Allegato 1. Casistica operatoria. Viene allegata la casistica operatoria dal 1990 al 30 Aprile 2014. Il numero totale di interventi è di 6310 di cui 2915 d urgenza differita/elezione e 3395 d emergenza/urgenza vengono qui di seguito riportati gli interventi in dettaglio: Tipologia di intervento totale urgenza differita/elezione emergenza/u rgenza Chirurgia Generale, Chirurgia Miniinvasiva, Chirurgia Vascolare, Chirurgia dei Tessuti Molli 6310 2915 3395 CHIRURGIA GENERALE 2445 1083 1362 Amputazione addominoperineale 4 4 0 Amputazione addominoperineale + resezione epatica 1 1 0 Annessiectomia 7 3 4 Annessiectomie bilaterali 2 2 0 Appendicectomia 65 3 62 Appendicectomia + annessiectomia 1 0 1 Appendicectomia + plastica ernia inguinale 1 0 1 Asportazione di cisti ovarica 3 0 3 Asportazione di protesi infette vascolari e della parete addominale 9 4 5 Asportazione ghiandola sottomandibolare 4 4 0 By pass bilio-digestivo 3 3 0 chiusura ileo o colostomia 61 61 0 Colecistectomia 50 30 20 Colecistectomia + colostomia 5 5 0 Colecistectomia + derivazione biliare 11 11 0 Colecistectomia + papillostomia 6 5 1 Colecistectomia + quadrantectomia 1 1 0 Colectomia totale + ileorettoanastomosi 30 2 28
Confezione ileo o colostomia 110 40 70 Derotazione intestinale e resezione digiunale 5 1 4 Drenaggio di pancreatite acuta necrotico-emorragica 5 0 5 Drenaggio pleurico bilaterale 25 0 25 Drenaggio pleurico monolaterale 110 0 110 Duodenocefalopancreasectomia 15 15 0 Emicolectomia dx 55 30 25 Emicolectomia dx + emicolectomia sn 5 0 5 Emicolectomia dx + resezione atipica epatica 7 7 0 Emicolectomia dx allargata 20 2 18 Emicolectomia sn 47 16 31 Emicolectomia sn allargata 5 1 4 Emitiroidectomia 14 14 0 Emorroidectomia sec Longo 7 5 2 Emorroidectomia sec Milligan-Morgan 40 30 10 Epatectomia del 5-6-7 segmento 3 3 0 Epatectomia destra 3 2 1 Epatectomia sinistra 9 8 1 Ernia paraesofagea 2 2 0 Ernioplasica protesica+ eversione vaginale + fimosi 5 5 0 Ernioplasica protesica+ legatura vene spermatiche 21 21 0 Ernioplastica bilaterale protesica 10 2 8 Ernioplastica crurale 10 5 5 Ernioplastica crurale bilaterale 264 159 105 Ernioplastica inguinale protesica 300 200 100 Ernioplastica ombelicale 30 25 5 Esofagectomia 1 0 1 Esofagocolonplastica 2 2 0 Esofagogastrectomia totale per ingestione di caustici 5 0 5 Esofagostomia 1 0 1 Esplorazione scrotale 100 0 100
Eversione della vaginale 126 26 100 Gastrectomia subtotale 34 25 9 Gastrectomia totale 14 12 2 Gastrectomia totale allargata a pancreas e colon 2 1 1 Gastroenterostomia 14 4 10 Isterectomia 17 17 0 laparatomia esplorativa 150 88 62 laparatomia esplorativa + viscerolisi 110 0 110 Laparocele 6 4 2 laparocele + ernia inguinale 2 2 0 laparocele con protesi 70 41 29 Lisi di aderenze per occlusione intestinale 30 0 30 Nefrectomia 30 25 5 Nefrectomia parziale 3 3 0 Neoformazione pelvica 5 5 0 Orchiectomia 13 5 