AL SUAP Comune di Vibo Valentia

- n. 3 copie in carta semplice AL SUAP Comune di Vibo Valentia OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA STRUTTURA RICETTIVA ESTRALBERGHIERA AFFITTACAMERE LEGGE REGIONALE 7 MARZO 1995, N. 4 ( ai sensi dell'art. 49 del Decreto Legge 31 maggio 2010, n. 78, così come convertito e modificato dalla Legge 30 luglio 2010, n. 122. Il/La sottoscritto/a Cognome Nome Nato a il Residente in Via n. _ Tel. titolare della omonima impresa individuale C.F. con sede nel Comune di prov. Via/p.zza n. CAP TEL. _. legale rappresentante della Società PARTITA IVA _ Denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di prov. Via /p.zza n. CAP TEL.. SEGNALA L INIZIO ATTIVITA DELLA STRUTTURA RECETTIVA DI AFFITTACAMERE AI SENSI DELL ART. 16 DELLA LEGGE REGIONALE 7 MARZO 1995, N. 4, L AUTORIZZAZIONE PER ESERCITARE L ATTIVITA RECETTIVA DI DATI RELATIVI AGLI IMMOBILI ED AI TERRENI Struttura situata nel Comune di Via _ n Piano: Terreno [ ] Primo [ ] Secondo [ ] Terzo [ ] Quarto [ ] [ ] Camere n. di cui: DATI RELATIVI ALLA STRUTTURA RICETTIVA

Singole con Doppie con Triple con Quadruple con Altre camere con posti letto n. con bagni n. Singole senza Doppie senza Triple senza Quadruple senza Altre camere con posti letto n. senza n. UNITÀ ABITATIVE n. posti letto n. con servizio di cucina e completo UNITÀ ABITATIVE n. posti letto n. con servizio di cucina e completo Note: Totale posti letto n. _ Totale bagni Privati n. _ Totale bagni Comuni n. [ ] di possedere i requisiti morali e civili di cui agli artt, 11 e 92 del t.u.l.p.s.; [ ] insussistenza nei propri confronti, di cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della L. 575/1965 (antimafia);* che nella Società, gli amministratori che di seguito rendono l autocertificazione (ALL A) sono : cognome e nome.. qualifica societaria...... (Indicare gli altri componenti l organo di amministrazione nei casi di S.p.A., S.r.l., S.a.p.a., S.c.a r.l.) (Indicare tutti i soci nei casi di S.n.c. e i soci accomandatari nei casi di S.a.s.) ] che gli impianti tecnici presenti nei locali risultano conformi alle prescrizioni di cui alla Legge n. 46/1990, come emerge dai certificati di conformità alla regola d arte rilasciati da un tecnico abilitato; [ ] che la struttura ricettiva è in possesso dei requisiti di cui alla LEGGE REGIONALE 7 MARZO 1995, N. 4 per essere classificata con il seguente numero stelle. [ ] che l immobile e le strutture oggetto della presente dichiarazione possiedono i requisiti urbanistico-edilizi, igienicosanitari, di sicurezza per l esercizio dell attività. [ ] che l'attività verrà svolta nel rispetto di quanto previsto dalla normativa nazionale, regionale e comunale in materia; [ ]che verranno offerti i servizi obbligatori: pulizia dei locali e cambio della biancheria ad ogni cambio di cliente ed almeno una volta alla settimana, fornitura di energia elettrica, acqua calda e fredda e riscaldamento [ ]che il periodo di apertura dell esercizio sarà il seguente: [ ] Annuale oppure [ ] Dal giorno _ al giorno _ e dal giorno _ al giorno _ [ ] Dal giorno _ al giorno _ e dal giorno _ al giorno _

