Comportamenti a rischio delle donne in gravidanza, in Italia Giuliano Carrozzi Letizia Sampaolo, Elisa Quarchioni Gruppo Tecnico nazionale PASSI Convegno Guadagnare Salute Venezia, 21-22 giugno 12 Di cosa parleremo? Fumo di sigaretta Consumo di alcol Attività fisica Consumo di frutta e verdura Confronto con dati CEDAP (validità dati) 1
PASSI in breve Sistema di sorveglianza attivo da aprile 7: a fine 11 oltre 172 mila interviste raccolte nel server nazionale Vi partecipano tutte le Regioni Rappresentatività regionale e aziendale Indagine telefonica in continuo con questionario standardizzato in residenti 18-69enni Campione casuale stratificato proporzionale estratto dall anagrafe sanitaria con un Tasso di risposta: 88 (rifiuti 9) Possibilità di dettaglio Aziendale e trend Circa 1. operatori coinvolti TEMI MONITORATI da PASSI Stato di salute/malattie Qualità di vita percepita Attività fisica Abitudini alimentari/peso Fumo Consumo di alcol Sicurezza stradale Sicurezza domestica Fattori di rischio cardiovascolari Diagnosi precoce dei tumori: - del collo dell utero (donne 25-64 anni) - della mammella (donne + ; (45)/5-69 anni) - del colon-retto (persone 5-69 anni) Vaccinazioni Salute mentale Condizioni socio-demografiche 2
Variabili PASSI proxy di Gravidanza ultimi 12 mesi: donne che hanno riferito di aver avuto una gravidanza negli ultimi 12 mesi Gravidanza al momento dell intervista: donne che hanno riferito di aver avuto una gravidanza negli ultimi 12 mesi e che NON hanno un bambino di zero anni (proxy di una gravidanza in essere al momento dell intervista) Il campione PASSI: - Numero interviste donne 18-49 nel pool nazionale: 54.361 - Riferiscono gravidanza nel ultimi 12 mesi: 1.449 donne, di cui il 83 stimate in gravidanza al momento dell intervista 8 7 6 55 54 5 39 16 6 18-24 anni 25-34 anni 35-49 anni donne 18-49 aa donne 18-49 aa gravidanza ultimi 12 mesi Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 3
Abitudine al fumo di sigaretta Effetti sulla salute del nascituro del fumo di sigaretta in gravidanza L esposizione prenatale aumenta il rischio di: aborto spontaneo, mortalità perinatale basso peso alla nascita. Esiste una forte associazione con la Sindrome della morte improvvisa del lattante (SIDS). É stata dimostrata un associazione con le malattie respiratorie in particolare nel primo anno di vita. Simili evidenze esistono per l otite media e la riacutizzazione dell asma 4
Effetti sulla salute della donna del fumo di sigaretta in gravidanza Le donne fumatrici presentano: maggiore difficoltà a rimanere incinte, più alta l incidenza di aborto spontaneo Più alta incidenza di parti prematuri rispetto alle non fumatrici. menopausa più precoce Fumo di sigaretta 8 7 6 5 64 62 26 24 12 12 Fumatrice Ex fumatrice Non fumatrice Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 5
Fumatrici per classe d età 6 5 28 15 26 7 18-34 anni 35-49 anni donne Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Fumatrici per classe d età 6 5 28 16 15 26 16 7 Possibile ripresa all abitudine tabagica 18-34 anni 35-49 anni donne ultimi 12 mesi Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 6
Abitudine al fumo di sigaretta per ripartizione 8 7 6 5 31 26 25 12 12 12 Nord Centro Sud Dati PASSI Anni 7-11 Fumatrici che hanno tentato di smettere di fumare negli ultimi 12 mesi 9 8 7 6 5 38 58 ultimi 12 mesi Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 7
Attenzione dei sanitari al problema fumo 9 8 7 6 5 62 Chiesto se fuma 53 57 Consiglio di smettere Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Consumo di alcol 8
Effetti sulla salute sulle donne gravide del consumo di alcol L'alcool supera la barriera placentare e ha un azione teratogena; Può produrre alterazioni dello sviluppo fetale e danni a carico di diversi organi e funzioni. SAF, acronimo di Sindrome Alcolica fetale (o embrio-fetopatia alcolica) I figli di madri che hanno avuto gravi problemi di alcolismo durante la gravidanza, sono soggetti ad una tipica sindorme (FASD - Fetal Alcohol Spectrum Disorders) caratterizzata da disfunzioni del sistema nervoso (fino ad un mero ritardo mentale), deficit di crescita ed immunitari, ma anche vere e proprie alterazioni morfogenetiche Consumo di alcol 8 7 6 5 44 31 17 6 Consumo alcol ultimi gg Consuma alcol a rischio Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 9