8 Orchiectomia + ernioplastica protesica 1 1 0 Packing epatico per emoperitoneo traumatico 25 0 25 Parotidectomia 2 2 0 Plastica di ernia di Spigelio 1 1 0 Plastica di ernia diaframmatica 2 1 1 Plastica protesica (bovino) tracheale per lacerazione trachea 1 0 1 Pneumonectomia sinistra per colpo d'arma da fuoco 1 0 1 Proctocolectomia totale + ileostomia 5 5 0 Raffia perforazione duodenale 14 5 9 Resezione anteriore del retto 39 19 20 Resezione colon trasverso 1 0 1 Resezione cuneiforme dell'ovaio 2 1 1 Resezione del duodeno 7 7 0 Resezione del retto con coloanoanastomosi 10 0 10
Resezione del retto sec. Hartmann 13 0 13 Resezione digiuno-ileo-colica 12 0 12 Resezione gastrica 5 5 0 Resezione ileo-cecale 23 3 20 Resezione intestinale per occlusione 72 0 72 Resezione sigma 8 1 7 Riparazione perforazione esofagea con accesso transtoracico 3 0 3 Splenectomia 32 2 30 Tiroidectomie totale 35 35 0 Toracotomia e revisione dell emostasi per ferita penetrante nel torace 1 0 1 Transezione esofagea ipertensione portale 1 0 1 Varicocele 3 3 0 CHIRURGIA MINIINVASIVA 2566 894 1672 Annessiectomia 24 13 11 Annessiectomia + appendicectomia 7 3 4 Annessiectomia bilaterale 2 2 0 Appendicectomia 601 6 595 appendicectomia + splenectomia 1 1 0 appendicectomia+lisi aderenze 4 0 4 appendicectomia+resezione cecale 10 0 10 appendicectomia+trattamento endometriosi 2 0 2 Asportazione cisti ovarica 20 0 20 Asportazione cisti ovarica + appendicectomia 25 2 23 Asportazione milza accessoria 1 0 1 Biopsie linfonodali addominali 40 40 0 Colecistectomia 930 446 484
Colecistectomia + biopsia epatica 3 3 0 Colecistectomia + CIO 50 3 47 Colecistectomia + CPRE 5 2 3 Colecistectomia + ernioplastica bilaterale 7 7 0 Colecistectomia + ernioplastica monolaterale 8 7 1 Colecistectomia + laparocele 2 1 1 Colecistectomia + lisi di aderenze 20 20 0 Colecistectomia + ovariectomia 2 2 0 Colecistectomia + quadrantectomia 1 1 0 Colecistectomia a bassa pressione 243 13 230 Colecistectomia gasless 1 0 1 Colecistectomia + asportazione fistola colecisto colica 1 1 Colecistectomia + kehr 1 1 Colecistectomia+resezione IV segmento epatico 1 1 0 Colectomia totale + ileorettoanastomosi 1 0 1 Drenaggio tubarico bilaterale 2 2 0 Emicolectomia dx 11 5 6 Emicolectomia dx + colecistectomia 9 4 5 Emicolectomia dx + ovariectomia destra 1 0 1 Emicolectomia sn 41 8 33 Emostasi su lesione traumatica splenica 31 31 0 Ernioplastica bilaterale IPOM 15 14 1 Ernioplastica bilaterale TAPP 45 42 3 Ernioplastica IPOM 6 6 0 Ernioplastica IPOM+ legatura vene spermatiche 8 7 1 Ernioplastica TAPP 3 3 0
