INDICE 1 L organizzazione degli esseri viventi. 1 La materia vivente................ 4 I colloidi organici............... 5 Proteine...................... 5 Acidi nucleici.................. 7 Glucidi....................... 8 Lipidi........................ 9 L acqua e gli elettroliti........... 11 2 Principi generali di microscopia.... 13 La microscopia ottica.............. 13 Il microscopio ottico............. 13 I preparati istologici e la loro lettura. 17 Principi di istochimica e citochimica. 19 La microscopia elettronica.......... 20 3 La cellula...................... 25 Lo studio della cellula vivente..... 27 Lo studio della cellula fissata...... 27 La struttura della cellula........... 28 La membrana cellulare (o membrana plasmatica o plasmalemma)...... 29 Struttura molecolare della membrana plasmatica......... 29 Il rivestimento esterno della membrana plasmatica......... 30 Gli scambi transmembrana...... 31 La localizzazione cellulare degli enzimi...................... 32 Specializzazioni della superficie cellulare.................... 32 Il citoplasma.................... 38 Il reticolo endoplasmatico......... 38 L apparato di Golgi.............. 39 I mitocondri................... 41 I lisosomi e i perossisomi......... 44 I lisosomi................... 45 I perossisomi o microbodies..... 46 Gli apparati microtubulari......... 48 Il nucleo (compartimento nucleare)... 50 Il nucleo interfasico............. 52 Elementi di citogenetica........... 55 I cromosomi................... 57 La mitosi..................... 58 Profase..................... 60 Metafase.................... 60 Anafase..................... 60 Telofase..................... 60 La meiosi..................... 60 Il differenziamento cellulare........ 61 Le attività cellulari................ 62 Endocitosi.................... 62 La motilità cellulare............. 63 La secrezione e la sintesi proteica... 65 4 I tessuti........................ 67 I tessuti epiteliali................. 67 Gli epiteli di rivestimento......... 67 Gli epiteli semplici.............. 68 Gli epiteli stratificati............. 71 Gli epiteli ghiandolari............. 73 Le ghiandole esocrine............ 74 Le ghiandole endocrine.......... 77 I tessuti connettivi................ 79 La sostanza intercellulare....... 80 Le cellule................... 82 Il tessuto connettivo lasso......... 84 Il tessuto connettivo denso o compatto.................. 84 Il tessuto connettivo reticolare..... 84 Il tessuto connettivo elastico....... 85 Il tessuto connettivo mucoso....... 85 Il tessuto adiposo............... 86 Il tessuto cartilagineo............ 86 La cartilagine ialina............ 86 La cartilagine fibrosa........... 88 La cartilagine elastica.......... 88 Il tessuto osseo................. 88
X Il tessuto osseo non lamellare.... 89 Il tessuto osseo lamellare........ 91 Ossificazione................. 93 Il sangue...................... 95 Il plasma.................... 95 Gli elementi figurati........... 96 L emopoiesi.................. 99 L emocateresi................ 100 I gruppi sanguigni............. 100 Gli scambi sangue-tessuti....... 101 La coagulazione.............. 102 I sistemi tampone............. 103 Il tessuto linfoide............... 103 Il tessuto mieloide.............. 104 I tessuti muscolari................ 105 Il tessuto muscolare striato scheletrico................... 105 Le proteine contrattili.......... 107 La contrazione muscolare....... 109 Il tessuto muscolare striato cardiaco. 111 Il tessuto muscolare liscio......... 111 Il tessuto nervoso................. 113 I neuroni.................... 114 La sinapsi................... 118 La nevroglia................. 120 La barriera emato-encefalica....... 122 L impulso nervoso.............. 123 I neurotrasmettitori............ 123 5 L organizzazione del corpo umano e la terminologia anatomica....... 125 Considerazioni generali............ 125 L organizzazione del corpo umano.... 125 Gli organi...................... 126 Gli organi cavi................. 126 Gli organi pieni................ 127 Generalità sul corpo umano......... 128 Terminologia anatomica............ 130 6 L apparato tegumentario.......... 133 La pelle........................ 133 L epidermide.................. 133 Il derma...................... 