Consumo di alcol a rischio per classe d età 8 7 6 5 23 6 11 7 18-34 anni 35-49 anni Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Modalità di consumo di alcol a rischio 5 4 8 2 4 1 Forte consumatrice Consumatrice fuori pasto Consumatrice binge Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11
5 Consumo di alcol a rischio per ripartizione 22 9 17 3 5 Nord Centro Sud Dati PASSI Anni 7-11 8 7 6 5 Attenzione dei sanitari al consumo di alcol 11 23 Chiesto se beve 2 3 Consiglio di bere meno Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 11
Attività fisica Attività fisica 8 7 6 5 26 35 39 Attiva Parzialmente attiva Sedentaria Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 12
Sedentarietà per classe d età 8 7 6 5 38 29 31 18-34 anni 35-49 anni Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Sedentarietà per ripartizione 9 8 7 6 5 39 47 34 29 22 Nord Centro Sud Dati PASSI Anni 7-11 13
Consumo di frutta e verdura Consumo di frutta e verdura 8 7 6 5 48 37 39 49 3 2 porzioni 1-2 porzioni 3-4 porzioni 5 o più porzioni 12 Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 14
Almeno 5 porzioni di frutta e verdura per classe d età 6 5 8 11 11 15 18-34 anni 35-49 anni Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Almeno 5 porzioni di frutta e verdura per ripartizione 5 12 13 9 9 8 13 Nord Centro Sud Dati PASSI Anni 7-11 15
Confronto con i dati del CEDAP (Validità dei dati) Confronto dell età tra PASSI e CEDAP 8 7 6 5 67 61 32 24 9 7 18-29* anni -39 anni > anni PASSI CEDAP Italia: Dati PASSI - Anni 7-11 e Dati flusso CEDAP anno 9 * Per il CEDAP la percentuale si riferisce alle -29enni 16
Confronto del livello d istruzione tra PASSI e CEDAP 8 7 6 5 48 45 27 34 25 21 media inferiore o elementare media superiore laurea PASSI CEDAP Italia: Dati PASSI - Anni 7-11 e Dati flusso CEDAP anno 9 Confronto della condizione professionale tra PASSI e CEDAP 9 8 7 6 5 58 6 Occupate PASSI 42 Non occupate CEDAP Italia: Dati PASSI - Anni 7-11 e Dati flusso CEDAP anno 9 17
Conclusioni Pur non essendo progetto per indagare la gravide, PASSI da informazioni anche per queste donne, di buona qualità. Una quota troppo alta di gravide ha riferito di: fumare consumare alcol (anche a livelli ritenuti rischiosi fuori dalla gravidanza) essere sedentarie consumare frutta e verdura a livelli inferiori di quelli raccomandati Grazie dell attenzione a nome del GT PASSI 18
Fumo di sigaretta 8 7 6 62 64 5 25 9 Fumatrice 3 1 1 Fumatrice in astensione 6 Ex fumatrice recente 11 18 Ex fumatrice Non fumatrice Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Abitudine al fumo di sigaretta per ripartizione 8 7 6 5 31 26 25 12 13 12 19 Nord Centro Sud ultimi 12 mesi 12 Dati PASSI Anni 7-11 19
Argomenti di PASSI Sintomi di depressione Attività fisica Consumo di frutta e verdura Salute percepita Giorni in cattiva salute Confronto con i dati CEDAP Percezione del rischio di infortunio domestico 9 8 7 6 5 9 11 Alta/molto alta 91 89 Bassa/molto bassa Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11
Alta percezione del rischio di infortunio domestico per convivere con bambini di -3 anni 6 5 12 12 7 8 Bambini -3 anni Bambini >3 anni/ no bambini Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Sintomi di depressione 25 15 5 8 4 3 donne in gravidanza ultimi 12 mesi donne in gravidanza Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 21
Stato di salute percepito 9 8 7 6 5 87 86 74 24 12 13 2 1 1 Bene/molto bene Discretamente Male/molto male ultimi 12 mesi Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Stato di salute percepito per classe d età 9 8 7 6 5 83 87 88 83 83 66 18-34 anni 35-49 anni ultimi 12 mesi Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 22
Giorni in cattiva salute per motivi fisici 9 8 7 6 5 57 62 64 37 33 6 5 giorni 1-13 giorni 14 e più giorni ultimi 12 mesi 6 Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Nessun giorno in cattiva salute per motivi fisici per classe d età 9 8 7 6 5 68 63 59 58 58 56 18-34 anni 35-49 anni ultimi 12 mesi Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 23
Giorni in cattiva salute per motivi psicologici 9 8 7 6 5 61 67 71 29 27 25 6 giorni 1-13 giorni 14 e più giorni ultimi 12 mesi 4 Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 Nessun giorno in cattiva salute per motivi psicologici per classe d età 9 8 7 6 5 68 71 63 61 64 18-24 anni 35-49 anni ultimi 12 mesi 69 Dati PASSI Pool nazionale Anni 7-11 24