Diabete e alcool «Consumo moderato e responsabile in persone adulte affette da diabete mellito di tipo 1 o 2» www.diabetesuisse.ch Per donazioni: CCP-80-730-7 Schweizerische Diabetes-Gesellschaft Association Suisse du Diabète Associazione Svizzera per il Diabete
Che rapporto c è tra consumo di alcool e diabete mellito? Ai diabetici è consentito di bere alcool. Come per tutti gli adulti vale la regola della moderazione. Inoltre, occorre tenere in considerazione i rischi correlati al diabete durante il consumo di alcool. Un consumo eccessivo, o persino incontrollato, comporta rischi ele vati per i diabetici. In caso di emergenza queste persone non sono più in grado di reagire correttamente ad un abbassamento della glicemia. Prima di assumere alcool si consiglia quindi di informare una persona vicina su come possa fornire assistenza in caso di necessità. Raccomandazioni Fattori individuali (sesso, peso corporeo, età, stato di salute, pasti consumati) e situazioni (guida di un veicolo, gravidanza, assunzione di medicamenti) influiscono sulla quantità di alcool definibile «a basso rischio». L alcool non è un bene di consumo ordinario e pertanto vale la regola seguente : Meno è, meglio è. Se bevete alcool, osservate sempre giorni senza assumerne. Quando assumete alcool, consumate sempre in concomitanza anche alimenti contenenti carboidrati. 1 birra media (3 dl) 1 bicchiere di vino (1,25 dl) 1 bicchiere di whiskey (4 cl) Osservate le raccomandazioni per ridurre al minimo i rischi del consumo di alcool in caso di diabete mellito. Quando consumate alcool, informate una terza persona su questi rischi.
Ipoglicemia Il fegato regola normalmente la nostra glicemia (livello di glucosio nel sangue). In caso di consumo di alcool questa funzione viene meno o viene notevolmente indebolita e la glicemia diminuisce continuamente, per cui aumenta il rischio di ipoglicemia. Oltre a ciò, è necessario tenere in considerazione che i medicamenti assunti possono incrementare ulteriormente tale rischio. Dopo il consumo di alcool (nelle successive 12 ore) vi è la ten denza ad una ipoglicemia tardiva, che può quindi manifestarsi durante la notte o nelle prime ore del mattino. Un aspetto particolarmente pericoloso dell ipoglicemia dopo assunzione di alcool sta nel fatto che l iniezione di glucagone è del tutto o in parte inefficace (contrariamente all assunzione di zucchero). Se consumate alcool, assicuratevi che al momento di coricarvi il valore di glicemia nel sangue sia leggermente alto (fino a 10,0 mmol/l)! In questo modo il rischio di ipoglicemia notturna è inferiore. Considerato il maggiore rischio di ipoglicemia, dopo il consumo di alcool occorre astenersi dall iniettarsi correttivi di insulina. Fate attenzione ai valori di glicemia verso la fine della notte o durante le prime ore del mattino, nel caso dobbiate recarvi al lavoro con un veicolo a motore L alcool agisce sul corpo, riuscendo anche a compromettere fortemente la percezione. Possibili cambiamenti : Vertigini Aumento della sudorazione Disturbi del linguaggio Compromissione della capacità di coordinare i movimenti Riduzione delle percezioni sensoriali Un tale stato psicofisico può non consentire di percepire per tempo uno stato di ipoglicemia. I sintomi dell ipoglicemia possono essere simili allo stato di ebbrezza. Iperglicemia L alcool produce una situazione di stress che attiva gli stessi ormoni che verrebbero attivati da una ipoglicemia. Questa situazione f avorisce la mobilitazione delle riserve di glucosio, che a sua volta causa un aumento degli zuccheri nel sangue (iperglicemia). Siate sempre consapevoli di questi due pericoli, ipoglicemia e iperglicemia, se desiderate bere alcool, e seguite i consigli di questo opuscolo.
Contenuto energetico e alcolico in bevande diverse Le bevande alcoliche forniscono un apporto energetico elevato. 1 g di alcool = 7 calorie. Si sconsiglia di bere «alcolpop» nonché cocktail di alcool e limo nate o succhi di frutta. Queste bevande contengono elevate quantità di zucchero e aumentano fortemente la glicemia. Inoltre, fanno subentrare la sensazione di ebbrezza molto più rapidamente. Il contenuto energetico (kcal) delle bevande alcoliche non va sottovalutato! Bevanda Quantità Contenuto di alcool in g Contenuto di carboidrati in g Apporto energetico in kcal Birra Bicchiere (3 dl) Bottiglia (5 dl) 12 20 15 120 200 Birra light 2,4% vol. Bottiglia (5 dl) 10 13 125 Birra analcolica Bottiglia (5 dl) 1 18 0 Vino bianco 11% vol. <1 65 Vino Rosso 12% vol. 10 <1 70 Sidro 4% vol. Bicchiere (2 dl) 6 6 70 Spumante, secco 1 65 Spomante, demi secco 3 75 Spumante, dolce 5 85 Grappa bianca 38% vol. Bicchiere (2 cl) 6 0 45 Whiskey 43% vol. Bicchiere (4 cl) 14 0 100 Distillato di frutta 45% vol. Bicchiere (2 cl) 7 0 50 Tutte le indicazioni sono arrondate. / Tutte le indicazioni sono valori indicativi.