136 L ipoderma.................... 137 Annessi della pelle................ 137 Le unghie..................... 137 I peli......................... 138 Le ghiandole della pelle.......... 139 Le ghiandole sebacee........... 139 Le ghiandole sudoripare........ 140 Le ghiandole mammarie........ 141 Indice Riferimenti funzionali.......... 141 La vascolarizzazione della pelle e la termoregolazione............ 143 L innervazione della pelle e la sensibilità cutanea........... 144 7 L apparato locomotore........... 147 Il sistema osteo-articolare (scheletro).. 147 Tipi di ossa.................... 147 Anatomia microscopica dell osso... 147 Istofisiologia dell osso........... 149 Le articolazioni................. 150 Le sinartrosi................. 151 Le diartrosi.................. 152 Le capsule e i legamenti........ 153 Il liquido sinoviale............. 153 Sistematica dello scheletro.......... 154 Scheletro della testa............. 154 Il neurocranio................ 154 Lo splancnocranio............. 165 La colonna vertebrale............ 168 Il torace...................... 172 Lo scheletro dell arto superiore.... 173 La cintura scapolare........... 173 Lo scheletro del braccio e dell avambraccio........... 174 Lo scheletro della mano......... 179 Lo scheletro dell arto inferiore..... 182 La cintura pelvica............. 182 Lo scheletro della coscia e della gamba............... 184 Lo scheletro del piede.......... 188 Differenze tra lo scheletro maschile e femminile.................. 188 Modificazioni dello scheletro con l età 192 Il sistema muscolare.............. 192 Struttura e tipi di muscoli......... 192 Organi accessori dei muscoli...... 194 Sistematica dei muscoli............ 195 Muscoli della testa.............. 195 Muscoli del collo............... 196 Muscoli del dorso............... 197 Muscoli del torace.............. 201 Muscoli dell addome............ 201 Il canale inguinale............. 204 Il perineo..................... 205 Il diaframma pelvico........... 206 Il trigono uro-genitale.......... 206 Il piano perineale superficiale.... 206 Muscoli dell arto superiore........ 206 Muscoli della spalla............ 206
Indice Muscoli del braccio............ 206 Muscoli dell avambraccio....... 207 Muscoli della mano............ 209 Muscoli dell arto inferiore........ 209 Muscoli dell anca............. 209 Muscoli della coscia........... 212 Muscoli della gamba........... 219 Muscoli del piede............. 222 Il controllo nervoso della muscolatura.................. 222 Considerazioni sulla statica e sulla dinamica dell apparato locomotore.................. 224 Il rachide.................... 224 La cintura scapolare........... 224 La mano.................... 224 La cintura pelvica............. 225 Il piede..................... 225 8 Il sistema nervoso............... 227 Principi generali di neuroanatomia.. 227 Principi generali di architettura del sistema nervoso centrale..... 228 Cenni sull evoluzione filogenetica del sistema nervoso centrale..... 228 Organizzazione del sistema nervoso centrale..................... 233 Le catene neuronali............ 233 Il compartimento sensitivo....... 235 Il compartimento effettore....... 236 Principi costruttivi degli organi nervosi..................... 237 Architettura della sostanza bianca. 240 Architettura della sostanza grigia assile..................... 242 Architettura della sostanza grigia di tipo corticale............. 243 Altre formazioni del sistema nervoso..................... 243 Il sistema nervoso centrale........ 243 Il midollo spinale................. 243 Configurazione esterna e rapporti... 243 Conformazione interna........... 247 Architettura della sostanza grigia... 248 I raggruppamenti neuronali della sostanza grigia.......... 250 Organizzazione della sostanza bianca. 253 Fasci fondamentali............ 253 Fasci del cordone anteriore...... 253 Fasci del cordone posteriore..... 254 XI Fasci del cordone laterale....... 255 Rapporti fra architettura e funzione del midollo spinale............ 258 Il canale ependimale............. 260 L encefalo...................... 260 Il tronco encefalico............... 261 Il bulbo....................... 261 Il ponte di Varolio............... 264 Il 4 ventricolo............... 264 Il mesencefalo................. 