[ ] [ ] che l attività viene gestita direttamente dal sottoscritto; oppure (in caso di persona giuridica) [ ] di designare gestore il/la Sig./Sig.ra: Cognome Nome Data di nascita / / Luogo di nascita (Prov. ) Residenza: Comune di _ CAP (Prov. ) Via/P.zza n. Tel. _ che sottoscrive la presente sezione per accettazione della designazione, CONSAPEVOLE CHE LE ZIONI MENDACI, LA FALSITÀ NELLA FORMAZIONE DEGLI ATTI E L USO DI ATTI FALSI COMPORTANO L APPLICAZIONE DELLE SANZIONI PENALI PREVISTE DALL ART. 76 DEL DPR 445/2000 E LA DECADENZA DAI BENEFICI CONSEGUENTI AL PROVVEDIMENTO EMANATO SULLA BASE DELLA ZIONE NON VERITIERA. Firma del Gestore** [ ] - che congiuntamente all attività ricettiva viene svolta attività di preparazione e somministrazione di alimenti e bevande, per la quale attività si chiede relativa Autorizzazione Sanitaria ALLEGA [ ] Planimetria aggiornata dei locali, in scala minima 1/100 o anche 1/50, con riferimento per ciascun locale a: numero dei posti letto richiesti, destinazione d uso, altezza (minima/media/massima), superficie di calpestìo, superficie fenestrata apribile e rapporto illuminante. [ ] Relazione del tecnico abilitato contenente la descrizione dell attività esercitata con dichiarazione di conformità dei locali alle vigenti norme in materia urbanistica ed edilizia e di igiene e sanità nonché attestante il possesso dei requisiti minimi i per la classificazione per come previsto dalla L.R. 4/95e specifica descrizione dei locali (compresa l indicazione del numero delle camere con relativi posti letto) e delle attrezzature. c) indicazione degli alimenti che si intendono produrre, preparare, confezionare, vendere o tenere in deposito e dei sistemi scelti per assicurare la salubrità e la conservazione degli stessi; d) indicazione sul tipo di approvvigionamento idrico e descrizione di eventuali impianti di deposito e trattamento acque;. Contratti di allacciamento acqua e di raccolta dei rifiuti solidi urbani, o in alternativa elementi per il riscontro d ufficio dei relativi contratti. In caso di approvvigionamento idrico diverso dal pubblico acquedotto, deve essere acquisita certificazione di idoneità per uso potabile dell'acqua rilasciata dall Azienda Sanitaria; Certificato dell impianto elettrico a norma della legge 46/90; Marca da bollo da applicare sulla la licenza Documentazione relativa alla trasformazione di intestazione dell autorizzazione (copia atto di cessione o d affittanza d azienda, copia dell atto di trasformazione societaria) in caso di voltura dell Autorizzazione Ricevuta attestante il versamento di. sul ccp. n 14284889 intestato all Azienda Sanitaria n. 8 di Vibo Valentia (N.B.. 25,82 per locali di superficie fino a 50 mq;. 51,65 per locali di superficie compresa tra 50 e 100 mq; superati i 100 mq, aggiungere 15,49 per ogni ulteriore incremento frazione di 50 mq.) [ ] dimostrazione del requisito professionale necessario per la somministrazione di alimenti e bevande per come disposto dalla Legge 4 agosto 2006, n. 248 di abolizione REC. [ ] Dichiarazione del tecnico abilitato-prevenzione incendi per attività superiori a 25 posti letto o certificato prevenzione incendi [ ] Atto di possesso, proprietà o di fitto degli edifici. [ ] Copia del documento di identità del richiedente (se l interessato non firma in presenza del dipendente addetto) di essere consapevole che l'attività può essere iniziata immediatamente dalla data di protocollazione della dichiarazione completa in ogni elemento e che comunque l'attività non sarà iniziata prima del / /

giorno / mese / anno Data Firma** ZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) allegato A Cognome Nome C.F.. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia _ Comune _ Via, piazza, ecc. N. CAP_ di possedere i requisiti morali e civili di cui agli artt, 11, 12 e 92 del t.u.l.p.s; Che non sussistono nei propri confronti "cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all'art.10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni false, la falsità negli atti e l'uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n.445. Allegata fotocopia di documento di identità (L.191/98) Data Firma * 11. (art. 10 T.U. 1926). - Salve le condizioni particolari stabilite dalla legge nei singoli casi, le autorizzazioni di polizia debbono essere negate: 1 a chi ha riportato una condanna a pena restrittiva della libertà personale superiore a tre anni per delitto non colposo e non ha ottenuto la riabilitazione; 2 a chi è sottoposto all'ammonizione o a misura di sicurezza personale o è stato dichiarato delinquente abituale, professionale o per tendenza. Le autorizzazioni di polizia possono essere negate a chi ha riportato condanna per delitti contro la personalità dello Stato o contro l'ordine pubblico, ovvero per delitti contro le persone commessi con violenza, o per furto, rapina, estorsione, sequestro di persona a scopo di rapina o di estorsione, o per violenza o resistenza all'autorità, e a chi non può provare la sua buona condotta. Le autorizzazioni devono essere revocate quando nella persona autorizzata vengono a mancare, in tutto o in parte, le condizioni alle quali sono subordinate, e possono essere revocate quando sopraggiungono o vengono a risultare circostanze che avrebbero imposto o consentito il diniego della autorizzazione. 12. (art. 11 T.U. 1926). - Le persone che hanno l'obbligo di provvedere all'istruzione elementare dei fanciulli ai termini delle leggi vigenti, non possono ottenere autorizzazioni di polizia se non dimostrano di avere ottemperato all'obbligo predetto.

**la firma apposta dal dichiarante non è soggetta ad autenticazione, ai sensi dell art.38, comma 3, del Decreto del Presidente della Repubblica 28.12.2000 n. 445 Testo Unico delle disposizioni legislative e regolamentari in materia di documentazione amministrativa, nei seguenti casi: 1. se apposta in presenza del dipendente addetto a ricevre l atto; 2. se il documento sia presentato unitamente a copia fotostatica, ancorchè non autenticata, di un documento di identità del sottoscrittore in corso di validità.