ALLEGATO 2 AL BANDO DI GARA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI TRASPORTO SCOLASTICO ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA MULTIPLA (resa ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445) Nel caso di A.T.I. o consorzio non ancora costituiti l istanza dovrà essere sottoscritta da tutti i soggetti che formeranno la predetta A.T.I. o consorzio. Il/La sottoscritto/a nato/a a il, residente nel Comune di Prov. Via C.F. in qualità di legale rappresentante dell impresa con sede legale nel Comune di Prov. Via con sede Operativa nel Comune di Prov. Via, con codice fiscale n. P.I. telefono n. fax, C H I E D E di partecipare alla procedura aperta di cui all oggetto come: impresa cooperativa sociale singola capogruppo di un associazione temporanea di imprese o consorzio mandante di un associazione temporanea di imprese o consorzio consorzio di cooperative A tal fine, consapevole delle responsabilità penali, in caso di falsità di atti e di dichiarazioni mendaci, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 D I C H I A R A 1
1. che le persone legittimate a rappresentare e ad impegnare legalmente la Ditta e/o Direttori Tecnici, se esistenti sono: Sig. in qualità di nato a il C.F. residente in Prov. Via ; Sig. in qualità di nato a il C.F. residente in Prov. Via ; Sig. in qualità di nato a il C.F. residente in Prov. Via ; 2. che l Impresa/Cooperativa è iscritta alla C.C.I.A.A. di dal al n., per l esercizio dell attività di: ; 3. che l impresa è iscritta all Albo delle Società Cooperative presso il Ministero delle Attività produttive a cura della Camera di Commercio; 4. che l impresa è iscritta all Albo Regionale delle Cooperative Sociali; 5. che l Impresa/Cooperativa è in regola con il versamento dei contributi previdenziali e assistenziali; 6. che l Impresa non si trova in situazioni di esclusione indicate nell art. 38 del D.Lgs.163/2006; 7. che, nei confronti delle persone indicate nell allegato 5 del D. Lgs. 08.08.1994 n. 490, non sussistono cause di divieto a concludere contratti di cui all art. 10 della L. 31.05.1965 n. 575; 8. di non essersi mai reso responsabile di gravi violazioni dei doveri professionali; 9. relativamente ai piani individuali di emersione del lavoro sommerso di cui alla Legge 383/2001 (barrare l opzione scelta): di non essersi avvalso dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso; 2
di essersi avvalso dei piani individuali di emersione del lavoro sommerso, ma che alla data della presente gara il periodo di emersione è concluso; 10. di non essere soggetto alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell art. 17 della Legge 68/99 in quanto (barrare l opzione scelta): la propria impresa occupa non più di 15 dipendenti; la propria impresa occupa dai 15 ai 35 dipendenti ma non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000; ovvero (negli altri casi) di aver ottemperato alle norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili, ai sensi dell art. 17 della Legge 68/99; 11. l insussistenza di rapporti di controllo ai sensi dell articolo 2359 del Codice Civile con altre Società; di trovarsi in situazione di controllo ai sensi dell articolo 2359 del Codice Civile quale soggetto controllato, rispettivamente con le società: di trovarsi in situazione di controllo ai sensi dell articolo 2359 del Codice Civile quale soggetto controllante, rispettivamente con le società: (barrare una delle tre opzioni) 12. di non trovarsi in nessuna delle situazioni di collegamento/collegamento sostanziale di cui al comma 2 dell art. 34 del D.Lgs. 163/2006, con alcune delle altre imprese partecipanti alla gara in argomento; 13. di non partecipare alla gara in più di una associazione temporanea o consorzio di concorrenti, e neppure in forma individuale qualora abbia concorso alla gara in associazione o consorzio; 14. di partecipare per le seguenti imprese consorziate (qualora partecipi come consorzio) 15. di impegnarsi, in caso di aggiudicazione, a presentare per ciascuna cooperativa consorziata che eseguirà il servizio le autodichiarazioni in merito: all art. 38 del D.Lgs. 163/2006, l ottemperanza all art.17 della Legge 68/99 e alla dimostrazione della regolarità contributiva mediante presentazione dei relativi certificati (qualora partecipi come consorzio); 3