264 Organizzazione del tronco encefalico................... 265 Nuclei dei nervi encefalici........ 267 Nuclei somato-motori.......... 267 Nuclei viscero-effettori......... 269 Nuclei viscero-sensitivi......... 270 Nuclei somato-sensitivi......... 271 Nuclei propri del tronco encefalico.. 275 La formazione reticolare.......... 279 La sostanza bianca del tronco encefalico................... 280 Il cervelletto.................... 282 Configurazione esterna e rapporti... 282 Conformazione interna........... 282 La corteccia cerebellare.......... 283 I nuclei intrinseci............... 285 L organizzazione morfo-funzionale del cervelletto................ 286 La lamina quadrigemina........... 287 Configurazione esterna e rapporti... 287 I tubercoli quadrigemini inferiori... 287 I tubercoli quadrigemini superiori... 291 I nuclei pretettali............... 292 Il diencefalo.................... 292 Conformazione e limiti........... 293 Il subtalamo................... 294 L ipotalamo................... 295 Collegamenti dell ipotalamo..... 295 L asse ipotalamo-ipofisario...... 297 Correlazioni funzionali......... 298 L epitalamo................... 299 Il talamo...................... 300 Configurazione e rapporti....... 300 Organizzazione generale del talamo................. 300 Nuclei e collegamenti del talamo.. 300 Correlazioni funzionali......... 303 Il metatalamo.................. 304 Le vie ottiche.................. 305 Il telencefalo.................... 307 Configurazione esterna........... 307
XII Formazioni commissurali interemisferiche............... 309 Il sistema delle capsule........... 309 I nuclei del telencefalo........... 310 La corteccia telencefalica......... 312 Struttura della corteccia telencefalica................ 313 La sostanza bianca del telencefalo.. 316 Correlazioni funzionali........... 317 Aree corticali sensitive......... 317 Aree corticali effettrici e vie proiettive.............. 319 Il sistema motorio centrale....... 321 Dati riassuntivi sul significato delle aree sensitive e motrici..... 321 Le vie olfattive e il sistema limbico... 322 Il sistema limbico............... 323 Correlazioni funzionali........... 326 Le cavità del sistema nervoso centrale. 327 Il 3 ventricolo................. 327 I ventricoli laterali.............. 327 Le meningi e il liquido cefalo-rachidiano.............. 328 Tele e plessi corioidei............ 331 Il liquido cefalo-rachidiano........ 331 La vascolarizzazione del sistema nervoso centrale.............. 331 Cenni di neurochimica del sistema nervoso centrale................ 333 9 Il sistema nervoso periferico, i recettori specifici e gli organi di senso.............. 335 Il sistema nervoso periferico....... 335 I nervi......................... 335 Caratteri generali dei nervi........ 335 Struttura dei nervi viscerali........ 336 I gangli........................ 337 Le terminazioni nervose periferiche. 337 Corpuscoli di Vater-Pacini....... 339 Corpuscoli di Golgi-Mazzoni.... 339 Corpuscoli di Meissner......... 339 Clave di Krause............... 339 Corpuscoli di Ruffini........... 339 Dischi di Merkel.............. 339 Fusi neuro-muscolari........... 339 Organi muscolo-tendinei di Golgi. 341 Glomi...................... 343 Organizzazione periferica della sensibilità esterocettiva cutanea... 343 Indice Organizzazione periferica della sensibilità introcettiva.......... 343 Organizzazione periferica della sensibilità propriocettiva........ 343 I nervi spinali................... 344 Generalità sui nervi spinali........ 344 Sistematica dei plessi e dei nervi spinali...................... 345 Plesso cervicale............... 345 Plesso brachiale............... 347 Nervi intercostali.............. 348 Plesso lombo-sacrale........... 349 I nervi encefalici................. 354 Generalità sui nervi encefalici...... 354 Sistematica dei nervi encefalici..... 354 I paio: nervo olfattivo.......... 354 II paio: nervo ottico............ 354 III paio: nervo oculomotore comune................... 355 IV paio: nervo trocleare......... 355 V paio: nervo trigemino......... 355 VI paio: nervo abducente........ 357 VII paio: nervo faciale.......... 357 VIII paio: nervo statoacustico.... 359 IX paio: nervo glossofaringeo.... 