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Spazio riservato al protocollo AL SIG. SINDACO DEL COMUNE DI FRASCATI SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA' per SUBINGRESSO nella titolarità o nella gestione dell'azienda o nel ramo d'azienda di vendita al dettaglio su area pubblica in FORMA ITINERANTE (tipo B) da presentare, a pena di decadenza, entro quattro mesi dalla data in cui è stata rilevata l'azienda. Il sottoscritto nato a prov. il residente in ( ) Via n. C.F. tel. cell. Cittadinanza nella sua qualità di: titolare dell'impresa individuale: omonima oppure denominata con sede a Via n. iscritta in data al n. (REA) della CCIAA (solo se già iscritta) P.I. (solo se già in possesso) legale rappresentante della con sede legale in Via n. C.F. P.I. (se diversa dal C.F.) iscritta in data al n. (REA) della CCIAA (solo se già iscritta) Consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni, sotto la sua personale responsabilità (art. 76 D.P.R. 28.12.00 n. 445) SEGNALA il subingresso nell'attività di vendita al dettaglio su area pubblica SETTORE MERCEOLOGICO ALIMENTARE NON ALIMENTARE SOMMINISTRAZIONE ALIMENTI E BEVANDE 1

già intestata a autorizzazione n. del scia prot. n. del rilevata a seguito di: ACQUISTO AFFITTO D'AZIENDA fino al (da indicare anche in caso di rinnovo tacito) DONAZIONE SUCCESSIONE TESTAMENTARIA ALTRO avvenuto con: atto pubblico redatto con Notaio ( vedi copia allegata ) il n. repertorio presentato per la registrazione registrato a il n. scrittura privata con firme autenticate dal Notaio ( vedi copia allegata ) il n. repertorio presentato per la registrazione registrato a il n. a tal fine ai sensi dell'art.28 del D.Lgs. 114/98, consapevole delle conseguenze collegate a una dichiarazione mendace ai sensi dell'art. 483 del codice penale di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 c.1-5 del D.Lgs. 59/2010 per l'esercizio dell'attività commerciale di vendita che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, decadenza o sospensione di cui al D.Lgs. 159/2011 data firma 2

SOLO PER IL SETTORE ALIMENTARE / SOMMINISTRAZIONE di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o somministrazione di alimenti e bevande, istituito o riconosciuto dalla Regione o dalle Province autonome di Trento e Bolzano: nome dell'istituto sede oggetto del corso anno di conclusione essere stato iscritto nel REC: per il commercio di generi alimentari (ex tab. 1-8) per somministrazione alimenti e bevande CCIAA di al n. dal e non essere stato cancellato per perdita dei requisiti morali di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio: l'attività di vendita di prodotti alimentari di somministrazione alimenti e bevande tipo di attività (specificare: commercio aree pubbliche, negozio, bar...) dal al n.rea CCIAA di aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio presso imprese esercenti l'attività: nel settore alimentare: (specificare tipo di attività esercitata nell'impresa) nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome dell'impresa sede nome dell'impresa sede quale dipendente qualificato addetto alla: vendita amministrazione preparazione degli alimenti regolarmente iscritto all' INPS dal al quale socio lavoratore regolarmente iscritto all' INPS dal al quale collaboratore familiare regolarmente iscritto all' INPS dal al essere in possesso di diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, nel cui corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla preparazione o alla somministrazione degli alimenti - tipo di diploma - conseguito presso - in data requisito acquisito all'estero, riconosciuto dal Ministero dello Sviluppo Economico con provvedimento n. oppure che i requisiti professionali di cui sopra sono posseduti dal Sig. che ha compilato l'allegato A alla presente. di svolgere anche attività di somministrazione alimenti e bevande data firma 3

Allega: autorizzazione originale del cedente e relativo modello VARA copia dell'atto pubblico / scrittura privata autenticata / dichiarazione di successione oppure dichiarazione sostitutiva notarile documento di identità in corso di validità permesso di soggiorno (per cittadini extracomunitari) allegato A ( dichiarazione preposto ) allegato B (dichiarazione altri soggetti ) regolarità contributiva e fiscale dell'impresa: allegato 1 ( posizione contributiva dell'impresa ) VARA della ditta scrivente subentrante o in alternativa SE subentrante in attività da oltre 1 anno rispetto al 28 febbraio dell'anno di subentro: allegato 2 ( dichiarazione sostitutiva atto notorio della ditta scrivente SUBENTRANTE relativa alla regolarità contributiva dell'impresa ) e copia della ricevuta di avvenuta presentazione del Modello Unico relativa alla regolarità fiscale SE subentrante in attività da meno di un anno rispetto al 28 febbraio dell'anno di subentro: VARA del CEDENTE data firma 4