Ernioplastica TAPP+ legatura vene spermatiche 5 4 1 Fenestrazione cisti renale 15 15 0 Fundoplicatio sec. Nissen 15 15 0 Gastroenterostomia 3 3 0 Laparoscopia esplorativa e lavaggio peritoneale 11 0 11 Legatura vene spermatiche 50 11 39 Legatura vene spermatiche + testicolo ascensore 16 16 0 Legatura vene spermatiche bilaterale 2 2 0 Laparoscopia esplorativa 30 10 20 Miotomia esofagea + fundoplicatio 2 2 0 Nefrectomia destra 2 2 Nefrectomia sinistra 1 1 Ovariectomia 15 10 5 Plastica di laparocele con protesi 70 55 15 Raffia perforazione duodenale 21 0 21 Resezione anteriore del retto 7 4 3 Resezione digiunale video-assistita per GIST 1 0 1 Resezione diverticolo di Meckel 5 0 5 Resezione gastrica 2 2 Resezione ileocecale 11 9 2 Resezione intestinale 13 3 10 Rimozione corpo estraneo 4 2 2 Riparazione vescicale da lesione traumatica 3 0 3 Salpingectomia 3 0 3 Splenectomia 10 4 6 Staging per linfoma biopsie linfonodali 20 20 0 Toracoscopia 5 0 5 Toracoscopia + resezione apice polmonare 5 5 0 Trattamento di ileo biliare del sigma colotomia coloraffia 1 0 1
Viscerolisi 32 2 30 Viscerolisi + asportazione cisti ovarica 1 0 1 CHIRURGIA VASCOLARE 115 87 28 Embolectomia art mes.sup, tripode celiaco + splencetomia+nefrectomia sn 4 0 4 Resezione aneurisma aorta 51 30 21 Resezione aneurisma aorta e riparazione ernia iatale 1 1 0 Resezione aneurisma aorta e riparazione ernia inguinale sinistra 3 0 3 Safenectomie 45 45 0 SEPS (legatura vene perforanti endoscopica) 11 11 0 CHIRURGIA TESSUTI MOLLI 1184 851 333 Amputazione e disarticolazioni 16 6 10 ascessi,fistole perianali e ragadi anali 135 2 133 asportazione neoformazioni perianale, asportazione neoformazioni volto e parete toracica e addominale,biopsie linfonodali 283 219 64 Cisti sacrococcigee 17 5 12 Estrazione corpo estraneo 43 0 43 Fimosi 10 3 7 Malattia di Fournier 10 0 10 Mastectomia 24 24 0 Mastectomia bilaterale 1 1 0 Medicazione VAC 70 16 54 Posizionamento di port-a-cath 535 535 0 Quadrantectomia mammella 40 40 0 Tipologia di intervento totale urgenza differita/elezio ne emergenza/urgen za
Chirurgia Generale, Chirurgia Miniinvasiva, Chirurgia 3214 1684 1530 Vascolare, Chirurgia dei Tessuti Molli CHIRURGIA GENERALE 1147 569 578 Amputazione addominoperineale 4 4 0 Amputazione addominoperineale + resezione epatica 1 1 0 Annessiectomia 7 3 4 Annessiectomie bilaterali 2 2 0 Appendicectomia 65 3 62 Appendicectomia + annessiectomia 1 0 1 Appendicectomia + plastica ernia inguinale 1 0 1 Asportazione di cisti ovarica 3 0 3 Asportazione di protesi infette vascolari e della parete 4 2 2 addominale Asportazione ghiandola sottomandibolare 4 4 0 By pass bilio-digestivo 3 3 0 chiusura ileo o colostomia 27 27 0 Colecistectomia 16 8 8 Colecistectomia + colostomia 1 1 0 Colecistectomia + derivazione biliare 2 2 0 Colecistectomia + papillostomia 3 2 1 Colecistectomia + quadrantectomia 1 1 0 Colectomia totale + ileorettoanastomosi 13 2 11 Confezione ileo o colostomia 31 10 21 Derotazione intestinale e resezione digiunale 3 0 3 Drenaggio di pancreatite acuta necrotico-emorragica 2 0 2 Drenaggio pleurico bilaterale 6 0 6 Drenaggio pleurico monolaterale 76 0 76 Duodenocefalopancreasectomia 7 7 0 Emicolectomia