360 X paio: nervo vago............ 361 XI paio: nervo accessorio....... 363 XII paio: nervo ipoglosso....... 364 Il sistema nervoso simpatico....... 365 Organizzazione generale.......... 365 Ortosimpatico................... 365 Organizzazione periferica del sistema ortosimpatico................. 368 Parte cervicale................ 368 Parte toracica................. 369 Parte lombare................ 369 Parte pelvica................. 370 Parasimpatico................... 370 Organizzazione periferica del sistema parasimpatico................ 370 Il parasimpatico encefalico...... 370 Il parasimpatico sacrale......... 373 Recettori specifici e organi di senso. 374 Introduzione................... 374 L apparato gustativo.............. 374 I calici gustativi................ 374 Riferimenti funzionali............ 375 L apparato olfattivo............... 375 Riferimenti funzionali............ 377
Indice L apparato uditivo................ 377 L orecchio esterno.............. 377 L orecchio medio............... 379 L orecchio interno.............. 381 Il labirinto osseo.............. 381 Il labirinto membranoso......... 382 L organo dell equilibrio............ 383 L utricolo..................... 383 Il sacculo..................... 384 I canali semicircolari membranosi.. 384 Riferimenti funzionali............ 384 L organo dell udito............... 384 Il canale cocleare............... 384 L organo di Corti............... 386 Riferimenti funzionali............ 387 La perilinfa e l endolinfa......... 388 L apparato visivo................. 389 L occhio...................... 389 La parete del bulbo oculare...... 389 I mezzi diottrici dell occhio...... 395 L apparato motore dell occhio..... 396 L apparato protettore dell occhio... 397 Riferimenti funzionali............ 399 Note di splancnologia............. 401 Considerazioni generali............ 401 Il peritoneo..................... 402 Conformazione generale.......... 403 Funzioni del peritoneo........... 405 10 L apparato endocrino............ 407 Organizzazione generale.......... 407 Le ghiandole endocrine pluricellulari. 407 Le ghiandole endocrine unicellulari. 407 Meccanismo d azione degli ormoni. 408 La regolazione della sintesi e della secrezione ormonale........... 409 L apparato neuro-endocrino....... 409 L ipofisi........................ 409 La neuroipofisi................. 410 L adenoipofisi.................. 411 Riferimenti morfo-funzionali..... 411 Il sistema portale ipofisario........ 416 L epifisi........................ 418 Riferimenti morfo-funzionali...... 418 La tiroide....................... 419 Struttura...................... 419 Riferimenti funzionali............ 421 Le paratiroidi.................... 423 Riferimenti morfo-funzionali...... 423 Gli isolotti pancreatici............. 424 XIII Riferimenti funzionali............ 426 Le ghiandole surrenali............. 427 Struttura della corticale........... 427 Riferimenti funzionali............ 429 Struttura della midollare.......... 430 Riferimenti funzionali............ 430 I paragangli..................... 432 Il sistema endocrino diffuso......... 432 11 L apparato circolatorio........... 433 Considerazioni generali.......... 433 L apparato circolatorio sanguifero.. 434 Il cuore........................ 434 Configurazione e rapporti......... 434 Conformazione interna del cuore... 437 Struttura del cuore.............. 438 Il miocardio.................. 438 Lo scheletro fibroso del cuore.... 439 Le valvole del cuore............. 439 Il sistema di conduzione del cuore.. 439 Il pericardio................... 440 Considerazioni funzionali.......... 441 La rivoluzione cardiaca........... 441 L elettrocardiogramma........... 441 I vasi sanguigni.................. 442 Le arterie..................... 442 Le vene...................... 444 I capillari sanguiferi............. 444 Le anastomosi artero-venose....... 446 Le arterie della piccola circolazione................ 447 Le arterie della grande circolazione................ 448 Le vene della piccola circolazione................ 456 Le vene della grande circolazione................ 457 La circolazione fetale.............. 464 Considerazioni funzionali generali.... 465 L apparato circolatorio linfatico.... 466 La linfa........................ 466 I vasi linfatici................... 466 I linfonodi...................... 467 Cenni di sistematica dell apparato linfatico...................... 469 Organi linfoidi ed emopoietici....... 470 Il midollo osseo.................. 471 La milza....................... 472 Configurazione e rapporti......... 472
