFFLAZIONE/ESSUFFLAZIONE + INTERFACCIA ORO-NASALE O BOCCAGLIO - L apparecchio deve erogare una pressione positiva che insuffla il paziente; segue una brusca applicazione di una pressione negativa, con conseguente accelerazione dei flussi espiratori. Tale sequenza può essere ripetuta per più cicli e consente l espulsione delle secrezioni respiratorie; - P. di insufflazione: + 50 cm H2O; - P. di exsufflazione: - 50 cm H2O; - Tempo di fase di insufflazione: 6 sec; - Tempo di fase di exsufflazione: 6 sec; - Pausa (T. che intercorre tra 2 cicli): 1-5 sec; - Modalità di erogazione flusso: alto e basso. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) 2/ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Kit annuale di materiale di consumo, secondo prescrizione: non invasivo: Circuito tubi: 1/ mese; Filtri antibatterici: 4/ mese; Maschera oronasale modello secondo prescrizione :4/ mese; invasivo: Catheter mounth 54/anno o secondo prescrizione medica; Circuito 4/ mese; Filtri antibatterici: 30/ mese. IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 36 ORE. - Aspiratore per secrezioni polmonari ove richiesto; - Sondini per aspirazione: 120/mese ove richiesto; - Saturimetro - ove richiesto. UTENTI IN CARICO 88 18 12,0/die 12/24

LOTTO 11 SISTEMI DI ASSISTENZA MECCANICA ALLA TOSSE VENTILAZIONE A PERCUSSIONE INTRAPOLMONARE - La macchina deve erogare un flusso continuo pulsatile, superimposto al respiro del paziente; - La macchina deve erogare volume di gas con bassa pressione e frequenza aggiustabile attraverso un circuito respiratorio aperto; - La macchina è un convertitore di pressione e di flusso, che trasforma le alte pressioni e i bassi volumi e i bassi flussi in alte pressioni di volume e di flussi; - Il sistema di pressioni deve lavorare da 1.0 a 3.5 bar; - Deve possedere due livelli di pressione: Un picco di pressione inspiratoria (fino a 40 cmh20) Un picco di pressione espiratoria (fno a 40 cmh20) - Erogatore di frequenza (Range: 75 a 400 c/min); - Rapporto (in millisecondi) tra tempo insp. e esp. per ogni percussione (scala: da 1/1.5 a 1/3). Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento). 2 ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Se presente, un set/anno - Saturimetro - ove richiesto - Aspiratore con sondini 120/mese ove richiesto. UTENTI IN CARICO 26 10 12,0/die 13/24

LOTTO 12 SISTEMI DI ASSISTENZA MECCANICA ALLA TOSSE OSCILLATORE HFCWO (OSCILLATORE AD ALTA FREQUENZA DELLA PARTE TORACICA) - La macchina deve erogare una pressione pulsatile a frequenze variabili superimposte al respiro del paziente tramite un giubbotto toracico; - La macchina deve erogare pressione e frequenza aggiustabile attraverso un circuito respiratorio aperto Deve erogare pressioni comprese tra tra 5 e 15 cmh20 Deve erogare frequenze di esercizio (Range: 5 e 20 c/min) Possibilità di regolazione del tempo di esercizio (0-30 minuti) Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) 2 ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Se presente, un set/anno Saturimetro ove richiesto UTENTI IN CARICO 5 5 12,0/die 14/24

LOTTO 13 INSUFFLATORE DI PRESSIONE POSITIVA (O IPPB) T-PEP UNIKO L insufflatore a pressione positiva o IPPB* deve permette una rieducazione respiratoria o respirazione assistita. Deve erogare una pressione positiva sul momento inspiratorio. Appena viene raggiunta la pressione, l apparecchio commuta sul momento espiratorio. Non deve avere nessuna frequenza respiratoria da regolare. Deve, inoltre, permettere: MINIME DEGLI APPARECCHI 1. Assistenza al drenaggio: consentire un grande volume inspiratorio per migliorare l efficacia del flusso espiratorio; (AFE)**: flusso inspiratorio variabile da 20 a 60 L/min per adulti e 8 e 40 L/min per bambini; 2. Ottimizzazione della funzione respiratoria: andare oltre l inspirazione massima del paziente e permettere di aumentare la capacità vitale e la conseguente efficacia della tosse; 3. Assistenza al reclutamento polmonare: reclutare le zone polmonari mal ventilate o non ventilate; 4. Visualizzazione della frequenza respiratoria e della durata del trattamento; 5. Aereosolizzazione di farmaci (eventuale) con goccioline di Ø medio di 5 µm *IPPB: Intermittent Positive Pressure Breathing/Respiratore a pressione positiva intermittente o iperinsufflatore. **AFE: aumento del flusso respiratorio. Deve possedere: 1. Trigger di pressione variabile tra i -0.5 e -9 HPa 2. Pressione di arresto variabile tra 5 e 40 HPa Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) 2 ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura. sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza. Un circuito ogni 3 mesi Saturimetro ove richiesto UTENTI IN CARICO 1 5 15/24