dx 27 19 8 Emicolectomia dx + emicolectomia sn 1 0 1 Emicolectomia dx + resezione atipica epatica 1 1 0 Emicolectomia dx allargata 6 2 4 Emicolectomia sn 37 16 21 Emicolectomia sn allargata 1 0 1 Emitiroidectomia 14 14 0 Emorroidectomia sec Longo 5 5 0 Emorroidectomia sec Milligan-Morgan 30 30 0 Epatectomia del 5-6-7 segmento 1 1 0 Epatectomia destra 3 2 1 Epatectomia sinistra 3 2 1 Ernia paraesofagea 2 2 0 Ernioplasica protesica+ eversione vaginale + fimosi 1 1 0 Ernioplasica protesica+ legatura vene spermatiche 21 21 0 Ernioplastica bilaterale protesica 10 2 8 Ernioplastica crurale 1 1 0 Ernioplastica crurale bilaterale 264 159 105 Ernioplastica inguinale protesica 25 12 13 Ernioplastica ombelicale 1 1 0 Esofagectomia 1 0 1 Esofagocolonplastica 2 2 0
Esofagogastrectomia totale per ingestione di caustici 3 0 3 Esofagostomia 1 0 1 Esplorazione scrotale 1 0 1 Eversione della vaginale 14 7 7 Gastrectomia subtotale 24 20 4 Gastrectomia totale 9 8 1 Gastrectomia totale allargata a pancreas e colon 2 1 1 Gastroenterostomia 4 4 0 Isterectomia 17 17 0 laparatomia esplorativa 50 12 38 laparatomia esplorativa + viscerolisi 11 0 11 Laparocele 6 4 2 laparocele + ernia inguinale 2 2 0 laparocele con protesi 30 16 14 Lisi di aderenze per occlusione intestinale 24 0 24 Nefrectomia 20 15 5 Nefrectomia parziale 1 1 0 Neoformazione pelvica 1 1 0 Orchiectomia 8 5 3 Orchiectomia + ernioplastica protesica 1 1 0 Packing epatico per emoperitoneo traumatico 7 0 7 Parotidectomia 2 2 0 Plastica di ernia di Spigelio 1 1 0 Plastica di ernia diaframmatica 2 1 1 Plastica protesica (bovino) tracheale per lacerazione trachea 1 0 1 Pneumonectomia sinistra per colpo d'arma da fuoco 1 0 1 Proctocolectomia totale + ileostomia 1 1 0 Raffia perforazione duodenale 5 5 0 Resezione anteriore del retto 29 14 15 Resezione colon trasverso 1 0 1 Resezione cuneiforme dell'ovaio 2 1 1 Resezione del duodeno 6 6 0 Resezione del retto con coloanoanastomosi 10 0 10 Resezione del retto sec. Hartmann 8 0 8 Resezione digiuno-ileo-colica 2 0 2 Resezione gastrica 5 5 0 Resezione ileo-cecale 13 3 10 Resezione intestinale per occlusione 22 0 22 Resezione sigma 5 1 4 Riparazione perforazione esofagea con accesso transtoracico 3 0 3 Splenectomia 12 2 10 Tiroidectomie totale 35 35 0 Toracotomia e revisione dell emostasi per ferita penetrante 1 0 1 nel torace Transezione esofagea ipertensione portale 1 0 1 Varicocele 3 3 0 CHIRURGIA MINIINVASIVA 1393 590 803 Annessiectomia 14 8 6 Annessiectomia + appendicectomia 7 3 4 Annessiectomia bilaterale 2 2 0