XIV Struttura...................... 473 Riferimenti funzionali............ 474 Il timo......................... 474 Configurazione e rapporti......... 475 Struttura...................... 475 Considerazioni funzionali......... 476 12 I sistemi di difesa immunitaria..... 477 Principi generali................. 477 Antigeni e anticorpi............... 479 I linfociti....................... 480 I linfociti T.................... 481 I linfociti B.................... 481 I meccanismi della risposta immunitaria................... 482 La risposta mediata da anticorpi.... 482 La risposta mediata dai linfociti T.. 483 La recircolazione dei linfociti...... 483 13 L apparato digerente............. 485 Organizzazione generale........... 485 La bocca....................... 485 La lingua....................... 489 Struttura della lingua........... 489 I denti......................... 493 Conformazione e struttura dei denti................... 493 Le ghiandole salivari maggiori....... 496 La ghiandola parotide............ 496 La ghiandola sottomandibolare..... 496 La ghiandola sottolinguale........ 497 Struttura delle ghiandole salivari maggiori................... 497 La saliva...................... 498 L istmo delle fauci................ 498 La faringe...................... 498 Configurazione e rapporti....... 498 Struttura della faringe.......... 500 Le tonsille...................... 500 L esofago....................... 501 Lo stomaco..................... 502 Configurazione e rapporti....... 502 Struttura dello stomaco......... 505 L intestino tenue................. 507 Il duodeno.................... 509 L intestino tenue mesenteriale...... 509 Configurazione interna......... 509 Struttura.................... 510 L intestino crasso................. 512 Configurazione e rapporti....... 512 L intestino cieco................ 513 Indice Struttura del colon.............. 515 L intestino retto................ 515 Il fegato........................ 516 Configurazione e rapporti....... 516 Struttura del fegato............ 519 L epatocita.................... 521 Le vie biliari extraepatiche........ 521 La bile....................... 524 Considerazioni funzionali sul fegato. 524 Il lobulo e l acino epatico......... 525 Il pancreas...................... 525 Configurazione e rapporti....... 525 Struttura del pancreas.......... 526 Considerazioni funzionali......... 528 Cellule endocrine dell apparato digerente..................... 528 Considerazioni funzionali generali.... 528 Regolazione dell assunzione di alimenti e di acqua.......... 528 La digestione.................. 530 L assorbimento................. 530 La flora intestinale.............. 531 14 L apparato respiratorio........... 533 Organizzazione generale........... 533 Il naso......................... 533 La rinofaringe................... 535 La laringe...................... 535 Configurazione interna......... 538 La fonazione................... 539 La trachea e i bronchi............. 540 Struttura della trachea e dei bronchi............... 540 L albero bronchiale intrapolmonare... 541 I polmoni....................... 543 Struttura dei polmoni........... 545 Gli alveoli polmonari............ 547 Le pleure....................... 551 Considerazioni funzionali generali.... 551 La meccanica respiratoria......... 551 Lo scambio e il trasporto gassoso... 552 Il controllo nervoso della respirazione............. 552 15 L apparato uropoietico........... 555 Organizzazione generale........... 555 I reni.......................... 555 Architettura del parenchima renale..................... 557 Vascolarizzazione dei reni........ 560 Il nefrone..................... 561
