Senonetwork: incontro centri di senologia 3.0 Università Campus Bio-Medico di Roma 24 Febbraio 2017 Esperienze dei centri di Senologia Breast Unit Trieste Marina Bortul TRIESTE Popolazione di Riferimento 234874 abitanti 123027 donne (52%) 12% della popolazione femminile di età superiore a 80 anni 1
Carcinoma Mammario Incidenza standardizzata Italy 118.0 FVG 129.1 (*) (*) Ferlay J. et all, EJC (2013) 49, 1374-1403 (**) Zucchetto A. et all, Tumori, 2013; 99:318-326 Dal 1994 Gruppo Multidisciplinare Patologia Mammaria Nel 2004 Database Senologico Nel 2006 Attivazione del programma di Screening Mammografico Regionale 2
Perché la Certificazione? European Resolution 2006.Calls on the Member States to ensure Nationwide provision of interdisciplinary breast centres in accordance with EU Guidelines by 2016, since treatment in an interdisciplinary breast centre has been proved to raise chances of survival and to improve the quality of life, and calls on the Commission to deliver a progress report on this every two years 3
Abbiamo i requisiti? Massa critica: almeno 150 nuovi casi all anno Direttore Clinico Core Team Mdm pre- e postop. Protocolli Database e Indicatori di Qualità Formazione Ricerca 4
Carcinoma della Mammella Nuove diagnosi Massa critica 18/01/2010 AOUTS Decreto n. 15 dd. 14/01/2010 Creazione di una Breast Unit Funzionale Direttore: Prof. Zoran Marij Arnez MD PhD, S.C. Chirurgia Plastica Vice-Coordinatore: Prof. Marina Bortul MD, S.S.D Chirurgia Senologica 29/12/2015 Conferma dell Unità Funzionale-Breast Unit Coordinatore: Prof. Marina Bortul MD, S.S.D Chirurgia Senologica 5
Breast Unit Trieste Radiologo Patologo Infermiere di Senologia Chirurgo Chirurgo Plastico Oncologo Radioterapista Data Manager Medico Nucleare TSRM Fisiatra Fisioterapista Psicologa Genetista Ginecologo Cure Palliative Associazioni di Volontariato Protocolli: PDTA Novembre2014 6
SQTM,QT BREAST E EUSOMA DB Controllo indicatori di qualità (sec. LG Eusoma) a partire dal 2013. Carcinomi di nuova diagnosi inseriti prima in SQTM e poi trasferiti da settembre 2015 nella nuova versione QT Breast (inserimento prospettico) Periodico data transfer al Datacentre Eusoma - controllo della qualità dei dati - rispetto degli indicatori di qualità 7
Monitoraggio indicatori obbligatori pre-certificazione Anno 2014 Rispetto di tutti gli indicatori, missing irrisori Effective 9 February 2008 08 February 2011 Effective 14 April 2011 13 April 2014 Effective 17 May 2014 16 May 2017 8
Initial Audit: 8-9 febbraio 2016 Monitoraggio indicatori obbligatori Anno di richiesta certificazione 2015 9
Non Conformities Non Conformities 10
Recommendations on non mandatory requirements Positive Aspects 11
MAJOR NON CONFORMITY PROPOSTE CORRETTIVE Superamento delle non conformità maggiori -rispetto di tutti gli indicatori -organizzazione Audit aprile 2016 -protocollo per i Tecnici di Radiologia e monitoraggio della loro attività Certificazione Eusoma 10/06/2016 12
In attesa della visita di sorveglianza 2017 Monitoraggio delle non conformità minori e raccomandazioni Revisione PDTA (dicembre 2016) Definizione di un protocollo per le donne ad alto rischio Consolidamento attività di consulenza genetica e test genetici AUDIT CLINICO-ORGANIZZATIVO ATTIVITA CLINICA E INDICATORI DI QUALITA 2016 (17 dicembre 2016) Breast Unit di Trieste Assistenza Formazione Cdl Medicina/Infermieristica Specializzandi in Chirurgia Generale, Plastica e Ricostruttiva, Radiologia e Anatomia Patologica Operatori Sanitari e MMG 13
Breast Unit di Trieste Ricerca IORT Protocol HIOB: Dal 14/11/2014 Hypofractionated Whole- Breast Irradiation preceded by Intra-Operative Radiotherapy with Electrons as anticipated Boost - HIOB-Prospective one-armed multi-center-trial. ISIORT 01 Studi Clinici Oncologici 2012-2016: Studio prospettico senza farmaco no profit sugli effetti e la fattibilità dell impiego del sistema di scalp-cooling per la prevenzione della alopecia in una coorte di donne in terapia con chemioterapia alopecizzante Centro Elettra Sincotrone: Mx con luce di sincrotone Surveillance Audit 25 gennaio 2017 14
Monitoraggio indicatori obbligatori Anno 2016 I visita di sorveglianza: 25 gennaio 2017 15
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-Attestazione ente terzo indipendente - Cultura del controllo di qualita - Mantenimento rispetto indicatori di attivita nell ambito del team - Verifica criticita ed azioni correttive - Pianificazione ed allocazione risorse nel 2017 - Investimento - Assistenza - Formazione - Ricerca - Politiche di educazione in collaborazione con volontariato (LILT) -- stili di vita -- programmi di screening -- terapie integrate 17
Grazie alla squadra della Breast Unit di Trieste! 18