ALLEGATO C MINISTERO DEL LAVORO E DELLE POLITICHE SOCIALI Ufficio Centrale per l Orientamento e la Formazione Professionale dei Lavoratori REGIONE ABRUZZO REGIONE ABRUZZO Direzione Politiche Attive del Lavoro,Formazione ed Istruzione,Politiche Sociali Servizio Politiche per l Inclusione e l Occupabilità Decreto lgs. 276/ 2003, art. 49 (Apprendistato Professionalizzante) Direttiva Anno 2009 - per il finanziamento della formazione formale Avviso per la presentazione delle domande di assegnazione di voucher formativi per apprendisti Modulistica di riferimento MODELLO A - Formulario richiesta finanziamento voucher MODELLO B - Formulario richiesta affidamento corso MODELLO C - Delega richiesta finanziamento voucher MODELLO D Richiesta vidimazione registro MODELLO E Comunicazione avvio attività MODELLO F Formulario richiesta liquidazione voucher MODELLO G Riepilogo presenze Piano apprendistato modulistica- 2009 X PUBBLICAZIONE.doc
MODELLO A FORMULARIO RICHIESTA FINANZIAMENTO VOUCHER (Compilare per ogni apprendista) PARTE RISERVATA ALL UFFICIO Acquisito al protocollo dell Organismo formativo N. del Codice assegnazione voucher (Riservato all ufficio) Denominazione Organismo Sezione 1- Dati Organismo formativo Codice Fiscale Partita IVA Natura giuridica Rappresentante legale Indirizzo sede legale Indirizzo CAP Provincia Città Telefono FAX E-mail Sedi accreditate Estremi provvedimento ------------------------------------ Dati relativi all accreditamento Data ----------------------------------------- ------------------------------------ ------------------------------------ ------------------------------------ Denominazione azienda Sede legale Ragione sociale Sezione 2 Dati Azienda Sede operativa Settore azienda ------------------------------------ Attività economica Obbligo dell osservanza dell art. 3 della legge n. 68 del 12 marzo 1999 Norme per il diritto al lavoro dei disabili Si No Cognome Numero dipendenti alla data odierna Voucher già assegnati Dati relativi al Rappresentante Legale Nome Si n No Data nascita Luogo di nascita Residenza in Via Cognome e nome Codice Fiscale Sezione 3 Dati anagrafici Apprendista Codice fiscale Luogo di nascita Data di nascita Età Residenza in Via Cittadinanza Domicilio (se diverso da residenza - Obbligatorio) Comune CAP Provincia
Via n civico Telefono domicilio Obbligo formativo assolto SI NO Sesso M F Titolo di studio Contratto apprendistato professionalizzante Qualifica assunzione CCNL Livello assunzione Livello finale Codice qualifica: Data assunzione Durata del contratto Estremi della comunicazione al Centro per l Impiego (C.p.I.) C.p.I. di riferimento Cognome e nome Luogo di nascita Sezione 4 Tutor aziendale Codice fiscale Data di nascita Titolare d impresa Si No Qualifica professionale Data assunzione Titolo di studio Livello di inquadramento Esperienza lavorativa Corsi formativi per tutor frequentati Organismo formativo Si No se SI indicare: Sede di svolgimento della formazione Periodo di svolgimento Certificazione conseguita Si No Titolo corso Sezione 5 Dati corso da frequentare apprendista Indirizzo sede formativa accreditata Telefono Fax e-mail Profilo professionale di riferimento Piano Formativo Individuale dell apprendista (allegare) Formazione formale ore n. (Indicare la sede di svolgimento) Formazione informale ore n. (Indicare la sede di svolgimento) Formazione Base ( 40 h ) Professionalizzante ( 80 h ) Esterna all azienda in orario di lavoro (120 h) Sezione 6 Costo del voucher e finanziamento richiesto Ore formazione con voucher 120 Costo ora /formazione 9,00 Costo voucher (120 x 9,00 = 1.080,00) Contributo pubblico richiesto (Massimo valore voucher 100% del costo) Le presenti dichiarazioni/informazioni sono rese ai sensi degli Artt. 46 47 del D.P.R. n 445 del 28.12.2000 Il richiedente dichiara di essere consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 445 del 28/12/2000. Il richiedente dichiara, altresì, di essere informato ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del decreto legislativo 196/2003 e successive modifiche, che tutti i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell espletamento del presente procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Il presente formulario si compone di n. pagine. Luogo e data Firma Legale Rappresentante Organismo Formativo (Allegare fotocopia del documento di riconoscimento) Allegare: Piano Formativo Individuale; Comunicazione dell avvenuta assunzione al Centro per l Impiego competente; Delega richiesta finanziamento voucher (da presentare per ogni annualità di riferimento) Certificato o autodichiarazione, resa ai sensi del D.P.R. 445/2000, attestante l osservanza dell art. 3 della legge n. 68/1999 (da allegare unicamente in presenza di numero dipendenti pari o superiore a 15)