Indice Il corpuscolo renale di Malpighi.. 561 Il tubulo renale............... 563 Il sistema dei canali escretori...... 568 I calici e la pelvi renale............ 568 Gli ureteri...................... 568 La vescica urinaria................ 569 Configurazione interna e struttura della vescica................ 570 L uretra........................ 571 Considerazioni funzionali generali.... 571 La filtrazione glomerulare......... 572 Il riassorbimento tubulare......... 572 La secrezione tubulare........... 572 L urina....................... 573 16 La riproduzione................. 575 La gametogenesi................. 575 Alterazioni geniche e cromosomiche. 577 La spermatogenesi.............. 577 L ovogenesi................... 579 17 L apparato genitale maschile....... 581 Organizzazione generale........... 581 I testicoli....................... 581 Struttura dei testicoli............ 581 Gli epididimi.................... 585 I canali deferenti................. 586 I condotti eiaculatori.............. 586 Le vescichette seminali............ 588 La prostata...................... 589 Le ghiandole bulbo-uretrali......... 590 Il pene......................... 590 Struttura del pene............... 591 La borsa scrotale................. 592 Il liquido seminale................ 593 Considerazioni funzionali generali.... 594 18 L apparato genitale femminile..... 595 Organizzazione generale........... 595 Le ovaie........................ 595 Struttura delle ovaie............. 596 Il ciclo ovarico................. 597 Le tube uterine.................. 600 Il ciclo tubarico, il trasporto e la fecondazione dell uovo......... 602 L utero......................... 602 Struttura dell utero.............. 604 Modificazioni cicliche dell endometrio............... 606 Modificazioni dell utero in gravidanza e durante il parto..... 609 XV La vagina....................... 611 Il ciclo vaginale................ 612 La vulva....................... 612 Considerazioni funzionali generali.... 613 19 Embriologia generale umana...... 615 La fecondazione e la segmentazione.. 615 L annidamento e la gastrulazione..... 617 I foglietti embrionali.............. 625 Evoluzione dell ectoderma........ 625 Evoluzione del mesoderma........ 625 Evoluzione dell entoderma........ 629 L apparato branchiale............ 630 L embrione al 2 mese............. 631 Gli annessi embrionali............. 632 Il trofoblasto, il corion e la placenta..................... 632 L amnios e il sacco vitellino....... 636 L allantoide................... 637 Il funicolo ombelicale............ 637 Le decidue.................... 637 L organogenesi.................. 637 Lo sviluppo della faccia.......... 637 Lo sviluppo dello scheletro........ 640 Il cranio..................... 640 La colonna vertebrale.......... 641 Gli arti...................... 641 Lo sviluppo della muscolatura..... 642 La muscolatura striata.......... 642 La muscolatura liscia........... 643 Lo sviluppo dell apparato digerente. 643 Le labbra e i denti............. 643 Le ghiandole salivari maggiori.... 643 La lingua.................... 644 La faringe................... 645 L esofago................... 645 Lo stomaco.................. 645 Il duodeno................... 645 Il fegato..................... 646 Il pancreas................... 646 L intestino medio (tenue e crasso). 647 L intestino posteriore........... 647 Anomalie di sviluppo.......... 647 La cavità celomatica e le sierose.... 649 Lo sviluppo dell apparato respiratorio.................. 651 Lo sviluppo dell apparato cardio-vascolare.............. 652 La circolazione primitiva........ 652 Il cuore..................... 652 Il sistema arterioso............ 657
XVI Indice Il sistema venoso.............. 658 Il sangue.................... 660 Lo sviluppo dell apparato urinario.. 661 Lo sviluppo dell apparato genitale.. 664 L apparato genitale maschile..... 664 L apparato genitale femminile.... 667 Lo sviluppo del sistema nervoso.... 668 Il midollo spinale............. 669 L encefalo................... 670 Il sistema nervoso simpatico..... 674 Lo sviluppo dell apparato visivo.... 674 Lo sviluppo dell apparato dell udito. 676 Lo sviluppo dell organo dell olfatto. 676 Lo sviluppo delle ghiandole endocrine.................... 676 L ipofisi..................... 676 Le ghiandole surrenali.......... 677 Il timo...................... 677 Le paratiroidi................. 678 La tiroide.................... 678 Altre formazioni endocrine...... 678 Lo sviluppo dell apparato tegumentario................. 679 I gemelli....................... 680 Indice analitico..................... 681