4,0/die LOTTO 14 CONCENTRATORE di OSSIGENO Deve garantire l erogazione di ossigeno a basso flusso, con valori di concentrazione stabili nel tempo. Flusso regolabile da almeno 0,5 a 5 lt/min., con intervalli di flusso di 0.25 L/min. Dotazione di filtri antibatterici. Dotazione di allarme acustico e luminoso per segnalazione di condizioni anomale di funzionamento: pressione insufficiente, malfunzionamento elettrico, caduta di alimentazione, ecc. La concentrazione di ossigeno a un flusso di 1 L/min. dovrà essere di circa il 95%; ad un flusso di 5 L/min non dovrà essere inferiore al 90%. Livello di rumorosità non superiore a 50 db a un metro. Alimentazione elettrica a 220 v 50 Hz Consumo di energia 350-400 W. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) 2 ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza Deve essere fornita una bombola di ossigeno da utilizzarsi in situazioni di emergenza, completa di riduttore di pressione con flussometro, umidificatore ed eventuale bomboletta trasportabile, in grado di fornire un erogazione di almeno tre ore al paziente ai flussi abituali. Tale bombola sarà sottoposta a controlli periodici di efficienza a carico e sotto responsabilità esclusiva del fornitore dell apparecchiatura ed eventualmente sostituita. L installazione dell ugello sul Concentratore deve essere effettuata dalle ditte aggiudicatarie in conformità alla prescrizione medica fatta al paziente. IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE Saturimetro ove richiesto UTENTI IN CARICO 22 20 2,0/die 16/24

LOTTO 15 APPARECCHIATURA PER BRONCO ASPIRAZIONE - portatile, con possibilità di funzionamento sia a corrente elettrica che a batteria e regolazione della potenza di aspirazione; - capacità di aspirazione: flusso minimo di 25 litri/min (misura diretta su bocchettone aspirazione); - bottiglia per raccogliere le secrezioni di almeno 800-1000 ml di capacità; - accumulatori per il funzionamento sia a corrente che a batteria (12V); - durata della batteria: almeno 60 minuti con funzionamento continuo; - allarme visivo per indicare la necessità di ricaricare la batteria. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento). sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza. - Aspiratore senza sondino aspirazione - Vaschetta raccoglisecrezioni 1; - Kit tubi e filtro 2. IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE NESSUNA UTENTI IN CARICO 250 35 Aspiratore senza sondini 1,0/die 17/24

LOTTO 16 APPARECCHIATURA PER BRONCO ASPIRAZIONE - portatile, con possibilità di funzionamento sia a corrente elettrica che a batteria e regolazione della potenza di aspirazione; - capacità di aspirazione: flusso minimo di 25 litri/min (misura diretta su bocchettone aspirazione); - bottiglia per raccogliere le secrezioni di almeno 800-1000 ml di capacità; - accumulatori per il funzionamento sia a corrente che a batteria (12V); - durata della batteria: almeno 60 minuti con funzionamento continuo; - allarme visivo per indicare la necessità di ricaricare la batteria. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento). sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio. Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza. - 30 sondini/mese; - Vaschetta raccoglisecrezioni 1; - Kit tubi e filtro 2. IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE NESSUNA UTENTI IN CARICO 117 50 Aspiratore con 30 sondini 1,5/die 18/24