Consigli Bevete moderatamente. Dovreste tenere sempre sotto controllo il vostro diabete mellito e il consumo di alcool. Bevete di tanto in tanto una bevanda analcolica. Quando assumete bevande alcoliche, mangiate alimenti contenenti carboidrati. Così facendo si riduce il rischio di ipoglicemia. Dopo aver consumato alcool evitate tassativamente di mettervi alla guida di un veicolo. Evitate di consumare alcool dopo l attività fisica, perché in questo caso il rischio di ipoglicemia è molto elevato. Misurate regolarmente la vostra glicemia! Così saprete sempre quali sono le vostre condizioni momentanee e come dovete reagire. Istruite terze persone, affinché possano aiutarvi in una situazione di emergenza. Fatevi aiutare, se avete difficoltà a ridurre il consumo di alcool. In tutto il territorio svizzero è presente una fitta rete di centri specializzati. Oppure parlatene al vostro medico. Attenzione: se state seguendo una terapia con sulfoniluree (Diamicron, Amaryl, Glimepiride ) o insulina, siete maggiormente esposti al rischio di ipoglicemia. L assunzione di alcool aumenta ulteriormente tale rischio.
Dove ottenere ulteriore consulenza e informazioni? Presso il vostro medico o presso il consulente diplomato dell Associazione per il diabete nelle vostre vicinanze. Tutti i nostri consulenti sono riconosciuti dalle casse malati svizzere. www.diabetesuisse.ch Aargauer Diabetes-Gesellschaft Kantonsspital/Haus 16 5000 Aarau T. 062 824 72 01 Diabetes-Gesellschaft Region Basel Mittlere Strasse 35 4056 Basel T. 061 261 03 87 Berner Diabetes Gesellschaft Falkenplatz 1 3012 Bern T. 031 302 45 46 Diabetes-Gesellschaft GL-GR-FL Steinbockstrasse 2 7001 Chur T. 081 253 50 40 Diabetes-Gesellschaft Oberwallis Kantonsstrasse 4 330 Visp T. 027 46 24 52 Ostschweizerische Diabetes-Gesellschaft Neugasse 55 000 St. Gallen T. 071 223 67 67 Diabetes-Gesellschaft des Kt. Schaffhausen Vordergasse 32/34 8200 Schaffhausen T. 052 625 01 45 Solothurner Diabetes-Gesellschaft Solothurnerstrasse 7 4601 Olten T. 062 26 80 82 Zentralschweizerische Diabetes-Gesellschaft Falkengasse 3 6004 Luzern T. 041 370 31 32 Diabetes-Gesellschaft Zug Artherstrasse 27 6300 Zug T. 041 727 50 64 Zürcher Diabetes-Gesellschaft Hegarstrasse 18 8032 Zürich T. 044 383 00 60 Association Fribourgeoise du Diabète Route des Daillettes 1 170 Fribourg T. 026 426 02 80 Association Genevoise des Diabétiques Rue de la Synagogue 41 1204 Genève T. 022 32 17 77 Assocication Jurassienne des Diabétiques Case postale 6 2854 Bassecourt T. 032 422 72 07 Association des Diabétiques du Jura bernois Rue Neuve 52 2613 Villeret T. 032 41 41 21 Association Neuchâteloise des Diabétiques Rue de la Paix 75 2301 La Chaux-de- Fonds T. 032 13 13 55 Association Valaisanne du Diabète Rue des Condémines 16 150 Sion T. 027 322 72 Association Vaudoise du Diabète Pl. du Tunnel 17 1005 Lausanne T. 021 657 1 20 Associazione Ticinese per i Diabetici Via Motto di Mornera 4 6500 Bellinzona T. 01 826 26 78 Diabetes Beratungsstelle Biel Consultations Diabète Bienne Bahnhoplatz 7 Place de la Gare 7 2502 Biel-Bienne T. 032 365 00 80 Indirizzi Internet per consulenza in caso di problemi di alcool Informazioni per persone con problemi di alcool e per familiari : www.alkoholkonsum.ch www.dipendenzesvizzera.ch Consulenza : www.blaueskreuz.ch / www.croix-bleue.ch Banca dati per offerte di consulenza e terapia : www.infodrog.ch La presente pubblicazione è realizzata in collaborazione con il Dr. med. Andreas Rohrer-Theus (Diabetologia FMH), Mike Dähler (dipl. dietista BSc.), Rita Fricker (verifica calcolazione, consiglio dei esperti ASD) e l Ufficio federale della sanità pubblica (UFSP) : ASD, giugno 2012