ALLEGATO A ZIONE PREPOSTO PER LA VENDITA ED EVENTUALE SOMMINISTRAZIONE DI ALIMENTI E BEVANDE ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART. 46 D.P.R. 28.12.2000 N. 445) I_ sottoscritt nat_ il a residente in Via e n. codice fiscale reso edotto delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 nel caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti o uso di atti contenenti dichiarazioni non più rispondenti, sotto la propria responsabilità di essere in possesso di uno dei seguenti requisiti professionali: aver frequentato con esito positivo il corso professionale per il commercio, la preparazione o somministrazione di alimenti e bevande, istituito o riconosciuto dalla Regione o dalle Province autonome di Trento e Bolzano: nome dell'istituto sede oggetto del corso anno di conclusione essere stato iscritto nel REC: per il commercio di generi alimentari (ex tab. 1-8) per somministrazione alimenti e bevande CCIAA di al n. dal e non essere stato cancellato per perdita dei requisiti morali di aver esercitato in proprio, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio: l'attività di vendita di prodotti alimentari di somministrazione alimenti e bevande tipo di attività (specificare: commercio aree pubbliche, negozio, bar...) dal al n.rea CCIAA di aver prestato la propria opera, per almeno due anni nell'ultimo quinquennio presso imprese esercenti l'attività: nel settore alimentare: (specificare tipo di attività esercitata nell'impresa) nel settore della somministrazione di alimenti e bevande nome dell'impresa sede nome dell'impresa sede quale dipendente qualificato addetto alla: vendita amministrazione preparazione degli alimenti regolarmente iscritto all' INPS dal al quale socio lavoratore regolarmente iscritto all' INPS dal al quale collaboratore familiare regolarmente iscritto all' INPS dal al essere in possesso di diploma di scuola secondaria superiore o di laurea, anche triennale, o di altra scuola ad indirizzo professionale, almeno triennale, nel cui corso di studi erano previste materie attinenti al commercio, alla 5

preparazione o alla somministrazione degli alimenti - tipo di diploma - conseguito presso - in data requisito acquisito all'estero, riconosciuto dal Ministero dello Sviluppo Economico con provvedimento n. di essere in possesso dei seguenti requisiti morali: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art.71 c.1-5 del D.Lgs. 59/2010 per l'esercizio dell'attività commerciale di vendita che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, decadenza o sospensione di cui al D.Lgs. 159/2011 data firma - 6

ALLEGATO B ZIONE DI ALTRI SOGGETTI (AMMINISTRATORI, SOCI, SINDACI) INDICATI DALL'ART. 85 DEL D. LGS. n. 159/2011 Il sottoscritto nato a (prov. ) il e residente in (prov. ) Via/piazza n. codice fiscale telefono fax ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 5 del D. Lgs. n. 59/2010 che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al libro I, titolo I, capo II del D. Lgs. n. 159/2011 (antimafia) data Firma :::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Il sottoscritto nato a (prov. ) il e residente in (prov. ) via/piazza n. codice fiscale telefono fax ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 5 del D. Lgs. n. 59/2010 che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al libro I, titolo I, capo II del D. Lgs. n. 159/2011 (antimafia) data Firma ::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::::: Il sottoscritto nato a (prov. ) il e residente in (prov. ) via/piazza n. codice fiscale telefono fax ai sensi del D.P.R. 28.12.2000, n. 445 di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall'art. 71, commi 1 e 5 del D. Lgs. n. 59/2010 che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui al libro I, titolo I, capo II del D. Lgs. n. 159/2011 (antimafia) data Firma 7

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ALLEGATO 1 ZIONE RELATIVA ALLA POSIZIONE CONTRIBUTIVA DELL'IMPRESA ZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE (ART. 46 D.P.R. 28.12.2000 N. 445) I_ sottoscritt nat_ il a residente in Ai fini della verifica della regolarità delle imprese di commercio su aree pubbliche prevista dalla D.G.R. n. 28-380 del 26.07.2010, in attuazione dell'art. 11 della L.R. 22.11.1999, n. 28 reso edotto delle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445 nel caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti o uso di atti contenenti dichiarazioni non più rispondenti, sotto la propria responsabilità L attività di commercio su aree pubbliche è svolta da impresa : Ragione sociale dell impresa sede legale (indirizzo) recapito telefonico fax (*) indirizzo e-mail (*) indirizzo e-mail PEC codice fiscale INOLTRE ( ) di AVERE personale (o coadiuvanti familiari) alle proprie dipendenze ( ) di NON avere personale (o coadiuvanti familiari) alle proprie dipendenze iscritta al Registro delle Imprese presso la C.C.I.A.A. di n. iscrizione data iscrizione dati di iscrizione all INPS: - matricola azienda - sede competente dati di iscrizione all INAIL: - codice ditta - sede competente Allegare copia documento identità FIRMA DEL NTE (*) nel caso non si disponga di fax e/o recapito di posta elettronica, è possibile indicare quelli di un professionista incaricato. 9

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ALLEGATO 2 ZIONE DI REGOLARITA' CONTRIBUTIVA DELL'IMPRESA ZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO ( ART. 46 D.P.R. 28/12/2000 N. 445 ) I sottoscritt nat_ il a residente in Via n codice fiscale nella sua qualità di: titolare dell'impresa individuale: omonima oppure denominata con sede a Via n. iscritta in data al n. (REA) della CCIAA (solo se già iscritta) P.I. (solo se già in possesso) legale rappresentante della con sede legale in Via n. C.F. P.I. (se diversa dal C.F.) iscritta in data al n. (REA) della CCIAA (solo se già iscritta) reso edotto delle sanzioni penali previste dall'art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 nel caso di dichiarazioni mendaci, falsità negli atti o uso di atti contenenti dichiarazioni non più rispondenti, sotto la propria responsabilità di essere in regola con gli adempimenti contributivi riferiti all'impresa e ad ogni altro soggetto, sia esso socio, dipendente o coadiuvante. data Firma 11