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RICHIESTA DI RICONGIUNGIMENTO Marca da bollo Euro 16,00 Al Consiglio regionale dell'ordine dei Giornalisti delle Marche Via Leopardi, 2 50100 - ANCONA Presa visione dell'informativa sul trattamento dei dati personali ai sensi dell'art. 13 del d.lgs. n. 196/2003 Il sottoscritto...... nato a......prov..il... Codice Fiscale. residente in.... prov. Via... n. CAP...dal... Cellulare...e-mail. Domicilio professionale (se diverso dalla residenza).. prov. Via......n... CAP iscritto all Ordine dei giornalisti delle Marche Elenco Pubblicisti dal..(5 anni di iscrizione all Ordine) chiede il ricongiungimento dell attività giornalistica svolta ai fini dell iscrizione nel Registro dei Praticanti. Ai sensi dell art. 3 della Legge 127/97 (Bassanini) dichiara sotto la sua responsabilità di essere cittadino italiano e di essere residente nel Comune di ( ) via Cap ; di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa. Con osservanza. firma Data. (Nome e Cognome)

Ricongiungimento: documenti da allegare 1) Domanda redatta in carta semplice resa legale con marca da bollo da 16,00 indirizzata al Consiglio dell Ordine (vedi fac-simile). 2) 150,00 euro per diritti di segreteria da effettuare dopo l approvazione della pratica. Il versamento di questo importo potrà essere effettuato nei seguenti modi: a) Assegno circolare non trasferibile intestato all Ordine dei giornalisti delle Marche; b) c/c postale n. 14300602 intestato all Ordine dei giornalisti delle Marche (causale: tassa iscrizione registro praticanti) allegando fotocopia del versamento. 3) Autocertificazione del titolo di studio in possesso del richiedente. Qualora non si sia in possesso del prescritto diploma di scuola media superiore, al momento dell iscrizione nel Registro dei Praticanti si dovrà richiedere l ammissione all esame di cultura generale (art. 36 D.P.R. 4-2-1965 n. 115). 4) Autocertificazione relativa alla data e al luogo di nascita, alla residenza, all iscrizione nelle liste elettorali, alla cittadinanza e all assenza di precedenti penali. (utilizzare il modulo in calce). Se la documentazione fosse inviata a mezzo posta l autocertificazione deve essere accompagnata dalla fotocopia di un documento di identità (carta di identità o patente rilasciata dalla prefettura). Si richiama l attenzione degli interessati sulle responsabilità civili e penali cui si incorre in caso di dichiarazioni false e mendaci e di uso di atti falsi - art. 26 D.P.R. 403/98 - art. 476/489 del c.p. 5) Per ogni testata con la quale si è collaborato, va presentata una relazione dell attività giornalistica svolta, controfirmata da un giornalista professionista membro della redazione o ad essa stabilmente collegato (dichiarazione tutor vedi fac simile), in grado di certificare il tirocinio del richiedente. Ogni relazione deve essere accompagnata da un campione (minimo 30) della produzione giornalistica (articoli, servizi audio o video, fotografie, comunicati stampa), documentazione che dimostri 18 mesi di collaborazione negli ultimi 36 mesi. Per chi ha un incarico di ufficio stampa, il ricongiungimento sarà riconosciuto soltanto se l attività svolta è collegata a una testata giornalistica regolarmente registrata in Tribunale e comunque dietro certificazione di un giornalista professionista, anche estraneo all ufficio ma ad esso stabilmente collegato, che attesti l attività. 6) Ricevute di tutti i compensi percepiti nei 36 mesi di attività richiesti, corredate dai corrispettivi CUD o sostituti d imposta (certificazione dei compensi). Il reddito riferito all attività giornalistica è indicativamente il minimo contrattuale lordo (circa 12.000,00) previsto per il praticante; con regolari contributi previdenziali per almeno 36 mesi, di cui 18 nell ultimo triennio. 7) Documentazione relativa all assolvimento degli obblighi previdenziali (iscrizione Inpgi econ numero di posizione) e assistenziali.

8) Breve curriculum professionale. 9) consegnare firmato il modulo della scheda informativa (legge sulla privacy). La verifica dei requisiti, effettuata dall Ordine, consente l iscrizione al corso telematico di formazione (www.formazionegiornalisti.it). Il superamento della prova finale del corso costituisce titolo, con decorrenza retroattiva di 18 mesi, all iscrizione nel registro praticanti.

Dichiarazione sostitutiva di certificazione (art. 2 L. 15/68 - art. 3 L. 127/97 - art. 1 D.P.R. 403/98) Il/a sottoscritto/a nato/a il e residente a in Via/Piazza, sotto la propria responsabilità, consapevole delle conseguenze cui incorre in caso di dichiarazioni false e mendaci e di uso di atti falsi (art. 11-26 D.P.R. 403/98- art. 476-489 del c.p.) dichiara di essere nato/a a _---------------------------------------------------------------- _ il _----------------------------- di essere residente a _------------------------------------------ in via/piazza ------------------------------------- domiciliato a (indicare l'indirizzo solo se diverso dalla residenza) _------------------------------------------ In Via/Piazza ---------------------------------------------------------------------------------------------------------- di essere cittadino italiano secondo le risultanze del Comune di (citare il Comune di residenza) di godere dei diritti politici di essere iscritto nelle liste elettorali del Comune di di avere conseguito il titolo di studio (indicare se diploma o laurea e presso quale Istituto o Università, specificando anche l'indirizzo) di avere il seguente codice fiscale di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa. di essere pensionato dal e di essere iscritto al seguente istituto di previdenza Data Firma La presente dichiarazione sostitutiva deve essere sottoscritta in presenza del dipendente del Consiglio Regionale dell'ordine dei giornalisti addetto. In caso di invio della documentazione a mezzo posta o di presentazione non diretta, alla dichiarazione sostitutiva deve essere allegata la fotocopia di un valido documento di identità del sottoscritto (carta di identità o patente solo se rilasciata dalla Prefettura).

Fac simile dichiarazione Tutor Da allegare alla domanda di Ricongiungimento (iscrizione registro praticanti) Il sottoscritto nato a il residente a in via comunica all Ordine dei giornalisti delle Marche di aver fatto riferimento nel corso dell attività di tirocinio professionale al collega professionista che ha seguito il percorso formativo dello scrivente e che in calce alla presente lo certifica conforme all art. 34 Legge 3.2.1963 n. 69. Firma Per conferma Firma (tutor) Ancona, Con la presente mi impegno a frequentare un corso di formazione sulle regole della professione organizzato dall Ordine delle Marche e da altro organismo riconosciuto e autorizzato dall Ordine stesso. Sono consapevole che il mancato rispetto di tale impegno costituisce violazione passibile di sanzione disciplinare In Fede. Firma Ancona,