16. di aver tenuto conto, nella redazione dell offerta, degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori; 17. di aver preso conoscenza del Capitolato Speciale d Appalto e di accettarne incondizionatamente tutte le prescrizioni; 18. di aver preso conoscenza di tutte le circostanze generali e particolari che possono aver influito sulla determinazione del prezzo e delle condizioni contrattuali che possono influire sull esecuzione dell incarico oggetto della presente gara; 19. di aver svolto negli anni scolastici 2008/2009 2009/2010 2010/2011 servizi simili a quelli in oggetto, specificando l importo, il periodo ed i destinatari pubblici e privati di ogni singolo servizio (non inferiore ad 90.000,00 per ogni anno scolastico): IMPORTO PERIODO DESTINATARIO (pubblico o privato) 20. che il fatturato globale dell impresa relativo ai tre ultimi esercizi finanziari (2009-2010 e 2011) è il seguente: ANNO FATTURATO GLOBALE DELLA DITTA 2009 2010 2011 21. di essere in possesso dell autorizzazione a svolgere attività imprenditoriale, ai sensi dell art. 41 del D.Lgs. 163/2006 e successive modifiche e integrazioni, con la titolarità di concessione per servizio pubblico di linea o di autorizzazione per il servizio di noleggio con conducente mediante autobus; 22. di essere in possesso dei requisiti previsti dall art.1 lett. B del Decreto Ministero dei Trasporti 31 gennaio 1997 in materia di trasporto scolastico, e dalla Circolare 11.03.1997. nonché dei requisiti previsti dal Decreto del Ministero dei Trasporti n.448/1991 e successive modificazioni sull accesso alla professione di trasportatore di viaggiatori su strada; 4
23. possesso di n. 3 mezzi per l espletamento del servizio e di n. 3 mezzi di scorta, conformi alle caratteristiche costruttive degli autobus e degli scuolabus ai sensi del D.M. 18.04.1977; 24. possesso di un deposito ad uso rimesso autobus scuolabus ubicato ad una distanza non superiore a 20 Km. dal Comune di Trezzo sull Adda; 25. possesso di un modello organizzativo della Ditta ai sensi di quanto disposto dal D.Lgs. n. 231/2001; 26. possesso della certificazione UNI EN ISO 9001:2000 attestante la qualità dell impresa in materia di trasporto di persone, ai sensi dell art. 43 del D.Lgs. 163/2006 s.m.i.; 27. attestazione di presa visione dei luoghi e dei percorsi oggetto dell appalto rilasciato dall Ente appaltante. Detta attestazione può essere rilasciata fino a cinque giorni antecedenti la scadenza prevista per la presentazione dell offerta; DICHIARA INOLTRE: (da compilarsi solo per ATI e Consorzi) Che le imprese/cooperative associate/associande/consorziate che parteciperanno allo svolgimento del servizio oggetto del presente appalto sono le seguenti: o Nome Impresa/Cooperativa indicare percentuale del servizio svolto singolarmente ; o Nome Impresa/Cooperativa indicare percentuale del servizio svolto singolarmente ; o Nome Impresa/Cooperativa indicare percentuale del servizio svolto singolarmente ; o Nome Impresa/Cooperativa indicare percentuale del servizio svolto singolarmente. Il sottoscritto dichiara inoltre di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 10 del D.Lgs. 196/2003 che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Si allega: - fotocopia documento di identità del Legale Rappresentante o dei firmatari - copia del capitolato speciale, debitamente timbrato e firmato dal titolare o legale rappresentante in ogni facciata, in segno di piena conoscenza e accettazione delle disposizioni in esso contenute. Nel caso di raggruppamenti di imprese non ancora costituiti, ai quali si applicano le disposizioni previste dall art. 38 del D.lgs. 163/2006, ciascuna Impresa facente parte del raggruppamento dovrà sottoscrivere la medesima copia del capitolato speciale. - cauzione provvisoria, a garanzia della stipula del contratto di. 3.600,00 (tremilaseicento//00) pari al 2% dell importo complessivo dell appalto, costituita da fideiussione bancaria o polizza assicurativa a favore del Comune di Trezzo sull Adda. 5
- ricevuta del versamento di 20,00 per la contribuzione dovuta in base alla deliberazione dell Autorità per la vigilanza sui contratti pubblici di lavori, servizi e forniture. (CIG n N. 43190110A1) - In caso di raggruppamento temporaneo già costituito mandato collettivo speciale conferito alla mandataria; in caso di raggruppamento temporaneo non ancora costituito dichiarazione di impegno delle società raggruppate a costituire l A.T.I. e a conferire mandato collettivo speciale ad una di esse e designazione alla mandataria; - Dichiarazioni casellario giudiziale/carichi pendenti. - Copia del bilancio/modello unico/dichiarazioni IVA anni di imposta 2009-2010 e 2011. - Attestazione del buon esito dei servizi a destinatari pubblici e privati anni scolastici 2008/2009 2009/2010 2010/2011. - Fotocopia del certificato UNI EN ISO 9001:2000 attestante la qualità dell impresa ai sensi dell art. 43 del D.Lgs. 163/2006 s.m.i.. - Dichiarazione rilasciata dalla stazione appaltante relativa al sopralluogo obbligatorio; - Documentazione relativa al contratto di locazione o certificato di proprietà di un deposito ad uso rimessa ubicato ad una distanza non superiore a 20 Km. dal Comune di Trezzo sull Adda. data Timbro e firma 6