LOTTO 19 ASPIRATORE DI SECREZIONI CON TECNOLOGIA VAKÜM (Free Aspire) CARATTERISTICHE TECNICHE MINIME DEGLI APPARECCHI Il Free-Aspire è un apparecchiatura elettromedicale che utilizza una nuova tecnologia brevettata denominata VAKÜM, in grado di accelerare il flusso espiratorio e favorire la progressione delle secrezioni verso le prime vie aeree. E indicata per la rimozione delle secrezioni alveolo-bronchiali in pazienti con ridotta capacità espettorante. La sua applicazione è per ora riservata a pazienti ipersecretivi, come BPCO, bronchiectasici, toraco operati ed esteso a pazienti con grave patologia neurologica come paralisi cerebrali infantili previa attenta valutazione. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento). 2 volte l ANNO con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura sostitutivo in caso di interventi di riparazione, parti di ricambio Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto entro 6 ore per motivi di urgenza Due Kit all anno Saturimetro - ove richiesto UTENTI IN CARICO 4 5 5,0/die 21/24

LOTTO 20 CARDIO MONITOR Apparecchio per la prevenzione della sindrome da morte in culla (SIDS) Il monitor cardio-respiratorio è capace di registrare fino a 5 canali di dati. Il sistema permette le seguenti registrazioni (misurazione e memorizzazione): - ECG con QRS per un accurata valutazione clinica degli eventi cardiaci e cardiogenici; - andamento del ritmo cardiaco, per una valutazione veloce delle variazioni del battito; - sforzo respiratorio basato su pneumografia; - E caratterizzato da: - Visualizzazione Spo2: 1-100%; - Frequenza cardiaca: 20-280/min; - Frequenza respiratoria minima 3 respiri/min; - Frequenza respiratoria massima 130 respiri/min; - Durata batterie: almeno 6 ore; - Interruzione allarme: 2 respiri entro 8 secondi; - Saturazione dell ossigeno da un ossimetro esterno; - Pulsazioni e andamento del ritmo cardiaco da un ossimetro; - Ritmo respiratorio, sforzo respiratorio, ETCO2, eventuale PH o altri segnali fisiologici; - Sensore neonatale per Spo2 riutilizzabile o monouso; - Allarmi visivi e acustici su tutti i parametri monitorati specificando se impostabili; - Possibilità di estrapolazione dei dati, con trend memorizzabili e set dati compatibili con Windows 98/2000-XP; - Borsa trasporto; - Stampante; - Caricabatteria. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi dalla richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni TRE mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza - Kit sensori: 4/ anno con consumo fino ad un massimo di 15 elettrodi; - Clip pinza: 1/anno o mese/massimo 4 sensori al mese monopaziente, salvo diversa prescrizione medica. IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE NESSUNA 22/24

UTENTI IN CARICO 39 17 7,0/die LOTTO 21 SATURIMETRO Apparecchio per il controllo e la rilevazione della saturimetria Deve essere in grado di mostrare e memorizzare l andamento dei dati rilevati. - Monitoraggio Spo2: 1-100%; - Frequenza cardiaca: 20-260/min; - Peso: < 3Kg; - Durata batterie: almeno 6 ore; - Allarmi visivi e sonori per bassa e alta Spo2; - Allarmi visivi e sonori per bassa e alta frequenza cardiaca; - Alimentazione. 220/12 volt; - Caricabatteria; - Stampante; - Prolunga di almeno un metro. Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza Clip pinza reusable: 1/ anno Oppure Sensori monouso 4/ mese IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE NESSUNA UTENTI IN CARICO 25 5 23/24

2,8/die LOTTO 22 SATURIMETRO STANDARD Monitoraggio Spo2: 1-100% Frequenza cardiaca: 20-260/min Durata batterie: almeno 6 ore Eventuali allarmi Da effettuarsi entro due giorni lavorativi della richiesta presso il domicilio dell assistito o il centro ospedaliero prescrittore (o di riferimento) Ogni SEI mesi con rilascio del rapporto di intervento che attesti l idoneità dell apparecchiatura Entro 24 ore dalla segnalazione del guasto - entro 6 ore per motivi di urgenza - Clip pinza reusable: 1/ anno oppure - Sensori monouso 2/ mese IL MATERIALE DANNEGGIATO O USURATO DEVE ESSERE SOSTITUITO ENTRO 24 ORE NESSUNA UTENTI IN CARICO 185 50 1,3/die 24/24