Appendicectomia 301 6 295 appendicectomia + splenectomia 1 1 0 appendicectomia+lisi aderenze 4 0 4 appendicectomia+resezione cecale 4 0 4 appendicectomia+trattamento endometriosi 2 0 2 Asportazione cisti ovarica 7 0 7 Asportazione cisti ovarica + appendicectomia 13 2 11 Asportazione milza accessoria 1 0 1 Biopsie linfonodali addominali 10 10 0 Colecistectomia 630 346 284 Colecistectomia + biopsia epatica 3 3 0 Colecistectomia + CIO 23 3 20 Colecistectomia + CPRE 3 0 3 Colecistectomia + ernioplastica bilaterale 4 4 0 Colecistectomia + ernioplastica monolaterale 8 7 1 Colecistectomia + laparocele 1 0 1 Colecistectomia + lisi di aderenze 1 1 0 Colecistectomia + ovariectomia 2 2 0 Colecistectomia + quadrantectomia 1 1 0 Colecistectomia a bassa pressione 43 13 30 Colecistectomia gasless 1 0 1 Colecistectomia+resezione IV segmento epatico 1 1 0 Colectomia totale + ileorettoanastomosi 1 0 1 Drenaggio tubarico bilaterale 2 2 0 Emicolectomia dx 1 1 0 Emicolectomia dx + colecistectomia 9 4 5 Emicolectomia dx + ovariectomia destra 1 0 1 Emicolectomia sn 22 8 14 Emostasi su lesione traumatica splenica 31 31 0 Ernioplastica bilaterale IPOM 15 14 1 Ernioplastica bilaterale TAPP 16 14 2 Ernioplastica IPOM 6 6 0 Ernioplastica IPOM+ legatura vene spermatiche 8 7 1 Ernioplastica TAPP 1 1 0 Ernioplastica TAPP+ legatura vene spermatiche 1 0 1 Fenestrazione cisti renale 1 1 0 Fundoplicatio sec. Nissen 6 6 0 Gastroenterostomia 1 1 0 Laparoscopia esplorativa e lavaggio peritoneale 4 0 4 Legatura vene spermatiche 39 0 39 Legatura vene spermatiche + testicolo ascensore 16 16 0 Legatura vene spermatiche bilaterale 2 2 0 Lparoscopia esplorativa 10 10 0 Miotomia esofagea + fundoplicatio 2 2 0 Ovariectomia 1 0 1 Plastica del laparocele 20 15 5 Plastica di laparocele con protesi 7 7 0 raffia perforazione duodenale 9 0 9 Resezione anteriore del retto 2 0 2 Resezione digiunale video-assistita per GIST 1 0 1
Resezione diverticolo di Meckel 1 0 1 Resezione ileocecale 3 2 1 Resezione intestinale 9 2 7 Rimozione corpo estraneo 4 2 2 Riparazione vescicale da lesione traumatica 1 0 1 Salpingectomia 3 0 3 Splenectomia 6 4 2 Staging per linfoma biopsie linfonodali 12 12 0 Toracoscopia 3 0 3 Toracoscopia + resezione apice polmonare 5 5 0 Trattamento di ileo biliare del sigma colotomia coloraffia 1 0 1 Viscerolisi 22 2 20 Viscerolisi + asportazione cisti ovarica 1 0 1 CHIRURGIA VASCOLARE 35 27 8 Embolectomia art mes.sup, tripode celiaco + 4 0 4 splencetomia+nefrectomia sn Resezione aneurisma aorta 51 30 21 Resezione aneurisma aorta e riparazione ernia iatale 1 1 0 Resezione aneurisma aorta e riparazione ernia inguinale 3 0 3 sinistra Safenectomie 45 45 0 SEPS (legatura vene perforanti endoscopica) 11 11 0 CHIRURGIA TESSUTI MOLLI 559 438 121 Amputazione e disarticolazioni 6 6 0 ascessi,fistole perianali e ragadi anali 35 2 33 asportazione neoformazioni perianale, asportazione 283 219 64 neoformazioni volto e parete toracica e addominale,biopsie linfonodali Cisti sacrococcigee 7 5 2 Estrazione corpo estraneo 3 0 3 Fimosi 7 3 4 Malattia di Fournier 1 0 1 Mastectomia 24 24 0 Mastectomia bilaterale 1 1 0 Medicazione VAC 30 16 14 Posizionamento di port-a-cath 135 135 0 Quadrantectomia mammella 27 27 0