MODELLO B Codice corso assegnato (Riservato all ufficio) FORMULARIO RICHIESTA AFFIDAMENTO CORSO (Da ripetere per ogni corso richiesto) Denominazione Organismo Dati relativi all Organismo formativo proponente Codice Fiscale Partita IVA Natura giuridica Rappresentante legale Indirizzo sede legale se diversa dalla sede accreditata Indirizzo CAP Provincia Città Telefono FAX E-mail Nominativo Data di nascita Referente per la formazione formale Comune di nascita Codice Fiscale Residenza Telefono Fax E-mail Titolo corso Ruolo Scheda dati relativa all attività formativa Profili professionali di riferimento di cui si compone il corso (Elencare) Sede operativa accreditata per la macrotipologia: Formazione continua presso la quale si eroga la formazione formale esterna Settore Indirizzo CAP Città Provincia Telefono Fax E-mail CCNL di riferimento Destinatari (Elencare gli apprendisti che partecipano al corso ed allegare per ogni apprendista il Piano Formativo Individuale) Apprendista: Annualità contrattuale (1, 2, 3.. anno): 1. ; 2. ; 3. ; 4. ; 5. ; 6. ; 7. ; 8. ; 9. ; 1. ; 2. ; 3. ; 4. ; 5. ; 6. ; 7. ; 8. ; 9. ;
10. ; 11. ; 12. ; 13. ; 14. ; 15. ; 10. ; 11. ; 12. ; 13. ; 14. ; 15.. ARTICOLAZIONE DELLA FORMAZIONE FORMALE ESTERNA DEL CORSO (120 ORE) Compatibile con i Piani Formativi Individuali Area trasversale 40 ore Titolo modulo 1. ; 2. ; 3. Durata ore modulo 1. ; 2. ; 3. ; Contenuti formativi 1. ; 2. ; 3. Competenze da acquisire 1. ; 2. ; 3. ; Area tecnico professionale 80 ore Titolo modulo 1. ; 2. ; 3. Durata ore modulo 1. ; 2. ; 3. ; Contenuti formativi 1. ; 2. ; 3. Competenze da acquisire 1. ; 2. ; 3. ; Verifiche di apprendimento/esame finale Attestato di frequenza Certificazione delle competenze Il presente formulario si compone di n. pagine. Luogo e data Timbro e firma del Legale rappresentante (Allegare fotocopia del documento di riconoscimento)
MODELLO C DELEGA RICHIESTA FINANZIAMENTO VOUCHER Da compilare da parte dell Azienda per la scelta del Soggetto attuatore della formazione formale esterna Il sottoscritto: nato a: Prov. il residente a: Prov. indirizzo: n in qualità di rappresentante legale dell impresa Delego L Organismo formativo a presentare alla Regione Abruzzo la richiesta di finanziamento della formazione formale esterna (Voucher) per l apprendista assunto il. Allego alla presente copia della documentazione richiesta dall avviso (D.G.R. n. del ), dichiarando di essere consapevole delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall'art. 76 del D.P.R 445 del 28/12/2000. Luogo e data Timbro e firma del legale rappresentante (Allegare fotocopia del documento di riconoscimento)
RICHIESTA VIDIMAZIONE DEI REGISTRI MODELLO D APPRENDISTATO PROFESSIONALIZZANTE Formazione Esterna degli Apprendisti D.G.R. Organismo di formazione Determinazione di approvazione voucher Corso Plico Codice voucher Il sottoscritto in qualità di (1) chiede la vidimazione del registro per l attività di cui sopra. Data Firma In data il Sig. in qualità di (1) ha ritirato in nome e per conto dell affidatario: n registro di presenza allievi composto da n pagine, vidimato in ogni sua pagina. Data Timbro e firma del legale rappresentante ( 1) Legale rappresentante/ Responsabile del corso/ Incaricato
MODELLO E COMUNICAZIONE INIZIO ATTIVITA ORGANISMO FORMATIVO APPRENDISTATO PROFESSIONALIZZANTE Formazione Esterna degli Apprendisti D.G.R. Corso Codici corso Plichi Sede Data inizio Data Fine Deter. Amm. DL13/ Base h.40 Profes. h.80 Durata ore 120 ( Annualità) Personale impegnato (1) Discipline TRASVERSALI Monte Ore Personale impegnato (1) PROFESSIONALIZZANTE Monte Ore (1) indicare I Personale interno E Personale esterno COMPOSIZIONE AULA N APPRENDISTA QUALIFICA Codice Formaz.( ) Voucher T T.P 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 () T Formazione Trasversale T P Formazione Tecnico Professionale AZIENDA Pag. 1 di 2
Segue modello E CALENDARIO DELLE LEZIONI FORMAZIONE TRASVERSALE 40 ORE DATA ORE DISCIPLINA DOCENTE FORMAZIONE PROFESSIONALIZZANTE 80 ORE DATA ORE DISCIPLINA DOCENTE Data Timbro e firma del legale rappresentante Pag. 2 di 2
MODELLO F FORMULARIO RICHIESTA LIQUIDAZIONE VOUCHER FORMATIVO APPRENDISTA Il sottoscritto (Nome e Cognome ) in qualità di Legale rappresentante dell Organismo formativo con sede a in via n. Dichiara che l Apprendista (Cognome) (nome), assunto dall Azienda con sede in Via n. con contratto di apprendistato stipulato in data, assegnatario del voucher del valore di 1.080,00, ha partecipato al corso di formazione formale per ore n., pari al % del monte ore dell intervento formativo: Numero Codice corso Organismo formativo gestore corso Titolo del corso Sede corso Formazione formale prevista: Trasversale n. Ore Formazione formale svolta: Trasversale n. Ore Annualità Professionalizzante n. Ore Professionalizzante n. Ore Data inizio corso Data fine corso Numero identificativo Voucher Valore voucher 1.080,00 Il Soggetto gestore, nella persona del legale rappresentante, ed il partecipante all attività formativa, in virtù delle dichiarazioni rese, chiedono di avviare la procedure di liquidazione del voucher del valore sopra indicato e dichiarano, altresì, che per lo stesso intervento l apprendista non ha beneficiato di altri finanziamenti pubblici. Il legale rappresentante dell Organismo gestore dell intervento formativo ed il partecipante dichiarano di essere informati, ai sensi e per gli effetti di cui all art. 13 del decreto legislativo 196/2003, e successive modifiche ed integrazioni, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. Il legale rappresentante dell Organismo gestore dell intervento formativo ed il partecipante dichiarano di essere consapevoli delle sanzioni penali previste nel caso di dichiarazioni non veritiere, di formazione o di uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R 445 del 28/12/2000. CLAUSOLE DI EFFICACIA La frequenza all intervento formativo deve essere registrata nel registro di classe del corso e deve raggiungere almeno il 80% del monte ore previsto, pena la revoca del voucher. L Organismo attuatore dovrà trasmettere, anche tramite fax, entro i precedenti 5 giorni, l effettiva data di inizio dell intervento formativo, al competente Servizio della Direzione Politiche Attive del Lavoro, Formazione ed Istruzione, Politiche Sociali (P.A.L..F.I.P.S.), unitamente alla documentazione di rito prevista nelle Direttive. L Organismo attuatore dovrà inviare al competente Servizio della Direzione P.A.L.S.I.R.F.I., al termine dell intervento formativo, la seguente documentazione: Modello F - formulario richiesta liquidazione voucher formativo apprendista (uno per ogni assegnatario di voucher) Modello G consuntivo riepilogo presenze fattura, intestata alla Regione Abruzzo Direzione Politiche attive del Lavoro, Formazione, Istruzione e Politiche Sociali Via Raffello, 137 Pescara, contenente l importo complessivo da liquidare, indicando nella causale: il titolo, durata e codice identificativo del corso realizzato, i dati identificativi dei voucher assegnati e le informazioni bancarie per l accredito. Data Firma Assegnatario del voucher (Apprendista) (Allegare fotocopia del documento di riconoscimento) Firma Legale rappresentante Organismo formativo (Allegare fotocopia del documento di riconoscimento)
ORGANISMO FORMATIVO RIEPILOGO PRESENZE MODELLO G APPRENDISTATO PROFESSIONALIZZANTE Formazione Esterna degli Apprendisti D.G.R. Corso Codici corso Plichi Sede Data inizio Data Fine Deter. Amm. DL13/ Modulo Trasversale ore Modulo Professionalizzante ore Personale impegnato (1) Discipline Monte Ore (1) indicare I Personale interno E Personale esterno A) B) C) D) E) F) G) H) I) L) COMPOSIZIONE AULA N Apprendista Qualifica Cod. Voucher A B C D E F G H I L Tot ore Azienda () Indicare le ore per ogni disciplina Data Firma Legale rappresentante Organismo formativo Piano apprendistato modulistica- 2009 X PUBBLICAZIONE.doc